Лечение варикоцеле у мужчин: лечение без операции у подростков

Нужна ли операция

Подросток представляет для специалиста интересную и сложную проблему, так как не каждый мальчик с варикоцеле будет бесплодным. Поэтому детским урологам необходимо использовать индивидуальный подход для выбора пациента, которому действительно необходима хирургическая коррекция.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

В качестве основных показаний к хирургической операции врачу следует использовать:

ухудшение параметров спермы (для подростков, которые могут предоставить этот биоматериал для исследования);
значительную и постоянную гипотрофию (уменьшение размеров) яичек у подростков, которые не могут предоставить образец спермы;
наличие боли, связанной с варикоцеле.

Основным показанием для операции является гипотрофия яичка (> 2 мл или > 20%) на поражённой стороне. Поскольку рост может варьироваться между семенниками, разница в размере должна подтверждаться двумя измерениями, проведёнными за 12 месяцев (каждые полгода).

Статья в тему: Инструкция к препарату «Кардионат»

Относительными показаниями для оперативного вмешательства являются:

мягкие яички;
двустороннее варикоцеле 3-й степени без гипотрофии яичка;
плохой анализ спермы у подростка (предпочтительно подтверждённый двумя тестами);
редкие боли.

Противопоказанием для проведения операции является наличие любого сопутствующего заболевания в острой стадии, сопровождающегося:

высокой температурой тела;
интоксикацией;
ослабленным иммунитетом;
аллергическими реакциями.

Виды вмешательства

Варианты лечения подростка возникли из практики терапии мужского бесплодия у взрослых. Лечение варикоцеле может быть выполнено путём хирургического (оперативного) и эндоваскулярного методов.

Хирургическое лечение

Суть хирургической операции — перевязать расширенную семенную вену, чтобы остановить обратный отток венозной крови. Используются два открытых хирургических подхода:

паховый Иваниссевича — в стационаре под анестезией (общей или местной) выполняется разрез 5 см до стенки пахового канала, где находится семенной канатик с лозовидным сплетением вен, подлежащим перевязке;
Операция Иваниссевича — это хирургический метод лечения варикозного расширения яичковой вены, при котором сосуд пересекается и перевязывается
операция Мармара — метод менее травматичен, разрез до 2 см. Каждая отдельная расширенная вена семенного канатика (извлечённого наружу) перевязывается, а затем накладываются швы из саморассасывающихся нитей.

Эндоваскулярный метод

Эндоваскулярный — это малотравматичный метод вмешательства для лечения варикоцеле, является альтернативой классической операции. Другое название — эмболизация варикоцеле.

Процедура выполнения:

Используется местная анестезия.
Осуществляется прокол в зоне паха.
Заводится катетер (1 мм) в семенную вену.
Вводится специальный раствор «склерозант» или устанавливаются эмболизационные спирали, что позволяет закупорить семенную вену изнутри.
Эмболизация варикоцеле — это малоинвазивная операция, позволяющая без крови, боли и длительного восстановительного периода решить проблему

Послеоперационный период

Поскольку обе операции щадящие, восстановительный период не бывает сложным.

После хирургической операции:

госпитализация длится всего сутки, после чего ребёнок идёт на выписку;
щадящий домашний режим продолжается неделю с воздержанием от физических нагрузок в течение месяца;
рекомендуется курс препаратов, улучшающих микроциркуляцию: Пентоксифарм, Флекситал.

После этого вида вмешательства возможны рецидивы (частота составляет до 40%), а также осложнения:

раневая инфекция;
атрофия яичка;
повреждение пахового нерва.

После эндоваскулярной процедуры:

ребёнок выписывается домой в тот же день или через сутки;
разрешается вести активный образ жизни;
на две недели следует исключить подъём тяжестей.

Характеризуется редкими случаями рецидивов и отсутствием серьёзных осложнений.

