Диета 9 стол: что можно, что нельзя, таблица, меню

Углеводы в рационе больных диабетом 2 типа

Углеводы — основной источник энергии для организма человека. Ученые делят эти вещества на 2 больших класса. Выделяют:

легкоусвояемые;
сложные углеводы.

Легкоусвояемые углеводы — простые сахара. У них короткая химическая формула. Такие вещества перевариваются практически мгновенно. Сразу же после поступления в организм они повышают уровень глюкозы крови. Это свойство обозначают как высокий гликемический индекс (более 70 единиц). К легкоусвояемым углеводам относят глюкозу, сахарозу, фруктозу. Этих простых сахаров много в кондитерских изделиях, фруктовых соках, бананах, винограде и т. д.

Таблица 1 — Гликемические индексы некоторых продуктов.

Пациентам с диабетом 2 типа стоит практически полностью отказаться от продуктов с легкоусвояемыми углеводами. Эта мера позволяет добиться хорошего контроля над заболеванием, так как исключает резкие повышения уровня гликемии после еды.

Сложные углеводы, наоборот, являются основой диеты. За счет них должна формироваться большая часть калорийности ежедневного рациона. К сложным углеводам относят пищу из полисахаридов с низким и средним гликемическим индексом (до 70 единиц). Такие продукты содержат крахмал и клетчатку (см. таблицу 2). Они сравнительно медленно перевариваются в желудочно-кишечном тракте и постепенно повышают уровень глюкозы крови. Пик постпрандиальной гликемии фиксируется только через 1-2 часа после приема пищи со сложными углеводами.

Таблица 2 — Содержание клетчатки в 100 г продукта.

Эти вещества в большом количестве содержаться в овощах, зерновых, бобовых, хлебобулочных и макаронных изделиях. Полисахариды также входят в состав молочных продуктов (прежде всего жидких).

Рис. 2 — Пирамида питания для диабетиков.

Поступление сложных углеводов должно быть достаточным, но умеренным. Избыток полисахаридов провоцирует гипергликемию, недостаток — резкое падение уровня сахара в крови.

Чтобы примерно подсчитать количество углеводов в рационе применяют особую систему хлебных единиц (ХЕ). Эта методика предполагает учет всех сахаридов в пище. 1 ХЕ равна 10-12 г чистых углеводов. Так, столько полисахаридов содержится в кусочке черного хлеба массой 25 г (остальные 13-15 г — вода, жиры, белки, балластные вещества).

За сутки потребность в углеводах у взрослого мужчины 14-25 ХЕ. Больше полисахаридов необходимо людям с активными физическими нагрузками.

Таблица 3 — Ориентировочная потребность в хлебных единицах в сутки*

Подсчитывать ХЕ желательно всем пациентам с диабетом 2 типа

Особенно важно овладеть этой методикой больным, получающим инсулинотерапию

Сахарозаменители при диабете 2-го типа

При сахарном диабете главная задача сахарозаменителей не поднимать уровень глюкозы в крови, содержать в себе мало калорий, и не подвергать излишней нагрузке печень. В разной степени с этим справляются все из предлагаемых препаратов, но и у сахарозаменителей есть норма потребления в сутки. Больной должен понимать, что при ее увеличении они также могут способствовать ожирению.

Сорбит и ксилит относятся к калоригенным сахарозаменителям. При употреблении в пищу они выделяют энергию.

Этот тип можно добавлять в блюда при термальной обработке:

Сорбит обладает желчегонным действием и способствует слабительным функциям кишечника.
Ксилит повышает чувство насыщения и этим помогает бороться с лишним весом.

Такие некалоригенные заменители как сахарин и аспартам, при нулевой калорийности на 300 % слаще сахара. Однако при термальном воздействии они распадаются в своем составе, и добавлять их нужно только в готовые блюда (не более 30 гр в сутки).

Стевия

Стевия (медовая трава) получила широкое распространение как заменитель сахара в прошлом веке. В Японии и странах Средней Азии применяют в промышленных масштабах для изготовления газированных напитков и как пищевую добавку Е960. На данный момент выращивают стевию и являются главными поставщиками на фармацевтический рынок китайские производители.

Вытяжка (стевиозид) из листьев растения слаще сахарозы на 200%. Стевия уникальна и является настоящей находкой для диабетиков, поскольку трава и любые ее производные имеют нулевую калорийность.

Выпускается в виде:

Травы (измельченный порошок добавляют в кулинарные изделия).
Чая (стевия в сочетании с полезными травами).
Сиропа (стевиозид в жидком виде).
Таблеток (1 таблетка = 1 ч. л. сахара).

