Лечение

Терапия фарингита гранулезной формы предполагает комплексный подход, включающий проведение следующих манипуляций:

• устранение сопутствующих воспалительных процессов;
• коррекция носовой перегородки в случае ее искривления;
• удаление аденоидов;
• применение антигистаминных средств при склонности к аллергии.

Врач-отоларинголог рекомендует взрослым пациентам полностью отказаться от приема алкоголя и табачной продукции, губительным образом воздействующих на слизистую поверхность горла и ротовой полости. Избавиться от вредных привычек необходимо как минимум на время лечения, а для снижения вероятности рецидива патологии следует отказаться навсегда. В противном случае болезнь долго проходит и требует применения сильнейших препаратов.

Медикаментозное

Терапия с применением медикаментов основывается на приеме следующих групп препаратов:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы.

К процедурам терапевтического воздействия относятся ингаляции на основе гомеопатических средств, щелочных и масляных жидкостей. Пораженную слизистую следует подвергать обработке растворами натрия хлорида, препаратами, содержащими серебро и йод, антисептическими спреями. При строгом соблюдении медицинских предписаний лечение в среднем занимает около полугода.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает массу рецептов приготовления растворов для ингаляции и полоскания, оказывающих положительное влияние при устранении гранулезного фарингита. Прежде чем лечить горло такими способами, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты целебных жидкостей.

Народные методы основываются на приготовлении настоев и отваров из следующих трав:

• шалфей;
• каланхоэ;
• календула;
• эвкалипт;
• ромашка;
• мята;
• чабрец;
• мелисса.

Приготовить травяной отвар можно из одного ингредиента или нескольких. В стакане кипятка следует заварить 1 ст. л. сухого сырья. Через 15 минут жидкость будет готова к применению. Специалисты рекомендуют проводить полоскание горла каждые 60 минут.

Хирургическое

Не во всех случаях медикаментозное лечение дает необходимый результат, тогда остается один действенный метод — хирургические операции. Оперативное вмешательство проводится с помощью специальных инструментов либо лазера.

Показаниями к проведению подобных процедур являются такие состояния:

• образование большого количества гранул, не поддающихся прижиганию;
• сильное разрастание уплотнившейся ткани;
• развитие отека, затрудняющего дыхание;
• отсутствие результативности методов консервативной терапии.

Процедура проводится с применением местного наркоза и заключается в удалении гранул и небного язычка в случае его поражения.

Причины возникновения

Острая форма фарингита обычно появляется под воздействием патогенной микрофлоры и может быть опасна для окружающих. Однако при переходе в хроническую стадию (в частности, гранулезную), болезнь перестает представлять угрозу для здоровых людей. Заболеваемость гранулезным фарингитом очень высока у людей с генетической предрасположенностью. Вторым главным фактором является наличие одного или нескольких благоприятных условий для развития патологии.

К ним относятся:

• Некорректное лечение или игнорирование острых и хронических заболеваний дыхательной системы и лор-органов (синуситы, отиты, тонзиллиты, бронхиты, трахеиты);
• Местное или общее переохлаждение организма;
• Длительное раздражающее воздействие на слизистую глотки: запыленный и загазованный воздух, повышенное содержание химических реагентов в воздухе, табачный дым, острая или горячая пища;
• Хронические заболевания пищеварительного тракта (воспалительный процесс распространяется из нижних отделов пищевода на верхние);
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих сухость слизистой (анаприлин, атенолол);
• Эндокринные патологии, влекущие за собой нарушения обмена веществ и воспалительные процессы;
• Затрудненное носовое дыхание является причиной дыхания через рот и возникновения воспаления глотки (искривление носовой перегородки приводит у осложнениям дыхания);
• Аллергические реакции.

Особенности клинических проявлений заболевания

Хронический фарингит гранулезный проявляется чувством кома в горле, постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки и затруднением глотания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков  на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться  густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

• постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
• покашливание;
• стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
• легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
• неприятный привкус и запах в ротовой полости;
• изменение тембра голоса;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
• при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Классификация

Для удобства диагностики и терапии врачи делят гранулезный фарингит на несколько видов:

• острый;
• хронический.

