Острый гнойный фронтит код по мкб 10

Причины развития

Для развития воспалительного процесса необходима большая концентрация микробов. Скопление патогенной микрофлоры происходит в таких случаях:

Баротравма, механическая травма.
Острый ринофарингит.
Воспаление пазух носа (гайморит, этмоидит).
Общие инфекционные болезни (корь, ОРВИ, грипп, скарлатина).

Развитие воспаления в лобной пазухе может быть спровоцировано нижеуказанными факторами:

снижение иммунитета;
травма в проекции лобной кости;
искривление носовой перегородки;
вазомоторный ринит;
нарушение обмена веществ;
переохлаждение;
тяжелые соматические болезни.

Причины и симптомы острого фронтита:

В истории болезни к основным признакам острого фронтита относят головную боль, гнойные выделения из носа. Кроме этих признаков наблюдаются и другие:

боль в области лба. Она носит пульсирующий, постоянный характер;
давление на глазные яблоки, глубокие отделы носа;
притупление вкусовых ощущений;
озноб;
заложенность носа;
чувство распирания в области надбровных дуг;
резкий подъем температуры тела (у взрослых) до 38 градусов;
снижение обоняния;
слабость;
выделение желтой слизи.

Больной может жаловаться на боли головы, охватывающие височно-теменной участок, тяжесть над бровями. Появляется гнусавость, желтые выделения из носа по утрам.

Довольно часто острый фронтит сопровождает лихорадка, общая интоксикация. Обострение имеющихся симптомов происходит ночью. В этот период нарастает отечность слизистой оболочки. Затем патологический процесс прогрессирует, происходит нагноение содержимого лобной пазухи, развивается эмпиема. При этом могут возникать нежелательные реакции, угрожающие жизни пациента.

жалобы пациента;
данные внешнего осмотра (припухлость верхнего, нижнего века, надбровных дуг, слезотечение, болезненность при пальпации, постукивании в области поражения, светобоязнь, гиперемия склеры);
результаты общего анализа крови;
результаты рентгенографии пазух носа.

Цель лечебных мероприятий заключается в:

восстановлении дренажной функции лобно-носового канала;
уменьшении воспаления, отека в районе пазухи;
устранении инфекции.

Лечение проводится медикаментозно с помощью препаратов из следующих групп:

сосудосуживающие лекарства местного действия (ксилометазолин, оксиметазолин);
противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»);
антигистаминные средства («Лоратадин», «Цетиризин»);
антибиотики системного действия (макролиды, цефалоспорины, аминопенициллины).

Также можно использовать физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с лечащим врачом. Из физиопроцедур эффективными будут:

В домашних условиях можно выполнять промывания носовых пазух, но делать это нужно аккуратно, после консультации со специалистом. Можно использовать такие растворы:

соль + сода + эфирное масло пихты, чайного дерева, или мяты + теплая кипяченная вода (1 литр);
отвар ромашки;
спиртовой раствор хлорофиллипта. 1 столовую ложку лекарства растворяют в подсоленной воде (0,5 литра).

Лечение фронтита народными средствами:

Как лечить двусторонний в домашних условиях

Для устранения негативных симптомов гайморита терапевтические процедуры можно проводить в домашних условиях. Для выявления заболевания следует обязательно пройти обследование и сдать анализ на посев выделений. Только точный диагноз определит вид микроорганизмов в носовом проходе и поможет подобрать нужное лечение. Для борьбы с заболеванием предусматривается:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
народные средства.

Рекомендуем вам также ознакомится с применением каланхоэ от насморка в данной статье.

Медикаментозное лечение

Эта терапия останавливает размножение болезнетворных микробов и вирусов, обеспечивает вывод гнойной слизи из носовых пазух, купирует воспалительный процесс, устраняет боль и снижает температуру. К медикаментозному лечению относятся:

антибиотики;
спреи и капли;
обезболивающие и жаропонижающие лекарства – данная группа направлена на симптоматическое лечение, т.е. снимает ярковыраженную симптоматику.