Со стевией следует быть особо осторожным гипертоникам. При частом злоупотреблении она может послужить причиной подъема артериального давления. Как любое растение стевия может вызвать индивидуальную аллергическую реакцию.

Фруктоза

Диета при сахарном диабете 2 типа всегда предполагает наличие фруктозы. Положительным фактором для использования является ее способность медленно всасываться в кишечнике, не прибегая к помощи инсулина. Фруктоза (фруктовый сахар) в природном компоненте находится во всех сладких фруктах и овощах.

Долгое время это служило основой для диеты и рекомендаций по питанию больным сахарным диабетом. Однако после глубоких научных исследований в 2003г, фруктозу убрали из списка как подсластитель для диабетиков. Ее прировняли по влиянию на организм к сахару и глюкозе.

Следует отметить:

фруктоза высококалорийна (440 ккал на 100 гр);
имеет высокий гликемический индекс (20%);
12 гр фруктозы = 1ХЕ;

Больные с почечной недостаточностью должны знать, что превышение в пище фруктозы (более 90 гр в сутки) может повлечь за собой увеличение в организме мочевой кислоты.

Розничная торговля в отделах для диабетиков предлагает печенье, конфеты и другие кондитерские изделия, приготовленные на фруктозе. Однако больным сахарным диабетом 2 типа гораздо полезней будет использовать уникальные свойства этого моносахарида, добавляя в пищу овощи и фрукты с низким ее содержанием.

Являясь простым углеводом, фруктоза несет необходимую энергию для работы жизненно важных органов, но выбирать в меню диабетикам следует продукты с низким ее содержанием на 100 гр:

картофель – 0,35;
цветная капуста – 0,98;
огурец свежий – 0,87;
шампиньоны – 0,49;
цукини (кабачок) – 1,40;
лук репчатый – 1,29;
сладкий болгарский перец – 1,12;
белый гриб – 0,17;
клюква – 0,67;
мандарины (клементины) – 1,64;
грецкие орехи – 0,09.

Натуральный пчелиный мед

Однозначного мнения о применении в диетах для больных сахарным диабетом натурального меда нет уже много лет. Как сторонники, так и противники продуктов пчеловодства эндокринологи и диабетологи приводят много данных длительных клинических испытаний. Мед благодаря своему уникальному составу, несомненно, полезный продукт.

При таком серьезном заболевании как диабет и вероятности его побочных действий на все жизненно важные органы решение добавлять ли в ежедневное меню мед больной должен принимать только после консультации с эндокринологом его наблюдающим.

При этом учитывается:

содержание углеводов в меде достигает 75%;
от 40-50% углеводов представлены в форме фруктозы;

В любом случае для добавления в рацион пчелиного меда следует выбрать подходящий сорт. Считается что мед весеннего сбора наиболее безопасный для диабетиков. Мед липы, акации, каштана и гречихи содержит большое количество фруктозы, что помогает ему долго оставаться в жидком состоянии.

При введении любого нового продукта контроль над уровнем сахара следует проводить более часто в течение нескольких дней.

При постоянном и правильном соблюдении такого режима питания обменные процессы организма могут нормализоваться, и человек избавится от заболевания. Суть диеты — в ограничении углеводов и жиров и полном исключении сахаров.

Основные правила и принципы диеты:

Питание дробное, не менее 5 раз в сутки небольшими порциями

Важно чтобы оно было в одно и то же время. Если нет возможности покушать, то всегда с собой должен быть перекус.
Последний прием пищи не ранее, чем за 2 часа до сна.
Завтрак должен быть обязателен, в противном случае обмен веществ пострадает еще больше.

Пищу лучше готовить щадящими способами: варить, запекать, тушить

Жареное и копченое лучше не употреблять совсем.
Сахар может заменить аспартам или сорбит.
Соль также рекомендуется употреблять по минимуму.
Следить за дневной калорийностью, она не должна превышать 2500 ккал.
Первые блюда готовятся только на втором бульоне.
Картофель для первых блюд нарезается мелкими кубиками и вымачивается в воде не менее 2 часов с периодической ее заменой.
Полностью исключаются спиртные напитки и табак.
Употребляется большое количество клетчатки, которая помогает усваиваться углеводам.
Крупы для каш желательно не варить, а запаривать в термосе. Так они будут перевариваться медленнее.
Употреблять не менее 1,5 литра чистой воды, без учета других напитков.
Разрешенные фрукты и ягоды выбирать кислые.
Соблюдать умеренность в порциях, переедание очень опасно.
При приступе голода съесть фрукт или разрешенный овощ.

