Профилактика

Лечить любое заболевание проще на начальных стадиях, своевременно обращаясь к врачу при появлении симптомов.  Лучше всего – не болеть вовсе.

Меры для снижения риска возникновения и рецидива тромбофлебита:

1. Двигательная активность. Необходимо регулярно сокращать все группы мышц для стимуляции сосудов во избежание венозного застоя.
2. Не допускать обезвоживания.
3. У больных в послеоперационный период должны быть утягивающие повязки или медикаментозные препараты для профилактики формирования сгустков крови.
4. Правильное питание. Высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет создают опасный гормональный фон, способствующий развитию атеросклероза и тромбофлебита.
5. Допускается применение народных средств.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов. ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Полезные рецепты для внутреннего употребления

Чеснок и лимон

Средство помогает вывести из организма вредный холестерин и быстрее растворить тромбы. Приготовить эффективный настой можно таким способом:

1. Измельчить на мясорубке 0,5 кг лимонов и 4 головки чеснока.
2. Положить ингредиенты в 3-литровую банку, залить доверху водой.
3. Поставить емкость в прохладное место и настаивать 5—5 дней, периодически помешивая.
4. Готовый настой процедить, принимать по ½ ст. утром перед едой.

Мята и крапива

Этими травами лечение тромбоза глубоких вен проходит эффективнее. Для приготовления настоя рекомендуется использовать такой рецепт:

1. Смешать по горсти крапивы и мяты перечной.
2. Залить травы 2,5 литрами кипятка, настоять 20—30 мин.
3. Готовый напиток процедить, пить в течение дня по стакану каждый раз перед едой.

Травяной сбор

Лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами будет намного эффективней, если для приготовления целебных настоев использовать сборы из таких трав, как:

Способ приготовления такой:

1. Ингредиенты соединить в равных пропорциях, затем отделить 2 ст. л. и залить кипящей водой.
2. Емкость укутать и дать настояться 1,5—2 ч.
3. Готовое средство процедить, принимать по 1/3 стакана утром натощак.

Экстракт каштана

Эффективно лечить тромбофлебит нижних конечностей конским каштаном, точнее, настоем, приготовленным на его основе. При регулярном применении средство восстанавливает сосуды, помогает рассосать тромбы и нормализовать кровообращение. Рецепт приготовления такой:

1. Измельчить плоды каштана, отделить ½ ст. и залить 400 мл водки.
2. Поставить в темноту и прохладу настаиваться на 25 дней.
3. Готовое средство принимать в течение месяца 2 раза в сутки по 20 кап.

Настойка на основе белой лапчатки

Средство очищает кровь от токсинов, повышает эластичность и тонус сосудов. Готовится так:

1. Высушить и измельчить 50 г корня лапчатки, залить 500 мл водки.
2. Настоять жидкость 3 недели.
3. Принимать 3 раза в день перед едой по 1,5 ч. л.

Терапия по Неумывакину

Уменьшить тромбоз глубоких вен и вылечиться от тромбофлебита поможет перекись водорода, полезные свойства которой описал доктор Неумывакин

Такое лечение можно проводить дома, но важно строго соблюдать пропорции препарата. В первый день разрешено принимать 1 разведенную в ложке воды капельку перекиси, далее, ежедневно количество увеличивается на каплю, рекомендованная доза — 30 кап

в сутки.

Чтобы народные средства от тромбофлебита нижних конечностей не вызвали осложнений, перед их использованием стоит посоветоваться с врачом и уточнить схему терапии.

Облепиховый чай

Для приготовления потребуется спелая облепиха. Рецепт напитка такой:

1. Засыпать 1 ч. л. плодов растения ложкой сахара, хорошо размять.
2. Залить смесь 300 мл кипятка, дать настояться 20 мин.
3. Средство процедить, употреблять 3—4 раза в день как чай.