Методы лечения варикоцеле у детей

Целью лечения заболевания у подростков является предотвращение травмы яичек и поддержание их функции для будущей фертильности. Варианты терапии варикоцеле у подростков:

форма активного наблюдения. Подростки, у которых есть варикоцеле, с нормальным размером яичка должны наблюдаться у специалиста с ежегодными объективными измерениями размера органа;
управление симптоматическим варикоцеле: наблюдение за патологией;
купирование боли нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофеном, Диклаком);
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом
поддержка мошонки с помощью повязки и ограничения активности — обеспечивают адекватное облегчение неприятных ощущений в паху;

Суспензорий для яичек — это разновидность специальной поддерживающей повязки в виде бандажа для органов мошонки

поддерживающая терапия. При варикоцеле репродуктивные клетки подвергаются окислительному повреждению. Поэтому необходимо ввести в рацион дополнительное количество антиоксидантов. Лучшим решением будет употребление натуральных продуктов, богатых природными антиокислителями:

овощей;

фруктов;
бобовых;
сухофруктов;
орехов.

Лечение варикоцеле без операции

Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.

Список безоперационных методов лечения достаточно большой.

Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:

медикаментов;
средств народной медицины;
ЛФК.

В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.

Народные средства

После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.

Полезными окажутся такие рецепты:

Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.

Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Медикаменты

Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.

Медикаментозное лечение проводится с помощью:

Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
Антиоксидантных средств.
Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

приседать;
наклоняться;
«перекатываться» с носков на пятки;
ходить на носочках.

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса. Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Симптомы

Начало заболевания обычно никак себя не проявляет. Впоследствии возникает тяжесть в области мошонки и в паху, тянущая боль, особенно при выполнении физической нагрузки, кашле, натуживании. Мошонка увеличивается в размерах, становится тёплой (на поздних стадиях — горячей) на ощупь. При одностороннем процессе она асимметрична. Через кожу просвечивают расширенные извитые вены. По мере большего ухудшения оттока крови яичко уменьшается (атрофируется), что приводит к бесплодию.

Варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени можно определить только в стоячем положении больного, а также при физической нагрузке. В спокойном стоянии и в положении лежа никаких признаков варикоцеле нет. В данном случае также уместно провести инструментальное обследование и сдать анализ на спермограмму. Вторая степень варикоцеле указывает на развитие заболевания.

Препараты и таблетки для терапии

Помимо мазей улучшению состояния при варикоцеле яичка способствуют средства для внутреннего применения, выпускаемые разными производителями.

Из всего разнообразия препаратов медики обычно назначают прием:

Детралекса. Благодаря присутствию в составе флавоноидов средство оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие. Детралекс защищает сосудистые стенки от истончения и растяжения, убирает отечность мошонки и болезненные ощущения. В день следует пить по 2 таблетки. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Флебодиа. Содержащийся в препарате диосмин положительно влияет на сосуды, укрепляя их и предотвращая нежелательное повреждения. Флебодиа не дает образовываться сгусткам крови. Чтобы лекарство подействовало, его принимают по таблетке в день на протяжении 60 суток. Рекомендуется использовать с 18 лет.
Трентала. Главное вещество – пентоксифиллин, который способен уменьшать вязкость крови, предупреждая появление тромбов. Трентал употребляется дважды в сутки. Средство запрещено давать детям и пациентам с высоким риском инсульта.
Эскузана. Считается безопасным для организма лекарством, поскольку содержит натуральные компоненты (тиамин и экстракт конского каштана). Однако судя по отзывам, препарат не обладает высокой эффективностью. Эскузан уместно принимать на начальном этапе патологии – по 2-3 таблетки в день на протяжении 2 месяцев.
Анавенола. Состав представлен двумя веществами – рутозидом и эскулином. Анавенол повышает тонус вен и снижает их проницаемость. Первые 2-3 недели понадобится принимать трижды в день по 2 таблетки. Позже дозировка уменьшается вдвое.
Венаруса. Его популярность объясняется наличием диосмина и гесперидина. Результат действия составляющих – повышение упругости стенок сосудов, снижение их проницаемости, ликвидация застойных явлений, улучшение циркуляции крови и лимфооттока. Достаточно в сутки принимать 1 таблетку. Терапия по длительности занимает не больше 3 месяцев.

Чтобы достичь максимального эффекта от использования лекарственных средств, их прием нужно совмещать с диетой, выполнением упражнений и ношением компрессионного трикотажа.

Если назначено пить препарат по одной таблетке или капсуле, не стоит менять дозировку лекарства по собственному усмотрению. Употребляя при варикоцеле таблетки согласно выписанному рецепту, пациент сможет избежать нежелательных последствий.

