Лечение

Лечение бронхита у пожилых людей начинается с исключения факторов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов (табачный дым, вредные условия труда, пыль, аллергены).

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и включает лекарства следующих групп:

• противовирусные препараты, направленные на устранение вирусной инфекции, вызвавшей воспаление бронхов,
• противокашлевые средства при сухом кашле,
• отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты,
• стимуляторы β2-адренорецепторов, М-холиноблокаторы, препараты метилксантинового ряда – для расширения бронхов и восстановления их проходимости,
• антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, азалиды) – лечение назначается при присоединении бактериальной инфекции и переходе болезни в хроническую стадию,
• иммуномодулирующие средства для коррекции иммунитета,
• детоксикационные препараты,
• жаропонижающие средства для снижения температуры,
• кардиотонические препараты для поддержания сердечной мышцы в тонусе,
• поливитамины.

Помимо медикаментов больным назначаются отвлекающие средства (перцовый пластырь, горчичники), согревающие компрессы, растирания, паровые ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной водой.

Соблюдение режима является важным условием для успешной терапии бронхита в пожилом и старческом возрасте. Пациенты с легкой и средней степенью тяжести бронхита в госпитализации не нуждаются. Им нужно находиться в хорошо проветриваемой комнате и соблюдать постельный режим. Больные с осложненной формой бронхита должны лечиться в стационаре.

Для профилактики и лечения застойной пневмонии у лежачих больных с бронхитом рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Она увеличивает вентиляцию легких и предупреждает застой мокроты в бронхах. Дыхательные упражнения включают в себя надувание воздушных шаров, выдыхание воздуха через трубочку в стакан, наполненный водой и совершение глубоких вдохов с резким или медленным выдохом.

Справка! При воспалении бронхов рекомендуется легкая, но калорийная пища с высоким содержанием витаминов C и A, обильное питье в виде чая с медом и лимоном, отвара шиповника, морсов из кислых ягод (при нормальной работе сердца и почек).

Физиотерапевтические процедуры проводятся после окончания острого периода или периода обострения. Они включают в себя УВЧ-токи, электрофорез, УФО, галотерапию, парафинотерапию, грязелечение.

Для улучшения проходимости бронхов применяется массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени поражения бронхов.

Как делается массаж при бронхите можно посмотреть в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=%25241

Народные средства лечения особенно любимы пожилыми людьми. Отхаркивающим свойством обладают травы, богатые эфирными маслами: укроп, эвкалипт, мелисса, шалфей, душица. Хорошим и проверенным народным методом лечения является следующий рецепт: взять 6 головок чеснока и столько же лимонов, пропустить ингредиенты в мясорубку, добавить мед (400-500 г), принимать по 4 ч.л. трижды в день за 20 минут до еды.

Для укрепления иммунитета после лечения подойдет трава зверобоя, крапивы, ягоды облепихи, шиповника, рябины. Чтобы повысить тонус организма, можно принимать настойку элеутерококка, родиолы, эхинацеи.

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Обычно заболевания поражают тех, кто ведет нездоровый образ жизни, провоцирующий появление патологии. В случае бронхита болезнь чаще встречаются у людей, которые:

• живут или работают в условиях, где воздух сырой, запыленный, задымленный или резко меняет температуру;
• часто вдыхают воздух с химическими примесями аммиака, хлора, щелочей, кислот;
• злоупотребляют алкоголем и курят табак;
• имеют заболевания сердца и сосудов, которые приводят к застойным процессам;
• имеют хронические патологии носовой и ротовой полости;
• генетически предрасположены к аллергии и нарушениям органов дыхательной системы.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных бронхитов, а также при вирусных бронхитах для профилактики развития бактериальных осложнений.

Острый

Острый бронхит (ОБ) вызывается физическими (переохлаждение, попадание пыли в дыхательные пути), химическими (вдыхание паров агрессивных веществ) и инфекционными факторами (вирусы, бактерии). Чаще всего ОБ вызывается вирусами гриппа, адено-, риновирусами и респираторно-синтициальными вирусами. Наиболее частым осложнением острого вирусного бронхита является присоединение вторичной бактериальной инфекции. Ее возбудителями являются пневмококк, микоплазма, хламидия, гемофильная палочка.