Острый фарингит

Гранулезный фарингит в острой фазе – прерогатива детей. У взрослых такой вариант болезни отмечается редко. Гранулезная форма начинает формироваться при прогрессировании фарингита. Отличается острое течение болезни яркой симптоматикой. При этом прогресс идет быстро, а после терапии не остается ни следа от заболевания. Осложнений в таком случае практически не бывает.

Хронический фарингит у взрослых

Форма фарингита, дополненная развитием гранул, хронического течения встречается у взрослых достаточно часто. И именно хронический вариант патологии является наиболее распространенным. Хронический фарингит иначе называют гипертрофическим – при нем активно разрастается ткань в носоглотке.

Гипертрофия обычно становится следствием затяжного воспалительного процесса в носоглотке. Справиться с ней сложно – приходится использовать несколько разных методик и лекарственных препаратов. От них не стоит отказываться, т.к. в противном случае ткани будут разрастаться дальше, приводя к невозможности дышать. Прибегают и к оперативному вмешательству для удаления избытка наростов. Следует понимать, что даже операция не гарантирует конечного результата и полного излечения.

Лечение

• Отечность и гиперемия слизистой оболочки горла;
• Множественные ярко-красные уплотнения на задней стенке;
• Участки, покрытые густой слизью с гноем;
• Возможно воспаление боковых валиков;
• В запущенных стадиях болезни некоторые участки приобретают атрофический вид, с истонченной слизистой оболочкой.

Если специалист не уверен в диагнозе, могут назначаться бактериологические исследования мазка из горла, аллергические пробы, а также дополнительные консультации других специалистов: эндокринолога, кардиолога, стоматолога.

Медикаментозная терапия

После установления причин заболевания, стадии болезни и индивидуальных особенностей здоровья больного врач может прибегнуть к консервативному или хирургическому способу лечения. Консервативный метод включает в себя назначение препаратов из следующих групп лекарств:

• Иммуностимуляторы: Ликопид, Иммунорикс, Римобунил;
• Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витаминов А, Е, С;
• Физраствор и щелочная минеральная вода для проведения ингаляций;
• Препараты йода и серебра: Йодинол, Люголь, Колларгол, Протаргол;
• Местные антибиотики: Каметон, Биопарокс, Мирамистин;
• Обеззараживающие и кератолитические: тианин в глицерине, хлористый цинк, раствор Резорцина, настойка прополиса, эвкалипта, жидкость Бурова;
• Пастилки и леденцы: Гексорал, Септолете, Стрепсилс, ТераФлю Лар.

В восстановлении рабочего состояния слизистой оболочки действенный эффект могут оказать физиотерапевтические процедуры:

• Грязевые аппликации;
• УВЧ-прогревание;
• Дарсонвализация;
• Фонофорез с прополисом;
• Электрофорез на подчелюстную область.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, прибегают к хирургическому методу лечения – лазерной коблации. Он абсолютно безопасен и почти безболезненен. Заключается метод в точечном воздействии на фиброзные гранулы. При этом окружающие здоровые участки не страдают.

Народная медицина

средств народной медицины

• Устранение раздражающих слизистую факторов (возможных аллергенов, табачного дыма, сухого воздуха в помещении);
• Отказ от острой, соленой, кислой, слишком горячей или очень холодной еды;
• Регулярные влажные уборки и проветривания, увлажнение воздуха;
• Режим обильного витаминизированного теплого питья, способствующий смыванию слизи.

Средства медицины, предлагаемые нам народной мудростью, отличаются разнообразием и порой эффективностью не уступают медикаментозной терапии:

• 100 г молодых пихтовых или еловых веточек кипятят в 300 мл воды в течение 20 мин. , после этого процеживают, добавляют 1/3 ст. меда, 1 г прополиса, 3 мл этилового аптечного спирта. Слегка разогревают, тщательно перемешивают и принимают по 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения – 7 суток;
• Три ст. л. смеси эвкалипта, календулы и шалфея в равных частях заваривают 0,5 л кипятка, настаивают, процеживают и полощут горло несколько раз в день;
• Делают ингаляции с лекарственными травами (мята, эвкалипт, календула, липа), с эфирными маслами (несколько капель масла пихты, эвкалипта, мяты на 1 л кипятка), с бальзамом «Звездочка»;
• Вдыхают пары эфирных масел: бергамота, пихты, герани, чайного дерева, аниса, лаванды, сандала;
• Водочный компресс из разведенной водой водки ставят на горло для прогревания области шеи, после этого укутывают полиэтиленом и теплым шарфом;
• Прогревания проводятся также парафином или горячим вареным и растолченным картофелем. При этом следует следить, чтобы компресс не был слишком горячим.

