Классификация воспаления легких

Существует несколько классификаций данного заболевания по различным признакам. Главной для врачей является классификация, учитывающая сроки и условия возникновения воспаления легких у взрослых.

Виды по срокам и условиям возникновения

1. Внебольничная – возникает во внебольничных условиях либо в течение 48 часов пребывания в лечебном учреждении. Обычно протекает типично, хорошо поддается антибиотикотерапии, не требует госпитализации.
2. Внутрибольничная (нозокомиальная) – возникает после 48 часов и более пребывания в стационаре. Чаще всего носит тяжелый характер, так как этиологическим агентом является внутрибольничная инфекция, в частности StaphylococcusAureus, грамотрицательная аэробная инфекция, анаэробы.
3. Аспирационная – развитию предшествует попадание рвотных масс из пищеварительного тракта в дыхательные пути. К группе риска относятся люди, страдающие алкогольной зависимостью, эпилепсией, имеющие черепно-мозговые травмы. Такие состояния могут сопровождаться потерей сознания.
4. Пневмония при иммунодефицитах – в эту категорию попадают пациенты с первичными (синдром Ди Джорджи, Брутона и т.д.) и вторичными (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия) иммунодефицитами. Возбудителями обычно являются условно-патогенная микрофлора человека, грибки, простейшие, пневмоцисты.

По возбудителю

1. Бактериальные — наиболее распространенные. Чаще всего возбудителем является пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка. В отдельную группу выделяются внутриклеточные возбудители, такие как микоплазмы, легионеллы и хламидии, вызывающие атипичное течение заболевания.
2. Вирусные – чаще всего вызываются вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом.
3. Грибковые – обычно характерны для больных с тяжелыми иммунодефицитами.
4. Смешанные – представляют собой в большинстве случаев вирусно-бактериальную ассоциацию.

По локализации процесса

1. Очаговая и мелкоочаговая – воспаление локализуется в пределах нескольких долек и бронха.
2. Сегментарная, полисегментарная – воспалительный процесс поражает один или несколько сегментов легких.
3. Долевая (ранее известна как крупозная) – воспаление охватывает целиком долю легкого.
4. Тотальная, субтотальная – воспалительный процесс распространяется на две доли или все легкое.
5. Интерстициальная – поражает межклеточное пространство.

Причины очаговой пневмонии

Причины многогранны, но всецело повязаны с сезонностью, припадая на прохоладные времена года и эпидемиологически неблагоприятные периоды. Также этиопатогенез прямо пропорционально связан с путям распространения инфекции, а именно — лимфогенный, бронхогенный, гематогенный пути.

Признаки очаговой пневмонии связаны с функциональным снижением локальных и общеорганизменных защитных сил, к ним относят:

— Стрессовые состояния и влияния в неврологической области, истощающие организм.

— Нерациональное питание и вследствие этого гиповитаминоз и нехватка минеральных компонентов.

— Пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, сильнодействующими медикаментами или наркозависимость.

— Хронические заболевания в анамнезе и частые простуды.

— Снижение иммунитета любой этиологии.

— Инфекции оториноларингологической сферы.

— Длительное охлаждение или перегревание.

— Недостаточно физически развитый организм, гиподинамия и отсутствие закаливания.

— Вдыхание веществ с токсическим влиянием, тропных к легочной ткани.

— Снижения вентиляционных характеристик легких.

— Повреждающие метеорологические факторы при колебании влажности воздуха, изменениях барометрических показателей давления.

Пневмотропными агентами-возбудителями выступают пневмококки в 78% случаев, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, респираторно-синтициальные вирусы, вирусы парагриппа, палочка Фридлендера, микоплазмы, микробные ассоциации, микроскопические грибки, аденовирус, риновирус.

Вторичные признаки очаговой пневмонии развиваются на фоне уже присутствующих заболеваний, таких как корь, скарлатина, коклюш, хламидиоз, менингококковый менингит, брюшной тиф, абсцесс печени, дизентерия, перитонит, гнойный отит, фурункулез и остеомиелит.

В очаговой форме могут проходить:

— Аспирационная форма, при проникновении в легкие инородных веществ — токсических газов, крошечных твердых частиц, пищевых крупиц. Особенно высока вероятность аспирации рвотных масс при потере сознания во время рвоты и сильном алкогольном опьянении.

