Методы лечения болезни

Медикаментозное лечение

Односторонний или двухсторонний деформирующий гонартроз 2-й степени можно вылечить консервативным путем, но при условии, что болезнь еще не переходит в следующую стадию. Назначаются такие лекарственные препараты:

Препарат снимает боль и воспаление.

• Нестероидные противовоспалительные. Купируют болевой симптом, снимают воспаление. Применяются в виде таблеток, при проблемах с ЖКТ ставятся уколы. В эту группу входят:
  • «Целебрекс»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Мовалис»;
  • «Пироксикам».
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, которые при гонартрозе 2 стадии повреждаются в первую очередь. Эффективными зарекомендовали себя такие препараты:
  • «Хондроитин»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Хондрогард»;
  • «Дона»;
  • «Артра».
• Анальгетики. Обладают обезболивающим свойством, облегчают боль. В эту группу входят:
  • «Пенталгин»;
  • «Темпалгин»;
  • «Трамадол».
• Антибиотики. Если в колене начал прогрессировать синовит или другое инфекционно-воспалительное заболевание, в зависимости от вида возбудителя, назначаются такие препараты:
  • «Цефтриаксон»;
  • «Ванкомицин»;
  • «Моксифлоксацин».

Физиотерапия

Проблема успешно лечится с помощью применения курса физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации кровоснабжения и питания пораженных мягких и костных тканей. При гонартрозе 2 стадии назначают такие процедуры:

• лечение ультрафиолетом;
• УВЧ-терапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• озокерит;
• иглорефлексотерапию.

Нужна ли диета при таком диагнозе?

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, человеку придется пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из меню такие продукты:

• копчености, острые соусы и приправы;
• фастфуд;
• сладкую газировку;
• пиво, крепкие алкогольные напитки;
• торты, сдобу, шоколад;
• жирное мясо;
• жареные блюда.

Диета при гонартрозе на 2 стадии прогрессирования должна состоять из полезных продуктов, которые будут насыщать организм необходимыми веществами, и в то же время предотвращать набор лишнего веса. Поэтому рекомендуется разнообразить меню:

• мясом и рыбой постных сортов;
• молочными и кисломолочными продуктами;
• супами и холодцами, приготовленными на основе мясокостного бульона;
• фруктами и овощами;
• сырами твердых сортов;
• орехами и семечками.

Какие применять народные средства?

Народное лечение гонартроза поможет больному избавиться от неприятных симптомов и ускорить восстановление поврежденных структур. Но прежде чем приступить к нетрадиционным методам терапии, стоит согласовать с доктором все важные моменты и подобрать подходящие рецепты и способы их применения. В противном случае самолечение может повлечь осложнения.

Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

• Водочно-чесночный настой. 2—3 головки чеснока очистить и измельчить. Положить ингредиент в стеклянную литровую тару. До краев наполнить емкость водкой, поставить настаиваться на 10—15 дн. в темное место. Когда настой будет готов, массирующими движениями втирать его в больной сустав, желательно на ночь, чтобы конечности после нанесения оставались в тепле.
• Разогревающая мазь. Свиное сало перекрутить на мясорубке, отделить 2 ст. л. и добавить туда 1 большую ложку горчицы. Хорошо перемешать, затем готовой мазью смазать колено, сверху зафиксировать пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
• Компресс для хрящей из каштанового цвета. Залить 3 веточки соцветий каштана 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 7—10 суток. После готовое средство процедить, обмакнуть в нем марлю или чистую ткань и приложить на всю ночь к больному суставу.
• Аппликации из голубой глины. Продукт покупается в аптеке, дома разводится теплой водой, пока по густоте он не станет как сметана. Аппликация наносится на коленку, сверху фиксируется хлопчатобумажной тканью. Носится повязка 2—4 часа.

