Причины появления ринита

Все виды ринита в отдельности имеют свои причины возникновения.

Катаральный ринит

Заболевание, которому свойственно постоянное катаральное (не гнойное) воспаление слизистой оболочки.

Факторами развития рассматриваемого заболевания являются:

• Высокая бактериальная обсемененность слизистой оболочки носа;
• Снижение иммунитета (у взрослых и детей);
• Частые вирусные респираторные инфекции;
• Вдыхаемый грязный воздух (в рабочем помещении, в домашних условиях).

Аллергический ринит

Аллергическим ринитом называют заболевание, связанное с попаданием аллергена на слизистую оболочку носа. Такая разновидность ринита может проявляться сезонно, а также круглосуточно. Сезонное появление аллергического ринита вызвано по большей части цветением растений, присутствием домашних животных в доме, и сопровождается кашлем. Нужно сказать, что кашель у взрослых также носит аллергический характер.

Стоит отметить, что аллергический ринит является частым спутником бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита, крапивницы.

Вазомоторный ринит

Вазомоторным ринитом называется функциональное состояние организма человека, связанное с нарушениями регуляции тонуса сосудов, которые находятся под поверхностью слизистой носа.

Часто ринит проявляется у людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией, а также у гипертоников, больных астеновегетативным синдромом. Чаще вазомоторный ринит появляется в молодом или предклимактерическом возрасте.

Медикаментозный ринит

Данная разновидность ринитов обретает очертания во время лечения лекарственными препаратами. Такими препаратами являются: снижающие артериальное давление, нейролептики, алкоголь, транквилизаторы.

Сосудосуживающие капли в нос играют особую роль, поскольку именно они чаще всего вызывают медикаментозный ринит. Настоятельно не рекомендуется применение сосудосуживающих лекарств, а также эксперименты с народными средствами, на протяжении длительного времени людям пожилого возраста, а также страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы.

Данные препараты могут послужить причиной появления повышенного давления, тахикардии (увеличения частоты сердечных сокращений). Медикаментозными средствами следует пользоваться аккуратно.

Атрофический ринит

Причины появления атрофического ринита – недостаток витаминов, дефицит железа, профессиональные вредные факторы (работа в пыльных помещениях, а также в жарких и сухих помещениях), генетические факторы (в таком случае атрофический ринит протекает вместе атрофическим гастритом или атрофическим фарингитом, при которых сильный кашель). Также ринит может появиться после радикального хирургического вмешательства на структурах носа.

Лечить ринит нужно обязательно. В любом случае Вы должны помнить, что ваше здоровье находится в Ваших же руках. В связи с этим не игнорируйте явные симптомы ринита (кашель, насморк, высокую температуру), не откладывайте его лечение на потом. Если кашель и насморк не проходят уже больше двух недель, примите меры.

Профилактика

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

1. Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
2. Физическая активность.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
5. По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
6. Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
7. При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.

Симптомы

Когда развивается гиперпластический ринит, симптомы не настораживают больного человека. На ранней стадии развития заболевание трудно отличить от катарального ринита. Позднее появляются специфические признаки болезни. У больного сильно затрудняется носовое дыхание. Когда он находится в положении лежа, заложенность в одной ноздре уменьшается, а в другой увеличивается. Периодически носовое дыхание полностью исчезает.

Сосудосуживающие капли при гиперпластическом насморке не дают желаемого результата. Даже на ранних стадиях болезни они помогают восстановить проходимость носовых ходов только частично.

Из-за отсутствия носового дыхания люди вынуждены постоянно держать рот открытым. Они жалуются на сухость во рту, зуд в носу и ощущение присутствия инородного тела в носовой полости. У больных появляется храп и апноэ (остановка дыхания во время сна). Слизистые выделения становятся обильными. О присоединении инфекции свидетельствует появление гноя в носовом секрете.

Нарушение дыхания негативно отражается на самочувствии человека. Он становится вялым и раздражительным. У больного ухудшается аппетит, появляется бессонница. Он жалуется на головные боли, ухудшение слуха и обоняния. Постоянная заложенность носа отражается на тембре голоса. У человека появляется гнусавость. Попытки очистить носовую полость приводят к возникновению носовых кровотечений.

Симптомы атрофического ринита

Каждая форма атрофического ринита характеризуется определенными признаками.

