Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.

Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).

Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.

Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.

Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.

Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Если вас интересует лечение перорального дерматита на лице, а также его симптомы и профилактика, прочтите нашу статью.

Примерное меню диеты при атопическом дерматите можно найти по .

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Симптомы

Признаки токсикодермии могут появиться как вскоре после проникновения провоцирующего агента в организм (в течение нескольких часов), так и через несколько суток. Независимо от выраженности симптомов, лечение токсикодермии у детей и взрослых должно начинаться незамедлительно во избежание возникновения осложнений.

Проявления патологии могут быть самыми разнообразными. Главный симптом болезни — высыпания в виде папул, волдырей, эритемы, везикул и т.д. Кожный покров вокруг данных элементов может быть как покрасневшим, так и оставаться неизменным. Высыпания проходят полный цикл развития: гиперемия, формирование, разрешение, процесс заживления (язвочки с последующим образованием рубцов). Нередко они останавливаются на какой-либо стадии. При этом нет прямой зависимости от вида аллергена и типа кожной реакции.

Кроме того, при токсикодермии появляются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • жжение и зуд;
  • чувство напряжения в очаге патологии;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • нарушение аппетита;
  • вялость;
  • снижение степени концентрации внимания;
  • бессонница;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • кровоточивость (при вовлечении в процесс сосудов);
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • рвота.

Признаки заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Помимо этого, малыши становятся капризными и плаксивыми.

Независимо от выраженности симптомов, лечение токсикодермии и у детей, и у взрослых должно начинаться как можно скорее. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, при несвоевременно оказанной медицинской помощи повышается риск возникновения серьезных осложнений. Самым опасным считается отек мозга.

Степени тяжести патологии:

  1. Легкая. Проявляется слабо выраженным зудом, поражением кожного покрова (сыпь в виде крапивницы, эритематозных узелков и пятен). Общее самочувствие больного при этом сохраняется или незначительно ухудшается. При наличии данных симптомов лечение токсикодермии у взрослых и детей подразумевает проведение негормональной терапии. Вскоре признаки заболевания полностью исчезают.
  2. Средняя. У пациентов отмечается ярко выраженный зуд, покраснение кожного покрова, высыпания в виде везикул, крапивницы, эритемы, пузырей. Состояние больных значительно ухудшается, у них появляется раздражительность, часто случаются эпизоды агрессии на фоне постоянных дискомфортных ощущений.
  3. Тяжелая. Сопровождается резким повышением температуры тела. Процесс интоксикации прогрессирует, на фоне этого появляется рвота. На коже образуется сыпь огромных размеров. При несвоевременном оказании медицинской помощи повышается риск развития анафилактического шока и отека головного мозга. В патологический процесс также могут быть вовлечены внутренние органы.

В зависимости от размеров очага поражения, токсикодермия может быть фиксированной или распространенной. В первом случае на коже образуются небольшие эритематозные пятна, диаметр которых не превышает 3 см. С течением времени их окраска становится коричневой, а посередине происходит формирование пузырей. Если в сжатые сроки выявить и устранить аллерген, выздоровление наступает примерно через 10 суток. В противном случае провоцирующий агент вновь может проникнуть в организм, в результате чего высыпания начнут образовываться и на прежних, и на новых (ранее не пораженных) участках.

Распространенная токсикодермия сопровождается значительным ухудшением состояния больного. В патологический процесс чаще всего вовлекаются сердце, почки и печень. Сыпь носит обширный характер, у больного повышается температура тела, появляются рвота и диарея.

Независимо от симптоматики и причин, лечение токсикодермии у взрослых и детей должно быть своевременным, чтобы не допустить перехода недуга в тяжелую форму и не спровоцировать развитие угрожающих здоровью и жизни осложнений. При первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

  • при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
  • для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

  • для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
  • при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии  и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
  • кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

  • если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
  • токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Осложнения

Гематогенный механизм распространения аллергенов опасен тяжелой интоксикацией организма и нарушением функций внутренних органов. При несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения. В большинстве случаев негативные последствия связаны с сердечно-сосудистой и выделительной системой.

Возможные осложнения:

  1. Воспаление мышечной оболочки сердца, проявляющееся одышкой, учащенным сердцебиением, слабостью и общим недомоганием.
  2. Нарушение функций почек.
  3. Поражение печеночной ткани.
  4. Отслаивание кожи, а также выпадение волос и ногтей.
  5. Нарушение кровоснабжения внутренних органов.
  6. Возникновение инфекционного заболевания.
  7. Токсико-септический шок.

Купирование аллергической реакции в первые часы после возникновения недуга обычно предотвращает развитие опасных осложнений.

Классификация и симптомы таксидермии

Болезнь разделяют на три вида.

