Герпетическая ангина

Симптоматика герпангины

До появления первых симптомов энтеровирусной инфекции проходит около 3-5 дней с момента инфицирования. Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути, а затем проникает в желудочно-кишечный тракт и его лимфоидный аппарат. В лимфоидной ткани ротоглотки, брыжейки, а также их поверхностном эпителии происходит размножение возбудителя, а затем — выход его в кровеносное русло к третьему дню от момента заражения.

фото: проявления герпангины на слизистых

После попадания вируса в кровь начинается его распространение по всему организму с поражением одного или сразу нескольких органов. Особенно чувствительны к энтеровирусам мышцы и центральная нервная система. Распространение вируса сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Важно, что один и тот же вирус способен вызвать абсолютно разную симптоматику — от полного ее отсутствия до герпангины, миалгии и даже вирусного менингита. Считается, что клиника зависит от состояния иммунитета, возраста, сопутствующего фона у заболевшего, а также от числа вирусных частиц, которые были разнесены кровью по организму

После перенесенной герпангины остается стойкий иммунитет к конкретному типу энтеровируса, однако это не страхует от возможности заражения другими типами, которые могут вызвать как ту же герпангину у взрослых или детей, так и другие проявления инфекции. Герпангину могут еще именовать афтозным или везикулярным фарингитом, указывая на появление мелких язвочек и пузырьков на слизистой оболочке глотки.

Симптомами герпангины считаются:

Подъем температуры тела до 38-39 градусов и выше;
Боль в горле, трудности при глотании;
Тошнота, болезненность в животе, рвота;
Наличие своеобразных высыпаний в виде пузырьков с прозрачным содержимым, которые расположены на мягком небе и слизистой глотки, склонны эрозироваться и изъязвляться.

Инкубационный период инфекции чаще всего составляет от 2-3 дней до полутора недель, но может растянуться до 35 дней. Начало герпангины острое: сильная лихорадка до 39 и выше градусов, состояние быстро и заметно ухудшается, заболевший становится вялым, нарастает слабость, пропадает аппетит, нарушается сон. Лихорадка держится до 5 дней.

На фоне интоксикации и лихорадки появляется головная боль, беспокоит дискомфорт и болезненность при глотании, боль в животе из-за спазмов мышц кишечника, боль при движении глазами, нередко — запор, рвота, тошнота. Внешне пациент вялый, кожа верхней части тела, лица и шеи становится красной, сосуды глаз расширены и полнокровны. Нередко герпангина протекает с пузырьковидными высыпаниями на коже рук и ног, ягодиц.

фото: высыпания при герпангине

У детей первого года жизни энтеровирусная инфекция может сопровождаться судорогами, пациенты постарше жалуются на мышечные боли. На слизистой оболочке задней поверхности глотки, небных дужках, язычке, небе появляются очаги гиперемии диаметром 1-2 мм, заметен отек слизистой. Красные бугорки быстро превращаются в маленькие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. Диаметр пузырьков достигает 5-6 мм, количество обычно не более 15.

Спустя пару дней пузырьки в горле лопаются, образуя эрозии слизистой, дно пузырьков изъязвляется и покрывается серовато-белыми корочками. Мелкие эрозии могут сливаться, образуя обширные и болезненные участки повреждения слизистой оболочки. Иногда в ходе болезни образуются новые пузырьки, что проявляется ухудшением самочувствия и новым пиком температурной реакции.

Корочки, покрывающие лопнувшие пузырьки, напоминают своим видом и цветом очажки нагноения, однако, в отличие от гноя, их невозможно отделить. По периферии они окружены зоной гиперемии. В этот период слизистая оболочка глотки очень болезненна, пациентов беспокоит зуд и избыточное отделение слюны.

Больной ребенок беспокоен, капризничает, ему очень больно глотать, возникают сложности с кормлением. Любая, даже теплая пища, доставляет больному сильный дискомфорт, травмируя слизистую оболочку. Помимо боли в горле, беспокоят шейные лимфоузлы, которые увеличиваются в размерах, становятся более плотными, но не болят.

Серьезными осложнениями герпангины считаются:

Серозный вирусный менингит, менингоэнцефалит;
Диффузный миокардит;
Сепсис;
Иммунодефициты;
Нарушения слуха.

В первом случае состояние будет ухудшаться, усилится головная боль, тошнота, появится общемозговая симптоматика. Во втором начнет поражаться миокард, что может проявиться нарушением ритма сердца, болями, признаками сердечной недостаточности. Чаще осложнения случаются у детей первых лет жизни и дошколят.

Герпесная ангина у детей – симптомы

Когда появляется герпес в горле у ребенка, симптомы заболевания напоминают ангину. Это значительно затрудняет диагностику патологии. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38–39 градусов. Практически одновременно ребенок предъявляет жалобы на боли в горле и першение. Дети младшего возраста становятся беспокойными: капризничают, плачут, держат пальцы во рту.