Форма атрофического ринита	Характерные симптомы
Сухой атрофический насморк	Выраженная сухость слизистой носа, ее истончение, образование сухих корок на внутренних стенках носа, которые вызывают дискомфорт у больного (ощущение щекотания, инородного тела в носу), утрудненное носовое дыхание, редкие слизистые выделения, ухудшение обоняния с постепенным исчезновением. При удалении образовавшихся корочек возможны кровотечения из носа, возникающие вследствие травмирования слизистой органа.
Типичная форма	Проявляется всеми симптомами предыдущей формы. Дополнительным явным признаком заболевания является расширение носовых ходов. Причем порой они могут расширяться так сильно, что через них во время осмотра можно увидеть евстахиевы трубы, носоглотку. При этом больной вполне хорошо себя чувствует, повышение температуры тела не наблюдается.
Субатрофическая форма	Характеризуется вялым течением, слизистая носа поражена не сильно. Однако слизистые выделения из носа увеличиваются в объеме, вследствие чего количество и размер сухих корочек становится больше. Скорость развития данной формы патологии зависит от причины, спровоцировавшей ее.
Диффузная форма	Патологический процесс распространяется по всей полости органа, значительно нарушается обонятельная функция.
Инфекционная форма патологии	Патология сопровождается чиханием, насморком, повышением температуры, конъюнктивитом, нарушением сна, нервозностью, беспокойностью, плохим аппетитом. Спустя время у больного наблюдается челюстная асимметрия, носовая перегородка становится мягкой и искривляется. Лицо обретает одутловатые формы, под глазами отмечается сильная отечность.
Озена	Характеризуется расширением полости носа, истончением, бледностью и сухостью слизистой оболочки. Из носа вытекает зловонное слизистое отделение, которое быстро засыхает и образует зелено-желтые корки. Подобная патология быстро распространяется на зону глотки, гортани, трахеи, вследствие чего появляется сиплость голоса, возникает мучительный кашель. Вследствие расстройства рецепторов обоняния развивается аносмия – полная или избирательная потеря обоняния. Поскольку нервные окончания в носу атрофируются, то нарушается чувствительность органа. От больного исходит зловонный запах, на который окружающие реагируют не всегда адекватно. Для маленького ребенка, у которого диагностирована озена, такая реакция окружающих становится причиной подавленного состояния, для взрослого – серьезной депрессии.

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

• сухость слизистой органа обоняния;
• затруднение дыхания носом;
• ненормальное образование корочек в полости органа;
• ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
• периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
• зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

Хронический насморк и заложенность носа

Насморк не всегда признак простуды. Если это состояние беспокоит человека постоянно, то говорят о хронической форме заболевания. Он обусловлен специфическим и неспецифическим воспалительным процессом слизистой оболочке, а иногда затрагивает костные стенки полости носа. Слизистая оболочка носа выстлана большим количеством кровеносных сосудов. В результате постоянного насморка нарушается кровообращение в данной области, что вызывает застой крови. В результате этого слизистая оболочка носа отекает, сужаются носовые ходы, и человек чувствует всегда затруднение носового дыхания. Воспалительный процесс проявляется также выделением экссудата или иначе слизи. Постоянный насморк и связанная с этим частая заложенность носа развиваются в результате следующих причин:

• наследственная предрасположенность;
• аллергия;
• изменение гормонального фона;
• систематические рецидивы острого насморка;
• не вылеченный своевременно ринит;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• искривление носовой перегородки;
• нарушение метаболизма;
• попадание в полость носа инородного тела;
• регулярное вдыхание слишком горячего или холодного, сухого и загрязненного воздуха;
• чрезмерное использование сосудосуживающих средств в нос.

В ЛОР-практике принято выделять несколько видов хронического ринита, причины и симптомы которого в каждом случае будут разными. Это катаральный, вазомоторный, аллергический, гипертрофический и атрофический типы насморка. Под катаральным ринитом принято понимать обычный насморк, который случался с каждым человеком. Если его неправильно лечить, то существует риск перехода его в хроническую форму. В этом случае обострения будут постоянно происходить в холодное время года. Вазомоторный насморк – это заболевание вызвано тем, что кровеносные сосуды становятся вялыми, снижается их тонус, в результате этого они утрачивают способность к сужению. Любые раздражители, рефлекторно воздействующие на слизистую, провоцируют сильную реакцию. Это могут быть неприятный запах, холодный или слишком горячий воздух, табачный дым и др. В этом случае у человека сразу появляется слезоточивость, выделения из носа, дыхание становится затрудненным. Вазомоторный ринит не связан с воспалительным процессом. Его источник кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы. Поэтому для него характерна спонтанность возникновения приступов: симптоматика проявляется сразу после воздействия каких-либо раздражающих факторов. При аллергической форме хронического насморка заложенность носа и водянистые выделения вызваны воздействием аллергенов:

• • пыли;
  • шерсти домашних животных;
  • некоторых продуктов питания;
  • пыльцы растений и грибковых споров;
  • бытовых клещей.

Для такого типа насморка характерны все симптомы ринита, в том числе жжение и зуд в носу. Хроническое течение свойственно и для гипертрофического ринита. Он возникает под воздействием следующих факторов:

• • • снижение иммунитета;
    • заболевания верхних дыхательных путей;
    • болезнетворные бактерии и вирусы;
    • образование в полости носа, такие как киста или полип;
    • неблагоприятные окружающие условия.

Особенностью данного типа ЛОР-патологии является патологическое разрастание соединительной ткани в слизистой носовой полости. Она приобретает бугристую структуру и становится ярко-красного цвета. У людей с гипертрофическим насморком наблюдается искажение речи – изменяется тембр голоса, произношение слов искаженное. При атрофическом рините происходит отмирание нервных окончаний на слизистой. Это провоцируется воздействием различных вирусов и инфекций, дисбалансом эндокринной системы в пубертатном периоде, нехваткой витамина Д и железа, длительным использованием сосудосуживающих средств в нос. Разновидностью атрофического ринита является субатрофический. В этом случае в носовых проходах постоянно образуются сухие корочки. Это происходит из-за того, что эпителиальные клетки высыхают и утрачивают способность вырабатывать слизь. Состояние осложняется частыми носовыми кровотечениями в результате ломкости и сухости кровеносных сосудов, а также полным или частичным искажением обоняния. Последнее происходит из-за нарушения передачи сигнала в обонятельный центр головного мозга.

Причины аллергического ринита

В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

• пыльца растений;
• шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
• споры плесневых грибов;
• продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на , в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергического ринита

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

• сильная загрязненность воздуха;
• табачный дым;
• обилие пыли в помещениях;
• постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Что нужно обследовать?

На этапе диагностирования важно определить первопричину сухого ринита, поскольку проблема может быть вызвана различными факторами, а необходимое лечение будет зависеть от этиологии проблемы. Изначально догадаться о том, чем вызваны проявления сухого насморка, пациент может самостоятельно:

Изначально догадаться о том, чем вызваны проявления сухого насморка, пациент может самостоятельно:

• на медикаментозный ринит указывает отсутствие эффекта от применения сосудосуживающих капель – повторное возникновение заложенности и отека ткани возникает уже через час после закапывания препарата;
• при полипозе и увеличенных аденоидах сухая заложенность носа сопровождается головными болями, нарушениями сна и храпом, эффекта от применения сосудосуживающих средств также не наблюдается;
• при попадании в полость носа инородного тела заложенность может наблюдаться только с одной стороны, при этом у пациента часто наблюдается потеря обоняния. Те же симптомы могут характеризовать искривление перегородки носа — для диагностики достаточно полежать 15 минут на одном боку, затем перевернуться на другой. Если заложенность не проходит – можно заподозрить одну из проблем;
• вазомоторный ринит наблюдается примерно у трети женщин в период беременности и не сопровождается прочими признаками ОРВИ, такими как повышение температуры, ухудшение самочувствия и першение в горле с кашлем;
• влияние пересушенного воздуха может сказаться при совокупности таких симптомов, как слабость, повышение температуры и отсутствие слизистых выделений. В данном случае необходимо восстанавливать состояние эпителия, ведь для выведения инфекции из носовых путей необходима продукция слизи;
• аллергическая природа сухой заложенности может подтверждаться периодическим появлением симптомов, если они проявляются в одних и тех же ситуациях (когда человек приходит на работу, контактирует с определенными веществами или ест некоторые продукты).

Довольно редко сухой насморк возникает по причине патологий сердечнососудистой системы, но если отсутствуют другие признаки перечисленных проблем, пациенту показано комплексное обследование.