Какие способы лечения существуют для разных степеней?

Способы лечения варикоцеле:

Консервативный. Показан для начальных степеней (1-2) Назначаются сосудоукрепляющая терапия, витаминотерапия, общеукрепляющие процедуры, компрессионное белье и ограничение физических нагрузок.
Оперативный. Показан при 3-4 степени заболевания. Обычно их выполняется 3-х видов:
- операция Иванисевича. Выполняется традиционным путем перевязки или удаления расширенной варикозной вены через небольшие разрезы 3-5 см;
- внутрисосудистая эмболизация яичковой вены – введение склерозирующего вещества в полость вены через прокол бедра с помощью катетера. Течение крови по больной вене прекращается и сосуд запустевает;
- эндоскопическая операция – производят три небольших прокола в животе пациента, вводится эндоскоп, перевязывается вена пораженного яичка. Операция длится около 15-20 минут.

Все операции характеризуются отсутствием кровопотери и быстрым восстановлением. Реабилитационный период составляет месяц, в продолжении которого исключаются половые контакты и физические нагрузки.

Методы лечения

На ранних стадиях заболевания врачи прописывают лёгкий массаж и применение венотоников. Эти методы позволят замедлить прогрессирование заболевания и выбрать способ лечения.

Существует немало специалистов, которые не рекомендуют проводить операцию, обнаружив симптомы варикоцеле. У этих специалистов есть на это причины:

Основной проблемой варикоцеле является нарушение сперматогенеза, что крайне негативно влияет на фертильность мужчины. Но если исходить из того, что у ребёнка сперматогенез как таковой отсутствует, то и необходимость в срочной операции отпадает сама собой;
Молодой организм интенсивно растёт и перестраивается буквально на глазах, развиваются и меняются его ткани и органы. Это означает, что, проведя операцию на ребенке, хирург не может гарантировать сохранение результата операции на долгий срок. Подобные особенности проведения операции не только не могут сохранить ее результат, но и подразумевают возникновение рецидива в 32% случаев.
Варикоцеле у подростков редко бывает второй и третьей степени. Чаще всего у них наблюдается 1 степень заболевания, которая не характеризуется критическими изменениями тканей, деградацией семенника. Отсюда следует, что прямой угрозы здоровью и перспективы последующего бесплодия пока нет.

Операция по методике Паломо

Однако большинство врачей только операцию и считают действенным способом решения проблемы. В список причин рекомендации операции входят явственное уменьшение размера яичка со стороны варикоцеле, двустороннее варикоцеле, плохие результаты спермограммы.

Существует несколько видов операций на варикоцеле:

Операция по методике Паломо;
Операция Мармара;
Эндоскопия;
Эмболизация.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, а выбор метода проводится вместе с лечащим врачом.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в области семенного канатика. Чаще всего патологические изменения возникают на левой стороне. Основным симптомом заболевания является боль в области яичка и мошонки. Иногда патология протекает бессимптомно. Варикоцеле у мужчин приводит к тяжелым последствиям. Могут возникнуть нарушение сперматогенеза и бесплодие, закупорка венозных сосудов тромбами, нарушение кровообращения.

Выделяют несколько стадий заболевания:

1 стадия. Изменения венозного рисунка незаметны при внешнем осмотре, патологию можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования. На начальном этапе болезни пациенты не жалуются на боль. На этой стадии еще можно избежать операции и лечить варикоцеле консервативными методами.
2 стадия. Расширенные вены обнаруживаются при пальпации, когда мужчина находится в стоячем положении. Сильной боли еще нет, но при физической нагрузке возникает дискомфорт в области яичка. На таком этапе заболевания большинству пациентов показана операция. Медикаментозное лечение помогает лишь небольшому проценту больных.
3 стадия. Варикозные вены прощупываются при любом положении тела пациента. Мужчину беспокоят болезненные ощущения в яичках даже в состоянии покоя. Вылечить варикоцеле одними только медикаментами уже невозможно, применяются оперативные методы терапии.
4 стадия. Выраженный венозный рисунок заметен даже при внешнем осмотре. Пациент жалуется на сильные боли в мошонке. Показана немедленная операция.

