Чем лечить фарингит у взрослых: эффективные препараты и лекарства

Этиотропная терапия

Для лечения фарингита у взрослых препараты, назначаемые врачом, включают прием противовирусных средств

Именно эти лекарства являются основными в терапии заболевания, но важно начинать лечение сразу после выявления первых признаков болезни. Начиная с третьего дня смысла пить противовирусные средства нет, зато при раннем приеме выздоровление пройдет быстрее и без осложнений (трахеита, ларингита, бронхита)

Существуют разные группы противовирусных лекарств, любое из них подойдет при вирусном фарингите:

Группа препаратов	Пример лекарства	Цена, рубли
Индукторы выработки интерферона	Кагоцел	230
Интерфероны	Виферон	300
Лекарства с прямым противовирусным действием	Арбидол	180
Препараты на основе антител к гамма-интерферону	Эргоферон	380
Иммуномодуляторы тимического происхождения	Тактивин	820

Другими известными препаратами от вирусов являются Генферон Лайт, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Цитовир 3. Детям раннего возраста дают Цитовир 3 в виде сиропа или ставят свечи Виферон.

Причиной заболевания может стать и бактериальная инфекция, но такое случается редко. В основном, это происходит при протекающей ангине, когда фарингит становится ее дополнением (тонзиллофарингит). В этом случае не обойтись без приема антибиотиков:

Амоксиклав;
Флемоклав;
Сумамед;
Супракс;
Азитрокс;
Аугментин;
Эритромицин.

Курс терапии антибиотиками обойдется в 150-700 рублей в зависимости от вида препарата. В некоторых случаях достаточно орошения горла спреем Биопарокс — он является сильным антибиотиком и предназначен именно для терапии тонзиллита и фарингита. Но с 2016 г. данный препарат был запрещен, можно воспользоваться его аналогами: Мирамистин, Гексорал и Тантум Верде.

Методы лечения ОРВИ народными средствами, без лекарств (таблеток): лучшее средство

Как правило, лечить грипп у взрослых можно и прибегая к народным методам. При огромном наличии лекарственных препаратов народные способы не уступают своих позиций в лечение простуды, ОРВИ. В начале заболевания или отсутствии осложнений лечение народными способами эффективно наравне с лекарственными препаратами для лечения.

Шиповник – одно из эффективных средств в борьбе с гриппом, ОРВИ и простудой. Высушенные ягоды надо размять. 5 столовых ложек получившейся из ягод кашицы заливают 1000 мл холодной воды. Получившуюся смесь ставят на медленный огонь и кипятят, помешивая 8-10 минут.

Затем теплый раствор помещают в теплое место и укутывают. В течение 10 часов он должен настаиваться. Для вкуса можно добавить мед, варенье или сироп. При использовании меда надо быть внимательными, так как он является аллергенным веществом. Отвар надо принимать 7 дней, после каждого приема рот прополаскивать чистой, холодной, кипяченой водой.

Фаворитом народных средств при лечении простудных заболеваний является чеснок. Существует множество способом и рецептов народной медицины с использованием чеснока. Наиболее эффективным является сочетание меда и чеснока.

Чеснок надо измельчить через чеснокодавилку или пресс. Смешать его в одинаковых пропорциях с медом. Средство готово. Принимают его по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Обязательно запивать большим количеством воды.

Вкусным лекарством, которое очень понравится детям, будут леденцы с имбирем и медом. Способ их приготовления не сложен. В стакан меда добавляют по чайной ложке молотого имбиря и сока лимона. Эту смесь надо поместить в посуду с толстым дном и варить в течение полтора часа на маленьком огне.

Затем горячую смесь можно различить по силиконовым формочкам, которые предусмотрительно смазаны растительным маслом. После того как они застынут ими можно угощать больных.

Современные принципы терапии

Общие положения

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей должно быть комплексным.