Как лечиться антибиотиками

Эти препараты используют при патологии, спровоцированной бактериальной инфекцией.

Предпочтение в лечении бактериального гайморита врачи отдают:

пенициллину;
ампициллину;
цефалексину;
амоксиклаву;
цефтриаксону;
азитромицину.

Цена – от 246 р.

Капли и спреи

Данные средства имеют сосудосуживающий эффект и используются для снятия отечности. Для этого специалисты рекомендуют:

Нафтизин;
Галазолин;
Називин;
Санорин;
Назол.

Капли Аквалор, Салин, Ринолюкс, Изофра имеют противовоспалительное воздействие, снимают отеки в гайморовых пазухах.

Двухкомпонентные препараты

Двухкомпонентные средства сочетают несколько активных компонентов. Они одновременно имеют муколитическое, сосудосуживающее, антибактериальное и противоаллергенное свойство. Такими препаратами являются Ринофлуимуцил и Полидекса.

Жаропонижающие и обезболивающие

Эта группа анальгетиков предназначается для снижения температуры и снятия болевых ощущений. С этими задачами справляются:

Ибупрофен;
Напроксен;

Цена – от 210 р.

Парацетамол;
Цитрамон;
Аспирин;
Анальгин.

Народные средства: какие и сколько применять

Чтобы ускорить выздоровление от гайморита кроме медикаментозных средств можно использовать народные методы лечения, которые включают:

промывание носа солевым раствором;
отварами лечебных растений (ромашка, эвкалипт, шиповник, шалфей, лаванда) – они служат по большей степени иммунномодулирующими и антисептическим средствами для улучшения самочувствия;
закапывания в нос эфирных масел (только растворять в воде, иначе можно сжечь слизистую – эвкалипт, чайное дерево) и соков растений (алоэ и каланхоэ).

Раствор соли или травяной настой вливают в носовой проход, при этом голова наклонена так, чтобы жидкость выливалась из второй ноздри. Заложенность снижается закапыванием в нос масла облепихи или шиповника. Делать нужно в течение 5 дней по 3-5 раз в сутки. Травяные отвары можно использовать для ингаляций на ночь для снятия отечности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Интраназально, взрослым и детям старше 5 лет. Последовательность действий при применении препарата. 1. Отвинтить колпачок у флакона с препаратом и вынуть пробку. 2. Вскрыть флакон растворителя, отломить верхнюю часть. 3. Полностью влить содержимое растворителя во флакон с препаратом. 4. Навинтить распылитель-дозатор на флакон и взболтать до полного растворения препарата. 5.

Снять защитный колпачок с распылителя-дозатора. 6. Произвести 2–3 пробных распыления в воздух. 7. При вертикальном положении головы вводят распылитель-дозатор в каждый носовой ход, задерживают дыхание и производят распыление одним нажатием. При каждом нажатии дозатор распыляет 0,13 мл (2–3 капли) препарата, что составляет около 1,3 мг препарата (разовая доза).

Приготовленный вышеуказанным способом препарат вводится 1 раз в сутки путем однократного распыления в каждый носовой ход. Препарат рекомендуется использовать ежедневно, при необходимости допускается его применение через день. Продолжительность одного курса лечения — 12–16 дней при введении препарата через день или 6–8 дней при ежедневном применении.

Виды

Острая форма фронтита может различаться с учетом сосредоточения воспалительного процесса. Выделяют такие типы патологического процесса:

Левосторонний – воспаление поражает левую часть лобной пазухи;
Правосторонний – поражение наносится правой лобной пазухе;
Двухсторонний – поражение наносится двум пазухам одновременно.

По форме острый фронтит может быть:

Экссудативный. Его еще подразделяют на катаральный и гнойный. Для первого характерно выделение обычной слизи, а вот второй вид патологии сопровождается наличием гнойных масс.