Первичный осмотр полости носа проводится при помощи эндоскопа, он выявляет изменение окраски слизистой ткани, она становится бледно-розовой. Меняется также структура эпителия, он тонкий и сухой, с элементами атрофии. На поверхности слизистой могут наблюдаться засохшие корки, состоящие из слущенной ткани с примесью гноя и спекшейся крови. 

Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных исследований – это анализы крови и мочи, кожные пробы при подозрении на аллергический ринит, берется мазок из носа для определения типа возбудителя (вируса или бактерии), затем необходимо провести ряд аппаратных исследований.

Это рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данные процедуры помогут выявить наличие инородного предмета в носоглотке, искривление костной перегородки, хронический синусит, аденоидит или разрастание полипов.

Лечение озены

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

При озене проводят:

1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Народные методы лечения гиперпластического ринита

Средства народной терапии могут затормозить патологический процесс и улучшить назальное дыхание. С их помощью можно предотвратить развитие опасных осложнений. Для лечения заболевания чаще всего используются капли, которые готовят по народным рецептам.

Медовые капли

Мед издавна применяется для лечения насморка. Он оказывает бактерицидное, противовоспалительное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. Мед смягчает слизистую и помогает устранить ее сухость. В то же время в некоторых случаях мед вызывает неприятные ощущения. Поэтому для лечения патологии лучше использовать мед в разведенном виде.

Натуральный пчелиный мед растворяют в кипяченой воде в соотношении 1:1. Поскольку мед теряет свои лечебные свойства при нагревании, нужно использовать воду, охлажденную до температуры +45°С. Раствор капают в нос 3 раза в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю). Если раствор вызывает жжение, можно добавить в него немного кипяченой воды.

Овощные капли

Остановить патологический процесс поможет свекла. Корнеплод обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоопухолевыми свойствами. Он помогает расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоснабжение тканей. Чтобы приготовить капли, нужно свежую или вареную свеклу измельчить на мясорубке. Полученную кашицу заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из нее сок. В сок добавляют кипяченую воду (в соотношении 1:1). Раствор закапывают в нос несколько раз в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

Древние целители использовали для лечения насморка сок капусты. Капуста оказывает противовоспалительное, противоотечное, антисептическое и противоопухолевое действие. Чтобы приготовить капли, нужно измельчить капустные листья на мясорубке. Кашицу заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выдавливают из нее сок. 1 ст.л. сока нужно смешать с 1/2 ч.л. меда и 1/2 ч.л. оливкового масла. Ингредиенты тщательно перемешать. Приготовленное средство надо закапывать в нос 3 раза в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

Для лечения ринита можно использовать сок моркови. Корнеплод содержит фитонциды, которые помогают бороться с инфекциями. Источниками фитонцидов являются лук и чеснок. Но при гиперпластическом насморке их использовать нельзя, т.к. они могут вызвать сильное раздражение слизистой. Морковный сок оказывает противовоспалительное и противоопухолевое действие.

Сначала морковь измельчают на мясорубке. Затем заворачивают полученную кашицу в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из нее сок, который разводят кипяченой водой в соотношении 1:1. Раствор надо закапывать в нос 3 раза в день (по 2-3 капли в каждую ноздрю).

Можно приготовить раствор из соков свеклы, капусты и моркови, взятых в равных пропорциях. Смесь разводят кипяченой водой в соотношении 1:1. Для детей делают менее концентрированный раствор. Сок разбавляют водой в соотношении 1:2.

Лечение народными средствами надо осуществлять под наблюдением врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.

Причины возникновения

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

• длительное воздействие аллергенов на организм;

• употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
• курение более 10 лет;
• нарушение кровообращения в носовой полости;
• аномалии в строении носовой перегородки;
• травмы и переломы носовых костей;
• хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
• кариозные повреждения зубов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
• злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
• нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
• хронические запоры;
• употребление в пищу острых блюд;
• гормональный дисбаланс;
• вдыхание вредных веществ, таких как:
• дым;
• пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
• газы сероводорода и аммиака;
• пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.

К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

• острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
• синусит острой и хронической формы;
• гайморит в стадии обострения;
• гипертрофия аденоидов;
• скарлатина;
• воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

1. загрязнение окружающего воздуха;
2. пассивное курение;
3. профессиональный фактор;
4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.