Профилактика

Так как воспаление лёгких относится к инфекционным заболеваниям, которые часто возникают как осложнение простуды, оно требует использования мер защиты, связанных с укреплением иммунитета. Для этого требуется:

употреблять витамины; правильно и сбалансировано питаться; закаливаться; уделять внимание достаточной физической нагрузке и прогулкам на свежем воздухе; избегать стресса и перенапряжения. В сезон простудных инфекций не нужно пренебрегать правилами гигиены, в том числе мытьем рук после посещения общественных мест

Родителям следует обучать этому детей словом и личным примером

В сезон простудных инфекций не нужно пренебрегать правилами гигиены, в том числе мытьем рук после посещения общественных мест. Родителям следует обучать этому детей словом и личным примером.

Следует по возможности стараться избегать мест большого скопления людей, где можно столкнуться с возбудителями заболевания

При проявлении симптомов простуды важно вовремя начать лечение. При этом не нужно пренебрегать визитами к врачу, особенно если состояние резко начало ухудшаться

Признаки типичной формы воспаления легких

Пневмония – частое осложнение заболеваний дыхательной системы. Поэтому, если ребенку стало хуже после недолгого улучшения здоровья, срочно обратитесь к врачу для дополнительного диагностического обследования.

Основной симптом болезни – кашель. Он появляется при физической нагрузке, во время разговора, глубокого дыхания, смеха, плача. Приступы усиливаются по утрам после принятия вертикального положения тела. При этом в мокроте можно заметить зеленые сгустки гноя, рыжие прожилки крови.

При пневмонии кашель приобретает влажную форму, сопровождается хрипами в грудной клетке. Свистящие и булькающие звуки можно услышать во время глубокого дыхания ребенка. Малыш старается дышать часто и поверхностно, чтобы избежать изматывающих приступов кашля.

Температура – обязательный симптом типичной пневмонии. Причем высота отметки градусника указывает не на тяжесть болезни, а на реакцию иммунной системы. Ухудшение состояния наблюдается вечером и ночью. Во время отдыха ребенок страдает от озноба, жара, невозможности крепко уснуть.

При воспалении легких изменяется внешний вид больных детей. Их кожа становится бледной с синюшной зоной носогубного треугольника. При этом глаза увлажняются, на щеках появляется нездоровый румянец. Из-за отсутствия аппетита ребенок теряет вес, становится слабым.

Когда необходима госпитализация

Интересно! Согласно официальным рекомендациям по лечению соответствующего заболевания, легкие и средние формы патологии могут лечиться в амбулаторных условиях. Однако с практической точки зрения, врачи стараются иногда себя перестраховать и госпитализируют таких пациентов на несколько дней для стабилизации состояния с дальнейшей выпиской и контролем самочувствия на дому.

Показания для стационарного лечения больных с пневмонией:

• состояние человека, делающее пероральный прием медикаментов невозможным;
• одновременное втягивание в патологический процесс 3 и больше долей легкого (согласно результатам рентгеновского обследования);
• признаки шока – нарастание пульса (больше 130 в минуту), падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., ускорение дыхания (больше 30 раз в минуту);
• наличие сопутствующих заболеваний (инфаркт, инсульт и тому подобное);
• подтвержденный лабораторно электролитный дисбаланс;
• прогрессирование осложнений пневмонии.

Отсутствие госпитализации пациентов с указанными состояниями повышает риск летального исхода.

Причины кашля при пневмонии

Так как иммунная система у детей недостаточно сильная, она чаще страдает от вторжения патогенной микрофлоры. При попадании в органы дыхания, она легко может возбудить гортанный нерв. В результате в легких начинает скапливаться слизь, становящаяся местом размножения вирусов и бактерий. И если не устранить популяцию возбудителей инфекции, они постепенно начинают распространяться по организму, усугубляя течение болезни.

Слизь в дыхательных путях становится серьезной помехой для организма. Поэтому он начинает задействовать кашлевый рефлекс как естественный способ вывода мокроты. И пока секреция пребывает в вязком состоянии, её выход затруднен.