Медикаментозная терапия артроза

При 3 степени гонартроза коленного сустава хрящевая ткань почти полностью разрушена, из-за чего оголяется костная ткань. И при движении возникает трение, которое приводит к деформации кости и повреждению мышечной ткани. По этой причине пациент постоянно чувствует сильную боль, даже если не нагружает сустав. Так как заболевание коснулось кости, медикаментозная терапия поможет только снять симптомы патологии. Иногда она может помочь остановить разрушение, но восстановить хрящ возможно только в исключительных случаях.

При гонартрозе 3 степени назначаются препараты, которые относятся к следующим группам:

1. НПВС. Эти препараты помогают снять даже сильную боль и надолго. Однако они ускоряют разрушение хряща, в связи, с чем использовать их в течение длительного времени запрещено. Кроме этого препараты этой группы могут вызвать побочный эффект, также у них имеется ряд противопоказаний. К препаратам этой группы относятся: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид и Пироксикам.
2. Сосудорасширяющие препараты. Медикаменты этой группы помогают восстановить кровообращение в пораженном участке и открыть доступ полезным веществам к суставу. К этой группе медикаментов относятся: Трентал, Актовегин и Кавинтон.
3. Кортикостероиды. Они также как НПВС не останавливают разрушение хрящевой ткани, а только снимают такие симптомы патологии как: боль, отек, воспаление. К кортикостероидам относятся: Гидрокортизон и Дипроспан.
4. Миореласанты. Эти препараты помогают пациенту избавиться от мышечного напряжения и снять боль. К ним относятся: Сирдалут и Мидокалм.
5. Хандропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты действую только на хрящевую ткань. Они обволакивают разрушенный хрящ и восстанавливают его. Использовать их можно в течение довольно длительного времени. Однако при 3 степени гонартроза они почти не эффективны, поскольку происходит обширное разрушение хрящевой ткани. К хандропротекторам относятся: Мукосат, Дона, Румалон, Алфлутоп.

Все медицинские препараты при гонартрозе 3 степени требуется вводить прямо в коленный сустав. Инъекции должен делать специалист. Если пациент проводит самостоятельную терапию, ему необходимо точно придерживать дозировки всех препаратов и не допускать отклонений от инструкции.

Профилактика, методы лечения

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава, нельзя дать утвердительного ответа. Навсегда вылечить заболевание современная медицина не в силах. Избавиться от симптомов, используя определённые методы (блокада, озонотерапия, дарсонваль, массаж) возможно, остановить медленное разрушение хрящей, костей невозможно.

В специализированных санаториях России артрозы лечат комплексно с помощью:

• Гиалуроновой кислоты. Инъекционно вводят в поражённую область, где она образует амортизирующую межкостную прослойку, снижает трение между ними. На некоторое время при помощи процедуры происходит блокада дегенерирующих процессов в колене;
• Средств, содержащих хондропротекторы. За счёт этих препаратов осуществляется частичное обновление тканей хряща. Лечится гонартроз хондропротекторными препаратами в домашних условиях, амбулаторно. Этому способствует форма выпуска, которая не ограничивается инъекциями. Препараты могут быть наружного, внутреннего применения. Начиная лечить гонартроз при помощи этих препаратов, стоит быть готовым, что результат достигается после приёма сроком более 6 месяцев;
• Болеутоляющих препаратов НПВС. Группа средств позволяет снизить отёчность, интенсивность болей при гонартрозе;

  Болеутоляющие

• Блокада медикаментозная. Часто применяемый способ, позволяющий лечить гонартроз. Блокада может быть проведена при помощи анальгетиков, стероидных средств.
• Физиотерапевтические процедуры. Эффективно лечиться этими методами в санаториях, где работают узкопрофильные специалисты. Назначают полезные процедуры для каждого случая артроза (озонотерапия, дарсонваль).