Факторами риска развития ОБ являются:

• вредные привычки (курение, алкоголизм),
• сердечные заболевания, сопровождающиеся застойными процессами в легочном круге кровообращения (например, стенозы клапанов левой половины сердца),
• хронические инфекционные процессы в носоглотке, ротовой полости, гландах,
• неблагоприятные условия труда (высокая влажность, запыленность).

Справка! Острый бронхит возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому ему больше всего подвержены дети и старики.

Часто развитию острого бронхита у пенсионеров предшествует ОРВИ. Это затрудняет диагностику и постановку правильного диагноза.

Признаки острого бронхита следующие:

• раздражающий кашель без мокроты, который на 3-4 день переходит во влажный с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – гнойной,
• боль, локализующаяся за грудиной и в нижней части грудной клетки, из-за напряжения дыхательной мускулатуры и диафрагмы во время кашля,
• плохое самочувствие: головная боль, лихорадка, упадок сил,
• другие жалобы в зависимости от возбудителя инфекции и масштаба поражения,
• при прослушивании наблюдается жесткое дыхание и сухие хрипы, а при появлении кашля с мокротой – влажные хрипы,
• клинический анализ крови неинформативен (скорость оседания эритроцитов не изменена или немного повышена, количественные показатели в пределах нормы),
• анализ мокроты помогает выявить возбудителя инфекции,
• рентгенограмма без особенностей.

Больные выздоравливают через 10-12 дней. Пожилые люди хуже переносят бронхит. Гиподинамия и сопутствующие сердечные заболевания приводят к затрудненному отхаркиванию мокроты и ее застою в бронхах. Возникает бронхиолит – воспаление мелких бронхов (бронхиол). Он сопровождается одышкой, синюшным цветом кожи, сухим приступообразным кашлем, повышением температуры до 37,5°, нарастающей общей слабостью, апатией. Отсутствие лечения приводит к воспалению легких и сердечно-легочной недостаточности.

Хронический бронхит у пожилых людей

Курение – основная причина развития хронического обструктивного бронхита у пожилых людей

У пожилых людей при таком развитии событий сначала нарушается нормальное строение и функционирование слизистых оболочек бронхов, после чего постепенно патогенез затрагивает более глубокие ткани воздухоносных путей, в том числе и перибронхиальная соединительная ткань.

У женщин хронический бронхит диагностируется существенно реже. Это объясняется пристрастием сильной половины человечества к пагубным привычкам и занятостью на вредном производстве. Болезнь может начинаться гораздо раньше, но самая высокая часть обострений приходится на период от 60 до 70 лет, у людей пожилого возраста хронический бронхит уже становится не редкой причиной смерти.

Клинические проявления

Основные признаки в общем схожи с острой формой: кашель, одышка, при выслушивании обнаруживается жесткое дыхание и хрипы. Отличительной чертой является медленный вялотекущий патологический процесс, который периодический обостряется.

Считается, что если человек кашляет в общем по три месяца в году на протяжении нескольких лет, то у него развилась хроническая форма. По сути, это пожизненное заболевание с периодами ремиссии, которые сменяются обострениями, причем чем слабее иммунитет и старше возраст, тем больше острых периодов, а ответ на предлагаемую терапию хуже.

В общем признаки молоспецифичные, поэтому при постановке диагноза важно учитывать весь спектр клинических симптомов и данные анамнеза. В случае бронхита без обструкции обычно клиника бывает такая:

В случае бронхита без обструкции обычно клиника бывает такая:

1. Кашель со скудной мокротой при поражении бронхов крупного и среднего размера.
2. Одышка при наличии бронхоспазма (сужение просвета воздухоносных путей), в этом случае ее нет.
3. При аускультации в груди слышны низкотембральные хрипы.

Симптомы хронического обструктивного бронхита:

1. Кашель (продуктивный или без мокроты).
2. Наличие одышки и бронхоспазма, дыхание жесткое с характерными хрипами – основные критерии патологии данного вида.
3. Воспаление затрагивает уже и мелкие участки бронхиального дерева.
4. При обострении болезни температура может быть невысокой или вообще отсутствовать.
5. Повышенная потливость.