Кашлевой рефлекс неразрывно связан с затрудненным дыханием. Одышка у детей до двух месяцев фиксируется, если доктор слышит больше 60 вдохов в минуту. В возрасте до года нижний предел составляет 50 вдохов. У ребенка-дошкольника отклонением считается частота входов выше 40.

Спустя приблизительно 3 дня, мокрота разжижается и начинает покидать дыхательные пути. После устранения возбудителя покашливание может длиться ещё некоторое время, это связано с выводом из организма секреции с погибшими микроорганизмами. Согласно медицинской практике, пневмония у детей излечивается в течение 2-3 недель, а при наличии осложнений процесс может затянуться на несколько месяцев. Возраст, состояние иммунитета и тяжесть протекания заболевания будут влиять на то, как долго продлится лечение в каждом отдельном случае.

Диагностика

Точно определить пневмонию педиатр может только по результатам двух основных исследований:

• общий анализ крови и мочи,
• рентгенологическое обследование.

Дополнительно может быть взят посев мокроты, чтобы установить, к каким антибиотикам вирус устойчив.

Анализ крови

Форменный компонент	Изменения при пневмонии
Эритроциты	Ниже нормы или в норме. В случае запущенности уровень эритроцитов резко поползет вверх.
Нейтрофилы	Присутствуют, в них образуется токсическая зернистость.
Моноциты, эозинофилы, базофилы	Снижены
Тромбоциты	В норме

Плюсом ко всему идет уменьшение лимфоцитов, которые считаются клетками-защитниками при пневмонии.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов – главный показатель воспаления в организме. При пневмонии у ребенка в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Если в норме он составляет 4-9 м/г, то при пневмонии этот уровень повышается до 40-60 м/г.

При пневмонии, вызванной бактериями, лейкоциты останутся в норме, а рентген либо вовсе не покажет очаг заболевания, либо укажет на небольшой участок воспаления.

Острая пневмония у детей характеризуется повышением уровня таких лейкоцитарных компонентов, как миелоцитов и метамиелоцитов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов при пневмонии может быть как выше нормы, так и не изменять своего нормального уровня. Повышенным считается уровень СОЭ с отметкой 20-25 мм/ч. В тяжелых случаях эти показатели могут доходить до 40-45 мм/ч.

Другие анализы

• Анализ мочи необходим, чтобы определить уровень белка и эритроцитов в моче. Как правило, анализ мочи будет в пределах возрастной нормы. Единственным сигналом, что в организме идет воспаление, будет незначительное появление белка и эритроцитов. В норме их не может быть.
• Биохимический анализ крови. Не столько помогает диагностировать пневмонию, сколько показывает общую картину работы всех органов. При воспалении значительно повышается С-реактивный белок, альфа и гамма-глобулины выше нормы.
• Исследование мокроты. При подозрении на пневмонию отмечается повышение уровня эритроцитов, нейтрофилов, фибрина. При микроскопическом исследовании нередко можно увидеть возбудителя.

Фото, рентген:

Различаем виды кашля при воспалении легких

При воспалении у легких у детей наблюдаются следующие виды кашля:

Сухой.

Сильный сухой кашель у детей наблюдается на ранних стадиях пневмонии, когда бактерии или вирусы внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательный путей, но еще не размножаются. Раздражение нервных рецепторов в такой ситуации возникает непосредственно за счет наличия межтканевого экссудата, обусловленного скоплением продуктов гибели клеток.

Влажный.

Влажный кашель появляется при активном размножении возбудителей заболевания с возникновением на них воспалительных реакций и скоплением в просвете альвеол инфильтративной жидкости.

У детей иммунитет при первой встрече с микроорганизмом только начинает формировать специфические противовоспалительные реакции, на которые уходит несколько дней. Даже альвеолярные макрофаги, составляющие основу местной защиты легких, двигаются к очагу повреждения тканей только после появления в межклеточной жидкости специальных медиаторов.

