Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии: что такое впч, симптомы и лечение

Типирование ВПЧ и вирусные заболевания как следствие

Медицина детально изучила каждую из 150 известных разновидностей ВПЧ и условно разделила их на несколько категорий, отличающихся по степени угрозы для здоровья женщины. После установления общего диагноза вируса папилломы врач назначает ряд анализов для уточнения типа инфекции, чтобы лечение ВПЧ у женщины дало нужный эффект.

Высокого онкогенного риска

Подтип вируса папилломы у женщин	Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ
16	Дисплазия эпителия влагалища/вульвы/шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы и ротовой полости (последнее встречается редко), бовеноидный папулез.
18	Дисплазия шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы.
56
45	Карцинома шейки матки (встречается у 8 из 10 женщин, инфицированных этим типом вируса папилломы).

Со средним уровнем риска возникновения онкологии

Подтип вируса папилломы у женщин	Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
30	Злокачественные новообразования гортани, дисплазия шейки матки.
31	Дисплазия шейки матки, рак шейки матки (встречается редко).
33
35	Дисплазия и злокачественные новообразования шейки матки.
58
39	Дисплазия шейки матки.
51	Бородавки в области реципиентов половых органов.
52
66	Особенности этого типа вируса папилломы у женщин до конца не изучены.

С низким уровнем онкологии

Подтип ВПЧ инфекции у женщин	Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
6	Дисплазия вульвы/шейки матки, остроконечные кондиломы, веррукозный ларингит (папилломатоз гортани).
11	Дисплазия эпителия вульвы/шейки матки, остроконечные кондиломы.
42-44
54	Остроконечные кондиломы.
55	Бовеноидный папулез.

Неонкогенные

Данная категория ВПЧ инфекции у женщин менее опасна, поскольку не грозит появлением онкологических заболеваний. Эти подтипы вируса папилломы выражаются в появлении бородавок на кожном покрове, которые с легкостью удаляются при помощи специального медицинского лазера. Неонкогенная инфекция НПЧ не вызывает изменений структуры ДНК человека, поэтому риск появления злокачественных опухолей полностью исключен.

ВПЧ при беременности

Если на теле беременной женщины стали появляться папилломы, пренебрегать этим крайне опасно. Во-первых,количество новообразований может стремительно увеличиваться, а во-вторых, вирус может передаться ребенку во время родов.

Важно!
16 и 18 тип папилломавируса у беременной женщины может провоцировать дисплазию шейки или раковую опухоль.

Ситуация усложняется невозможностью консервативного лечения, поскольку препараты, которые используются для угнетения вируса, отрицательно влияют на плод.

На внутриутробное развитие плода вирус никакого влияния не оказывает, но при заражении ребенком во время родов, может привести к возникновению папилломатоза гортани. Это заболевание может спровоцировать расстройство функции дыхания и сиплость голоса. Надо сказать, что этот недуг быстро становится хроническим, при этом патологический процесс распространяется дальше – поражаются бронхи, и в тяжелых случаях может стать причиной смерти от удушья.

Беременность практически всегда сопровождается снижением иммунитета,поэтому уже имеющиеся папилломы, начинают увеличиваться в размерах, а также возникают новые образования. Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и находясь во влагалище,могут вызывать сильные кровотечения во время родовой деятельности. Папилломы могут разрастаться настолько сильно, что перекрывают детородный канал, и женщине приходится делать кесарево сечение.

Если папилломавирус не вызывает внешних проявлений, то лечение во время беременности не назначают, если генитальные бородавки активно образуются и могут стать препятствием для нормальных родов, их удаляют лазером, методом криодеструкции или электрокоагуляции.

Важно!
Рекомендуется удалять наросты, которые постоянно травмируются бельем и быстро увеличиваются в размерах.

В качестве профилактических средств беременным назначаются Анаферон или Виферон. Медикаментозные средства для лечения папилломатоза во время беременности может назначать только врач. Самолечение недопустимо! Чаще всего выписываются препараты, которые не могут проникать через плаценту, а, следовательно, никак не влияют на плод. Это может быть Иммунофлазид, Эребра, Умкалор, Альбатор.