— Застойная пневмония, возникает у тяжко больных, прикованных к постели людей и престарелых, как следствие гиподинамии. На этом фоне возникает застой в легочном кровообращении, что влечет нарушение вентиляции легких с превышением продукции патогенной мокроты. Возникает при ишемии и инсульте, пороках сердца, сахарном диабете, переломах костей и позвоночного столба, черепных травмах.

Что такое очаговая пневмония у ребёнка

Очаговая пневмония или очаговое воспаление лёгких – разновидность пневмоний, классифицирующаяся по форме проявления, и проявляющаяся в виде отдельных небольших очагов воспаления лёгочной ткани, непревышающих размера сегмента лёгкого (набора альвеол с отдельным бронхом и основными сосудами), которые могут быть как множественными, так и единичными. Второе название данного недуга – бронхопневмония.

Размер очага обычно не менее одного сантиметра, однако, при воспалении лёгких, вызванном хламидиозной инфекцией, присутствуют множественные более мелкие очажки. Также очаговая пневмония может передислоцироваться в сливную, когда отдельные очаги начинают разрастаться и сливаться в единое воспаление.

Как и все пневмонии, данная разновидность классифицируется на:

1. Очаговая правосторонняя пневмония у ребёнка.
2. Очаговая левостороння пневмония.
3. Двустороннее воспаление лёгких.

У детей из разновидностей очаговой пневмонии чаще всего диагностируется очаговое воспаление лёгких с единичным очагом от одного сантиметра.

Диагностирование воспаления легких

Основа диагностики заболевания – это рентген. Его обязательно назначают в случае выявления характерных для пневмонии симптомов: если с кашлем отделяется желтоватая слизь, у пациента жар, а в общем анализе крови много лейкоцитов.

Очаговая пневмония требует регулярного прохождения рентгена для контроля эффективности проводимого лечения.

Единственное противопоказание к проведению рентгена легких – это состояние беременности. Но в случаях, когда предполагаемая польза от процедуры превышает риск, исследование проводится с максимальной защитой специализированными фартуками брюшной полости женщины.

На начальной стадии болезнь выявляется на снимках рентгена с трудом: появляются маленькие инфильтраты, нечеткие тени на снимке, деформация и неоднородность рисунка легочной ткани на небольшом участке. Все это заметить неопытному врачу сложно, поэтому диагностика начальной стадии бронхопневмонии обычно затруднена.

При последующих проведениях рентгена после нескольких дней антибиотикотерапии инфильтраты светлеют, тени на снимке светлеют и исчезают. Когда инфильтраты на снимках рентгена полностью исчезнут, пораженная и заживающая область легкого будет выглядеть размыто. Для диагностики окончательного выздоровления врач назначит последний рентген через 30 дней.

В случаях, когда у врачей имеются сомнения по поводу результатов рентгена, возможно прибегнуть к дополнительным методам диагностики недуга: КТ, бронхоскопия, МРТ легких.

После постановки диагноза для назначения адекватного лечения очаговой пневмонии необходимо выявить возбудителя. В этих целях в лабораторных условиях исследуют образцы мокроты, крови и смывов бронхов больного.

Причины возникновения

Основная причина возникновения очаговой пневмонии – это бактериальная инфекция, которую могут вызвать стрептококки, золотистые стафилококки, палочки Пфейффера, пневмококки и так далее.

Очаговая пневмония в детском возрасте может возникать на фоне перенесенного ранее острого респираторного вирусного или инфекционного заболевания, например, гриппа, кори или коклюша.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом. Защитные силы организма могут ослабевать из-за частых респираторных заболеваний или уже имеющихся патологий, например, врожденная патология легких или сердца, дистрофия, рахит.