Настойка из акации

Больной быстро вылечится от тромбофлебита, если будет регулярно применять водочный компресс, изготовленный по такому рецепту:

1. Стакан высушенных соцветий залить 500 мл водки, плотно закрыть емкость и оставить настаиваться на 4 недели.
2. Готовый настой процедить, для разового применения отлить небольшую порцию.
3. Марлю смочить в средстве, приложить к больному участку.
4. Ногу нетуго забинтовать, а сверху положить мешочек с нагретой солью.
5. Компресс держать 40 мин., процедуру повторять 2—3 раза в день.

Настойка на основе донника

Еще одно эффективное народное средство, с помощью которого тромбоз вен быстрее вылечивается. Спиртовой компресс готовится и применяется так:

1. Измельчить 100 г сухих цветков, залить 1 л спирта.
2. Для настаивания поставить в темное место на 20 суток.
3. Отлить немного настоя в отдельную емкость и смочить им чистую ткань или марлю.
4. Приложить компресс к ноге, укутать дополнительно шерстяным платком.
5. Носить повязку 3—4 часа.

Настойка на дубовой коре

Приготовленные дома компрессы при тромбофлебите помогают эффективнее бороться с болезнью, рассасывают сгустки, снижают болевые симптомы, нормализуют макроциркуляцию крови. Для приготовления средства понадобятся:

• водка — 700 мл;
• измельченная кора — 150 г.

Ингредиенты соединить, поместить в стеклянную емкость и оставить настаиваться 3 недели. Готовым средством смачивать салфетку и прикладывать к больному месту на 2—3 часа. Для усиления эффекта ногу рекомендуется дополнительно утеплить шерстяным шарфом. Такое лечение народными средствами проводят курсами, до исчезновения симптомов.

Основные симптомы болезни

Для тромбофлебита характерно острое течение. Первые дни развития воспалительного процесса протекают с выраженной болезненностью в конечностях. Температура тела поднимается до критических показателей 39–40 градусов Цельсия. В области очага воспаления наблюдается отечность, кожа в результате растяжения приобретает неестественный блеск, изменяет цвет. Нарушенный кровоток приводит к бледности кожных покровов, в запущенных случаях они становятся цианотичными.

Свежая информация: Гепариновая мазь при беременности

Плохой отток делает конечность холодной, а при переходе острого тромбофлебита в гнойную форму на поверхности ног появляются характерные абсцессы. Без своевременно принятых мер такое состояние переходит в опасную для жизни флегмону.

Если лечение тромбофлебита не было доведено до конца, а только подавлены симптомы, болезнь переходит в хроническую форму. При этом недуг проявляется уже не настолько отчетливо.

Новые публикации

Диагностика недуга

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:

1. Симптом Пратта. У пациента наблюдаются выступающие подкожные вены, глянцевость поверхности.
2. Симптом Ловенберга. Отмечается болезненный дискомфорт в конечности, пораженной недугом, при попытке закачать воздух в манжету, обернутую вокруг голени, прибора для измерения давления. Неприятные симптомы возникают уже при 80 мм рт.ст.
3. Симптом Пайра. При надавливании на внутреннюю область лодыжки появляется иррадиирующая боль в икроножной мышце.

Врачебный осмотр, ощупывание конечностей позволяют оценить только внешние проявления недуга. Для более точного диагностирования понадобятся следующие исследования:

1. МНО крови. Анализ определяет свертываемость крови.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование дает представление о просвете вены, степени сужения. Анализ определяет наличие флотирующего тромба.
3. Флебография. Обследование подразумевает ввод в вену контрастного вещества, после чего делается рентген. Такое исследование уточняет диагноз, если был заподозрен подвижный тромб.
4. МР-флебология. Анализ основан на передаче сигнала от движущейся по венам крови. При наличии тромба с пораженного сегмента звук не подается.

Причины и факторы риска

Заболевание может возникнуть вследствие влияния факторов:

• Травма стенки сосуда. Вены, расположенные на поверхности кожи, часто подвергаются повреждениям при выполнении медицинских манипуляций, во время занятия спортом или в бытовых ситуациях.
• Нарушение кровообращения вследствие малоподвижного образа жизни. Медленный ток крови может быть связан с постельным режимом после переломов конечностей, сдавливания повязками или развивается при болезнях сердечной системы.
• Повышенная свертываемость крови. Часто склонность к тромбозу поверхностных вен может быть передана по наследству или возникает после перенесенных инфекций, при нарушениях гормонального обмена, образовании злокачественных опухолей.