Причины появления

Папилломатозные кондиломы, появляющиеся внутри влагалища, возникают в результате развития в организме папилломавируса человека (ВПЧ). Этот вирус содержит свой генетический код в спирали ДНК, которую он встраивает в ДНК клеток-мишеней, заставляя их развиваться по другому пути. Их новая форма, размер и все параметры жизнедеятельности полностью контролируются вирусом.

В этой большой группе вирусов собрано множество штаммов, каждый из которых вместо названий носит свой цифровой код. Эти штаммы вызывают разную симптоматику, определяют течение болезни и возможность осложнений.

Некоторые штаммы после длительного присутствия в организме провоцируют начало онкологического процесса, поэтому специалисты разделили их по уровню онкогенности на три основные группы:

неонкогенные штаммы (практически никогда не становятся причиной развития злокачественного процесса);
штаммы низкой онкогенности (иногда провоцируют перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные);
высокоонкогенные штаммы (часто вызывают преобразование папилломатозных бородавок в раковые опухоли).

Штаммы, которые вызывают развитие рака у человека, составляют небольшую группу от общего количества штаммов, вызывающих папилломатозную инфекцию, но именно они достаточно широко распространены и являются очень заразными, а также сложнее поддаются терапии

Особое внимание развитию бородавок должны уделять женщины с предрасположенностью к онкологическим болезням. У людей, не имеющих такой предрасположенности, даже высокоонкогенные штаммы не вызывают рак

Пути заражения ВПЧ

Половой путь. Чаще всего инфекция попадает в организм при половых контактах. Возбудитель проникает в организм при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наличие любых трещин, микротравм или царапин на эпителии способствует легкому прохождению вируса через покровные ткани. Применение презервативов во время секса не обеспечивает человеку полной безопасности, но снижает вероятность болезни в несколько раз.
Бытовой путь. Заражающий агент обнаруживается во всех физиологических жидкостях человека, поэтому женщина может заразиться при тесном контакте с больным или его вещами: влажными полотенцами, посудой, постельным и нательным бельем. Так как вирус присутствует в моче, слюне и сперме, то болезнь можно получить при посещении общественных туалетов, саун, бассейнов и прочих общественных мест.
Передача при беременности. Плод может заразиться от матери во время внутриутробного периода. Часто малыш получает болезнь уже во время родов, когда продвигается по родовым путям и контактирует тонкой кожей с папилломатозными бородавками во влагалище.

Не всегда после заражения появляется характерная клиническая картина с образованием бородавок или кондилом. Доказано, что большинство женщин являются носителями ВПЧ, но симптоматика развивается у небольшого процента из них.

Факторы, способствующие заражению

Начало половой жизни до 17 лет.
Пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативами).
Другие инфекции, передающиеся половым путем.
Травмы эпителия влагалища.
Вагинальный дисбактериоз.
Эндометриоз.
Любые длительные болезни.
Беременность и период кормления грудью.
Лишний вес.
Гиповитаминоз (в частности, по группе В).
Имунносупрессивная терапия.
Нарушения роботы щитовидной железы.

При пренебрежении правилами интимной гигиены риск заражения значительно возрастает, особенно у женщин.

После заражения прогресс болезни напрямую зависит от иммунного статуса женщины: если сопротивляемость организма высокая, то вирус может быть инактивирован фагоцитами или сохраняться в подавленном состоянии.

Способы лечения ВПЧ 39

Папилломавирус не поддается терапии. Уничтожить инфекцию может иммунитет человеческого организма, но это происходит в редких случаях, при условии, что отсутствуют факторы, способствующие ослаблению защитных функций. Однако это не значит, что на ВПЧ (генотип 39) никак нельзя воздействовать. Врач может порекомендовать 2 направления лечения:

Прием медикаментозных средств. Достаточной эффективностью отличаются препараты, оказывающие высокий противовирусный эффект, а еще иммуностимуляторы/иммуномодуляторы.
Удаление образований, появлению которых способствовал вирус ВПЧ (генотип 39).

Медикаментозная терапия

Первый из методов не поможет уничтожить инфекцию. С помощью медицинских препаратов лишь снижается интенсивность активности вредоносных микроорганизмов. В результате деление клеток прекращается, вместе с тем останавливается рост избыточных тканей. Так действуют противовирусные препараты. Иммуностимулирующие средства тоже не оказывают прямого воздействия на инфекцию. С их помощью повышают уровень защитных сил организма. Благодаря этому вирус ВПЧ уничтожается естественным путем.