Так выглядит экссудативный фронтит
Продуктивный. Он также бывает двух видов: полипозный (имеются кисты) и пристеночно-гиперпластичный фронтит.

Продуктивный фронтит

Лечение

Лечение гайморита проводится комплексно. Оно обычно включает применение каплей, которые сужают сосуды в носу, растворы на основе соли для промывания

Также важно воздействовать на очаг заболевания и возбудителя, который вызвал процесс. Для этого назначаются противомикробные средства

Если не установлен возбудитель, то используют медикаменты, которые пагубно действуют на всех возбудителей. Иногда необходимы гормональные препараты, прокол пазух, оперативное вмешательство.

Курс лечения длится не более трех недель для острого типа. Заболевание хронического типа лечат в течение месяца. Но не всегда эта терапия эффективна. Поэтому лечением занимается не только отоларинголог, но и специалисты в других областях. Пациенту очищают пазухи носа, проводят терапию от воспаления. Также проверяют состояние зубов.

Если заболевание вызвано аномалиями в строении носа, то показана ринопластика. Это вмешательство позволит улучшить внешнее дыхание и наладить прохождение пазух, которые заблокированы. Ход терапии при различных типах аналогичен. Но при хроническом типе необходимо применять иммуностимуляторы, которые помогают увеличить естественную защиту организма. Чтоб повысить иммунитет, необходимо принимать витамины, солнечные ванны, закаляться, заниматься физкультурой, придерживаться правильного питания. Для укрепления организма популярны следующие методики: бодифлекс, терапия озоном, прием ванн, медитации и ароматерапии.

Хроническую стадию заболевания не всегда легко вылечить. Терапия должна проводиться под контролем врача, так как назначаемые препараты оказывают негативное влияние на иммунитет. По этой причине происходит ослабление организма, и каждое последующее лечение дается все сложнее.

Лечение гайморита

При лечении воспаления верхнечелюстных пазух следует различать острую и хроническую формы заболевания.

Медикаментозная терапия – какие лекарства можно принимать

Основной целью лечения гайморита является очищение от гноя носовых пазух и их санация. Для этого как нельзя более подходят лекарства из группы антисептиков:

Мирамистин. Препарат используется для промывания и закапывания носа. Противопоказан только для людей с возможной аллергической реакцией;
Проторгол. Имеет в составе серебро, используется для закапывания в нос, противопоказаний нет;
Диоксидин. 1% раствор для промываний производится в ампулах. Не рекомендуется к применению в лечении беременных, кормящих мам и детей;
Фурациллин. Для промываний используется 0,2% раствор. Полное излечение достигается после 5-10 процедур.

Капли в нос

Капли от насморка прописывают при гайморите для снятия отека слизистой и уменьшения заложенности носа. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять больше 5 дней во избежание привыкания. Перед закапыванием необходимо очистить нос от слизи. Для этого эффективно применение средств: Аквалор, Квикс-спрей, Долфин при гайморите. Затем, в зависимости от формы гайморита и состояния больного, закапывают один из препаратов:

С антибиотиком (Изофра, Синуфорте, Полидекса с фенилэфрином);
Сосудосуживающие (Називин, Глазолин, Длянос);
Антигистаминные (Цетиризин, Аллергодил, Лоратидин).

Антибиотики

Назначение антибиотиков должно происходить только после предварительного выявления (в лабораторных исследованиях) возбудителя болезни. Лекарство подбирают с учетом силы воздействия различных препаратов на определенные группы патогенных микробов:

Пенициллины: Панклав, Ампиксид, Уназин. Наиболее эффективны в борьбе со стрептококками;
Цефалоспорины: Цефиксим, Панцеф. Препараты подавляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу;
Марколиды: Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин. Антибиотики этой группы являются наиболее эффективными, однако имеют некоторое побочное действие.