На 1 стадии лечение варикоцеле у мужчин осуществляется преимущественно медикаментозными методами. На 2, 3 и 4 стадиях лекарственная терапия дополняет хирургическое лечение.

Принципы лечения

Тактику терапии заболевания определяют особенности его течения. Она сможет осуществляться как консервативным, так и хирургическим методом. Однако в любом случае лечение абсцесса легкого проводится в стационаре (обычно в пульмонологическом отделении).

Консервативная терапия заключается в:

соблюдении постельного режима;
регулярном придании телу одного из дренирующих положений (см. фото);
приеме противомикробных средств;
иммунотерапии;
по показаниям назначают антистафилококковый гамма-глобулин.

В случае, если естественное дренирование осуществляется с трудом, больному показано проведение бронхоальвеолярного лаважа – лечебной бронхоскопии с аспирацией полостей распада и промыванием их растворами антисептиков. Также возможно введение непосредственно в гнойную полость противомикробных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения, а также при развитии осложнений проводится операция – резекция легкого, то есть иссечение абсцесса вместе с расположенной рядом тканью.

Комментарии к статье

Лечение варикоцеле

При варикоцеле лечением, а также диагностикой занимаются хирурги или урологи.

Лечение патологии только хирургическое, основные показания к проведению операции:

нарушение качества спермы;
дискомфорт или боли в мошонке;
эстетически неудовлетворительный вид гениталий;
атрофия яичка.

Для этого предложено несколько методов оперативного вмешательства:

Эмболизация сосудов (проще говоря, закупорка их). Плюсы этого метода — быстрое восстановление, отсутствие швов от операции. Недостатком метода является возможность тока крови по обходным путям и рецидивирование.
Лапароскопическая операция (введение микроинструментов через небольшие проколы с перевязкой вен).
Хирургическая коррекция варикоцеле (с возможностью микрохирургического доступа и полноценной операции). В основном выполняется в осложненных случаях.

Суть всех операций заключается в уменьшении заброса крови по яичковой вене с помощью ее перевязки или перенаправлении тока в другие, более мелкие вены.

Как лечить варикоцеле без операции? Не хирургическое лечение возможно только на ранних стадиях и малоэффективно. Включает ношение поддерживающих плавок, а также лекарственные препараты, улучшающие тонус вен.

Диагностика описторхоза

Можно ли вылечить варикоцеле без операции

Специалисты отмечают, что консервативный (не требующий операции) метод терапии подходит отнюдь не каждому мужчине, страдающему данной патологией.

В противном случае варикоцеле может привести к бесплодию и некоторым другим осложнениям.

Не стоит самостоятельно принимать решение о возможности использования консервативных методов терапии. Подходящий способ лечения варикоцеле подбирает врач, основываясь на данных осмотра половых органов пациента.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия варикозного расширения вен мошонки предполагает комплексное применение нескольких групп препаратов. При варикоцеле используются следующие средства:

Венопротекторы. Для повышения тонуса вен, укрепления стенок сосудов и устранения симптомов заболевания применяют медикаменты для наружного нанесения (Троксевазин, Венотон) и препараты системного действия (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
Витамины. Чтобы насытить пораженные ткани кислородом и повысить антиоксидантную защиту организма, рекомендуется принимать витамины А, Е, С.
Препараты для улучшения работы венозной системы. Нормализовать микроциркуляцию крови в сосудах мошонки помогают такие лекарственные средства, как Трентал, Орбифлекс, Пентоксифиллин.

Для достижения желаемого результата принимать медикаментозные препараты при варикоцеле следует курсами, строго соблюдая дозировку, предписанную врачом.

Массаж яичек

Эффективным способом улучшить состояние вен при варикоцеле является мягкий массаж мошонки.

Прежде чем начать массаж, необходимо лечь и приподнять таз, положив под него подушку. По истечении 2-3 минут можно начинать процедуру, выполняя круговые движения с легким нажимом в области мошонки. Слишком сильно давить на яички не нужно, это может спровоцировать усугубление заболевания.