Однако прием лекарственных средств не всегда обеспечивает нужный результат. Если иммунитет снижен, применение больших доз иммуномодуляторов может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний. Противовирусные средства тоже помогают не всегда. Они обеспечат нужный эффект при условии, что пациент не подвержен стрессам, спит достаточно долго, полноценно питается, не злоупотребляет спиртными напитками, не переутомляется.

Противовирусные средства представлены двумя видами: общего и местного действия. К первой группе относят лекарства для перорального применения, они оказывают влияние на весь организм. Однако деление клеток, пораженных вирусом ВПЧ (генотип 39), прекращается не сразу. Препараты локального действия обеспечивают результат быстрее. С их помощью оказывается воздействие на вирус ВПЧ только на участке, где находится кондилома. Подобные средства предлагаются в виде мазей, гелей.

Удаление новообразований

Однако применение медикаментозной терапии не обеспечит нужного эффекта, если наросты не будут удалены. Доступные методы:

Лазерная технология. Считается наиболее результативной. При этом риск появления кровотечения отсутствует. Неприятные ощущения в большинстве случаев незначительные, но все зависит от болевого порога пациента. Если используется лазер, кондилома удаляется полностью и сразу. Недостатком является высокая стоимость процедуры.
Избавиться от кондилом, спровоцированных вирусом ВПЧ (генотип 39), допускается с помощью криотерапии. На образование воздействуют аппликатором с жидким азотом. При этом кровотечение не возникает, боль отсутствует, а рана быстро заживает. Минусом данного метода является сложность контроля интенсивности нажима на аппликатор. Из-за этого кондиломы удаляются частично. Через время нарост появляется снова.
Электрокоагуляционный метод предполагает необходимость применения высокочастотного тока. При этом на ткани оказывается минимальное воздействие. Во время выполнения процедуры могут появиться неприятные ощущения.
Радиоволновая технология тоже применяется в борьбе с кондиломами, которые возникли в результате инфицирования вирусом ВПЧ. Этот метод наиболее предпочтителен для удаления наростов на слизистых оболочках. Однако его не применяют, если в организме пациента развивается злокачественная опухоль.
Иссечение скальпелем. В борьбе с последствиями инфицирования вирусом ВПЧ этот метод проигрывает аналогам, т. к. сопровождается сильной болью, ранка заживает долго.

После окончания курса лечения следует придерживаться ряда правил, позволяющих избежать повторного инфицирования вирусом ВПЧ. Профилактика заражения:

необходимо избегать случайных половых связей;
рекомендуется всегда пользоваться презервативами по время секса;
нельзя применять чужие средства гигиены.

Кроме того, снижению активности вируса ВПЧ способствует иммунитет. Чтобы его поддержать, следует нормализовать сон, повысить качество питания, устранить причину стрессов, не переутомляться. В результате ВПЧ может со временем исчезнуть.

Методы лечения

Как лечить вирус папилломы человека у женщин

папилломатоз

Если выяснено, что присутствует вирус папилломы человека у женщин, потребуется грамотное лечение. Как правило, применяют лекарства последних поколений. Как лечить вирус папилломы человека у мужчин или у женщин, не имеется существенных различий. Лечение папилломы у молодых девушек и пожилых женщин включает как общие, так и местные фармацевтические мази. Таблетки и инъекции повышают иммунитет, сдерживают рост патогенов. Мази применяют в месте локализации образований, чтобы прекратить их рост. Прижигания с помощью химических средств или аппаратные процедуры удаляют вырастания.

Лечение у дам ВПЧ включает назначение изопринозина и прочих иммунотропных лекарств. Может возникнуть вопрос, если лечат недуг у женщин – тем же, чем у лиц мужского пола, то возможно ли самостоятельное лечение без рекомендаций медиков, а просто по схеме, которую назначили другому человеку. Лечение папилломавируса с учетом причин появления и симптомов должен назначать дерматолог или другой специалист.