Медикаментозная блокада, приём хондропротекторов могут давать хороший результат, эффективность стоит подкреплять физиотерапевтическим лечением. Его назначают, чтобы лечить заболевание, когда прошёл острый период. Чаще в санаториях, специализированных клиниках назначаются процедуры:

• Электрофорез;
• Озонотерапия;
• Терапия при помощи лазера;
• Терапия озокеритом;
• ЛФК;
• Массаж;
• Дарсонваль (применение высокочастотного импульсивного тока);
• Иглоукалывание, другие рефлексотерапевтические методы.

Терапия в санаториях даёт наилучший эффект, но не все, не всегда могут себе это позволить. Санатории, специализирующиеся на артрозах, имеются в малом количестве, поэтому зачастую блокада, приём противовоспалительных препаратов являются единственным решением проблемы. Блокада оказывает эффект на длительное время (до 6 месяцев). При 3-й степени гонартроза не обойтись без оперативного вмешательства.

Артроз коленного сустава, иначе называемый гонартрозом, является довольно частым заболеванием. Из 10 человек двое страдают этой патологией на какой-либо стадии. Кроме того, из всех поражений коленного сустава преимущественное положение занимает именно гонартроз.

Характерные изменения, происходящие при этом в суставе, начинаются уже после 40 лет (у женщин чаще, чем у мужчин), что может значительно ограничить трудоспособность человека. Но есть и более молодые пациенты, у которых диагностируется гонартроз в результате определенного генетического сбоя или травмы коленного сустава.

Артроз коленного сустава

Всем известно, что чем серьезнее стадия патологического процесса, тем труднее ее вылечить, и арсенал действительно результативных методов терапии на поздних этапах болезни невелик. На первой же стадии артроза коленного сустава можно воспользоваться целым комплексом лечебных способов, и все они будут эффективны. Главное – это своевременно диагностировать артроз коленного сустава первой степени и начать терапию, схема которой будет подобрана индивидуально.

На современном этапе развития медицины лечение артроза коленного сустава 1 степени предусматривает достижение нескольких целей. Необходимо снять болевой синдром, так как при сильных болях в суставе невозможно проводить другие лечебные мероприятия. Далее нужно восстановить нормальное кровоснабжение суставных структур, укрепить мышечный и связочный аппарат, максимально снизить нагрузку на колено, сделать амплитуду движений физиологической. Для этого производится комплексное назначение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), хондропротекторов, наружных средств, физиопроцедур, лечебных упражнений, вспомогательную роль играют и средства народной медицины.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

1. хруст в колене,

2. боли в колене,

3. тугоподвижность,

4. боли в ногах,

5. изменение формы сустава,

6. отек колена.

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Лечебные мероприятия 1 степени

Лечение назначает врач после постановки диагноза. Терапевтические мероприятия включают в себя осмотр и опрос пациента. Рентгеновские снимки при диагностике гонартроза на начальной стадии малоинформативны. Но их наличие позволит исключить травмы сустава и опухолевые процессы в костных структурах.

На этой стадии рекомендовано назначение МРТ для оценки состояния мягких тканей, мышц в конечностях, идентификации тромбов. Также следует исключить подагру и ревматоидный артрит. Для этого достаточно сдать анализы крови.

Врач назначит следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – для купирования болей, снижения выраженности воспалительного процесса. На начальной стадии чаще всего используют таблетированные формы препаратов. Курс составляет от 5 до 7 дней.
2. Хондропротекторы – для восстановления продукции коллагена и прочих соединений, обеспечивающих целостность и эластичность хряща. Курс длительный и составляет порядка 1–2 месяца.
3. Витаминные комплексы.
4. Мази, кремы с противовоспалительным эффектом, которые наносятся на пораженный участок.
5. Гимнастика – проводится под руководством специалиста по ЛФК. В дальнейшем пациент должен делать упражнения регулярно в домашних условиях. Комплекс должен быть направлен на улучшение циркуляции крови в суставах.
6. Физиотерапия – фонофорезы и электрофорезы с лекарственными препаратами, магнитотерапия, облучение лазером.