Важен не только прием таблеток, но и соблюдение охранительного режима, позволяющего снизить риск развития осложнений:

Отдых и здоровый сон: в комнате должна быть комфортная температура (18-22 градуса), оптимальная влажность, приглушенный свет и тихая спокойная обстановка.
Регулярная влажная уборка и проветривание в комнате больного.
Соблюдение диеты с исключением холодных и чрезмерно горячих блюд. В первые дни болезни желательно питаться полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную глотку (каши, супы-пюре, мясное суфле или котлеты на пару).
Отказ от курения (хотя бы на время лечения).
Ограничение контакта заболевшего со здоровыми членами семьи для предотвращения дальнейшего заражения вирусом. Желательно пользоваться одноразовой медицинской маской при уходе за пациентом.
Достаточный питьевой режим. Рекомендуется употреблять до 2-3 литров теплой жидкости в день, в том числе чай с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), ягодные морсы и фруктовые компоты, отвары трав.

Масочный режим – важный пункт эпидемиологического контроля

Противовирусная терапия

Противовирусные препараты при фарингите у взрослых и детей – основной метод этиотропного лечения. Эти средства направлены на внутриклеточное уничтожение вирусов – возбудителей фарингита.

К основным представителям фармакологической группы относятся:

Ремантадин;
Цитовир;
Тамифлю;
Реленза;
Арбидол.

А вот антибиотики при вирусном воспалении глотки не только бесполезны (так как они действуют против бактерий, а не вирусов), но и вредны. Дело в том, что беспричинное использование антибактериальных средств нарушает кишечную микрофлору и вызывает дисбактериоз. Это может значительно снизить иммунную защиту организма.

Использование антибиотиков – одна из распространенных ошибок в лечении вирусного фарингита

Симптоматическое лечение

Помимо противовирусных средств для лечения фарингита могут быть назначены:

Жаропонижающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол) – для нормализации температуры тела.
Солевые растворы и антисептики для полоскания горла. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками, растворив 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Или же воспользоваться аптечными препаратами Аквамарис, Аквалор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Гексорал.
Орошение горла растворами антисептиков и противовоспалительных средств (Ингалипт, Йокс, Люголь, Тантум Верде).
Рассасывание леденцов, пастилок и таблеток от горла для смягчения воспаленной слизистой (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс и др.).

Чем младше пациент, тем более бурно его организм реагирует на внедрившуюся инфекцию

Поэтому важно, чтобы у детей лечение этого заболевание проходило под строгим врачебным контролем

Больное горло у ребенка – повод обратиться к врачу

Помимо указанных выше препаратов педиатр может назначить антигистаминные средства (Фенистил, Тавегил), отхаркивающие препараты, отвары противовоспалительных трав.

Так как фарингит вирусной природы относится к инфекционным (заразным) болезням, его профилактика заключается не только в общих мерах, направленных на укрепление и оздоровление организма, но и в попытке не допустить распространения инфекции.

Врачи рекомендуют:

мыть руки перед едой, после посещения улицы, общественного транспорта и мест скопления людей;
в сезон простудных заболеваний по возможности избегать любых массовых мероприятий;
полоскать горло кипяченой водой после контакта с больными ОРВИ;
1-2 раза в год принимать курсы поливитаминных комплексов;
приучать детей пользоваться своими столовыми приборами и не пить из чужой бутылки (часто нарушение именно этих правил приводит к быстрому распространению инфекции в детских садах и школе);
регулярно выполнять дома влажную уборку и проветривать помещение.

Частое мытье рук уменьшает риск заражения ОРВИ

Выше мы рассмотрели особенности течения вирусного фарингита, как лечить и предупредить это заболевание. Комплексная терапия, начатая в первые 24 часа от начала инфекционного процесса, поможет быстро справиться с неприятными симптомами и не допустить развитие осложнений.

Особенности щадящей терапии

Отдельного внимания требует организация щадящей терапии, необходимость в которой возникает для отдельных пациентов. В данном случае речь идет о больных пожилого возраста, людях, страдающих заболеваниями печени, и женщинах во время беременности и кормлении грудью.

При беременности и лактации

Практически у всех беременных женщин иммунная система сильно ослаблена. Поэтому шансов подхватить гриппозную инфекцию у будущих мам гораздо больше. В целях профилактики врачи рекомендуют им пройти вакцинацию.

Следует учитывать, что болезнь женщины во время беременности может отразиться на состоянии будущего ребенка. Поэтому молодым мамам рекомендуется укреплять организм, употреблять побольше витаминной пищи, почаще гулять на свежем воздухе.