Группа риска:

• люди с избыточным весом;
• возраст более 45 лет;
• состояние после тяжелых родов, медицинского аборта или многоплодной беременности;
• пристрастие к вредным привычкам;
• частые внутривенные вливания у людей с наркозависимостью.

Существует два течения болезни:

• Самостоятельно или в процессе лечения тромб может прекратить рост, и воспаление нейтрализуется. Иногда сгусток полностью купирует сосудистый просвет, и кровоток устремляется по глубоким венам в обход пораженного сосуда, который со временем перестает функционировать.
• Патологические процессы не прекращаются, и тромбофлебит осложняется отрывом тромба при наружном воздействии и попадает в общий кровоток, вызывая эмболию и перекрывая артерию в легких.

Диагностика тромбофлебита

Физикальное обследование, осмотр

• наличие расширенных вен;
• участки покраснения и другие изменения окраски кожи;
• припухлости;
• отечность ног;
• горячие участки кожи.  

• когда появились признаки болезни;
• как быстро они развивались и нарастали;
• какие лекарства вы принимали в этот период.  

Дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗИ/доплер сосудов)Доплер сосудов

• диаметр вен увеличивается, если тромбофлебит вызван варикозным расширением вен;
• на экране видны суженные участки в месте прикрепления тромба;
• очаги воспаления на венозной стенке;
• появление обратного тока крови;
• замедленное или обратное движение крови.  

УЗИ/доплер сосудовФункциональные пробы

• Проба Шварца (перкуторная). Врач прикладывает левую руку к артерии на бедре, а правой постукивает по воспаленному участку. Если есть недостаточность клапанов большой подкожной вены, то в перерывах между постукиваниями врач чувствует обратную волну крови направленную сверху вниз.
• Проба Троянова–Тренделенбурга. Вы ложитесь на кушетку и кладете ногу на возвышение. Легкими массажными движениями от стопы к паху врач изгоняет кровь из поверхностных вен и накладывает жгут на верхнюю часть бедра. Если вены и варикозные узлы быстро наполнились кровью, это говорит что сосуды в плохом состоянии и клапаны вен работают недостаточно.
• Трехжгутовая проба Берроу–Шейниса. Вас положат на кушетку и с помощью массажа опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает 3 жгута: в паху, на нижней трети бедра и ниже колена. Вас поросят встать и врач оценит результаты пробы. Если за 30 секунд вены наполнились кровью, это говорит о плохой работе клапанов.
• Проба Пратта. На бедро накладывают жгут. От стопы к бедру накладывают эластичный бинт. Его начинают разматывать и одновременно сверху вниз накладывают другой бинт. В просвете между бинтами появляются набухшие варикозные узлы, которые отмечают зеленкой.  

Симптоматика патологического процесса

Однако существует ряд общих симптомов, которые время от времени дают о себе знать, а их локализация преимущественно совпадает с местом образования кровяного сгустка:

• Отеки ног, которые свидетельствуют о нарушении кровообращения и застойных процессах, препятствующим нормальному выведению жидкости из прилегающих к сосуду тканей.
• Набухание поверхностных вен – даже при частичной закупорке глубокой вены тромбом, существует вероятность восстановления кровотока на пораженном участке. Этот процесс сопровождается оттоком части крови в подкожные вены, вследствие чего под кожей проступает сосудистая сетка или набухают отдельные сосуды из-за возросшего давления в сосудистом русле.
• Острые боли с четкой локализацией, которая соответствует месту образования тромба. Болевой синдром прослеживается и усиливается по ходу пролегания вены.
• Болезненные ощущения охватывают в том числе значительную часть конечности, в которой расположен сосуд с образовавшимся сгустком крови. По характеру эти боли распирающие, их выраженность зависит от того, насколько крупный сосуд поражен, а также перекрыт ли он полностью или только частично.
• Кожные покровы в пораженной конечности изменяют цвет, становятся синюшными, что свидетельствует об остром нарушении кровообращения, а также отсутствии притока к тканям кислорода и питательных веществ.
• Местная гипертермия – повышение температуры тела на участке, соответствующем локализации тромба вследствие избыточного накопления тепла.