Народные средства

Народные рецепты являются прекрасным подспорьем в комплексном лечении варикоза на яичках у мужчин. Существует несколько проверенных средств нетрадиционной медицины для устранения варикоцеле:

Травяной отвар. Взять по 10 г овсяной соломы, корня одуванчика, сухой травы донника, листьев земляники и березы. Смесь залить 1 л кипятка, оставить на полчаса, затем профильтровать. Принимать перед каждым приемом пищи по 50 мл в течение 3 недель.
Лечебные ванны с отваром растений. Смешать 500 г дубовой коры и 500 г плодов каштана, добавить горячую воду, кипятить в течение 30 минут. После этого добавить по 200 г сухой ромашки и череды, поварить еще 20 минут. Отвар настоять в течение суток, процедить и использовать для теплых ванн.

Народные рецепты являются прекрасным подспорьем в комплексном лечении варикоза на яичках у мужчин.

Лечить патологию вен при помощи народных средств можно только с разрешения специалиста. Предварительно следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Ароматерапия

К нестандартным методам избавления от варикоцеле относят ароматерапию. Уменьшить проявления заболевания помогают ванны, аромалампы, ингаляции с эфирными маслами лайма, лимона, кипариса, нероли, чабреца, чайного дерева. Эти средства можно использовать также при массаже, смешивая их с базовыми маслами.

Компрессы

При заболевании рекомендуется делать примочки на область мошонки из смеси листьев полыни и сметаны, взятых в равных пропорциях. Время воздействия компресса — не менее 2 часов.

Еще один способ избавиться от варикоза яичек — примочки из листьев конского каштана. Растительное сырье заливается кипятком и настаивается 2 часа, затем листья следует завернуть в ткань и приложить к мошонке слева или справа. Курс лечения — 20 дней.

Фитотерапия

Фитотерапию наряду с применением аптечных препаратов нередко советуют использовать при лечении варикоцеле даже представители традиционной медицины. На основе целебных трав готовят отвары и настои, которые можно употреблять внутрь или использовать наружно. Фитотерапия позволяет улучшить работу кровеносной системы, устранить застойные явления в органах малого таза, уменьшить проявления варикоза, а также может использоваться для профилактики заболевания.

Избавиться от варикоцеле помогают мелисса, розмарин, ромашка, конский каштан, цветки белой акации, зверобой и многие другие целебные травы.

Можно ли лечить варикоцеле без операции дома

Варикоз вен семенных кан6атиков проявляется из-за застоя крови, при этом вены вздуваются и приобретают синеватый оттенок. Болезнь распространена: каждый 6 мужчина слышит диагноз варикоцеле 1 раз в жизни, а каждый третий – дважды, потому что после оперативного вмешательства есть вероятность повторного развития. Заболевание требует экстренного лечения, запущенные формы провоцируют осложнения, а именно нарушения процесса кровоснабжения мошонки, низкое качество семенной жидкости, закупорка сосудов сердца.

Лечить болезнь в домашних условия можно лишь на 1-2 стадии развития. Опасность состоит в том, что выявить начальный прогресс болезни – довольно сложно. На первой стадии изменения кровообращения можно диагностировать при помощи УЗИ сканера, мужчина в этот момент не жалуется на какие-либо изменения.

Внимание!

Выявить варикоцеле на 1 стадии прогресса самостоятельно – невозможно. Не следует пренебрегать необходимостью посещать уролога 2 раза в год.

На второй стадии варикоцеле прослеживается слабая боль в области мошонки, вены расширяются, но изменение по прежнему не доставляет пациенту острого дискомфорта. Боль усиливается в положении стоя и при движении. На этом этапе цикл развития болезни часто останавливается и без предпосылок для дальнейшего развития не прогрессирует.

Проводить лечение в домашних условиях можно при одностороннем варикоцеле. Медики сообщают, что двухсторонний процесс отличается резким течением и часто сопряжен с различными осложнениями. Отказ от операции должен быть обдуман. Уролог разъяснит пациенту возможные последствия нехирургической терапии. Лечение дома должно включать действие нескольких оздоравливающих методик:

прием медикаментов, назначенных врачом;
использование средств народной медицины;
лечебная гимнастика;
профилактический и лечебный массаж.

Больной должен помнить о том, что лечение дома – длительно. Как правило, добиться полного выздоровления можно в течение года.

Клиника.

Начальная
стадия варикоцеле выявляется во время
врачебного осмотра допризывников, или
при диспансерных массовых обследованиях.