Большинство лекарственных препаратов, которые могут быть назначены обычным пациентам при гриппе или ОРВИ, запрещены беременным.

Список разрешенных средств для женщин, болеющих простудой при беременности и в период лактации:

противовирусная Оксолиновая мазь;
противовирусные свечи Виферон;
гомеопатический препарат, направленный на устранение основной симптоматики, — Оциллококцинум;
в нос можно капать Пиносол, промывать слизистые солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис и др.);
из сосудосуживающих капель после консультации с врачом можно использовать детские препараты Називин, Ксилен и др.;
для устранения воспаления в горле назначают полоскания Мирамистином.

Беременным женщинам также рекомендуется полоскать горло настойкой календулы.

Особенности у пожилых пациентов

Лечение инфекционных болезней у людей в возрасте протекает намного тяжелее. У пожилых пациентов повышена вероятность развития серьезных осложнений, таких как воспаление легких, синуситы, фарингиты, отиты. Данная категория людей входит в группу риска по частоте простудных заболеваний.

Профилактика по борьбе с вирусом для пожилых пациентов предполагает:

своевременное лечение инфекционных заболеваний;
соблюдение гигиены быта;
использование противовирусной терапии и прием витаминов;
изоляцию во время проведения лечения.

В случае развития осложнений у пациентов с ОРВИ могут появиться тревожные симптомы: головная боль, насморк, нарушение внешнего дыхания, кашель.

Проявления свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции, что требует корректировки лечения. В случае развития легочной пневмонии, гайморита или отита основным терапевтическим направлением будет антибиотикотерапия.

При больной печени

Особого подхода требует лечение простудных заболеваний для людей с больной печенью. Подбор лекарственных средств, в том числе и противовирусных, следует осуществлять с учетом противопоказаний к применению.

Печеночным больным можно давать:

Кагоцел;
Арбидол;
Антигриппин;
аскорбиновую кислоту;
Парацетамол.

Полезным для них будет очищение печени во время лечения. Для этого два раза в день, утром и вечером, следует давать больным овсяную кашу с медом.

Противовирусные препараты

Как выбрать лучшее противовирусное средство? Эта группа средств выбирается, если заболевание вызвано вирусами. Как правило, в таких случаях отсутствуют желтовато-зеленые выделения из носа, а также белесый налет или волдыри с гнойным содержимым на слизистых горла. Поверхности воспалены и кажутся ярко-красными. Секрет из носовых ходов имеет сперва слизистый прозрачный, а затем и более плотный бело-желтый вид.

Основные представители:

Объединяет их содержание интерферона в составе. При попадании в организм иммунитет начинает вырабатывать собственные антитела к вирусам. Благодаря этому болезнь проходит быстрее и без осложнений.

Многие пытаются заменить противовирусные средства иммуномодуляторами или народными рецептами, но это совершенно другое действие веществ. Иммуномодуляторы заставляют защитные силы организма работать в интенсивном режиме, чтобы быстрее распознать и произвести собственные клетки, а противовирусные помогают ему в выработке интерферона путем «копирования» уже попавших в организм антител. Поэтому адекватных заменителей среди иммуномодуляторов или народных средств у таких медикаментов нет.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания короткий – 2-3 дня. Первые симптомы вирусного фарингита проявляются легким дискомфортом и «щекоткой» в горле, а уже спустя несколько часов у пациентов развивается развернутая клиническая картина воспаления:

боль в горле, усиливающаяся во время глотания, особенно совершаемого на «сухую»;
сухой кашель, который не приносит облегчения;
иногда – простреливающие боли в горле, отдающие в шею и уши;
общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности и аппетита;
резкое повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
фарингит энтеровирусный может также сопровождаться такими симптомами как тошнота, рвота, расстройство стула.

Першение, боль в горле и покашливание – основные симптомы вирусного фарингита у взрослых

Обратите внимание! Общие симптомы интоксикации и повышение температуры – главные симптомы у детей при вирусном фарингите. У взрослых заболевание выражено не так сильно, и часто они не относятся к нему с должной серьезностью

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на расположенные рядом небные миндалины и спровоцировать развитие вирусного, а затем и бактериального тонзиллита – ангины. Еще одно неприятное последствие игнорирования болезни – переход ее в хроническую форму.