Народные методы лечения заключаются в использовании различных мазей, припарок и растирок на растительной основе. Все рецепты из травников согласовывайте с врачом, а травы покупайте в аптеках.

Прогноз на выздоровление

Хирургический метод

Характерные симптомы

Для 3 стадии артроза характерны сильные, постоянные боли в колене, которые не зависят от нагрузки.

Сустав заметно деформирован – утратил первоначальную форму из-за массивных костных разрастаний по краям. При надавливании или попытках на него опереться хорошо слышны хруст и щелчки (крепитация тканей).

Объем активных движений сильно ограничен (из-за сужения суставной щели поверхности блокируют друг друга) – больной почти не может согнуть и разогнуть ногу.

Проявления:

• Патологические изменения в околосуставных тканях (утрата функций и силы мышц и связок) приводят к развитию подвывихов. Из-за нестабильности, неустойчивости колена почти невозможно опираться на него и переносить вес.
• Мышцы голени и бедра теряют объем, больная нога становится заметно меньше, чем здоровая, искривляется (О- или Х-образное искривление). У больного меняется походка (прихрамывание). Он не может двигаться без посторонней помощи, трости или костыля.
• Кусочки хряща продолжают отслаиваться от поверхности сустава и, попадая в полость, провоцируют развитие воспаления (синовит), обострение артроза (припухлость, красноту, отечность).

При двухстороннем поражении коленных суставов гонартроз 3 степени протекает с такими же симптомами, как и при одностороннем. Особенность патологии – быстрый износ суставов и прогресс заболевания (выраженные изменения появляются значительно раньше 5 лет).

Чем опасен артроз 3 степени? Ближайшая перспектива пациента:

• утрата трудоспособности;
• полное разрушение и обездвиживание сустава;
• стадия инвалидности, при которой больной не сможет не только двигаться, но и обслуживать себя самостоятельно.

Артроз коленного сустава 3 степени: симптомы и лечение

Гонартроз на 3 стадии невозможно не заметить ввиду наличия яркой и болезненной клинической картины.

Характерная симптоматика включает следующие проявления:

• сильную боль в колене во время ходьбы и физических нагрузок;
• болезненные ощущения, не стихающие в состоянии покоя и во время сна;
• значительную скованность движений и туговодвижность сочленения;
• трудности при сгибании и разгибании ноги (контрактуру);
• отечность, припухлость, увеличение колена в размерах;
• громкие хрустящие и скрипящие звуки во время движения (крепитацию);
• внешнее искривление конечностей, обычно Х-образной или О-образной формы;
• изменение походки, хромота, укорочение больной ноги по сравнению со здоровой;
• ослабление и деградация мышечно-связочного аппарата (атонию), проявляющиеся потерей объема конечности;
• общую слабость и недомогание, иногда повышение температуры тела во время обострения.

Клиническая картина представлена в виде резко выраженного болевого синдрома, возникающего даже после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя

Основные симптомы

Симптомы

Методы лечения

При выраженных изменениях в суставе консервативная терапия дает временное облегчение. От заболевания на этой стадии можно избавиться только хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Артроз 3 степени лечат медикаментами только в случае:

• подготовки пациента к операции – снимают воспаление, отек, другие признаки обострения;
• если хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно (по противопоказаниям) или откладывается.

При гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение преследует цель – снять выраженные симптомы болезни (особенно острую, постоянную боль) и временно облегчить состояние пациента.

Лечащий врач назначает:

• противовоспалительные гормональные (Преднизолон) и негормональные средства (Фенилбутазон, Напроксен);
• обезболивающие анальгетики, чаще в уколах (Ревмоксикам);
• сосудорасширяющие препараты, стимулирующие кровоснабжение (в основном, чтобы поддержать, подпитать околосуставные ткани): Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол.

Несколько улучшить состояние пациента могут инъекции гиалуроновой кислоты в капсулу сустава. Хондропротекторы на этой стадии заболевания неэффективны.