Лающий.

Лающий кашель при пневмонии формируется на фоне поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Такая ситуация наблюдается вирусных инфекциях.

Спастический.

Сиплый.

Сиплый кашель возникает при воспалительных изменениях голосовых связок. При пневмонии он сочетается с выделением влажной мокроты с кровью.

Битональный.

Битональные кашлевые толчки (с высоким и низким тембром) наблюдаются при осложненном течении пневмонии, когда в легочной ткани появляются язвы или раневые дефекты, имеющие свищевые ходы.

Коклюшеподобный.

Коклюшеподобный кашель у детей достаточно сильный и непрерывный. Он часто приводит к рвоте. У взрослых данный симптом формируется при туберкулезе, хроническом фарингите. Он обусловлен судорожными вдохами, а также сильным свистом.

Стаккато.

Атипичное хламидийное воспаление легких проявляется кашлем «стаккато». Он достаточно звонкий, отрывистый и нередко сочетается с ускорением дыхания (тахипноэ). Интересно, что данный тип кашля никогда не возникает при лихорадке. Механизм данного явления до сих пор не изучен.

С синкопами.

Кашель с синкопами сопровождается кратковременной потерей сознания, что обусловлено увеличением притока в венозной системе и повышением внутригрудного давления со снижением объема сердечного выброса.

Чем опасно такое заболевание

Возникновению пневмонии способствует деятельность патогенных бактерий. Этот порок считается довольно-таки распространенным и встречается примерно у 5-6 детей из 1000. Если вовремя обнаружить патологию и приступить к правильной терапии, справиться с ней не так уж и сложно. Но если пневмония протекает без кашля, на ее выявление может уйти слишком много времени. В результате клиническая картина усложняется, что может привести к массе негативных последствий. Особенно если речь идет о маленьком ребенке. Не зря эта болезнь до сих пор во всем мире считается смертельно опасной.

Пневмония без кашля у детей способна спровоцировать развитие почечной, сердечной, дыхательной, печеночной недостаточности. К другим частым осложнениям этой болезни можно отнести:

• гепатит;
• анемию;
• инфекционно-токсический шок;
• мастоидит;
• энцефалит;
• психоз;
• сепсис;
• отит;
• менингит.

Существуют другие и не менее опасные осложнения пневмонии без кашля у детей, которые появляются крайне редко. К ним относятся:

• бактериомия — проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток;
• экссудативный плеврит — накопление жидкости непосредственно в легких;
• абсцесс легкого — скопление гноя в пораженном органе;
• нарушение дыхательной функции — у ребенка просто не получается вдохнуть нормальное количество воздуха.

Однако стоит сказать, что при грамотном лечении малыши восстанавливаются довольно-таки быстро. К ним возвращается хорошее самочувствие, полноценный аппетит и прекрасное настроение.

Какая бывает температура

По словам Доктора Евгения Комаровского, пневмония без кашля с температурой у детей – распространенное явление. Отметки градусника могут показывать 37,3°, а ребенку плохо, как при 39° C.

Основным признаком воспаления легких выступает резкий температурный рост, хотя отмечаются случаи, когда показатели градусника еле достигает 38° C

Независимо от картины проявления заболевания важно помнить, что каждая отметка на термометре характеризует уровень поражения организма. Температуру классифицируют на следующие виды:

1. Субфебрильная – на протяжении долгого периода держится на уровне 37,1° – 38° C.
2. Фебрильная – может варьироваться от 38° до 39° C.
3. Критичная – показатели термометра превышают 40° C.

Исходя из того, какая температура бывает при пневмонии у детей, можно определить реакцию организма на патологию и группу микроорганизмов, которые ее вызвали. Если жар отсутствует, установить заболевание позволяют рентгеновские снимки. Случаи такого рода относятся к тяжелым, болезнь поражает легкие, но не проявляется.