На первый взгляд может показаться, что правил очень много, но на самом деле здесь по сути приведены общие принципы здорового питания и грамотного пищевого поведения. Некоторые здоровые люди используют их, чтобы избавиться от лишнего веса.

Какие продукты можно употреблять

Овощи: капусту, помидоры, кабачки, перец, огурцы, морковь.
Зелень и зеленые салаты.
Несладкие фрукты и ягоды.
Крупы: гречневую, перловую, пшенную, овсяную.
Молочные продукты с небольшой жирностью.
Хлеб из темной муки и отрубей.
Нежирное мясо, птицу, рыбу.

Какие продукты под запретом

Мучные изделия из пшеничной муки.
Сахар и содержащие его продукты.
Мясные полуфабрикаты, колбасы.
Готовые соусы, маргарины, животные жиры и сливочное масло.
Фастфуд, продукты, содержащие консерванты, красители, усилители вкуса.
Все продукты, содержащие большое количество жиров и соли.

Вкусное меню диеты №9

Меню при сахарном диабете можно сделать вкусным и разнообразным. Необязательно питаться одними кашами и кефиром. Можно составить его самостоятельно, а можно воспользоваться готовыми вариантами. Каждый день должен иметь 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

Понедельник

Завтрак: оладьи из кабачков, нежирная сметана, чай
Обед: борщ с фасолью, кусочек отрубного хлеба, пюре из тыквы
Ужин: запеканка из творога, котлета куриная, помидор

Вторник

Завтрак: пшенная каша молочная, цикорий
Обед: суп с фрикадельками, перловая каша, салат из капусты
Ужин: тушеная капуста, отварная рыба

Среда

Завтрак: геркулесовая каша, компот
Обед: суп пшенный с индейкой, кусочек темного хлеба, капустный шницель
Ужин: овощное рагу, кусочек отварной курицы, отвар шиповника

Четверг

Завтрак: кабачковая икра, вареное яйцо, йогурт
Обед: борщ из щавеля со сметаной, фасоль в томате с грибами, хлеб
Ужин: гречка по-купечески с курицей, салат из капусты

Пятница

Завтрак: каша пшенная, какао
Обед: суп гороховый, зразы мясные с сыром, хлеб
Ужин: запеканка из цветной капусты с куриным фаршем

Суббота

Завтрак: гречневая каша, цикорий
Обед: суп –пюре из тыквы, 2 яйца, огурец свежий, хлеб
Ужин: лодочки из кабачков с мясным фаршем и овощами

Воскресенье

Завтрак: омлет из 2 яиц, желе фруктовое, какао
Обед: щи вегетарианские с грибами, рыба морская, тушенная в томате, хлеб
Ужин: перец фаршированный мясом с овощами

Варианты перекусов при диете стол №9:

Кисломолочные продукты с добавлением отрубей, ягод, сухариков из ржаного хлеба.
Фруктовые салаты, заправленные йогуртом, лимонным соком.
Салаты из сырых или отварных овощей, овощные пюре.
Творог с зеленью и чесноком или с фруктами, ягодами.
Специальные батончики, конфеты, печенья и другие продукты для диабетиков.

Как видно, меню достаточно разнообразное, состоит из вкусных и полезных блюд.

Сахарозаменители: стевия

Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий.

Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид — вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