Характерным симптомом болезни являются высыпания на гландах – везикулы. Это небольшие пузырьки с жидкостью внутри – гной, иногда примеси крови. Высыпания располагаются группами. При самопроизвольном вскрытии ребенок ощущает сильную боль. При распространении очага, увеличении количества высыпаний детям становится больно глотать, поэтому они полностью отказываются от еды. Среди других симптомов герпеса в горле:

отек и гиперемия слизистой горла;
головная боль;
увеличенное слюноотделение;
жжение и зуд в глотке;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Отличие герпесной ангины от гнойной

Чтобы правильно определить болезнь и вовремя обратится к врачу, каждая мама должна четко представлять, как выглядит герпес в горле у ребенка и чем отличается он от гнойной ангины. Высыпания при данных заболеваниях схожи, однако при герпесе локализация сыпи отличается от ангины. Герпесные элементы сыпи всегда сосредотачиваются у входа в горло и покрывают полностью миндалины. Как внешне выглядит герпес в горле у ребенка – фото сыпи расположено ниже.

При гнойной ангине сыпь распространяется не только на гланды, но и задевает гортань. Эти изменения приводят к нарушению голоса, провоцируют кашель из-за сильного отека, чего практически не встречается при поражении герпесом. На практике для выставления окончательного диагноза назначаются лабораторные методы исследования:

общий анализ крови;
лабораторный анализ слюны;
соскобы со слизистой ротовой полости;
ПЦР;
ИФА.

Температура при герпесе у детей в горле

Герпесная ангина без температуры у ребенка практически не встречается. Организм всегда бурно реагирует на внедрение патогена. При попадании продуктов жизнедеятельности вируса в кровь происходит интоксикация, которая и вызывает подъем температурного показателя – естественная реакция организма. Однако при другой локализации герпеса (в паху, в области губ) может не возникать повышение температуры. У детей это встречается редко. Характерной особенностью является подъем температуры только во время высыпаний. После их появления наблюдается нормализация показателя.

Все методы лечения

Терапия в данном случае должна быть направлена на снятие основных симптомов болезни. Неправильно и нецелесообразно пытаться вылечиться антибиотиками. В крайних случаях препараты из этой группы назначаются взрослым пациентам: такое бывает при длительном течении болезни с периодическими осложнениями.

Наиболее часто назначают медикаменты из следующих групп:

Жаропонижающие. На начальных этапах развития заболевания препараты из этой категории необходимы. Можно использовать Аспирин и Парацетамол (для взрослых), Нурофен, Тайленол, Калпол (для детей) в дозировках, соответствующих возрасту пациента.
Гипосенсибилизирующие. Действие лекарств из этой группы направлено на снижение чувствительности организма к аллергену (раздражителю). Препараты зачастую используются для терапии высыпаний на коже и слизистых оболочках. Гипосенсибилизирующие медикаменты — Супрастин, Диазолин, Перитол, Фенкалор. Они подходят для пациентов всех возрастов, но принимать эти лекарственные средства можно только после консультации с врачом.
Препараты для ускорения заживления тканей (эпителизации). Их использование при гепангине целесообразно в том случае, если у пациента есть папулы или язвы. Лекарства, которые ускоряют образование новых тканей — Пантенол, Винизоль (в форме аэрозоля).
Жидкие противовирусные, противовоспалительные средства и антисептики. Они необходимы для обеззараживания пораженной области и приостановить размножение вирусов. Хорошую эффективность показывает Лейкоцитарный Интерферон (в форме раствора), Тантум Верде (в форме аэрозоля, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие).

Лекарства, использующиеся для лечения герпеса, в случае с данной патологией не окажут должного результата. Вирусы, вызывающие герпес отличаются от тех, что активизируются при гепангине. Обычные обезболивающие по типу Анальгина также малоэффективны.

Народные средства показывают очень низкую эффективность при лечении данного заболевания. Можно прибегать к ополаскиванию ротовой полости и горла настоями календулы, ромашки и шалфея. Эти травы обладают антисептическим, успокаивающим и легким обезболивающим действием. И все же для качественного лечения нужно обратиться к традиционным терапевтическим методам.