Профилактика

Современные профилактические методы позволяют значительно снизить риск появления такого заболевания. Они предусматривают:

Своевременное лечение гриппа или же ОРВИ
Эти заболевания чаще всего дают осложнение в виде воспаления легких, потому им нужно уделять особое внимание в первую очередь.
Отказ от постельного режима при простудных заболеваниях. Постельный режим способствует скоплению слизи в бронхах.
Выполнение лечебной дыхательной гимнастики
Эта мера особенно важна для тех детей, которые ранее перенесли аналогичное заболевание.
Витаминизацию организма

Особенно важно проводить ее в весенний и осенний период, когда организм ребенка чаще всего ослаблен.
Регулярное прохождение осмотра у врача. Этот шаг позволит вам выявить предпосылки к заболеванию.
Закаливание и занятие спортом

Эти меры также укрепляют иммунитет и способствуют развитию дыхательной системы.
Подбор для ребёнка одежды по погоде. Помните о том, что в норме он не должен ни перегреваться, ни промерзать – и то, и другое может привести к появлению заболевания.

Температура

Какая бывает?

Температура не обязательный симптом пневмонии. При очаговой форме заболевание может протекать без температуры. Но такое случается далеко не всегда.

В начале заболевания температурный показатель не высокий, чаще его повышение приходится на вечер. К утру температура нормализуется, общее самочувствие малыша остается хорошим. При сильном иммунитете такая картина может сохраняться до двух недель.

У грудничков же пневмония часто начинается остро – с сильного жара. Если вовремя не вызвать «Скорую», то это опасно для младенца. Так же остро протекает пневмония у ослабленных детей. Лихорадка же при пневмонии средней тяжести достигает цифры 38 и чуть выше.

Важно! Необоснованный прием антибиотиков и привыкание к ним организма часто бывает причиной проявлений атипичной пневмонии, когда воспалительный процесс идет почти без симптомов, лихорадка в этом случае проявляется редко. Это опасно поздней диагностикой заболевания

Сколько дней держится и нужно ли сбивать?

Чтобы не запустить болезнь, нужно как можно раньше обращаться к врачу, если температура держится более 3 дней после лечения ОРВИ. Болезнь с невысокой температурой часто протекает бессимптомно.

При высокой температуре вырабатывается особый белок интерферон, уничтожающий вирусы. Поэтому сбивать жар не следует.

Повышение же до 38,5-39 градусов свидетельствует о том, что организм не может преодолеть инфекцию самостоятельно и нуждается в помощи. Она, как и пониженная, является фактором, осложняющим протекание болезни. Поэтому такую температуру уже нужно снижать до нормальных значений.

Высокая лихорадка держится до начала действия назначенных врачом препаратов, обычно температура нормализуется через три дня. При двусторонней пневмонии снижения температуры до нормы можно ждать и две недели.

Трудно сказать, сколько дней может держаться температура при воспалении легких. Этот индивидуальный процесс связан с состоянием организма, возрастом, причиной возникновения, течением болезни и прочими факторами. Иногда и во время лечения она может оставаться высокой, тогда необходимо продолжать лечиться в стационаре.

Снижать температуру нужно только после осмотра больного врачом. Для недоношенных и новорожденных малышей в этом случае счет может идти на минуты. Они нуждаются в срочной помощи, так как их иммунитет очень слабый, сильная интоксикация опасна для жизни младенцев, и они должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. А до этого их нужно любым способом поить и не перекутывать, чтобы увеличить теплоотдачу.

Способы сбить жар

Помимо всем известного жаропонижающего средства — парацетамола, детям постарше можно оказать помощь домашними методами, но тоже обратиться к педиатру. Аспирин — только по назначению врача. Больных обтирают полотенцем, смоченным в разведенном пополам с водой уксусе или спирте. Они нуждаются в теплой жидкости, ее объем должен на 0,5-1л превосходить возраст ребенка. При температуре свыше 38 градусов можно делать микроклизмы из отвара ромашки.