Как лечить хронический гайморит при помощи средств народной медицины

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, ведь носовые пазухи расположены возле органов слуха, зрения, головного мозга. Лечить его следует под наблюдением врача. Но иногда, по состоянию здоровья или другим обстоятельствам, это невозможно. Народная медицина предлагает проверенные рецепты лечения воспаления носовых пазух:

Закапывать в каждую ноздрю 5-6 раз в день по 3-4 капли облепихового, шиповникового или топленого сливочного масла;
Проводить ингаляции с прополисом (0,5 ч. л. 30% настойки на 3 л кипятка) или с медом;
Прогревать проекции гайморовых пазух сваренным вкрутую яйцом, нагретой солью или льняным семенем;
Делать промывания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, сушеницы топяной, тысячелистника, мяты перечной, мелиссы;
Натертую на терке черную редьку накладывать на больную область, перед этим положив на нее смоченную в растительном масле марлю. Держать компресс в течение 10 мин, курс лечения – 10 дней;
Залить кипятком 3 пачки лаврового листа, настоять. Настой применять для компрессов в течение 6 дней;
Закапывать по 2-3 капли в нос несколько раз в день 2% раствор мумиё с одновременным приемом внутрь по 0,15 г в течение 10 дней. Сделать 5-дневный перерыв. Для излечения пройти 3-4 курса (рецепт Ванги);
Закапывать нос несколькими каплями сотового меда через каждые 3 часа, пока не наступит улучшение.

Острая форма гайморита характеризуется повышением температуры и отсутствием аппетита. В этот период рекомендуется отказаться от твердых видов пищи и принимать побольше витаминизированного и антисептического питья: соки фруктовые и овощные, отвары и настои лекарственных трав.

Виды гайморита в зависимости от пораженных пазух

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
J01.8 – Другой острый синусит;
J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
J32.4 – Хронический пансинусит;
J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

После травмы.
После перенесенной простуды, гриппа.
Бактериальная инфекция.
Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
Смешанные причины.
Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Классификация по МКБ 10

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
J01.8 – Другой острый синусит;
J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
J32.4 – Хронический пансинусит;
J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

После травмы.
После перенесенной простуды, гриппа.
Бактериальная инфекция.
Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
Смешанные причины.
Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Лечение у детей

Терапия острой формы фронтита у маленьких пациентов осуществляется в условиях стационара. Врач назначает лечение, учитывая результаты лабораторных анализов на уязвимость раздражителей патологического процесса.

Капли

Чтобы снять заложенность носа и непроходимость оттока лобно-носового канала, деткам назначают сосудосуживающие капли. Но принимать их в течение длительного времени запрещено. В большинстве случаев деткам назначают капли в нос Синупрет (а вот какова цена таблеток от насморка Синупрет, можно узнать из данной статьи). Для него свойственно минимум побочных эффектов, а вот положительная динамика прослеживается.

Капли Синупрет

При помощи Синупрета можно лечить как острый, так и хронический фронтит. Продолжительность применения зависит от степени поражения. Для улучшения оттока гноя деткам могут назначить обработку носового хода при помощи 0,1% раствора ксилометазолина.

Антибиотики

При тяжелой форме острого фронтита воспалительный процесс может поразить надкостницу, кость и головной мозг. При гнойном воспалении врач назначает ребенку антибиотики пенициллиновой группы. К самым эффективным относят Амоксиклав (какие отзывы о Амоксиклаве используемый при ангине существуют в настоящее время, указано в данной статье) и Амоксициллин (как правильно применять Амоксициллин при трахеите детям, указано в данной статье)

Амоксиклав в таблетках

Операция

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то врач назначает ребенку операцию. Она носит название трепанопункция. Для ее выполнения задействуют эндоскоп. При этом никаких проколов пазух нет. После операции носовую пазуху необходимо обрабатывать антисептическими растворами, используя метод промывания.

Ингаляции

При лечении острого фронтита у ребенка можно использовать ингаляции. Лучше всего для этих целей приобрести небулайзер.

За основу можно взять такие рецепты: