Классификация пневмоний

На сегодняшний день различают несколько классификаций пневмоний человека

Первая классификация берет во внимание то, где именно произошло заражение и каким образом и предполагает следующие разновидности болезни:

1. Госпитальная пневмония. Такой тип пневмонии предполагает заражение человека в стенах лечебного учреждения. Например, это возможно при продолжительном нахождении в стационаре, где высок риск «подхватить» этот недуг от других больных или заразиться больничными штаммами. Если человек прибывает в лечебное учреждение без пневмонии, а развивается она только спустя 3-5 дней или более нахождения в стационаре, она считается больничной.
2. Внегоспитальная пневмония. Из названия очевидно, что возбудитель болезни был подхвачен где-угодно, кроме лечебного учреждения.
3. Аспирационная пневмония. Пневмония, возникшая в результате попадания в дыхательные пути рвотных масс, слизи, инородных частиц.
4. Пневмония, связанная с низким иммунным статусом. В каждом конкретном случае причиной болезни будет тот или иной набор возбудителей.

Вторая классификация пневмония зависит от варианта протекания заболевания.

Малосимптомное воспаление легких без температуры или легкая форма болезни. В данном случае у человека слабо выражены классические симптомы пневмонии, присутствует повышение температуры тела, потливость, незначительное покашливание, снижение работоспособности.

Пневмония с классической картиной болезни. Все симптомы развиты «на полную мощность». Сложность течения обуславливается быстрым прогрессированием болезни, значительной интоксикацией, разрушительными процессами в легочной ткани. Человек испытывает плевральную боль, у него отдышка, сильный кашель, высокая температура и так далее.

Атипичная пневмония. Это пневмония, которая развивается вследствие заражения внутриклеточными паразитами, такими как легионеллы, хламидии, микоплазмы. Течение болезни осложняется не только симптоматикой, но и тем, что обычные антибиотики не помогают, и приходится применять более изощренные средства, которые помогут устранить внутриклеточных паразитов.

Бессимптомная пневмония. Данный тип болезни чаще всего развивается у стариков и детей от 2 лет, а также у лиц с заболеваниями иммунной системы. У пожилых людей иммунная система не в состоянии адекватно отвечать на болезни, а у детей она еще не сформирована. Люди с низким иммунным статусом чаще всего не имеют в крови необходимых факторов защиты для проявления характерных признаков пневмонии.

Теперь Вы знаете точно, может ли быть пневмония без кашля.

В каких случаях Вы не увидите типичных симптомов пневмонии?

Пневмония без типичных симптомов развивается чаще всего в следующих случаях:

• Снижение иммунной функции. У людей, которые страдают приобретенными и наследственными дисфункциями иммунитета острые воспаления без симптомов – нормальная картина. Также болезнь практически без симптомов по причине снижения иммунитета бывает у тех, кто принимает иммунодепрессанты, проходит курс химиотерапии, радиотерапии.
• Болезнь может течь бессимптомно в том случае, если назначен некорректный антибиотический препарат – он маскирует симптомы болезни, человек думает, что здоров, пока пневмония прогрессирует.
• При подавлении рефлекса кашля. Если человек принимает противопростудные препараты, а также противокашлевые средства, у него пневмония может протекать без кашля и температуры – эта симптоматика будет сокрыта.
• Когда воспаление легких без кашля является осложнением другого заболевания, например, гриппа. Частый случай, когда пневмония является непосредственным осложнением гриппа и при этом симптоматика гриппа проходит, а симптоматика пневмонии так и не наступает.
• Детский и старческий возраст. Выше мы уже упомянули эту особенность. У людей старше 60 лет и младше 2 лет возможно течение пневмонии без симптомов. Пневмония у взрослых без температуры может быть последствием инвазивного вмешательства в здоровье пациента: интубация трахеи, коникотомия, искусственная вентиляция легких.

Трансплантация органов. В особенности примечателен третий пункт, так как пересадка органов предполагает продолжительный прием иммунодепрессантов, как до операции, так и после. Это необходимо для того, чтобы «убить» иммунитет, благодаря чему отторжение органа будет невозможно.

Факторы риска

Существует немало факторов риска, которые способствуют возникновению пневмонии. Следует понимать, что даже при попадании в организм болезнетворной бактерии заболевают не все люди, а только те, организм которых в целом или в конкретный момент податлив таким заболеваниям.

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей (например, если протекающая незаметно хроническая болезнь бронхов не была замечена вовремя), сердечно-сосудистой системы.
• Почечная недостаточность, дисфункция пищеварительной системы.
• Иммунный дисбаланс, переохлаждение, стрессовые ситуации, алкоголизм, наркомания, ослабление иммунитета на фоне приема иммунодепрессантов, лечения химиотерапией и так далее.
• Частый контакт с потенциальными носителями болезнетворных организмов, например, грызунами и птицами.
• Пассивное курение, равно как и активное.
• Нарушение продукции защитных факторов дыхательных путях человека.

Хотя такие факторы неравноценны, отметим, что их присутствие у человека делает его более податливым к любым болезням дыхательных путей.

Возбудители

Поскольку в большинстве случаев воспаление легких имеет инфекционно-вирусное происхождение (примерно 85% всех клинических случаев), имеет смысл вспомнить основных возбудителей данной патологии:

• Пневмококки. Особые бактерии, наиболее часто затрагивающие легочные ткани. Встречается в качестве основной причины становления воспаления легких в 50-60% всех клинических случаев.
• Клебсиеллы. Наиболее часто вызывают поражение легочных структур у маленьких пациентов, взрослые страдают несколько реже.
• Стафилококки. Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк. Он обладает высокой степенью заразности (контагиозности), формирует многослойные конгломераты, потому препараты не всегда достаточно эффективны: погибает наружный «слой», внутренние же продолжают существовать. Несколько реже провоцирует воспаление легких зеленящий стрептококк и его гемолитический «собрат». Они провоцируют сравнительно легкие формы воспаления, потому именно при подобном поражении чаще всего отсутствует гипертермия.
• Герпетические агенты. Вирус герпеса 1 типа, штамм второго типа (генитальный герпес, наблюдается при орально-генитальном контакте), штамм третьего типа (провоцирует ветряную оспу, у взрослых же вызывает тяжелые пневмонии и опоясывающий лишай), штамм четвертого типа (вирус Эпштейна-Барр), цитомегаловирус и иные (хотя изучены последующие типы недостаточно).
• Нетипичные инфекционные агенты, вроде микоплазмы, уреаплазмы, хламидий. Провоцируют так называемую атипичную пневмонию, которая нередко протекает без высоких показателей термометра.
• Грибки. В первую очередь кандиды.

Вот лишь наиболее распространенные агенты. На деле же пневмонию может вызвать любой вирус или инфекция, не прямо, так косвенно.