Методы дополнительного обследования

1. Проба Манту или диаскинтест. Специфическая диагностическая аллергопроба. Позволяет заподозрить инфицирование организма туберкулезом. Диаскинтест более специфичен и практически не дает ложных положительных проб. Положительной проба с диаскинтестом считается при возникновении папулы любого размера.

1. Микроскопия мазка по Цилю – Нильсену (анализ мокроты на ВК).  Позволяет обнаружить палочку туберкулеза в мокроте.
2. Биохимический анализ крови. При туберкулезе возможно повышение концентрации в крови маркеров воспаления (С-реактивный белок и другие), гипопротеинемия и диспротеинемия также могут свидетельствовать об активном туберкулезном процессе.
3. ПЦР-исследование мокроты. Наиболее точный метод, позволяющий определить наличие микобактерий туберкулеза в мокроте, основан на обнаружении ДНК-возбудителя.
4. Исследование кала на яйца гельминтов. Позволит исключить аскаридоз у детей.
5. Бронхография. Метод рентгеноконтрастного исследования бронхов. Позволит обнаружить структурные аномалии бронхов и объемные процессы в них.
6. Бронхоскопия. Метод позволяет врачу-эндоскописту проникнуть в бронхи с помощью бронхоскопа. Идеален для обнаружения опухолевых процессов в бронхах.

Как проявляется и лечится правосторонняя верхнедолевая пневмония

В статье рассказано о воспалительном поражении верхней доли правого легкого. Описаны симптомы заболевания и способы лечения.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония — не самый частый вариант воспалительных поражений легких. Заболевание не всегда выявляется вовремя, а при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию осложнений.

Причины возникновения

Пневмония верхней доли правого легкого обычно вызвана различными бактериями — стрептококками, пневмококками, палочкой Фридлендера. Реже, причиной заболевания могут стать дрожжевые грибы. Вирусная этиология не характерна для данной формы заболевания.

Симптомы

Правосторонняя долевая пневмония — непростое заболевание, которое имеет выраженную клиническую картину. Течение этого вида патологии имеет свои особенности. Болезнь развивается медленно, что мешает ее раннему диагностированию. Сначала появляется легкое недомогание. И только через некоторое время внезапно появляются тяжелые симптомы. Несколько различаются проявления болезни у детей и взрослых.

Взрослые

Воспаление верхней доли правого легкого у взрослых легко диагностировать уже при осмотре.

Заболевание у взрослых имеет следующие проявления:

• лихорадка, которая может достигать 40 градусов;
• сухой, навязчивый кашель;
• боли в груди справа;
• желтоватый оттенок склер;
• одышка;
• высыпания вокруг рта.

Из-за сильного кашля и интоксикации организма у пациента возникает тошнота и рвота.

Верхнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется немного иначе, чем у взрослого. У ребенка заболевание часто протекает в скрытой форме и его трудно обнаружить на начальном этапе развития.

По мере развития можно обнаружить следующее:

• боль в горле;
• покраснение кожи лица;
• синюшность губ и кончиков пальцев;
• головные боли и головокружения;
• плохой аппетит;
• спутанность сознания.

Кроме вышеперечисленных симптомов имеются те же признаки болезни, что и у взрослых пациентов. У детей до трех лет более выражена одышка, и только потом остальные проявления.

Диагностика

Воспаление правой верхней доли легкого хорошо обнаруживается на рентгене. Но все же пациент должен пройти не только инструментальное, но и клиническое и лабораторное обследование.

Клиническое обследование. Врач-пульмонолог или терапевт при внешнем осмотре отмечает бледность кожи, у детей младшего возраста — синюшность носогубного треугольника. При прослушивании обнаруживается крепитация на верхушке легкого, хрипы, ослабленное и жесткое дыхание.

Рентген. Проводится рентгенография в двух проекциях. На рентгенограмме обнаруживается затемнение в верхней доле и усиление легочного рисунка.

Общие анализы крови. Для воспаления легких характерно изменение состава крови. Ускорена СОЭ, количество лейкоцитов повышено.