Кроме того, существуют также вторичные признаки тромбоза, которые свидетельствуют о развитии болезни. Они также неоднозначны, но в некоторых случаях могут заставить обратиться к врачу:

• Судороги, чаще всего охватывающие стопу или икроножную мышцу, появляющиеся преимущественно во время сна.
• Отчетливые следы варикозного расширения вен на ногах.
• Повышенная утомляемость ног, тянущие ощущения и незначительная болезненность, особенности в конце рабочего дня.
• Повышенная чувствительность кожи, что чаще всего проявляется зудом.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания осуществляется следующими препаратами:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Мелоксикам», «Кетонал», «Ибупрофен», «Диклоберн»). Снимают болевые симптомы, устраняют воспалительный процесс.
• Антикоагулянты («Аспирин», «Кардиомагнил» и др.). Обладают кроворазжижающим эффектом.
• Препараты, способствующие улучшению кровообращения и устраняющие застойные явления (флеботоники). Наиболее часто назначают: «Актовегин», «Веносмин», «Солкосерил», «Веноплант», «Трентал», «Детралекс», «Курантил», «Вазокет»).
• Антитромбоцитарные препараты («Клопидогрел», «Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол»). Предотвращают образование тромбов.
• Фармакологические средства местного применения («Гепариновая мазь», «Троксевазиновая мазь», «Тромбофоб», «Венобене», «Долгит крем», «Вольтарен» и др.)
• Препараты из группы фибринолитических ферментов («Хемотрипсин», «Урокиназа», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Фибринолизин»).

Подбор и длительность приема фармакологических лекарств осуществляются лечащим врачом в зависимости от тяжести протекания болезни.

Медикаментозная терапия воспаления вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии). Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин). Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью.

Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами. У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

Тромбоз нижней полой вены

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари. Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным.

Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще. По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен.

По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов. Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений. С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один – надо направить все силы на профилактику.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления. Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов.

Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности. Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации.

Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Острый тромбофлебит

Воспаление венозной стенки, вызванное инфекцией близ пораженного сосуда с образованием тромботической массы, называется острым тромбофлебитом. Повышенное образование тромбов связано со следующими моментами:

• нарушение структуры венозной стенки;
• высокая свертываемость крови;
• замедление кровотока.

При остром тромбофлебите наблюдается такая картина:

• кожный отек и гиперемия (объем конечности не изменяется);
• скачок температуры в район 39 градусов;
• слабость, недомогание;
• инфильтраты тромбированной вены;
• боль при ходьбе, движении конечностью и осмотре;
• возможны лимфатические заболевания (лимфаденит, лимфангиит).

Прогноз и осложнения

Часто поверхностный тромбофлебит протекает кратковременно, и при выполнении врачебных рекомендаций оно не вызывает осложнений. Симптомы обычно проходят через 1-2 недели. Ощущение твердости вены может сохраняться гораздо дольше.

Гериатрические предположения

Септический тромбофлебит является более распространенным. Прогностическое заключение хуже.

Педиатрические предположения

одпериостальные абсцессы близко расположенной длинной кости могут осложнить поверхностный тромбофлебит.

Беременность

При беременности имеется повышенный риск развития асептического поверхностного тромбофлебита, особенно в послеродовом периоде.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко. Возможные проблемы могут включать в себя следующее:

• Инфекционное поражение окружающих сосуд ткани
• Тромбоз глубоких вен

По оценкам, 20%-33% случаев СВТ, почти одна треть, осложнены бессимптомной легочной эмболией, в то время как 2%-13% связаны с опасной для жизни симптоматической легочной эмболией.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если появились симптомы поверхностного тромбофлебита, нужно без отлагательств записаться на прием к своему лечащему врачу.

Также нужно позвонить доктору, если даже на фоне лечения болезни состояние и симптомы ухудшаются или не отмечается заметное улучшение.