Меню на каждый день в течение недели

Приём пищи в течение недели:	Состав питания:
Завтрак 1	Пн: гречка на воде, некрепкий чай. Вт: пшённая каша на воде, несладкий некрепкий чай. Ср: овсянка на воде с фруктами или сухофруктами, хлеб с небольшим количеством сливочного масла, зелёный чай. Чт: яйца, варенные всмятку (2 шт), тост из ржаного хлеба, чай. Пт: перловая каша с овощами на пару и с маленьким кусочком сливочного масла, чай с нежирным молоком, зелёное яблоко. Сб: белковый омлет, хлеб с отрубями, 2 кусочка нежирного несолёного сыра, несладкий зелёный чай, кусочек арбуза (дыни). Вск: отварная греча на воде, 2 кусочка нежирного сыра, зелёный чай, тост.
Завтрак 2	Пн: апельсин, 2 ломтика нежирного сыра, 1 кусок ржаного хлеба. Вт: творожная несладкая запеканка с фруктами. Ср: творог с яблоками, отвар шиповника. Чт: 2 крекера, овощной сок. Пт: разрешённые фрукты. Сб: обезжиренный творог с черникой (другими разрешёнными ягодами), травяной чай. Вск: грейпфрут, чай с нежирным молоком, кусочек цельнозернового хлеба.
Обед	Пн: капустный салат с красным перцем и лёгкой йогуртной заправкой, суп с гречкой (на овощном или некрепком мясном бульоне), телятина варёная или тушёная, хлеб. Вт: свекольный суп-пюре, 100 гр варёного куриного филе со свежими овощами, чёрный хлеб. Ср: бульон из индейки, пшеничная каша, паровые котлеты из рыбы, 2 куска чёрного хлеба. Чт: чечевичный суп, 100 гр тушёной говядины, гречневая каша на воде, кусочек ржаного хлеба, морс из ягод без сахара. Пт: салат из редиса, перца, салата и зелени, заправленный нежирной сметаной, щи из свежей капусты на курином бульоне, тушёные кабачки, морс. Сб: салат из капусты и огурцов, уха с минимальным количеством картофеля, паровые котлеты из курятины с пюре из брокколи, морс. Вск: салат из печёных баклажанов с зеленью, грибной суп с перловкой, тушёная говяжья печень с пюре из цветной капусты, морс.
Полдник	Пн: обезжиренный творог с зелёным яблоком, крекер 2 шт. Вт: любой разрешённый фрукт. Ср: салат из свежих овощей. Чт: обезжиренный творог, разрешённый фрукт. Пт: зелёный час, 2 крекера, разрешённый фрукт. Сб: диетическое яблочное пюре или домашнего приготовления (без сахара). Вск: запеканка из обезжиренного творога с яблоком.
Ужин	Пн: пюре из кабачков, 1 кусочек цельнозернового хлеба, отвар шиповника. Вт: гречневая каша на воде, 120 гр печёного карпа, салат с огурцами, красным и жёлтым перцем и зеленью, тост из цельнозернового хлеба. Ср: тушёная брокколи, варёный минтай, травяной чай. Чт: овощное рагу, варёное куриное филе (кролик), чай с мятой, кусочек цельнозернового хлеба. Пт: тушёная нежирная рыба, запечённая цветная капуста (баклажаны), чай, 1 кусочек цельнозернового хлеба. Сб: паровая треска, тушеное рагу из капусты и кабачков, зелёный чай. Вск: телятина на пару с пшённой кашей, 1 кусочек цельнозернового хлеба, морс.
Поздний ужин	Пн: нежирная сметана, 2 ломтика нежирного сыра, крекер. Вт: гороховое пюре, зелёный чай. Ср: натуральный несладкий йогурт, 1 ломтик чёрного хлеба. Чт: 200 мл ряженки. Пт: биокефир, яблоко. Сб: морс, тост. Вск: биойогурт, 2 крекера.

Различными диетами можно поддерживать нормальное функционирование всех органов и систем в организме беременной женщины, переживающем один из самых тяжёлых стрессов за жизнь, и правильное развитие плода. Познакомимся с особенностями ещё двух диет.

Диета номер 9

Показания к назначению девятого стола:

определение толерантности к пищевой нагрузке у больного для подбора адекватной дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов
выявленный сахарный диабет при условии отсутствия ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов

Для диеты № 9 характерно умеренное снижение количества углеводов и жиров животного происхождения. Содержание белков соответствует физиологической норме либо несколько выше. Сахар и сладкие продукты исключаются. Умеренно ограниченно содержание поваренной соли, экстрактивных веществ, холестерина. Увеличивают содержание липотропных веществ, пищевых волокон, витаминов.

Кулинарная обработка: предпочтительно приготовление пищи путем отваривания и запекания, реже можно тушить и обжаривать. Сладкие блюда готовят с использованием сахарозаменителей — ксилита или сорбита. Температура готовых блюд — обычная.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день, углеводы распределяют равномерно в течение дня.

Суточный калораж: 2200-2400 кКал

Химические составляющие:

белки — от 80 до 90 граммов (55-60% — животные)
жиры — от 70 до 80 граммов (25-30% — растительные)
углеводы — от 300 до 350 граммов (в большинстве — сложные углеводы, полисахариды)
натрия хлорид (соль поваренная) — до 12 граммов
объем свободной жидкости — 1500 мл