Схема лечения различных модификаций вируса ВПЧ назначается соответственно проявлениям. Часто прописывают и подкожные инъекции, в зоне локализации бородавок антивирусные местные средства действуют эффективнее. На вопрос, как лечить у ВИЧ-инфицированных эту болезнь, медики говорят, что схемы лечения такие же, как и обычно, применяются аналогичные препараты. Пока принимается лекарство от папилломавируса, желательно не употреблять алкоголь, половым партнерам рекомендуют пользоваться презервативом.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

таблетки от впч

Желая узнать, как лечить различные формы ВПЧ, необходимо учитывать, что средств, полностью уничтожающих вирус, не существует. Медикаменты должен назначать специалист, как правило, выписывают средства для перорального и наружного применения. Медик подберет противовирусные препараты, обычно содержащие интерферон.

Поскольку при этом заболевании снижен иммунитет, эффективные лекарства от ВПЧ у женщин должны восстанавливать защитные силы организма. Это отдельная категория препаратов, называемых иммуномодуляторами. Часто они используются не только в форме таблеток, но и кремов для усиления местного иммунитета. Мазью обрабатывают наросты и близлежащие зоны.

Таблетки и свечи

Используют различные схемы лечения медикаментами. Пациенту прописывают таблетки от вируса папилломы у человека, включающие антивирусные, иммуномодулирующие и другие пилюли. Обычно назначают одновременный прием нескольких видов лекарств.

От папилломавируса у дам специалист назначает таблетки, разработанные недавно, в течение последнего десятка лет. Это связано с тем, что терапия вирусных заболеваний сложна в связи с малым размером возбудителя, быстро приспосабливающегося к препаратам. Если цена оригинального лекарства высока, можно приобрести дженерик – бюджетный аналог.

Список, содержащий лекарство от ВПЧ, часто включает такие таблетки, как Изопринозин, Гроприносин. Они снижают распространение вируса и повышают возможности защитной системы противостоять инородным телам. Если нужно бороться с вырастаниями в области гениталий, помимо пилюль назначают прижигающие средства. Гораздо эффективнее свечи, их действие более направленно. Их ставят вагинально или в прямую кишку. Свечи Панавир на натуральной основе, их главный компонент – вытяжка картофельного листа. Она повышает выработку антител организмом, подавляет вирусные клетки.

Народные средства

Рецепты неофициальной медицины направлены в основном на симптоматическое, уменьшающее симптомы лечение, чтобы подавить определенные симптомы болезни, а не полностью уничтожить возбудителя. Например, снизить образование кожных образований, порой выглядящих весьма непривлекательно. Лечебный препарат фитотерапии против папилломы человека позволит производить лечение за счет вытяжки различных растений, подавляющих рост патологических клеток.

Чистотел часто применяют для терапии кожных болезней в нетрадиционной медицине. Соком или настоем мажут израстания, из настоя ставят также и клизмы для очищения организма. В небольшом количестве можно принимать чистотел внутрь

В больших дозах токсичен, поэтому важно не переборщить

Еще одно средство – размолотые зеленые грецкие орехи настаивают на керосине в соотношении 2:1, через 21 день можно начинать мазать бородавки средством. Мед советуют наносить на вырастания каждый день в течение 30 дней, он их подсушивает, затем болячки должны отвалиться.

Генитальные образования: симптомы

Главным симптомом вируса папилломы человека является, конечно же, появление кожных образований на теле. Папилломы могут локализоваться в разных местах, их расположение зависит от вида. Папилломы являются небольшими отростками, обычно не превышающие размер от 1 до 5 мм.

Остроконечные кондиломы

Они могут быть телесного цвета или на тон темнее обычного цвета кожи. Чаще всего на половых органах возникают остроконечные и нитевидные папилломы.

Генитальные образования у женщин могут располагаться:

В области половых губ – малых и больших. Их возникновение сопровождается затруднениями в области интимной гигиены, приводят к развитию воспалительных процессов при ношении плотно прилегающего нижнего белья, а также могут доставлять дискомфорт во время полового акта.

В области клитора. Данные бородавки могут сопровождаться сильной болезненностью и мешать полноценной половой жизни. Также такой вид сопровождается трудностями в ликвидации образований, так как клитор является наиболее чувствительной частью женского организма.

На лобке. Такой вид папиллом обладает практически стопроцентной заразностью. Если от других папиллом, расположенных в зоне гениталий, можно защититься с помощью контрацептивов, то контакта с лобковыми образованиями практически невозможно избежать во время полового контакта.