Фиксированная токсидермия. Данное заболевание возникает из-за бесконтрольного приема сульфаниламидов, антипиретиков и др. Вследствие чего на поверхности кожи появляется несколько пятен, переполненных кровью сосудов, диаметр которых может варьироваться от 2 до 5 см, обычно они скругленной формы, синюшно-бурого или сиреневого окраса. Основные симптомы этой формы болезни могут возникать на гладких участках кожи, на слизистых поверхностях и в области заднего прохода. В редких случаях болезнь не носит ярко выраженных симптомов, воспалительных проявлений, а проявляется только в качестве маленьких пузырьков. В подобном случае правильное заключение врач может поставить только, установив связь с образованиями на коже и употреблением вероятных аллергенов. Помочь точно диагностировать болезнь сможет ряд иммунологических проб, способных определить, к какому компоненту организм сверхчувствителен. Еще фиксированная токсидермия может иметь отношение к проблемам нервной системы, человек становится раздражительным и находится в депрессивном состоянии. Слабость, повышенная температура, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, печени и почках также могут являться симптомами болезни. В основном, появление пораженных участков тела характеризуется зудом и ощущениями боли. Лекарственная форма токсидермии. Возникает вследствие сверхчувствительной реакции организма и приобретенной повышенной чувствительности на один из компонентов-аллергенов. Также такая болезнь может быть вызвана в следствии употребления медикаментозного средства на протяжении долгого времени. Данная форма заболевания сопровождается образованиями, такими как эритематозные, папулезные и булезные, возникающими вместе с диффузными эриматозными участками на поверхности кожи и слизистой поверхности

Что важно знать, так это то, что одинаковый лекарственный компонент способен оказывать абсолютно разное влияние на человеческий организм, провоцируя морфологическую токсидермию. Заболевание может проявляться в области ротовой полости, губ, на языке и даже деснах

Угревая сыпь может быть результатом чрезмерного приема соли, йода или спиртового раствора. Синдром Лайелла является одной из самых сложных степеней болезни. Данная форма заболевания прогрессирует в качестве ответа организма на действие различных медикаментов. Зачастую, такой эффект могут вызвать антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие медикаменты. Множество медикаментов, которые люди принимают во время простудных заболеваний или пневмонии, могут вызывать аллергическую реакцию у организма. Симптомы этой формы заболевания начинают проявляться во время длительного приема лекарств и повышенной температуры тела. Пациент в период болезни может быть ослаблен, наблюдается сонливость, головная боль, рвота и диарея. А появившаяся сыпь на поверхности кожи сопровождается зудящими дискомфортными ощущениями. Внешне образования похожи на отечные пятна, которые со временем обретают коричневатый оттенок, располагаются, в основном, в области паховых и подмышечных складок, а также на шее, после чего сыпь быстро распространяется по всему телу. Пятнышки со временем начинают слоиться, ороговевшая шкурка отпадает, а открытая поверхность остается в виде эрозии. Подобные изменения могут быть и на слизистой оболочке губ, рта, что провоцирует проблемы с глотанием, например. Подобная форма болезни при осложнении может привести к фатальным последствиям.

Медикаменты могут вызывать лекарственную эритему и синдром Лайелла

Как проводить профилактику?

Назначить точные методы профилактики токсикодермии у ребенка не сможет ни один врач. Предугадать реакцию иммунной системы на любое лекарство невозможно, также как и невозможно определить точные симптомы, какими будет проявляться данное заболевание.

Единственное, что можно сделать, обеспечивая профилактику токсикодермии, это не применять потенциально аллергенные продукты питания и препараты. Например, если у кого-то из родителей есть аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат или продукт, то велика вероятность того, что у ребенка на него тоже будет аллергия.

Диета для малыша и кормящей мамы

Когда ребенку установлен диагноз токсикодермия, диета является крайне необходимой, иначе при постоянном проникновении в организм аллергена лечение не будет приносить результатов.

При первых проявлениях токсикодермии, кормящей маме или малышу, который уже кушает сам, следует исключить из рациона не только лекарства, которые могли вызвать подобную реакцию, но и аллергенные продукты, такие как:

• красные ягоды и фрукты;

• цитрусовые;

• томаты;

• всевозможные соусы;

• коровье молоко;

• тыкву;

• арбузы;

• морковь;

• шоколад;

• кофе;

• сладкие продукты и мед;

• сдобную выпечку.

В пищу нужно начать употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, которые будут способствовать активному выведению аллергена из организма. Также стоит увеличить потребление чистой питьевой воды.

И самое важное: не употреблять в пущу жаренное, жирное, копченое, всевозможные домашние и купленные консервы. Помимо диеты стоит принять меры, исключающие воздействие раздражителей на кожу

Для этого следует отказаться от косметических средств с содержанием красителей и отдушек: мыло, шампуни, кремы, парфюмерия. Стоит заменить стиральный порошок на хозяйственное мыло, а также отказаться от кондиционера для белья

Помимо диеты стоит принять меры, исключающие воздействие раздражителей на кожу. Для этого следует отказаться от косметических средств с содержанием красителей и отдушек: мыло, шампуни, кремы, парфюмерия. Стоит заменить стиральный порошок на хозяйственное мыло, а также отказаться от кондиционера для белья.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что таксикодермия — это весьма сложное заболевание, диагностировать которое заранее практически невозможно. Понять, что у ребенка имеется данная проблема можно только тогда, когда оно уже проявилось.