герпесная ангина у детей симптомы лечение

«Комсомолка» рассказывает, о симптомах, лечение и профилактике этого … Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, …

www.kp.ru

Рассказываем, какие симптомы сопровождают это заболевание и какие меры … Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не …

www.kp.ru

25 ноя 2016 … Как выявить симптомы ангины у детей? Какие бывают виды заболевания, как их диагностировать и лечить? Какова профилактика …

www.pravda.ru

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение … как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. …. Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи …

med.vesti.ru

vse-pro-detey.ru

Анги́на герпети́ческая (герпанги́на, энтерови́русный везикуля́рный фаринги́т) — острая … Основным отличительным симптомом является появление на задней стенке глотки, … Герпетическая ангина у детей — как лечить? (неопр.
).

ru.wikipedia.org

Узнайте, насколько опасна ангина у детей – симптомы и лечение, … катаральная;; лакунарная;; фолликулярная;; герпесная или вирусная (
спорный тип).

womanadvice.ru

При заболевании герпесная ангина осложнения у взрослых и детей старше … При диагнозе герпетическая ангина лечение направлено на ослабление …

womanadvice.ru

11 янв 2019 … Давайте рассмотрим главные симптомы герпесной ангины у детей и у взрослых, как ее лечить и что делать для профилактики.

4mama.ua

При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие …

www.krasotaimedicina.ru

Причины развития герпесной ангины у детей, инкубационный период и стадии развития с симптомами и фото, какие анализы необходимо

pneumoniae.net

Герпесная ангина (герпангина, герпетический тонзиллит или везикулярный фарингит) – распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается кишечными вирусами человека: чаще вирусом Коксаки (A и B), реже энтеровирусами ECHO.

www.ja-zdorov.ru

Герпесная ангина – вирусное поражение слизистой глотки и небных миндалин у детей, при лечении которого используются противовирусные препараты, а антибиотики бесполезны. Лечить вирусную герпесную ангину довольно сложно из-за сходства ее симптомов с…

loramed.ru

vse-pro-detey.ru

Симптомы. Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного.

simptomy-lechenie.net

Герпетическая ангина у детей — острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, вызываемое вирусами Коксаки и ECHO. Герпетическая ангина у детей протекает с подъемом температуры, болью в горле, лимфаденопатией, гиперемией зева…

www.krasotaimedicina.ru

Герпесная ангина у детей является острым вирусным воспалительным заболеванием носоглотки, имеющим характерные симптомы. Раз в жизни эту неприятную болезнь переносит каждый малыш, в большинстве случаев патология диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

gorlor.com

Как возникает герпесная ангина у детей? Какие основные симптомы и лечение герпетической формы острого тонзиллита? Когда появляются первые симптомы герпесной ангины у малышей? Как выглядит герпетическая ангина?

www.o-krohe.ru

Герпесная ангина у детей — пути передачи инфекции. Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая…

glavvrach.com

Как выглядит герпетическая ангина

На 2-3 день заболевания во рту появляются красные высыпания. Они похожи на пузырьки, внутри которых мутная жидкость. Высыпания покрывают практически все миндалины. Если дотронуться до них ложкой или шпателем, они лопаются и из них вытекает кровянистое содержимое. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя, иначе может возникнуть воспаление, которые приведет к серьезным осложнениям.

На 7-10 день миндалины начинают заживать. Язвочки постепенно исчезают.
Существует и атипичная форма болезни, когда после очищения миндалин через 2-3 дня появляются новые пузырьки. Через несколько дней они лопаются и снова вытекает кровянистая жидкость. Такая картина может повторяться несколько раз подряд.

Эта форма заболевания встречается у детей со сниженным иммунитетом, а также при наличии хронических заболевания. В таком случае врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые улучшают работу иммунной системы и ведут к выздоровлению малыша

Герпесная ангина симптомы и лечение у детей

Особенности герпетической ангины

Герпангину описал почти 100 лет назад Т. Загорский. Несмотря на название, на самом деле герпесная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом. Данный вид ангины назвали так по внешнему сходству признаков с герпесом, ввиду того, что раньше не было современных цифровых средств для диагностики. Она может иметь и другие названия: везикулярный фарингит и герпетический тонзиллит.

Источники и пути заражения

сезонная погода;
понижение иммунитета;
вирусы гриппа или герпеса;
аллергия;
расстройства кишечника;
простуда, промокание ног, злоупотребление мороженым;
употребление чересчур холодной воды;
многократные стрессовые ситуации.

https://youtube.com/watch?v=IEsl6_Rxmc8

воздушно-капельным, когда заболевший чихает и кашляет;
бытовым путем при пользовании совместными предметами;
контактным – при общении с заболевшим увеличивается риск попадания его слюны и отделений из носа и глотки.

Симптоматика болезни

повышенная температура тела с ознобом;
слабость, апатичность, анемия;
отказ от еды;
чувство усталости;
бледная окраска кожных покровов;
увеличенные лимфатические узлы;
кашель;
боль в горле при попытке проглатывания;
сухие слизистые во рту;
синяки под глазами.

Диагностирование герпангины

Опытные специалисты могут определить герпангину в процессе осмотра горла по специфическим высыпаниям. Лабораторные анализы проводят для его обоснования. Однако они могут показать патологию в ходе болезни, к примеру, если присоединилась бактериальная инфекция, что потребует уточнения диагноза и новых назначений.