Исследование мокроты. Проводится посев для определения вида возбудителя болезни

Кроме этого, обращают внимание на цвет мокроты, на наличие вкраплений крови или гноя. Компьютерная томограмма — наиболее информативный метод исследования (на фото)

КТ проводится если недостаточно данных рентгенологического исследования

Компьютерная томограмма — наиболее информативный метод исследования (на фото). КТ проводится если недостаточно данных рентгенологического исследования

Но цена процедуры довольна высока, и проводится она не во всех медицинских учреждениях.

Важно дифференцировать правостороннее воспаление с левосторонним, бронхитом, туберкулезом, так как у этих патологий имеются схожие проявления

Лечение

При возникновении такого заболевания, как правосторонняя верхнедолевая пневмония, лечение должно назначаться незамедлительно. Неосложненные формы пневмонии допускается лечить в амбулаторных условиях.

Госпитализация показана при следующих условиях:

• возраст пациента ( после 65 лет у взрослых и детский возраст до 3 лет);
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• тяжелое течение заболевания;
• развитие осложнений.

Назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, вспомогательные методы лечения, постельный режим, диету.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия является основным методом лечения пневмонии.

Таблица №1. Лекарственная терапия воспаления легких:

Формы пневмонии

Специалисты выделяют 4 вида:

• односторонняя пневмония;
• двусторонняя пневмония;
• первичная пневмония;
• вторичная пневмония.

Также бывает нижнедолевая и верхнедолевая пневмония.

Правосторонняя пневмония встречается довольно часто по причине того, что правый бронх направлен вниз, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы попадают именно в него и в дальнейшем развиваются там. Левосторонняя пневмония свидетельствует о том, что у пациента ослаблена иммунная система.

Согласно статистическим данным, в Российской Федерации 5% умирают от воспаления легких. Причиной этому является то, что люди несвоевременно обращаются к врачам и пренебрегают первыми признаками заболевания.

Стоит отметить, что сделанная вакцинация обезопасит от заражения пневмонией. Она необходима от 2 до 64 лет.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония считается специфическим диагнозом, которая проявляется в осеннее и зимнее время года.

Левосторонняя пневмония бывает 2 видов:

• типичная;
• атипичная.

Для типичной пневмонии характерно бактериальное заражение. Возбудители данной патологии – стафилококки, стрептококки и т.п.

Атипичная левосторонняя пневмония возникает вследствие развития в организме хламидии, микоплазмы или легионеллы.

Большинство специалистов считает, что левосторонняя нижнедолевая пневмония гораздо сложнее поддается лечению, чем правосторонняя. Это объясняется тем, что заболеванию склонны люди пожилого возраста, дети и пациенты с ослабленным иммунитетом. Их лечить хуже по той причине, что из-за слабого кровоснабжения и иммунной системы все лекарственные средства плохо усваиваются, кровь в бронхи и легкие поступает в малом количестве.

Существуют 2 разновидности левосторонней пневмонии:

• больничная;
• внебольничная (подробнее о ней тут).

Необходимость вмешательства врачей

Врач должен самостоятельно подобрать комплексный уход, отталкиваясь от состояния пациента, его физиологических особенностей, степени тяжести заболевания. На помощь в таких ситуациях приходят антибиотики широкого спектра, однако употреблять их длительное время категорически запрещено. Препараты широкого спектра 3-4 поколения могут сдержать развитие болезни на время проведения исследований, однако полностью излечить от болезни они не в состоянии.

Ситуацию может усложнить плевропневмония – заболевание плевры легкого. Она развивается на фоне тяжелого состояния пациента, в момент, когда его организм не способен самостоятельно противостоять болезням. Как лечить такое заболевание, определяет лечащий врач. Решение пациента лечиться антибиотиками самостоятельно может привести к тяжелым осложнениям. Спустя какое-то время приема антибиотиков бактерии становятся нечувствительны к препарату, у них вырабатывается иммунитет. Это происходит при отсутствии определения возбудителя. Вылечить левостороннюю пневмонию без определения типа возбудителя невозможно. Пневмония верхней и нижней доли требует проведения диагностики в лабораторных условиях.

Многие пациенты могут сдать анализы и с позволения лечащего врача отправиться домой. На время ожидания результатов должны быть прописаны временные меры, соблюдение которых необходимо.

Есть определенная категория пациентов, чья госпитализация необходима при первых признаках пневмонии:

• дети младше 3 лет;
• взрослые, которые имеют другие заболевания, помимо подозрения на воспаление легких;
• пожилые люди, старше 65 лет.

Симптомы болезни верхней доли ничем не отличаются от симптомов нижней. Вне зависимости от типа заболевания левого легкого следует соблюдать общие рекомендации. После того, как лаборатория определит возбудителя, врачом назначаются антибиотики узкого направления.

На протяжении всего периода лечения больной должен докладывать о своем состоянии или вызывать врача на дом. Левосторонняя верхнедолевая пневмония должна лечиться под строгим наблюдением, иначе существует вероятность возникновения патологий.

По завершению курса лечения, когда пациент оправляется от болезни, необходимо провести повторное обследование, для исключения наличия патогенных форм в организме. Симптомы могут исчезнуть бесследно, особенно у взрослых людей, не страдающих другими заболеваниями. Однако, случается и так, что болезнь просто переходит из острой стадии в хроническую. Если не выявить это состояние сразу, то осложнений не избежать. Повторное обследование исключает наличие болезнетворных бактерий и возбудителей, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Во время реабилитации после болезни настоятельно рекомендуется:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Соблюдать режим.
3. Придерживаться здорового и правильного питания.
4. Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
5. Не поддаваться влияниям стрессов.

Соблюдая все эти несложные правила, человек сможет за короткое время привести себя в норму и восстановить иммунитет. Забота о собственном теле – залог здоровой жизни без заболеваний.

Общее определение пневмонии

Пневмония – воспаление легочных альвеол. В зависимости от размеров поражения легких она подразделяется на:

• Очаговую – инфильтраты не более 11 см;
• Сегментарную – поражается сегмент легкого;
• Долевую – поражена доля;
• Тотальную – воспалительный процесс целого легкого;
• Двухстороннюю – поражены оба легких.

Клинический диагноз «пневмония нижней доли правого легкого» описывает локализацию и вид воспалительных изменений легочной ткани.

Пневмония – воспаление легкого. Нижней доли – патологические изменения локализуются в нижней части. Правого легкого – патология справа. Кроме описания вида и локализации диагноз должен включать степень нарушения дыхательных функций.

Правостороннее воспаление у детей и взрослых протекает по-разному.

Борьба в домашних условиях

Для проведения лечения пневмонии в условиях домашней обстановки нужно использовать фитотерапию. Она позволяет на основе природных компонентов – травы, проводить мероприятия противовоспалительного и обезболивающего характера.

Если соблюдать правильные дозировки, то пневмонию можно излечить за самые малые периоды времени. Для проведения лечения народными препаратами можно использовать разные настои.

Например, можно заварить пару ложек листьев такого растения как мать-и-мачеха в стакане кипятка. Потом надо дать постоять ему полчаса и можно принимать по четверти стакана 3 раза на протяжении суток.

Можно принимать чай из настоя шиповника. Это поможет повысить иммунитет и успокоит организм после заболевания.

Чтобы приготовить его, надо 3 ягоды опустить в кипяток и через 15 минут чай будет готовым. Следует мелко нарезать листья столетника.

Потом их помещают в банку и наливают туда же кагор с мёдом. Теперь всё это перемешивается и настаивается на протяжении 10 дней. Перед тем как употреблять настой, необходимо процедить его. В течение суток необходимо по чайной ложке пить его 3 раза.

Можно взять стакан кипяченого молока и добавить туда ложку мёда и свиного жира. Когда молоко остынет, туда добавляется куриное яйцо в сыром виде. Теперь раствор перемешивается и принимается пациентом. Это необходимо делать на протяжении месяца по 3 раза в сутки.

Есть способ, при котором разрезается пополам горячая картофелина и кладётся на грудь. Затем надо этот компресс укутать шарфом и лежать в этом положении пару часов.

Правосторонняя пневмония у детей

В детском возрасте данное заболевание особенно опасно. Наибольшую угрозу представляет правосторонняя пневмония у новорожденного, а также у любого ребенка в возрасте до года.

Воспалительный процесс справа часто обуславливается вирусами. Именно из-за этого время высокой заболеваемости — осенне-зимний период. Если у ребенка сильный иммунитет, то грипп не способен вызвать пневмонию. Если же защитных сил организма недостаточно, бактерии легко проникают в поврежденный эпителий, провоцируя патологический процесс.

У маленьких детей правосторонняя пневмония быстро переходит из одной формы в другою. При отсутствии адекватного лечения очаговое поражение за несколько дней может перейти в долевое. Последствия пневмонии представляют существенную угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка

Очень важно выявить симптомы своевременно. Обратиться к врачу нужно при наличии у ребенка следующих признаков болезни:

• высокая температура держится больше трех дней;
• кашель и хрипы в груди;
• потливость.

При таком явлении, как пневмония правого легкого, лечение должно быть направлено на достижения совокупности целей. Его эффективность оценивается исходя из того, решены ли такие задачи, как нормализация состояния ребенка, положительная динамика рентгенограмм, уменьшение количества лейкоцитов, уменьшение одышки, отсутствие в мокроте гноя.

Если воспаление правого легкого сопровождается температурой 38,5 градусов, сбивать ее не следует. Она ускоряет биохимические реакции детского организма и усиливает выработку защитных факторов.

Многие специалисты склоняются к мысли, что антибактериальные препараты следует использовать до нормализации температуры. После этого организм должен бороться с инфекцией самостоятельно.

Определение болезни

Симптомы легочных заболеваний носят общий характер. При малейшем подозрении на наличие заболевания следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Угроза поражения возникает при наличии следующих признаков:

• повышенная (от 39,9) или пониженная (ниже 36) температура;
• возникновение или усиление одышки;
• пониженное кровяное давление;
• потеря сознания.

При наличии хотя бы одного признака следует вызывать скорую помощь или немедленно госпитализировать больного. Левосторонняя пневмония должна быть определена в стационарных условиях. Для этого больной должен сдать анализы, чтобы проверить кровь на уровень лейкоцитов, мочевины и гемоглобина. При повышенном уровне мочевины и лейкоцитов, а также при пониженном гемоглобине существует реальная опасность заражения воспалением легких. Пневмония левого легкого может поразить человека в любом возрасте. Вакцинация снижает вероятность заражения, но этот способ не гарантирует 100% защиты.

Медициной пока не было создано универсальной вакцины от этого недуга. Симптомы могут напоминать обычный грипп, поэтому не следует относиться к подобным состояниям легкомысленно. За кажущейся простудой может скрываться серьезное заболевание. Известны случаи, когда больные игнорировали проявления болезни, списывая свое состояние на обычное недомогание. Спустя несколько суток этим пациентам требовалась срочная госпитализация, так как стремительное ухудшение здоровья приводило к тяжелейшему состоянию.

Левосторонняя пневмония может вызывать симптомы других заболеваний, поэтому при диагностике следует провести и рентгенографию легких.

Классификация типов недуга и этиология

Для классификации левосторонней пневмонии специалистами используется ряд определенных критериев. Опираясь на положение очага, течение процессов воспаления и причину заражения, можно выделить следующие виды:

1. Левосторонняя нижнедолевая пневмония. Ее главная особенность состоит в поражении нижних областей легкого. Одинаково распространяется среди людей различных возрастов.

2. Следующей идет левосторонняя верхнедолевая пневмония, специфика которой заключается в том, что воспалению подвергаются верхние участки легкого.

   В группе риска в первую очередь находятся люди зрелого возраста, дети же менее подвержены этому недугу. Симптомами заболевания являются сильный кашель, затрудненное дыхание и существенные изменения на рентгенологических снимках.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

3. При сегментарной пневмонии происходит локальное повреждение дыхательных органов, не выходящее за границы одного легочного сегмента. Причиной такого воспалительного процесса, как правило, становится ослабление защитных механизмов в данной области.