Предположить развитие вирусного фарингита можно уже во время осмотра горла: на фото ниже заметно, что небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы, несколько отечны. На них можно заметить единичные расширенные сосудистые сплетения.

Типичная картина вирусного фарингита при осмотре горла

Для подтверждения диагноза и определения возбудителя болезни необходимо провести вирусологическое исследование крови. Так как цена анализа высока, его используют только в диагностически сложных случаях, а также при неэффективности лечения.

Дифференцировать фарингит вирусный или бактериальный опытный врач может во время клинического осмотра. Основные различия этих инфекций представлены в таблице ниже.

Таблица: Дифференциальная диагностика вирусного и бактериального фарингита:

Признак	Фарингит вирусный	Фарингит бактериальный
Начало заболевания	Острое, в течение 2-5 часов	Постепенное, в течение 1-2 суток. Часто бактериальная инфекция наслаивается на вирусную
Общие симптомы интоксикации	Выражены значительно в первые 2-3 дня болезни	Выражены значительно, могут продолжаться до 5-6 дней
Температура тела	Очень высокая в первые 3 дня заболевания	Может достигать 38-39 °С и продолжаться до начала лечения антибиотиками
Состояние ротоглотки	Гиперемирована, отечна, возможно слизистой отделяемое	Гиперемирована, возможны гнойные и слизисто-гнойные выделения, корки на задней стенке глотки
Реакция на прием антибиотиков	Нет реакции	Нормализация температуры тела и заметное улучшение состояния уже на 2-3 день приема.
Выздоровление	В течение 5-6 дней	Длительное вялотекущее течение болезни, высокий риск развития осложнений

Предположения о природе фарингита может подтвердить с помощью бактериологического или культурального исследования мазков или смывов с ротоглотки. Последующая микроскопия выращенных колоний позволит не только достоверно назвать возбудителей, но и определить их чувствительность к антибактериальным или противовирусным препаратам. Это позволит подобрать оптимальное лечение для пациента.

Отличия вирусного и бактериального воспаления глотки при фарингоскопии

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются врачами в случае, если другие препараты от фарингита не справляются с задачей или присоединилась бактериальная инфекция. С их помощью удается не допустить осложнения и распространения инфекции на другие органы.

Следует уделить внимание основным представителям антибактериальных препаратов, которые используются в борьбе против фарингита

Амоксициллин

Амоксициллин.

Этот антибиотик пенициллинового ряда выпускается в форме таблеток и отлично справляется со стрептококками, стафилококками. К его применению необходим осторожный подход, из-за риска появления аллергической реакции. Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам

Для детей врач назначает дозировку в индивидуальном порядке, обращая внимание на возраст, вес, симптоматику заболевания и общее состояние. Взрослым разрешается принимать по 500 мг средства трижды в день

Азитромицин

Азитромицин.

Антибиотик из отряда макролидов эффективен при патологиях горла, носа, ушей, возбудителями которых выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки. Для удобства лечения детей Азитромицин выпускается в форме порошка, который перед употреблением разводится водой. Взрослым при заболеваниях горла показано 0.5 мг лекарства в таблетках один раз в день.

Цефтриаксон

Цефтриаксон.

С помощью этого антибиотика цефалоспоринового ряда удается избавиться от сложных форм фарингита. Применяется лекарство в виде внутривенных инъекций на воде и внутримышечных на Лидокаине дважды в день по 1 мг. Детям средство назначается только в серьезных ситуациях, в случае тяжелого протекания заболевания.

Прежде, чем назначить антибактериальное лечение врач рекомендует сдать мазок из горла на бактериологический анализ. С его помощью определяется возбудитель фарингита и антибиотик, к которому он чувствителен.

В среднем курс лечения фарингита с помощью антибиотиков составляет от 3 до 10 дней. Все зависит от степени тяжести заболевания.