Факторы, влияющие на возникновение очаговой пневмонии у детей:

1. Возраст. Заболевание развивается чаще всего у малышей. Причина заключается в том, что у ребенка не такой сильный иммунитет, как у взрослых, поэтому возбудители воспаления распространяются по организму быстрее.
2. Снижение иммунитета. Когда иммунитет ослаблен и не может справиться со своими функциями, то болезнетворные бактерии, вирусы и прочие патогенные микроорганизмы активизируются.
3. Переохлаждение организма. Оно может вызвать появление начальных симптомов простуды (температура, ухудшение общего состояния, вялость, боль в горле).
4. Стрессы. Несформированный иммунитет в детском возрасте очень бурно реагирует на любые стрессы, в результате чего организм становится мишенью для развития различных заболеваний.
5. Наличие хронической пневмонии в скрытой форме. Данное заболевание может вызывать рецидивы острого воспаления, например, плевропневмонии или очаговой пневмонии.
6. Механические повреждения легких, вдыхание мелких частиц или токсических веществ. Из-за этого могут возникнуть небольшие очаги воспаления, а также аспирационная пневмония.

Профилактика

Основным методом профилактики бронхопневмонии у детей является закаливание. Необходимо делать ребенку влажные обтирания и чаще бывать с ним на свежем воздухе.

Так как чаще всего очаговая пневмония вызывается гриппом, необходимо своевременно начинать лечение данного заболевания, а также не забывать о важности укрепления иммунитета ребенка. В холодное время года важно научить ребенка не дышать ртом

Можно также теплым шарфом прикрывать от холодного воздуха его нос и рот

В холодное время года важно научить ребенка не дышать ртом. Можно также теплым шарфом прикрывать от холодного воздуха его нос и рот

Особенности правосторонней формы

Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

• количество лейкоцитов в общем анализе крови;
• вид возбудителя болезни;
• наличие осложнений;
• результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
• состояние вентиляции легочной паренхимы;
• частота дыхания.

Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Важно! Иммуностимуляторы будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее. Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка

С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов

Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

Важно! Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода

Терапия

Лечение различных форм очаговой пневмонии назначается в зависимости от возбудителя

Важно, чтобы терапия проходила под строгим контролем врача. Самолечение может привести к серьёзным последствиям

Внимание! При вторичной пневмонии сперва лечится главная болезнь. Мелкоочаговую форму можно лечить дома

Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении

Мелкоочаговую форму можно лечить дома. Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении.

Внимание! Летальный исход наступает крайне редко

Медикаментозный способ

Пневмония мелкоочаговая, крупноочаговая и очагово-сливная лечится при помощи препаратов. Чаще назначаются такие лекарства:

• Бисептол и ему подобные — при острой форме.
• Преднизолон и т.п.  — снимают воспаления.
• Ремантадин, Иммуноглобулин — для борьбы с инфекцией.
• Солутан и подобные — отводят мокроту.
• Глаувент и т.п. — помогают при сложном кашле.
• Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин — расширяющие бронхи медикаменты.

Внимание! При тяжёлом течении заболевания назначают препараты, которые позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс. Также могут быть прописаны мочегонные обезболивающие

Народные средства

Нетрадиционная медицина часто помогает вылечиться быстрее. При очаговом воспалении лёгких показано следующее:

• компрессы;
• травяные отвары;
• ножные ванночки;
• ингаляции.

Такие процедуры помогают укрепить иммунитет и восстановить функции бронхов. Они показаны и взрослым, и детям.

Можно взять зверобой, ромашку, календулу и залить травы горячей водой. Через два часа настой можно пить (за день один стакан).

Можно положить в баночку измельчённый чеснок и залить его кагором. Спустя три недели состав нужно процедить и можно пить в час по одной ложке.

Внимание! Народные средства можно применять только в качестве дополнения к основной терапии

Что такое пневмония и как она развивается?

Пневмония у ребёнка

Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

1. Первая категория. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
2. Вторая категория. Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
3. Третья категория. Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
4. Четвертая категория. Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается

Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr

Профилактическое лечение очаговой пневмонии у детей

Народные средства для профилактики очаговой пневмонии у детей

Любой патологический процесс легче предупредить, чем лечить вместе с возможными осложнениями и последствиями. Избежать развитие бронхопневмонии также можно, достаточно помнить полезные рекомендации:

1. Приучать ребенка закаливать организм. Принимать воздушные ванны, проводить водные процедуры, чаще гулять на свежем воздухе.
2. Пить комплексы витаминов и минералов.
3. Заниматься активными физическими нагрузками.
4. Соблюдать правильное и рациональное питание.
5. Не забывать про полноценный сон, режим труда и отдыха.
6. Своевременно лечить простудные заболевания, не допускать осложнений.
7. Не отказываться от профилактической вакцинации.
8. Осенью и зимой, особенно, когда развивается эпидемия гриппа и ОРВИ, следует отказаться от посещения мест, где скапливается большое количество людей.
9. После посещения улицы мыть руки с мылом.
10. Если у ребенка появились первые симптомы развития очагового воспаления легких следует незамедлительно обратиться к врачу. После проведения полного обследования и диагностики пациенту назначат эффективное лечение.