На слизистых оболочках влагалища и маточной шейки. Расположение папиллом во внутренних полостях женской мочеполовой системы могут провоцировать возникновение проблем во время гинекологических процедур, болят, воспаляются и кровоточат при половом акте

Данные образования практически невозможно определить без гинекологического осмотра: проявления, связанные с возникновением папиллом, можно легко перепутать с другой женской болезнью
Именно поэтому важно обращать внимание даже на косвенные симптомы проявлений ВПЧ.

Генитальные бородавки имеют высокий риск злокачественного перерождения. Могут сопровождаться кровотечением, а также самостоятельно удаляться, что повышает вероятность попадания инфекций в область половых органов.

Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии внутренних папиллом:

Дискомфорт и боль во время полового акта.
Ухудшается самочувствие и состояние здоровья.
Наблюдается наличие патологических выделений, сопровождающихся резким запахом.
Если из-за травмирования папиллом во внутренних полостях половой системы возникает инфекционное заражение, может наблюдаться выделение гноя, крови или лимфатической жидкости.
При ходьбе и занятиях спортом появляются неприятные ощущения.

Подобные симптомы сообщают о необходимости посещения дерматовенеролога или гинеколога.

Лечения папилломатоза у женщин

Кондиломы могут исчезнуть самостоятельно через 2-6 месяцев, но при этом вирус может находиться в организме. На сегодняшний день не разработано лекарства для уничтожения Выработано несколько методик лечения вируса папилломы человека: симптоматическое лечение, заключающееся в удалении кондилом; несколько методик удаления бородавок — их выбор зависит от количества новообразований, общего состояния пациентки, наличия аллергических реакций, риска возможных осложнений после проведения той или иной процедуры.

При выборе любого из методов возможно повторное образование наростов.

Способы удаления остроконечных кондилом:

Криокоагуляция — прижигание кондилом жидким азотом. Курс лечения: 1 сеанс в неделю, в течение 2-3 недель. Процедура немного болезненна. Данный метод не используется для удаления кондилом во влагалище и на шейке матки.
Прижигание кератолитиками — трихлоуксусной и дихлоруксусной кислотой. Курс лечения: 1 сеанс в неделю в течение 2-3 недель.
Электрокоагуляция — удаление с помощью высокочастотного электрического тока. Перед проведением данной процедуры проводится местная анестезия.
Лазерное удаление — эффективная методика, которая применяется и при удалении влагалищных кондилом или новообразований, расположенных в мочеиспускательном канале. Процедура немного болезненна. Зачастую назначается для удаления повторно выросших образований.
Хирургическое — удаление кондилом путем вырезания хирургическим скальпелем или ножницами. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия. Данный метод лечения не достаточно эффективен, по сравнению с более современными.

При появлении каких-либо побочных эффектов после проведения процедуры следует незамедлительно обратиться к врачу. На период лечения симптомов инфекции необходимо прекратить половые контакты.

Если наряду с ВПЧП у женщины обнаружены другие инфекции, то необходимо и их лечение. При обнаружении ВПЧ у женщин во время беременности лечение проводится только в крайних случаях и преимущественно прижиганием жидким азотом. При наличии большого количества кондилом у роженицы может быть рекомендовано кесарево сечение.

Противопоказано пытаться самостоятельно удалить кондиломы, поскольку это может привести к кровотечению или занесению инфекции в рану. Не рекомендуется прибегать к различным народным средствам, так как это влечет различные осложнения.

Оно включает три направления:

Хирургическое. Лечение папилломы, кондиломы, неоплазии проводится одинаковыми методами, лишь чуть различается технология воздействия. Для этого применяется электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая коагуляция или криодеструкция. Все это эффективные и сегодня практически безболезненные способы лечения.
Противовирусное. Включает прием препаратов для подавления вируса в организме (Панавир, Аллокин-альфа, Изопринозин, Эпиген-интим).
Иммуномодулирующее. Повышение общего иммунитета путем приема поливитаминов, приема препаратов интерферона или индукторов интерферона.

Вылечить ВПЧ не так уж сложно, хотя мер воздействия на сам вирус до сих пор не придумано. Однако последовательное лечение и соблюдение назначений врача позволяет иммунитету подавить вирус навсегда, блокировав его размножение.