При
варикоцеле молодые люди отмечают:
опущение половины мошонки слева,
увеличение, тянущие незначительные
боли в яичках, паховой области и мошонке
на стороне поражения. При физической
нагрузке и ходьбе, при половом возбуждении
незначительные боли усиливаются.

Значительный
варикоцеле приводит к отвислой мошонке,
которая мешается ходьбе, кроме этого
левое яичко уменьшается. Увеличение
левой мошонки нередко возникает в
вертикальном положении тела, а исчезает
в положении лежа.

Осложнения

Если не лечить варикоз левого яичника у мужчин, то он может привести к следующим осложнениям:

У 60% мужчин с варикоцеле отмечают снижение сперматогенной функции яичек. Сеть венозного узора всё больше выделяется вокруг левого яичка. Яичко как бы погружается в губку, состоящую из венозных сосудов. Эта «подушка» из расширенных сосудов, по которым течёт кровь, приводит к перегреву яичка, так как нарушается терморегуляция в мошонке. Это приводит к понижению образования сперматозоидов, для выработки которых нужна пониженная температура тела. У мужчины наблюдается нарушение спермограммы, в результате часто он не может зачать ребёнка.

Отвисание мошонки с левой стороны.

В результате из-за деформации мошонки и изменения её внешнего вида возникает эстетический дискомфорт. Пациент испытывает психологические страдания в сексуальной жизни.

Атрофия левого яичка.

Развивается из-за ишемии и склероза тканей яичка. Очень неприятное осложнение, приводящее к ампутации яичка.

Мужчина, проанализировав все возможные последствия нелеченого варикоза яичковых вен, сам должен решать вопрос о том, как лечить варикоцеле на левом яичке.

Лечение у подростков и детей

Варикоцеле нередко образуется из-за слишком бурного роста мальчика или подростка, когда организм просто не успевает развиваться правильно.

Перед началом полового созревания болезнь незаметна, поэтому редко может быть диагностирована. Для своевременного распознавания ее следует отправлять ребенка на ежегодный профилактический осмотр у уролога.

Признаки варикоцеле у подростков и детей такие же, как и у взрослых мужчин. Однако лечением тут можно обойтись и консервативным, чтобы не травмировать психику ребенка.

В большинстве случаев после приема курса медикаментов качество спермы у детей становится выше, а объем тестикул нормализуется.

К решительным оперативным действиям прибегают только после длительного (как минимум полгода) наблюдения за юным пациентом. Если за это время не возникло положительной динамики, то ее добиваются хирургически, выбрав наиболее щадящий способ (чаще эмболизацию).

Схема лечения описторхоза у взрослых

Медикаментозное лечение

Варикоцеле является довольно серьезным заболеванием, а его лечение редко проводится с использованием медикаментов. Терапия народными средствами используется не так часто.

Обычно для лечения используют наружные средства, которые помогают снять боль и дискомфорт, а также системные медикаменты. Последние не способны повлиять на прогрессирование заболевания, но устраняют общие симптомы и облегчают состояние пациента.

Наружные средства

Среди наружных медикаментов можно выделить гели и другие средства, которые оказывают венотонизирующее действие, расслабляют мышечный слой сосудов и предупреждают осложнения.

Как правило, применяются те же препараты, назначаемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:

Лиотон используется наружно 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Активные компоненты геля помогают нормализовать кровообращение, положительно воздействуют на стенки сосудов, предупреждают тромбообразование. Гель оказывает охлаждающее действие, насыщает сосуды необходимыми компонентами и уменьшает нагрузку на стенки, что приводит к заметному улучшению состояния. Наносить гель следует тонким слоем, не втирать.
Троксерутин – средство для разжижения крови и восстановления эластичности сосудистой стенки. Гель считается очень эффективным и помогает значительно ослабить проявления, возникающие при варикоцеле. Назначают его редко, курсами по 7-10дней с ежедневным нанесением тонкого слоя утром и вечером.
Троксевазин также помогает избавиться от острых симптомов заболевания за счет стимулирования восстановления сосудов и разжижения крови с одновременным ослаблением нагрузки на стенки. Препарат наносится наружно 1-2 раза в сутки в течение 7 дней. При отсутствии терапевтического результата назначают другой медикамент или продлевают курс.