Бронхопневмония представляет собой серьезное заболевание, но это не говорит о смертельной опасности. Если своевременно обратиться к доктору и соблюдать все его рекомендации, очаговая пневмония у детей успешно лечится.

Родители должны проявить максимальную ответственность, потому что бронхопневмония не самое опасное заболевание, но требует своевременного лечения. Избавиться самостоятельно от воспаления легких только одними народными средствами невозможно. Необходим антибиотик, который может назначить только квалифицированный специалист. Нельзя доводить состояние больного до ярко выраженных симптомов. Если респираторная вирусная болезнь затянулась необходимо обратиться за помощью к доктору.

Очаговая пневмония у детей

Признаками бронхопневмонии у малышей считаются:

• Апатия, равнодушие к любимым игрушкам либо же гипервозбудимость, сочетающаяся с крайней раздражительностью;
• Обмороки,бред;
• Отсутствие аппетита;
• Высокая температура;
• Бледность кожных покровов;
• Тахикардия;
• Рвота (в особо тяжелых случаях);
• Одышка (часто встречается при пневмониях у малышей, у детей старше 5-7 лет дыхание нормальное);
• Хрипы, прослушиваемые над пораженным местом, бульканье.

Размер очага у детей имеет размеры минимум в 1 см, иногда встречаются случаи крупноочаговой и сливной пневмоний.

Лечить ребенка возрастом до 2 лет независимо от тяжести болезни рекомендуется в стационаре, где он будет находиться под присмотром педиатра. Также госпитализации подлежат малыши с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, легких, почек, с онкологиями.

В случае сомнительного диагноза ребенку необходимо будет сделать рентген легких.

Лечение очаговой пневмонии у малышей во многом похоже на лечение заболевания у взрослых, отличие только в антибактериальных препаратах и их дозировках.

Ребенку во время болезни необходим строгий постельный режим, калорийное питание (еда должна быть легкоусваиваемой), хорошая гидратация.

Бронхопневмония у детей: симптомы, лечение. Как лечить бронхопневмонию у детей?

Какой терапии требует бронхопневмония? Лечение в данном случае подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и включает в себя целый комплекс оздоровительных мероприятий.

Естественно, проводится и дезинтоксикация, что помогает облегчить состояние пациентов (внутривенные инфузии глюкозы, физраствора и т. д.). Необходим прием противовоспалительных препаратов — в наиболее тяжелых случаях используются гормональные кортикостероидные средства.

Для того чтобы облегчить отхождение мокроты, пациентам назначают муколитические и бронхолитические средства. Довольно эффективными считаются “Бромгексин”, “Эуфилин” и “Теопек”, которые разжижают мокроту, облегчают ее отхождение и отхаркивание. В качестве вспомогательной терапии проводятся различные ингаляции — они могут быть лекарственными, ферментными, щелочными, масляными и т. д. Пациенты также принимают мультивитаминные комплексы, которые ускоряют процесс восстановления организма.

После того как воспалительный процесс стихает, в курс терапии включают различные физиотерапевтические методики, которые помогают восстановить нормальную функцию дыхательной системы. Довольно эффективным является массаж грудной клетки, ДМВ-терапия, а также УВЧ, электрофорез.

При развитии дыхательной недостаточности (случается редко) показана оксигенотерапия. После завершения курса пациент еще раз проходит обследование для подтверждения результатов лечения.

Лечение

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо как можно раньше посетить врача, который тщательно исследует дыхательные пути.

Для подтверждения диагноза проводят рентген легких, на котором очаги воспаления будут выглядеть как нечетко очерченное и неравномерно пятнистое затемнение.

Лечение проводят чаще всего дома, но иногда рекомендуется остаться в стационаре:

• Если ребенку меньше 2-х лет, так как в таком возрасте очаговая пневмония может стать причиной различных осложнений, вплоть до того, что дыхание полностью остановится, поэтому необходимо, чтобы врач всегда был рядом;
• Когда ребенок имеет тяжелые хронические заболевания или он недавно сильно болел, в результате которой его иммунная система находится в ослабленном состоянии.