Уход и терапия

В связи с вирусной природой заболевания антибиотики применять нецелесообразно, если отсутствует вторичная инфекция. Также при энтеровирусе неэффективно назначение ацикловира, который употребляют для исцеления от герпеса. Терапия медикаментами симптоматическая: промывание ротовой полости, использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

подогретое молоко с маслом и медом;
чай с лимоном, малиной или медом;
отвар и настойки шиповника, а также мятные и липовые;
полоскать горло раствором соли, йода и соды.

в изоляции ребенка от зараженных;
в повышении защитных сил;
необходимости вовремя вылечивать любые болезни;
не допускать переохлаждения и питья ледяных напитков;
в употреблении витаминов;
в закаливании и прогулках;
избегании стрессовых ситуаций и своевременных мерах по их устранению.

Диагностика герпетической ангины

В связи с тем, что вирусная герпетическая ангина по симптоматике и предъявляемым жалобам очень похожа со многими другими инфекциями, протекающими с поражениями глотки, вариант постановки диагноза только на основании наличия высыпаний в полости рта не будет являться единственно верным, даже несмотря на определенный характер элементов. Обязательно нужно провести следующие лабораторные исследования:

— общий анализ крови, в котором может регистрироваться небольшое увеличение количества лейкоцитов, однако, данный признак наблюдается не всегда;

— выявление возбудителя герпетической ангины путем использования так называемых вирусологических реакций, а именно Полимеразных Цепных Реакций, которые основываются на исследовании мазков из носоглотки, смывов из носоглотки, однако, результат будет информативным при заборе материала в течение первых 5 дней от начала проявления вышеописанных симптомов болезни;

— на основе применения флюоресцентного метода можно произвести определение конкретного типа вируса в организме больного, который основан на использовании диагностических сывороток крови, меченных специальным флюоресцином;

— также применяют серологические реакции, к которым относят Реакцию Связывания Комплемента, Реакцию Непрямой Гемагглютинации, а также Реакцию Нейтрализации, которая показывает увеличение титров антител в самом начале развития инфекции и спустя примерно 3 недели.

Как уже указывалось, дифференциальная диагностика герпетической ангины с другими инфекциями может вызывать затруднения, однако, всегда следует учитывать наличие контактов с больными данной инфекцией в семье или коллективе, не забывать о сроках инкубационного периода продолжительностью до 2 недель, преимущественной диагностике болезни в летнее, осеннее время. При внимательном осмотре ребенка или взрослого с жалобами на боли в горле и высокую температуру необходимо иметь настороженность в отношении возможного развития герпетической ангины, не пропустить характерную сыпь в полости рта в виде везикул с серозным содержимым с венчиком гиперемии. Следует помнить, что лицо при этой инфекции элементами сыпи не поражается, нет воспаления десен, характерное для гингивита, не возникает кровоточивость слизистых оболочек ротоглотки. Также стоит помнить, что при герпетической ангине нередко больных беспокоят боли в животе и нарушение стула, что может натолкнуть на неверную мысль о развитии пищевого отравления.

К заболеваниям, которые очень похожи по клинике и течению на данную инфекцию относятся: молочница, ветряная оспа, герпетический стоматит, раздражение ротовой полости в результате употребления каких-либо химических реагентов, отек Квинке. При осмотре больного необходимо помнить, что нередко развиваются довольно тяжелые осложнения герпетической ангины, такие как серозный менингит, поражение сердца, почек, что необходимо предвидеть и при первых малейших симптомах и признаках назначать консультирование соответствующими специалистами.

Симптоматика заболевания

Начало заболевания внезапное, сопровождающееся головной болью и увеличением температуры до 39-40 градусов, возможно рвота. Одновременно на гиперемированной слизистой оболочке глотки, на небных миндалинах и дужках наблюдается высыпание пузырьков от 2-3 до нескольких десятков. Вскоре эти пузырьки лопаются и образуется поверхностное изъязвление, покрытое тонким фибринозным налетом. Эти изменения в глотке сопровождаются иногда появлением герпетических пузырьков на губах, носу и других частях тела. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и малоболезненны.

Заболевание длится 6-7 дней. Больные жалуются на боль при глотании, слюнотечение, болезненные ощущения в животе. В крови отмечаются умеренная лейкопения или незначительное повышение количества лейкоцитов.

Иногда вирус Коксаки может вызвать воспалительные изменения задней стенки глотки и небных миндалин без высыпаний. Прогноз благоприятный

Важно не перепутать с дифтерией глотки, которая имеет похожее проявление симптоматических признаков

Симптомы

Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.

Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.

О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.

Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) — это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной — от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ — с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.

Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса, именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.

Герпес четвертого типа, вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы — повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки — часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.

начинается, как острое респираторное вирусное заболевание — с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная ) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью, его симптомы носят вялотекущий характер — длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.