Дошкольникам и младшим школьникам кроме обтираний дают травяные чаи с медом и лимоном, ягодные морсы. Их нельзя тепло одевать и накрывать слишком теплым одеялом.

Для снижения температуры существуют специальные препараты: грудничкам ставят специальные свечи с жаропонижающими, а детям постарше дают сиропы. К ним приложена инструкция с описанием дозировки и условий применения.

Остаточные явление после болезни

После выздоровления температура должна нормализоваться, иначе это повод для беспокойства. Такое явление говорит о прекращении лечения досрочно или о развитии осложнений.

Незначительное повышение температуры в вечерние часы в течение нескольких дней после болезни не опасно. Постепенно пирогены придут в норму и температурный показатель тоже нормализуется.

Важно! Температура ниже 36 градусов после пневмонии говорит о низком иммунитете и упадке сил. Чтобы избежать рецидива заболевания, ребенку нужно профилактически давать витаминные комплексы

Виды и длительность кашля

Верный признак пневмонии у ребенка – это кашель. Представленный симптом является следствием раздражения рецепторов гортанного нерва, который находится в крупных органах дыхания. Во время болезни наступают кашлевые толчки, призывающие избавиться от слизи из гортани. При воспалении легких у детей встречаются следующие виды приступов кашля:

1. Сухой. Интенсивный кашель без мокрот присутствует в начальной стадии пневмонии, при этом микробы или вирусы внедряются в слизистые органов дыхания, но пока не размножаются.

   Воздействие на рецепторы получается за счет скопления межтканевого экссудата.

2. Влажный. Он появляется вследствие быстрого размножения возбудителя и развития воспаления и скопления в полости альвеол инфильтративной жидкости.
3. Лающий. Такой кашель наступает при поражении гортани и трахеи. Это случается при вирусном возбудителе заболевания.

Развиваются и иные виды кашля:

• Спастический – при наличии аллергии в легких;
• Битональный – при осложнении пневмонии с образованием язв в легких;
• Коклюшеподобный – сильный и непрерывный, природа его образования неизвестна;
• С синкопами – при нем происходят потери сознания на непродолжительное время.

Родителям же важно немедленно обратиться к врачу, если у их ребенка присутствует один из трех основных видов кашля – это напрямую указывает на проблемы с легкими, которые следует немедленно предотвратить и лечить. Кашель во время лечения длится до полного удаления инфильтративной жидкости из полости альвеол

Это значит, кашель будет сопровождать болезнь до полного излечения. Не всегда он бывает сухим или влажным, даже в течение дня он меняется и бывает нескольких видов. Если воспалительный процесс в легких продолжается 2-3 недели, то кашлевые позывы будут длиться столько же. Это единственный путь очищения дыхательных органов от образующихся мокрот

Кашель во время лечения длится до полного удаления инфильтративной жидкости из полости альвеол. Это значит, кашель будет сопровождать болезнь до полного излечения. Не всегда он бывает сухим или влажным, даже в течение дня он меняется и бывает нескольких видов. Если воспалительный процесс в легких продолжается 2-3 недели, то кашлевые позывы будут длиться столько же. Это единственный путь очищения дыхательных органов от образующихся мокрот.

Если в мокротах присутствует кровь, то длительность кашлевых толчков значительно увеличивается.

Такой кашель нельзя лечить антибиотиками, потому что они увеличивают выработку мокрот и усиливают тем самым кашлевые позывы. Антибиотики не действуют на микобактерии туберкулеза.

Симптомы

Пневмония у ребенка проявляется различными симптомами, точно поставить диагноз в этом случае помогает рентгенограмма. Но есть отличительные признаки, точно указывающие на данный недуг, заметив которые, необходимо сразу обратиться к педиатру.

Выделяют следующие симптомы при пневмонии:

• побледневшая кожа, имеющая синюшный оттенок в носогубной области;
• учащенное дыхание с раздуванием крыльев носа;
• ребенок вялый и быстро утомляется;
• повышается потоотделение;
• аппетит снижается или пропадает совсем;
• поднимается температура тела;
• болевые ощущения в груди;
• дыхание с хрипами.