Одновременно с антибактериальной терапией по мере необходимости применяются такие препараты:

Супрастин, Фенкарол, Диазолин, Кларитин, Тавегил, которые имеют антигистаминные свойства.
Флуконазол, Нистатин, Леворин, Пимафуцин — противогрибковые лекарства.
В качестве жаропонижающего средства прибегают к помощи Аспирина, Парацетамола, Панадола, Ибупрофена.
Мукалтин, Солвин, Бромгексин, Туссин, Амброксол используются против кашля.
Санорин, Нос-спрей, Отривин, Називин применяются для устранения проблем с заложенностью носа.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия используется при фарингите тяжелой формы для подавления возбудителей, а также устранения гнойных процессов. Лечение даст эффективный результат, когда будут применяться одновременно антибиотики, сульфаниламиды, витамины. В качестве антибиотиков применяются средства с целевым уничтожением конкретного типа раздражителя.

Антибиотики

Антибактериальное лечение врач назначает тогда, когда инфекция распространяется на соседние системы, органы. Антибиотики смогут предотвратить образование осложнений.

В борьбе со стрептококками применяются: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс, Амоксиклав, Эритромицин, Флемоксин.

Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда в виде таблеток. Хорошо борется со стрептококками, стафилококками

Амоксициллин применяется с осторожностью, поскольку может появиться аллергическая реакция. Давать детям только по назначению врача, который сможет правильно определить дозировку

Беременным и кормящим Амоксициллин противопоказан. Пить таблетки взрослый должен по 500 мг 3 р. в день.
Азитромицин – препарат относится к роду макролидов. Эффективно справляется с патологиями горла, носа, уха, спровоцированными пневмококками, стафилококками, стрептококками. Лекарство для детей производится в виде порошка для суспензий. Взрослые принимают в таблетках 1 р. в день по 0,5 мг.
Цефтриаксон – средство цефалоспоринового ряда, способен вылечить сложные формы фарингита (фаринготрахеит, ринофарингит). Цефтриаксон – инъекции для внутривенного (на воде), а также внутримышечного (на Лидокаине) применения, назначаются 2 р. в день по 1 мг. Детям используется при тяжелых случаях болезни.

Лечения ангин бактериального происхождения никогда не обходятся без антибиотиков.

Перед назначением врач должен отправить на бактериологический анализ (из горла пациента берется мазок). По итогам посева устанавливается тип возбудителя, а также его реакция на определенные виды антибактериальных средств.

Основной курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней.

Вместе с этими антибиотиками используются:

антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин, Диазолин, Тавегил, Фенкарол, др.;
противогрибковые – Леворин, Нистатин, Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Ламизил;
жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Аспирин (при температуре тела выше 38°С);
противокашлевые – Солвин, Амброксол, Бромгексин-Хеми (можно с первых дней жизни), Мукалтин, Туссин;
сосудосуживающие капли в нос – Нос-спрей, Санорин, Для-Нос, Називин, Отривин; также существует много народных методов, чем можно капать нос.

Противовирусные средства

Противовирусные лекарства для лечения фарингита имеют целый комплекс элементов, каждый из которых способен по-своему справиться с воспалением, инфекцией в горле, бронхах, легких и слизистой носа.

Противовирусными средствами являются Анаферон, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Тамифлю, Виферон и др.

Арбидол – эффективное противовирусное средство для профилактики, лечения взрослых, детей. Выпускается в виде капсул и таблеток. Детям с 12 лет и взрослым назначается суточная доза по 200 мг 1 р., ребенку с 6-12 лет дают по 100 мг, а с 3-6 – 50 мг. Малышам до 3 лет препарат запрещено давать.
Циклоферон – одно из самых популярных и по деньгам недорогих препаратов. Он является не только противовирусным, но также иммуномодулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным средством. Если образовался фарингит таблетки Циклоферон будут отличным вариантом для лечения. После их применения уже на 2-3 день заметно улучшится самочувствие. Детям с 7 лет – 1 таб. 1 р. в день, взрослым – 2 таб. 1 р. на протяжении 1 недели. Также выпускается в виде инъекций.
Виферон – иммуномодулирующее средство с противовирусным воздействием. Взрослым, детям от 7 лет, беременным можно применять по 1 суппозиторию (500000 МЕ) дважды в день через каждые 12 ч. на протяжении 5 дней. Младенцам, недоношенным, детям до 7 лет – по 1 суппоз. (150000 МЕ) дважды в день каждые 12 ч. на протяжении 5 дней.