В том случае, когда заболевание лечится дома, важно помнить, что помимо лекарств, ребенок должен соблюдать питьевой режим, правильное питание, а также получать адекватный уход. Его рацион питания должен включать в себя легкие блюда и продукты, тяжело усваиваемую пищу необходимо исключить

Ребенку лучше всего давать овощи, фрукты, нежирное мясо курицы и говядину.

При очаговой пневмонии важно соблюдать питьевой режим, так как в результате лихорадки у ребенка может начаться обезвоживание, а это сделает его состояние более тяжелым. К тому же, большое количество воды способно выводить мокроту из организма человека, что окажет положительное влияние на процесс выздоровления

Дети от трех лет, страдающие от бронхопневмонии, должны пить от трех литров в сутки. Им дают воду без газа, молоко, а также фруктовые соки.

Несмотря на то, что большинство детей во время заболевания могут оставаться активными, для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим

Важно часто менять постельное белье и одежду ребенка, чтобы они оставались чистыми, так как при бронхопневмонии заболевшие постоянно потеют. Помещение необходимо постоянно проветривать, но при этом следить, чтобы не появлялись сквозняки

Чтобы успешно бороться с легочной недостаточностью во время бронхопневмонии, часто используют оксигенотерапию (кислородотерапию).

Препараты

При бронхопневмонии лечение симптомов проводится в зависимости от того, какие показания. В основном назначают: противокашлевые, противосудорожные, жаропонижающие лекарственные средства.

Когда у ребенка нетяжелая форма очаговой пневмонии, лечение проводится с использованием антибиотиков, относящихся к группе пенициллинов. Высокую эффективность в лечении оказали такие средства, как тиментин и аугментин. При тяжелых случаях заболевания при лечении используют кортикостероиды, чаще всего – преднизон или преднизолон.

При любой тяжести очаговой пневмонии целесообразно принимать эуфиллин. Он улучшает кровоток в легких и уменьшает бронхиальную обструкцию. Для восстановления иммунной системы активно используются витамины и антиоксиданты.

Патогенез

При очаговой пневмонии воспалительный процесс ограничивается долькой или сегментом легкого. Нередко возникшие очаги могут сливаться между собой, тем самым обостряя ситуацию. При поверхностной локализации плевра постепенно вовлекается в воспалительный процесс. Патогенез очаговой пневмонии не сопровождается гиперчувствительностью немедленного типа. Эта особенность не позволяет воспалительному процессу вспыхнуть моментально. Здесь все происходит постепенно и довольно медленно, чем при нарушении сосудистой проницаемости.

Эскудант при пневмонии содержит небольшое количество фибрина. Чаще всего он серозный или слизисто-гнойный. Это не позволяет создать условия для выхода эритроцитов. Очаговая пневмония всегда носит характер бронхопневмонии. Для этого состояния характерен воспалительный процесс с поражением слизистой оболочки бронхов. Так, значительно количество эскуданта содержится в просвете воздухоносных путей. Это состояние провоцирует нарушения бронхиальной непроходимости.

Симптоматика и диагностика

Как образуется воспаление легких

Среди основных признаков, указывающих на вероятность того, что у ребенка очаговая правосторонняя пневмония выделяют:

• интоксикацию;
• изменения показателей крови;
• кашель с отхождением мокроты;
• фебрильную реже субфебрильную температуру;
• хрипы в легких при аускультации;
• затемненные области на рентгенограмме.

Синдром общей интоксикации

Признаки общей интоксикации характерны не только для очаговых пневмоний, однако являются важным симптоматическим показателем при воспалении легких. Следствием влияния токсинов может быть излишне возбужденное состояние ребенка или наоборот потеря интереса к общению.

При этом меняется настроение, дети отказываются от еды, повышается температура, бледнеют кожные покровы, нарушается сердечная ритмика.

Катаральные явления

Воспалительные процессы в дыхательных путях возникают при массовом развитии респираторных вирусов. Такое начало заболевания наблюдается более чем у половины больных детей.