Причины, симптомы и лечение гранулезного фарингита у взрослых и детей

Гранулезный фарингит — осложнение инфекционной патологии, сопровождающееся поражением глотки. Для болезни характерно разрастание лимфоидных клеток, образующих гранулы либо зерна красного цвета. В воспалительный процесс часто вовлекается ткань неба, слизистые, мышечные поверхности горла, лимфатические узлы. Данная форма фарингита относится к категории хронических болезней.

Характеристики заболевания

Болезнь гранулезного вида является невылеченным фарингитом, к течению которого присоединяется патологический процесс тканей горла, мышц, лимфоузлов. Когда происходит воспаление миндалин, доктора диагностируют одновременное развитие фарингита и тонзиллита. Гранулезная патология не только является осложнением, но и может выступать хронической разновидностью гипертрофического фарингита. Такая форма приводит к отмиранию тканей гортани и формированию узелков.

На практике врачи сталкиваются с гранулезным фарингитом, сопровождающимся другими заболеваниями. Изолированная форма диагностируется в редких случаях. Поражение поверхности горла, вызванное фарингитом, сопутствует воспалению носоглотки либо патологиям дыхательной системы. Воспалением горла пациенты с хронической формой либо наследственной предрасположенностью могут болеть несколько раз в год.

Причины возникновения недуга

Фарингит гранулезного типа относится к патологии, для развития которой требуется сочетание нескольких причин. Ведущими предпосылками формирования болезни являются наследственный фактор и благоприятные условия для размножения патогенных клеток — сниженный иммунитет, авитаминоз, дополнительные инфекции.

Спровоцировать осложнение фарингита может действие следующих факторов:

• хронические воспалительные процессы пазух носа;
• регулярное обострение фарингита;
• заболевания пищевода и желудка;
• травмы слизистой поверхности горла;
• подверженность аллергическим реакциям;
• патологии ЛОР-органов;
• аномальное строение носовой перегородки;
• частое инфекционное заражение дыхательных путей;
• аутоиммунные болезни;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• расстройства обменных процессов;
• курение;
• загрязненный воздух.

Классификация гранулезного фарингита

Доктора подразделяют фарингит на несколько форм — острую и хроническую. Существует и классификация заболевания по виду воспалительного процесса, протекающего в горле. Разновидностью патологии является боковой фарингит, диагностирующийся у людей старшего возраста. Воспаление данного вида вызывает сильный отек тканей горла, приводя к затруднению дыхания и невозможности приема пищи. Неприятные симптомы в виде боли и покраснения поверхности глотки, повышенной температуры, болезненности суставов без должного лечения могут преобразоваться в хроническое состояние.

Гранулематозный вид фарингита относится к хроническому заболеванию, проявляющемуся отечностью слизистой, поверхность которой покрывается уплотнениями или узелками, состоящими из эпителиальной ткани. На этапе ремиссии болезненные ощущения несильно выражены. Обострение болезни может спровоцировать приступы удушья из-за формирования отека. При детальном осмотре отмечается гранулярная поверхность горла с проявляющимися капиллярами.

Наиболее длительным воспалением горла, сопровождающимся разрыхлением слизистой поверхности, отечностью, изменением желез, утолщением лимфоузлов, обильным отделением слизистой мокроты, затруднением глотания и употребления пищи является гипертрофированный фарингит.

У всех разновидностей фарингита существуют общие черты, позволяющие выявить воспалительный процесс горла. К числу таких особенностей относятся: неприятный запах из ротовой полости, чувство присутствия комка в горле, сухой кашель, першение, боль при глотании, увеличение лимфоузлов. Патология определяется и по визуальным признакам — красная гранулированная поверхность гортани, утолщение слизистого слоя, увеличение сосудов.

Острый

Данная форма гранулезного воспаления выявляется у людей различных возрастных групп в редких случаях. Острое течение развивается на фоне обострения классического фарингита, характеризуясь быстрым течением и затуханием.

Лечение гранулезного фарингита

Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали

Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными

Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.

Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.)

Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр

Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации

Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде. Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей. Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор. Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр. Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра. Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.

Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Задать свой вопрос