Профилактика, может заключаться только в том, чтобы ни давать малышу продукты, которые чаще всего вызывают аллергию, но отказаться от их употребления вообще это тоже не выход, поэтому аллергенные продукты нужно вводить по чуть-чуть и наблюдать реакцию организма.

Лечить любые кожные проявления аллергии нужно на начальном этапе, не доводя до перехода в токсикодермию. Последствия могут быть весьма плачевными, такими как шрамы и рубцы на коже, переход данного заболевания в хроническую форму, с которой вашему ребенку придется жить и бороться всю оставшуюся жизнь.

Также стоит помнить, что подобные заболевания, особенно у детей, лечить следует под строгим контролем врача, который в случае ухудшения состояния сможет своевременно обеспечить необходимую помощь.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка данного заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Причины возникновения токсикодермий

Токсидермии — острый воспалительный токсикоаллергический дерматоз, возникающий в результате проникновения в организм химических веществ алиментарным, парентеральным, ингаляционным или транскутанным путем. Различают:

  • медикаментозные;
  • алиментарные;
  • контактные (профессиональные, от косметических средств, укусов насекомых и др.);
  • связанные с интоксикацией;
  • аутотоксические дерматозы.

Токсидермии развиваются по мгновенному или замедленному типу гиперчувствительности (от нескольких часов до 1,5 месяца) с характерным аллергическим или токсико-аллергическим действием. Частыми этиологическими факторами являются лекарственные средства:

  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • анальгетики,
  • барбитураты,
  • металлы,
  • металлические протезы и конструкции, используемые в травматологии и ортопедии;
  • пищевые продукты и различные примеси (консерванты, красители).

Клиника токсидермии характеризуется, как правило, диссеминированной, симметричной сыпью, часто мономорфного, иногда — полиморфного характера, которая представлена всеми первичными элементами кожной сыпи, кроме бугорков и резин. Высыпания на коже могут сочетаться с поражением видимых слизистых оболочек рта и половых органов, нарушением общего состояния. Течение обычно острое, но иногда может затягиваться. Различают клинические формы токсидермии:

  • фиксированная эритема,
  • распространена токсидермия.

Фиксированная эритема. Частой причиной появления фиксированной эритемы являются производные пиразолона (антипирин, анальгин, амидопирин), сульфаниламиды, салицилаты, антибиотики и другие лекарственные препараты. Локализуется, как правило, на слизистых оболочках рта и половых органов, иногда в области заднего прохода и на коже.

Распространеннаятоксидермия.

  • пятнистой,
  • пигментной,
  • папулезной,
  • узловатой,
  • везикульозной,
  • пустулезной,
  • буллезной,
  • подобной многоформной экссудативной эритеме,
  • в виде эритродермии,
  • в виде ладонно-подошвенной кератодермии,
  • подобной аллергическому васкулиту,
  • подобной эрозивно-язвенному стоматиту.

На слизистой оболочке рта сыпь проявляется катаральными, геморрагическими, пузырно-язвенными явлениями; локализуется на деснах, языке, губах, но иногда поражение распространяется на всю слизистую оболочку рта. Нередко у больных наблюдается:

  • общая слабость,
  • недомогание,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • повышение температуры тела,
  • увеличение СОЭ,
  • лейкоцитоз,
  • эозинофилия,
  • умеренная анемия.

Тяжелой формой медикаментозной токсидермии является острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла.

Синдром Лайелла начинается остро, характеризуется повышением температуры тела до 38-41 °С, ухудшением общего состояния и появлением сыпи. Она состоит из гиперемических пятен, пузырей и клинически напоминает токсидермию или крапивницу. Нередко высыпания появляются сначала на слизистых оболочках рта, полости носа и гениталий. Через несколько дней на шее, в подмышечных и паховых участках развивается диффузная эритема, которая быстро распространяется на весь кожный покров. Примерно в течение следующих 12 часов происходит отслойка эпидермиса с образованием больших, очень болезненных, кровоточащих эрозий и появлением вялых пузырей. Клиническая картина напоминает ожог II-й степени («обваренная кожа»). На соседних участках кожного покрова определяется положительный симптом Никольского. В процесс вовлекается до 90% кожного покрова, поражаются слизистые оболочки носоглотки, пищевода, трахеи, бронхов.

Токсикодермия у детей

У детей чаще встречаются тяжелые токсикодермии, причем в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный, а в старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства. В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью организма, а также с частым применением, иногда необоснованным, витаминов и лекарственных препаратов.

Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще это пищевые пути развития болезни. Некоторые дети остро реагируют на использование лекарственных препаратов. Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия чаще отмечается в результате пищевого пути развития аллергии, но если адекватно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни проходит к 4–5 годам.

У детей при токситокодермии возникают следующие симптомы:

  • резкое недомогание;
  • потеря аппетита;
  • гипертермия;
  • слабость.

Схема лечения у детей как и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей пациента:

  • Сначала требуется нейтрализовать и вывести из организма аллерген.
  • Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения, которые не вызывают привыкания, с минимумом побочных эффектов.
  • Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, нужно с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании лекарственных средств внимательно читать инструкцию

Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Ссылка на основную публикацию