   Кроме того, влияет и активное увеличение числа возбудителей заболевания. Чаще всего сегментарная пневмония наблюдается у детей и людей пожилого возраста. К признакам болезни относятся резкое повышение температуры, общая слабость и тахикардия.

4. Наконец, острая форма левосторонней пневмонии. Клиническая картина при этом недуге отличается быстрым течением после заражения, лихорадками, ознобом и высокой температурой. После диагностирования следует немедленно приступить к лечению.

Отталкиваясь от вида заболевания, выбирают необходимый метод лечения. Ко всему прочему, от этого зависит категория применяемых антибиотиков.

Болезнь обуславливается целым перечнем возбудителей. Это и бактериальные агенты, представленные такими микроорганизмами как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, псевдомонады и другими видами.

Далее возбудители, имеющие вирусное происхождение, к примеру, грипп или герпес. Всевозможные типы грибковой инфекции. В некоторых случаях выступает атипичный источник воспаления, такие как микоплазма и хламидия.

Недуг распространяется воздушно-капельным путем. Именно поэтому рост числа случаев воспаления легких начинает расти в осенне-зимний период, когда происходит вспышка острых респираторных заболеваний. Зачастую пневмония является осложнением обыкновенной простуды.

Воспаление легких (пневмония)

Также велика вероятность заразиться гематогенным путем, то есть посредством попадания болезнетворных бактерий в кровь. Подобное случается, например, при повреждении грудной клетки или может быть занесено во время операции.

Прежде область заражения локальна, но со временем она начинает распространяться на ближайшие здоровые ткани. В итоге это приводит к физиологическим нарушениям целостности бронхов и их функций.

Симптоматическая картина

Симптомы при левостороннем воспалении легких весьма схожи с патологическими проявлениями других форм локализации. Необходимо вовремя определить первые признаки болезни и обратиться к терапевту:

• сильные головные боли;
• увеличение показателей температуры тела;
• кашель, сопровождаемый выделением мокроты;
• постоянно усиливающиеся боли в районе груди;
• приступы тошноты или рвоты;
• состояние слабости;
• боль в горле;
• ногти приобретают синюшный оттенок;
• чрезмерное потоотделение;
• при острых формах, лихорадка и озноб;
• появление одышки и нарушения дыхания.

При сегментарной пневмонии также могут появляться болевые ощущения в области ребер, учащенное сердцебиение и ярко выраженный интоксикационный синдром.

Диагностические меры по выявлению пневмонии

Во время диагностического осмотра больного при подозрении на левостороннюю пневмонию терапевт в первую очередь должен обратить внимание на внешние признаки заболевания. К ним относят: наличие хрипов в легких, сильное нарушение дыхания, нехарактерные звуки в процессе перкуссии. Подобный тип обследования дает возможность выяснить форму недуга и исключить другие патологии

Подобный тип обследования дает возможность выяснить форму недуга и исключить другие патологии.

Если забор мокроты естественным образом невозможен, используется бронхоскопия. Специалист помещает специальную трубку в носовую или ротовую полость больного, после чего берет мазок слизи. Это операция доставляет крайне ощутимый дискомфорт, но оправдывается высокой точностью в установке причины воспаления.

https://youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Заключение

Левосторонняя верхнедолевая пневмония — это довольно серьезное и опасное заболевание, которое в случае отсутствия лечения грозит тяжелыми последствиями. При своевременном диагностировании и адекватной терапии срок лечения зависит от тяжести воспаления и может длиться от одной до трех недель включительно, при этом прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Многое зависит от индивидуальной реакции организма на назначенное лечение и соблюдения больным всех инструкций врача. После окончания лечения важна правильная реабилитация и профилактика, которая подразумевает отказ от вредных привычек, качественное питание, здоровой способ жизни. Повысить иммунитет и снизить частоту простудных заболеваний можно закаливанием и регулярными спортивными занятиями.