Сначала возникает кашель, при его отсутствии нужно дифференцировать воспаление легких от других патологий. Характерно отделение мокроты с начала возникновения кашля.

Синдром поражения легких

Аускультация легких у девочки 6 лет

Наиболее типичная картина при воспалении легких появление отдышки. Хотя она появляется не во всех случаях ее относят к специфическим признакам воспаления легких у малолетних больных, у детей более старшего возраста болезнь может протекать без нее.

При выслушивании наблюдается укороченный легочный звук, над очагом воспаления слышны влажные хрипы, дыхание затруднено. Отсутствие названых синдромов поражения легких не может быть основанием для исключения очаговой правосторонней пневмонии. Более подробно от этом рассказывается на видео в этой статье.

Синдром гематологических сдвигов

Изменения крови является явной симптоматикой развития воспаления легких. Основными показателями служат:

• лейкоцитоз (при хламидийной инфекции гиперлейкоцитоз);
• увеличенные показатели СОЭ;
• повышение количества лимфоцитов явно указывает на наличие бактериальной инфекции.

Важно в постановке диагноза четко дифференцировать заболевание правильно. Чаще всего воспаление легких путают с бронхитами, например, лейкоцитоз может быть признаком обоих заболеваний

В особых случаях проводят биохимический анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, полученные данные помогают подтвердить или опровергнуть наличие вирусной инфекции.

У детей при воспалении легких не возникает обструкции, если она есть, то скорее всего диагнозом может быть катаральный обструктивный бронхит, который имеет схожие признаки с бронхопневмонией, причем даже при помощи рентгена не всегда в таком случае удается точно диагностировать заболевание.

Рентгенологическое исследование

Крупозная пневмония

При подозрении воспаления легких и для контроля после окончания приема антибактериальной терапии всегда назначается рентгенологическое исследование грудной клетки причем в особых случаях, например, при наличии очага в нижней доле рентген делается в нескольких проекциях (прямой и боковой). В пораженной зоне на снимке различимы гомогенные тени. При микоплазменной инфекции затемнения будут носить неоднородный характер имея тяжистую структуру.

В особо тяжелых случаях, при которых нужна более четкая картина может быть назначена компьютерная томография. Это позволяет определить степень инфильтрации паренхимы легких. Кроме этих методик в индивидуальном порядке могут быть назначены бронхоскопия и флебография легочных сосудов. Данные методы сложны, болезненны и цена их проведения довольно высока.

Симптомы и диагностика

Очагово-сливная, крупноочаговая и мелкоочаговая воспалительно-инфекционная пневмония характеризуется явной симптоматикой. Чаще пациент сталкивается со следующим:

• температура 38 градусов и выше;
• болевые ощущения в груди;
• малое количество мокроты;
• кашель (может возникать и сухой, и мокрый);
• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• озноб;
• лихорадка.

Симптоматика проявляется плавно. При наличии второстепенных болезней их определять трудно.

Внимание! При правильной и своевременной терапии температура спадает через три-пять дней. Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог

Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа

Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог. Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Пациенту делают рентген. Такое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Также назначается анализ крови, позволяющий установить скопление лейкоцитов и СОЭ.

Ещё необходимо сдать анализ мокроты. Благодаря этому удастся установить возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Правосторонняя локализация

Такая форма диагностируется чаще. Причина кроется в анатомическом строении системы дыхания.

Болевые ощущения возникают в правой стороне: сложно сделать глубокий вдох. Мокрота очень вязкая. Иногда пациент сталкиваются с сильной лихорадкой.

Левостороннее воспаление

Симптомы при такой форме сглажены. Очаги поражения небольшие. Воспаление появляется на части сегмента лёгкого либо на целой доле.

Болевые ощущения проявляются в левом боку. Может возникать лихорадочное состояние.

Двустороннее поражение

Страдают оба лёгких. Возникают значительные неприятные ощущения в области груди. Симптоматика проявляется явно.

Левосторонняя и правосторонняя очаговая пневмония опасна высокой температурой. При откашливании в слюне обнаруживаются следы крови и гноя.

Очагово-сливная форма

Это наиболее опасная патология. Воспаление может поразить всю долю лёгких или несколько сегментов.

Пневмония острая сливная приводит к существенному изменению ткани. Появляются микроскопические абсцессы. Больной сталкивается с сильной одышкой.