Нажмите на фото для увеличения

Физиотерапия при артрозе 3 степени

Физиотерапевтические методы помогают усилить действие лекарственных препаратов. Их применяют после того, как острые симптомы (воспаление, отек) удалось устранить.

Распространенные методы:

1. Фонофорез или электрофорез (введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука или электрического тока соответственно) с обезболивающими, противовоспалительными средствами.
2. Электромиостимуляция (стимуляция мышц электрическими импульсами) – для поддержания функций мышц.
3. Лечебный массаж – для устранения венозного застоя.

ЛФК

Любые упражнения ЛФК, которые провоцируют трение суставных поверхностей друг о друга, не нужны и даже вредны – они могут спровоцировать переломы костных шипов, вызвать отслоение суставного хряща в полость и воспаление.

При необходимости лечащий врач может порекомендовать статические упражнения (напряжение мышц без движения в колене):

• Медленно поднимите согнутую в колене ногу на 10–20 см от пола. Удерживайте ее в таком положении 30 секунд. Опустите ногу. Повторите упражнение по 6–8 раз для каждой ноги.

Медленно поднимите вверх ногу, выпрямленную в колене. Удерживайте ее в максимально возможной верхней точке на 2–5 секунд. Опустите ногу. Повторите упражнение по 6–8 раз для каждой ноги.

Диета

На ранних стадиях артроза – на 1 и на 2 – соблюдение диеты, обогащенной белком, витаминами и микроэлементами, является эффективным.

Принципы рационального питания. Нажмите на фото для увеличения

На 3 стадии полноценный рацион ничего не добавит к изменениям в суставе, но это не значит, что диету нужно отменить. Правильное, здоровое питание поможет быстро восстановиться после операции.

Народные средства

Средства народной медицины хорошо помогают на ранних стадиях артроза. Они мягко устраняют остаточные явления острого периода (воспаление, отечность), стимулируют прилив крови к хрящам, обеспечивая их питательными веществами, приостанавливают их разрушение.

Именно поэтому на 3 стадии артроза они неэффективны – разрушение хряща достигает таких масштабов, что не имеет смысл улучшать его питание.

К тому же народными средствами невозможно снять другие симптомы болезни – например сильную, постоянную боль (они не способны повлиять на механизм возникновения боли).

Оперативное лечение

Самый эффективный способ вылечить гонартроз коленных суставов 3 степени – операция.

Название метода	Для чего, как выполняют
Артродез	Сустав укрепляют, делая его неподвижным Цель – устранить боль и восстановить его опорную функцию После операции колено теряет свою функцию и становится полностью неподвижным
Артропластика	Разъединяют кости сустава, удаляют костные наросты, иссекают поврежденные ткани, восстанавливают поверхности остатками хряща, помещают между ними прокладку из натуральной или искусственной ткани Цель – восстановление функций колена После операции постепенно полностью или частично восстанавливается объем движений в колене в течение 3–4 месяцев
Эндопротезирование	Суставные поверхности зачищают от остатков хряща, шлифуют, придают им определенную форму Производят полную или частичную замену суставных поверхностей искусственными имплантатами, которые вкручиваются в кость специальными штифтами или укрепляются другими способами Цель – восстановление функций колена После операции постепенно полностью восстанавливается объем движений в колене в течение 6–8 месяцев

Составные части эндопротеза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Код в МКБ

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), такому заболеванию, как гонартроз, присвоен код от М17.0 до М17.9. Что это за нормативная база и зачем она нужна? МКБ – это один из самых главных документов в мировом масштабе, разработанный Всемирной организацией здравоохранения для решения глобальных аспектов в сфере медицины. В документ, включающий 3 тома, внесены все известные диагнозы, каждый из которых числится под определенным кодом МКБ.

Эмблема всемирной организации здравоохранения.

Код состоит из одной буквы (класс болезни) и трех цифр (первые 2 цифры – это конкретное заболевание из указанного класса, а после точки следует еще одна цифра, обозначающая его конкретную разновидность и особенности болезни). Этим упорядоченным классификатором, включающим более 12 тыс. недугов, пользуются врачи-специалисты всех стран, что позволяет им ориентироваться на единые стандарты при постановке диагноза, использовать официально введенные нормативы оказания медпомощи пациенту, вести медицинскую статистику заболеваемости и др.

В общих чертах с кодом разобрались, но для некоторых еще, возможно, непонятно, почему после аббревиатуры МКБ идет число 10. Объясним, данное значение обозначает 10-й пересмотр болезней, то есть использование в настоящий момент документа десятой версии (1990 г.) со дня его первого выпуска (1983 г.).

А теперь расшифруем код МКБ, непосредственно относящийся к нашему заболеванию:

• латинская буква «М» обозначает болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• цифра «17» – гонартроз, или артроз коленного сустава;
• цифра, идущая после «17», указывается из числового диапазона 0-9, она означает вторичный или первичный вид патологии, двусторонней или односторонней локализации, посттравматической природы происхождения или нет.

Обычно у пациентов обнаруживается вторичного типа заболевание (чаще посттравматическое) с односторонним поражением (очаг концентрируется на одном колене). Для такого диагноза код будет М17.3. А, к примеру, для посттравматического гонартроза с двухсторонней локализацией (2 колена), болезнь записывается как М17.2. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1. Скажем так, изучать коды МКБ ни к чему, разве что, если в медицинской карте врач «зашифровал» вот таким способом диагноз, а вам очень хочется докопаться до истины и узнать трактовку таинственных обозначений.

Гонартроз и армия

Общая симптоматика

Начальным симптомом является появление скованности в конечности, особенно утром.

Другие проявления:

1. Болевой синдром. Боль может быть разного характера и локализоваться в любом участке диартроза. Чаще всего болезненность проявляется под коленом.
2. Полное или частичное нарушение подвижности конечности. Со временем человеку сложно сгибать и разгибать конечность.
3. Хромота. Этот признак свойственен дегенеративным изменениям коленных суставов второй степени.
4. Уменьшение толщины мышечных волокон из-за слабой двигательной активности.
5. Хруст. Разрушение хрящевой ткани колена оголяет кости, которые начинают тереться друг о друга.

На 1 стадии видимые изменения на снимках не наблюдаются. При отсутствии терапевтических мероприятий болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому диагностика и лечение гонартроза тесно взаимосвязаны друг с другом.
Больной на первой стадии вынужден использовать трость. С дальнейшим развитием деформирующего процесса больной переходит на костыли.

Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает

Методы лечения

Лечение гонартроза направлено на преодоление контрактур и профилактику мышечной атрофии, облегчение боли, защиту хрящевой ткани от разрушения. Боль в основном снимают медикаментозным путем, с помощью местнораздражающих мазей, нестероидных, а в сложных случаях стероидных противовоспалительных препаратов. Хорошим обезболивающим эффектом обладают многие физиотерапевтические процедуры, но не все можно проводить в острой фазе, когда боли особенно интенсивные.

А вот в борьбе с ограничением подвижности более эффективна немедикаментозная терапия:

• упражнения, направленные на разработку сустава и укрепление мышц, связок;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и самомассаж;
• по показаниям – мануальная терапия.

Для защиты и восстановления хрящевой ткани прибегают к хондропротекторам. Наиболее эффективно их системное применение в форме таблеток, инъекций, его можно дополнить нанесением мазей, гелей. Если хондропротекторы содержат один или несколько компонентов хрящевой ткани, то гиалуроновая кислота является заменителем внутрисуставной жидкости. Ее инъекции в сустав обеспечивают хрящ питательными веществами и уменьшают возникающее вследствие его истончения трение костей.

При вторичном артрозе, спровоцированном другими заболеваниями, нужно по возможности проводить их лечение, корректировать гормональный фон и метаболизм

Для правильного обмена веществ важно здоровое питание, поэтому коррекция рациона является обязательной составляющей комплексной терапии при артрозе. А если пациент страдает избыточным весом, его необходимо сбросить, чтоб не подвергать сустав лишним нагрузкам

Чтоб снизить нагрузку на сустав, придется отказаться от некоторых занятий, использовать ортопедические изделия. Мази, компрессы, растирки, ванны по народным рецептам достаточно эффективны, особенно на ранней стадии артроза. Также рекомендуется пить отвары и настои целебных растений. Но такое лечение используется только в качестве вспомогательного.

На 3 стадии болезни эффективность консервативного лечения резко снижается, хондропротекторы абсолютно бесполезны, физиотерапия и медикаментозное обезболивание приносят лишь временное облегчение. На этой стадии показано хирургическое вмешательство, тотальное или частичное эндопротезирование, после которого требуется реабилитация.

Гонартроз, то есть артроз коленного сустава – частный случай артроза. По распространенности он стоит на 2 месте после артроза тазобедренного сустава. 30% инвалидов с суставными патологиями – это пациенты с гонартрозом. Гонанртроз развивается постепенно, на ранних стадиях его нередко путают с другими заболеваниями. Чтоб не упустить момент, когда можно добиться хороших результатов с помощью консервативного лечения, при подозрении на гонартроз необходимо сразу обращаться к специалистам. Только ревматолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

загрузка…

Характеристика патологии

Не многие люди понимают, слыша диагноз «гонартроз», что это такое. Речь идет о дегенеративно-дистрофической патологии. Она характеризуется поражением и последующим изменением тканей хряща. При этом значительно снижается функционирование сустава. Такое коварное заболевание медленно разрушает соединительную ткань.

Не стоит недооценивать патологию. Следует понимать, если диагностирован гонартроз, что это такое! Развивающаяся болезнь поражает все элементы сочленения. Страдают хрящ, кость, связки, суставная оболочка, мышца.

Под воздействием определенных факторов происходит нарушение в питании хряща. Недостаток важных элементов провоцирует развитие дегенерации. В результате происходит гибель клеток. Значительно снижается эластичность, упругость соединительной ткани. У пациента формируется «сухой сустав».

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к неспособности сочленения выполнять необходимые функции. На поверхности хряща формируются и разрастаются наросты. Под таким воздействием происходит изменение кости, укорочение связок. Пациент испытывает значительное ограничение подвижности. А в самой запущенной стадии атрофируются мышцы.

Профилактические рекомендации

Гонартроз сложно поддаётся лечению, но его легко предотвратить здоровым образом жизни:

занятие лёгким спортом: гимнастика, йога, плавание и т. п. Тяжёлые тренировки напротив увеличивают риск развития болезни, их лучше избегать

Если выбранный спорт достаточно травматичный (боевые искусства, езда на велосипеде, скейтборде, сноуборде), следует остерегаться травм, носить наколенники, использовать эластичные бинты и другие средства защиты;
при получении повреждений важно своевременно обратиться за врачебной помощью;
поддержание достаточного количества полезных веществ. Диету подбирают с учётом потребностей хрящевых тканей;
контроль за весом тела;
после 35 лет рекомендуется профилактически употреблять хондропротекторы;
выпивать суточную норму воды.

Залог выздоровления от двухстороннего гонартроза заключается в своевременном обращении к врачу, прохождении диагностических мер и следования принципам лечения. Врач сможет назначить правильный терапевтический курс исключительно после диагностики, ей пренебрегать не стоит. Для ускорения выздоровления рекомендуется дополнительно выполнять самомассаж и заниматься лечебной физкультурой.

Советы врача

Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

1. Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
2. Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
3. Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
4. Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
5. Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
6. Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
7. Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
8. Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
9. Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
10. Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.

Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

Боль в колене при подъеме по лестнице — признак гонартроза в начальной стадии.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

• небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
• тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
• крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
• незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Отечность колена по утрам.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Остеофиты в коленном суставе.