Обнаружив у детей симптомы воспаления легких, врачи сразу их госпитализируют. Если причинами недуга являются коклюш или грипп, то его необходимо изолировать от других детей, поскольку эти заболевания заразные.

Методы лечения

Современная медицина обладает несколькими методиками, используя которые можно не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от кашля:

1. Использование медикаментозных препаратов.
2. Лечебный массаж и дыхательная гимнастика.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Лечение народными средствами.

Лечение медикаментозными препаратами

Если в течение двух недель кашель не проходит, то врач может диагностировать воспалительные изменения лёгочных альвеол или остаточные воспалительные процессы в бронхах. Тогда будут рекомендованы к применению антибиотики.

Если влажный кашель не проходит после пневмонии, то лечить симптом помогут отхаркивающие средства. Среди самых востребованных АЦЦ, Амброксол.

Цена от 80 р.

При сухом кашле назначают медикаментозные средства, блокирующие кашлевой центр в головном мозге. В этой группе востребованных препаратов – Глауцин, Кодеин, Флавамед.

Бронхолитики. Препараты этой группы устраняют бронхоспазмы (Бронхолитин, Бронхостоп).

Выздоровление приходит быстрее, если параллельно с медикаментозными препаратами применяют:

• Электрофорез;
• Процедуры микроволновой терапии и УВЧ. Устраняют воспалительный процесс, активизируют иммунную систему. Продолжительность двадцать минут, а сеансов необходимо пройти от 6 до 12;
• Магнитотерапия. Имеет анальгезирующее свойство. Убирает воспаление, стимулирует обменные процессы;
• Применяют также лечебный массаж. Лучше всего его делать перед сном. Для усиления эффекта втирают лечебные мази, которые оказывают разогревающее действие. Массаж длится не более двадцати минут.

Для избавления от кашля рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Самое простое упражнение гимнастики – надувание воздушных шариков.

Как лечить кашель после пневмонии при помощи народной медицины

Вылечить кашель после пневмонии можно благодаря несложным, но проверенным народным рецептам.

Взять полкилограмма репчатого лука, очистить его и порезать на мелкие кубики или полукольца. Добавить литр воды и два стакана сахара. Варить не менее трёх часов, пока не уменьшится в объёме почти наполовину. Пусть остынет и можно применять в день по две столовые ложки после еды.

Хорошо поможет унять кашель употребление чая из таких природных ингредиентов: мать-и-мачеха, корень девясила, солодка, первоцвет. Всё смешиваем в одинаковой пропорции, а потом столовую ложку смеси заливаем стаканом кипятка и пусть протомится на огне не менее минуты. Пить по 50 грамм трижды на день.

Если хочется спокойно поспать, а мучает сухой кашель можно выпить медленными глотками стакан тёплого макового молока. Приготовить его легко. Столовую ложку мака, который продаётся в любом магазине смочить тёплой водой и растереть в фарфоровой ступке. Добавить стакан кипятка. А когда немного настоится его нужно процедить и выпить перед сном.

Измельчить хвощ полевой и столовую ложку залить пол литром кипятка. Достаточно пить по столовой ложке до шести раз в день.

Действенный от кашля после пневмонии и отвар калины с мёдом. Для его приготовления понадобится 100 грамм ягод калины, стакан мёда. Ингредиенты положить в эмалированную посуду и варить не менее пяти минут. Принимать до двух столовых ложек 5 раз на день.

Пятьдесят грамм натурального сливочного масла, два желтка, 5 грамм муки и столовую ложку мёда хорошенько перемешать и принимать до пяти раз в день обязательно до еды.

Хорошо от кашля помогут ингаляции с лекарственными травами, такими как ромашка, мать-и-мачеха. А также с эфирными маслами сосны, можжевельника.