Для заболевания характерно то, что в начале появляется сухой кашель, но потом может выделяться скудная мокрота, которая густая и часто гнойная. В ее цитологическом анализе выявляется лейкоцитоз, в периферической крови нет явных признаков воспаления.

Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому если не заниматься своевременной терапией и профилактикой, то достаточно быстро присоединяется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а после развеваются легочная и сердечная недостаточность.

Массаж, дыхательная гимнастика

Всегда эффективно и быстрее помогает справиться практически при всех заболеваниях — массаж, при бронхите его можно проводить только в случае нормализации температуры тела, можно делать его самостоятельно, при помощи различных массажеров, аппликатора Кузнецова, или вибрационного массажа. На сегодняшний день различных видов массажеров множество, поэтому можно приобрести любой из них.

После того, как закончится острый период воспаления и будут только остаточные явления в виде редкого кашля, можно начать делать лечебную дыхательную гимнастику, например, по Стрельниковой. Женщинам можно попробовать выполнять простые упражнения из дыхательной гимнастики Бодифлекс, которая укрепляет не только дыхательную систему, но и нормализует обмен веществ и способствует похудению.

По рекомендации врача можно также пройти курс физиотерапии.

Как ни странно, но старые проверенные средства забываются современным человеком, и такие методы как банки, горчичники, согревающие компрессы редко стали применяться людьми. А ведь это безопасные и очень эффективные процедуры. 

Мудрость народных целителей

Наши предки, лишенные возможности посещать квалифицированных врачей, успешно лечили кашель и простуды с использованием народных средств. Результативными при лечении хронического бронхита считаются следующие способы, которые осуществимы в домашних условиях:

Сибирский секрет. Мелко натереть мякоть черной редьки и отжать сок (воспользуйтесь марлечкой).

Заполните ароматной массой литровую баночку наполовину и добавьте к редьке растопленный мед (200 г). Принимать снадобье следует перед едой и на ночь по 1,5-2 ст. л.

Рецепт с алоэ. Сделать смесь из сока растения (15 г), гусиного либо свиного смальца и сливочного масла (по 100 г каждого) и натурального меда (100 г). Массу тщательно вымешать и разводить в стакане горячего молока (на один стакан 1 ст. л).

Внимание! Алоэ не рекомендуется беременным, при воспалении геморроя, мочевого пузыря и почек. Целительные хлебцы

Раздавить чесночные зубчики (4 шт.) и перемешать с маслом (100 г). Массу намазывать на хлеб и кушать полезные бутерброды 2-3 раза ежедневно

Целительные хлебцы. Раздавить чесночные зубчики (4 шт.) и перемешать с маслом (100 г). Массу намазывать на хлеб и кушать полезные бутерброды 2-3 раза ежедневно.

Лекарственные травы

Не последнее место в целительстве занимает фитотерапия – лечение отварами и настоями целительных растений. Каждая трава обладает определенной силой воздействия и отлично помогает при лечении хронического бронхита в домашних условиях:

Противовоспалительные. Это зверобой, аир, календула, ромашка, шалфей. В кипятке (200 мл) запарьте 1-2 ст. л. любой сухой травы, настоять 2 часа и принимать трижды в сутки.

Отхаркивающие. Таким эффектом обладает обыкновенный подорожник. Сухие листики растения (4 ст. л.) запарить кипятком (100 мл) и оставить для настаивания на 5 часов. Массу отфильтровать и выпить за сутки. К растениям с подобным действием относятся и тмин, эвкалипт, фенхель, сосновые почки, чабрец и зверобой.

Повышающие иммунитет. При лечении хронического бронхита необходимо повысить защитные силы организма. Помогут растения: корни алтея, солодки, тысячелистник, хвощ, листочки брусники, фиалка, березовые почки. Заваривать траву следует из расчета 2 ст. л. на 200 мл кипятка.

Важно! Отвары целительных растений разрешено использовать только как вспомогательную терапию при лечении хронического бронхита в домашних условиях, но не как основной способ лечения