Любое наружное средство используется только по назначению врача. Несмотря на эффективность, при лечении варикоцеле наружные лекарства не оказывают выраженного воздействия.

Препараты и таблетки

Видео: Как не допустить импотенцию, варикоцеле, мужское бесплодие

Видео: Варикоцеле. Лечение варикоцеле в ЦЭЛТ.

Системные средства при патологии также не оказывают воздействия конкретно на очаг поражения, но облегчают состояние пациента.

Обычно курс терапии состоит из нескольких медикаментов:

Троксевазин в форме капсул нередко используется в сочетании с наружным медикаментом с целью оказания выраженного воздействия. Компоненты состава действуют на сосуды изнутри, помогают их тонизировать, а также улучшают состояние мышечного слоя. В результате происходит незначительное сужение вен и облегчение состояния пациента. Капсулы принимают на протяжении 2 недель по 2 штуки в сутки.
Линекс средство в форме капсул, которое используется для нормализации микрофлоры кишечника. Препарат показан при диарее, нарушении пищеварения, которое приводит к усугублению основного заболевания. Принимать его следует по 2 капсулы в сутки на протяжении 7 дней.
Лоперамид – популярный медикамент, который обладает антидиарейными свойствами и назначается в случае, когда расстройство кишечника провоцирует прогрессирование варикоцеле. Пациент однократно принимает 1 таблетку, при необходимости назначается повторный прием 1 таблетки после каждой дефекации, но не более 4 штук в сутки. Длительность лечения составляет 1-2 дня, но в каждом случае определяется индивидуально.
Дуфалак – средство для борьбы с запорами, которые только усугубляют течение состояния. Пациентам назначают от 5 до 15 мл за 1 раз в зависимости от особенностей организма и возраста больного. Продолжительность лечения составляет 3-7 дней. После устранения запоров процесс выздоровления ускоряется.
Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, который назначается при присоединении осложнений в виде воспаления. Принимают его внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3-6 дней в зависимости от выраженности патологии. Средство помогает предупредить осложнения в случае распространения воспалительного процесса.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначается при повышении температуры тела и выраженных болях в области поражения. Помогает быстро устранить симптомы и значительно облегчает состояние пациента. Принимать средство разрешается не дольше 5 дней по 2 таблетки в сутки.

Системные средства облегчают течение болезни и предупреждают осложнения, но они не эффективны при переходе заболевания в острую стадию или появлении осложнений.

Диагноз

В абсолютном большинстве случаев постановка диагноза при варикоцеле не представляет затруднений для хирурга-флеболога. Больного опрашивают, чтобы определить обстоятельства развития и давность заболевания

Обращают внимание на возможные травмы поясничной области

В ряде случаев при внешнем осмотре выявляются расширенные гроздевидные узлы. Пальпаторно определяются извилистые, червеобразные мягкие вены гроздевидного сплетения. У некоторых больных яичко на стороне поражения уменьшается в размере и становится дряблым.

При варикоцеле пальпаторное исследование обязательно проводится в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (при проведении пробы Вальсальвы). Если расширенные вены справа не определяются при положении стоя и натуживании, скорее всего речь идет о первичном варикоцеле. Расширение вен при двухстороннем или правостороннем варикоцеле сохраняющееся в горизонтальном положении, может свидетельствовать о симптоматическом процессе.

Для исключения объемных образований, вызывающих симптоматическое варикоцеле, в обязательном порядке проводят УЗИ почек и забрюшинного пространства. Тромбоз сосудов, а также заболевания, приводящие к развитию вторичного варикоцеле, могут быть выявлены при проведении МРТ или КТ. Больным, достигшим совершеннолетия, назначают спермограмму (анализ эякулята). Часто при варикоцеле выявляется астенозооспермия (пониженная активность) и олигоспермия (уменьшение количества) сперматозоидов.

Термометрия, УЗИ мошонки, допплерография, теплография и реография являются факультативными диагностическими методами. Вместе с тем, использование УЗИ и допплероскопии нередко применяется для выявления субклинических форм варикоцеле. Для определения тактики лечения выполняют контрастные исследования: ретроградную почечно-яичковую венографию, трансскротальную тестикулофлебографию. В ряде случаев до, во время и после операции проводится антеградная венография.