Читать также: Диета 0: щадящее поэтапное восстановление организма

Разрешенные и запрещенные продукты при диете № 9

Таблица

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Хлеб ржаной, ржано-пшеничный, белково-пшеничный, белково-отрубной, пшеничный из муки 2 сорта, несдобная выпечка. Всего до 300 граммов в день	Пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта, изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо, птица	Нежирные сорта: говядина, телятина, обрезная и нежирная свинина, кролик, индейка, курица. Рубленные или куском, отварные или обжаренные после отваривания. Курица заливная, язык отварной, студень говяжий, колбаса диетическая и диабетическая. Печень — ограниченно	Жирные сорта, утка, гусь, жирная ветчина, копчености, консервы
Рыба	Нежирные сорта в отварном, запеченном, нечасто — жареном виде. Консервы рыбные в собственном соку и в томате. Ограниченно — вымоченная сельдь	Жирные виды, соленая, копченая рыба, икра. Рыбные консервы в масле
Яйца	1,5-2 штуки в день всмятку, белковые омлеты. Желтки, яичница — ограниченно
Молочная продукция	Цельное молоко, кефир, простокваша нежирный творог и блюда из него, нежирный несоленый сыр. Ограниченно — сметана	Сливки, творожные сырки сладкие, жирные и соленые сыры
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Ограниченно, с учетом суточной нормы углеводов: каши из гречневой, ячневой, перловой, овсяной круп. Бобовые — ограниченно	Рис, манная крупа, макаронные изделия
Жиры	Сливочное масло — несоленое и топленое. Растительные масла добавляют в блюда	Мясные и кулинарные жиры
Первые блюда	Вегетарианские и на некрепких и нежирных бульонах (мясном, рыбном, грибном) с картофелем, овощами, разрешенными крупами, фрикаделями	На крепких и жирных бульонах, молочные, с макаронными изделиями, рисом, манкой
Овощи	Капуста, кабачки, огурцы, помидоры, тыква, баклажаны, салат. С учетом нормы углеводов — картофель, морковь, зеленый горошек, свекла	Соленые и маринованные овощи
Специи, соусы	Томатный соус, нежирные соусы на некрепких мясных, рыбных, грибных бульонах, овощных отварах. Горчица, перец, хрен — ограниченно	Соленые, жирные, острые соусы
Фрукты, ягоды, сладости	Свежие кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде. Желе, муссы, самбуки, компоты, конфеты, ореховое печенье — на ксилите и сорбите. Ограниченно — мёд	Бананы, виноград, изюм, инжир, финики. Сахар, варенье, конфеты, мороженое
Напитки	Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, соки из кисло-сладких фруктов и ягод, овощные соки	Виноградный сок, соки из других сладких фруктов и ягод, лимонад на сахаре, сладкий квас

Читать также: Диета номер 8 при ожирении: что можно, что нельзя

Особенности организации правильного рациона

При изменении меню нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

из ежедневного меню исключают простые углеводы. К данным продуктам принадлежат сладости, мука, сахар;
для уменьшения нагрузки на почки количество соли в рационе строго ограничивают;
количество мяса в рационе нужно свести к минимуму. Это позволит снизить содержание холестерина в организме;
необходимо достаточное поступление в организм пациента витаминов и антиоксидантов с пищей;
долю клетчатки в рационе ограничивают. Она присутствует в достаточном количестве в бобовых культурах и цельных зёрнах. Источниками клетчатки выступают и блюда с кокосовой стружкой и отрубями;
в ежедневном меню непременно должны присутствовать продукты, отличающиеся липотропным эффектом. Они оказывают благоприятное воздействие на печень, которая утилизирует глюкозу. К таким продуктам относят сыр тофу, творог, блюда, основным ингредиентом которых является овсяная крупа;
в обед следует есть низкокалорийный салат (овощной). Вместо заправки, к этому блюду используют смесь сока, выжатого из лимона, и масла оливы.

Меню диеты стол 9

Для того, чтобы грамотно составить меню для диеты 9 стол, воспользуйтесь информацией таблицы о разрешенных и запрещенных продуктах. Ежедневно учитывайте количество углеводов в рационе. Добавляйте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов для того, чтобы питание было разнообразным и полезным.

Особенно внимательно отнеситесь к количеству хлеба, круп и овощей с большим содержанием углеводов, поскольку диета стол 9 – это, прежде всего, ограничение углеводов в рационе. Старайтесь разнообразить рацион супами, супами-пюре. Также используйте разрешенные овощи в неограниченном количестве: как в сыром виде, так и тушеных, запеченных.

Мясо и рыбу готовьте в тушеном и отварном виде. Иногда, в редких случаях, после отваривания можно поджарить филе. Очень удобны в приготовлении и полезны котлеты на пару: мясные, куриные, рыбные. Также можно готовить мясные продукты на гриле.

Завтрак: овсяная каша с молоком.
Перекус: фрукты.
Обед: овощной суп из капусты и фасоли, рыбное филе в лимонном соку на гриле, 75 грамм гречневой каши.
Перекус: паровой омлет.
Ужин: творожная запеканка.
Перекус: кефир.