Синдром пиквика симптомы и лечение

Последствия обсессии и компульсии

Бывает, что человек, казалось бы, вовремя обратился к специалисту, прошел курс лечения: добросовестно пил таблетки и посещал сеансы психотерапии, ощутил улучшение состояния, и на этом все закончилось. Он продолжает жить привычной жизнью, вспоминая о своем заболевании, как о досадной неприятности.

Это наилучший сценарий развития событий, кстати, происходит он не так уж и редко. Но имеет право на жизнь и такой вариант, когда лечение не дает результата или после непродолжительного периода ремиссии тревожное состояние возвращается. Обсессии проявляются еще более выраженно, а компульсивные действия продолжают прогрессировать. Если такое происходит, это вовсе не означает, что все плохо и выхода из ситуации нет.

Современная медицина, в том числе и психиатрия, не стоит на месте, а развивается довольно быстрыми темпами. Поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки. Инновационные методы ранней диагностики и лечения различных психических отклонений показывают положительную динамику даже в тех случаях, которые ранее считались неизлечимыми.

Поскольку обсессивно-компульсивные нарушения относятся к сложным отклонениям психики, не стоит ждать быстрого результата проводимого лечения. Самый лучший способ – это совмещение терапии, назначенной врачом, с факторами, позволяющими направить мысли в нужное русло, а, соответственно и контролировать собственное поведение:

занятия спортом;
семейные прогулки, игры с детьми;
ограничение взаимодействия с раздражителями – телевизором, интернетом, социальными сетями.

При лечении ОКР, как и любого другого психического нарушения, очень важно ощущать поддержку близких людей, знать максимум информации о заболевании и искренне верить в успешный результат лечения. Автор статьи

Кудряшов Валерий Викторович

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Автор статьи

Кудряшов Валерий Викторович

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 37 лет

Записаться на прием

Причины

Гиповентиляция альвеол возникает при быстром наборе веса, когда темпы развития ожирения настолько велики, что дыхательная и сердечно-сосудистая системы не успевают адаптироваться к изменениям. В этиологии синдрома Пиквика выделяют несколько факторов риска, которые могут быть сгруппированы следующим образом:

Наследственная отягощенность. У большинства больных имеется генетическая предрасположенность к ожирению. На протяжении жизни ИМТ приближается к верхним границам нормы или незначительно превышает их.
Провоцирующие воздействия. Непосредственной причиной синдрома становится физический или эмоциональный стресс, приводящий к быстрому набору веса. К агрессивным факторам относятся беременность, роды, климакс, длительное эмоциональное напряжение, психическая травма, инфекции, жизнеугрожающие состояния.
Конституциональные особенности. Исследователи выявили достоверную корреляцию между заболеваемостью и особенностями телосложения, такими как низкий рост и короткая шея. Характер взаимосвязи не пока установлен.

Синдром Пиквика: причины, симптомы, лечение,

В наше время это слово скорее ассоциируется у людей с чаепитием, а не с серьезным заболеванием.

Труднопроизносимое название интригует и абсолютно не вселяете страха, но что под ним прячется? Своим названием пиквикский синдром обязан писателю Чарльзу Диккенсу и его роману ”Посмертные записки Пиквикского клуба”, в котором мимолетом упоминается слуга Джо – толстый парень постоянно засыпающий на ходу.

Научное определение синдрома достаточно тяжелое, поэтому сформулируем его проще: синдрома Пиквика – это патологическое состояние, при котором у человека наблюдается критическая излишняя масса тела и, как следствие, серьезная дыхательная недостаточность. На данный момент это серьезное заболевание, которое несомненно требует медицинского вмешательства и лечения.

Симптомы синдрома Пиквика

Выявление симптомов любого заболевания на ранних стадиях практический гарантирует полное и более быстрое выздоровление. Признаки этого заболевания особенно должны взять себе на карандаш мужчины 40-60 лет с избыточным весом, так они входят в основную группу риска.

Как упоминалось выше, первый раз болезнь была описана в литературном произведении и основной симптоматикой было ожирение и сонливость. Эти два фактора и на данный момент являются основным тревожным колокольчиком.

Для более четкого понимания перечислим основные и часто наблюдаемые признаки недуга:

Ожирение (наиболее пораженные участки это лицо, грудная клетка и живот – на последнем образуется так называемый жировой “фартук”, степень ожирения в основном третей или четвертой стадии);
Нарушение сна (в ночное время может наблюдаться бессонница и постоянное пробуждение от прекращения дыхания, а в дневное время повышенная утомляемость с характерным засыпанием “на ходу”)
Храп как один из симптомов может указывать на необходимость лечения;
Одышка (при движении и физических нагрузках) и нарушение ритма дыхания (особенно во время сна), возможное апное сна (внезапная остановка дыхания во сне);
Цианоз (синюшность в окраске кожи и слизистых оболочек из-за кислородного голодания);
Различные виды отеков (в первую очередь страдают стопы и голени, потом может появится отечность всего тела)

Это основные симптомы, которые может заметить любой человек. Если же говорить о медицинской картине болезни, то тут стоит отметить:

снижение емкости легких,
снижение минутного объема дыхания,
гипоксемия (дефицит кислорода),
дневная гиперкапния ( наличие увеличенного процента углекислого газа в крови)
эритроцитоз, повышенная концентрация гемоглобина и снижение скорости оседания эритроцитов.
“легочное сердце” – симптоматика увеличения правых отделов сердца с увеличением давления при прохождении по малому кругу кровообращения

Синдром Пиквика симптомы

Пиквикский синдром характеризуется тремя основными признаками: нарушения дыхания, сонливость и ожирение (обычно абдоминального типа, когда наблюдается значительное увеличение живота). Избыточная масса тела влечет за собой повышение внутрибрюшного давления, нарушение газообменных процессов, ослабление движений диафрагмы. Вследствие повышенного числа эритроцитов кровь становится густой, из-за чего сердце вынужденно работать сильнее, приводя впоследствии к ухудшению жизнеспособности клеток, прежде всего головного мозга.

Большой живот в положении лежа достаточно сильно сдавливает диафрагму, которая поджимает легкие, вследствие чего останавливается дыхание. Привыкшие находится в условиях кислородного голодания клетки мозга дают команду на восстановление дыхания лишь тогда, когда поступающего кислорода становится совсем мало. Вследствие этого ночной сон человека с синдромом Пиквика состоит из чередующихся эпизодов кислородной недостаточности и частых незамечаемых пробуждений, что впоследствии приводит к постоянному сонливому состоянию днем.

Основные симптомы Пиквикского синдрома следующие:

— Центральный акроцианоз и цианоз

— Крайние степени ожирения (3-4)

— Длительное ограничение легочного дыхания

— Расстройства сна и храп

— В дневное время выраженная сонливость

— Отеки. Изначально возникают на голенях и стопах, после чего с течением времени может развиться тотальный отек подкожной клетчатки. Если наблюдается скопление жидкости в естественных полостях тела — развивается плевральный отек

— Одышка. Наблюдается в состоянии покоя с затрудненным выдохом и вдохом, усиливается при засыпании и физических нагрузках

— Периодические остановки дыхания (апноэ) и прерывистое дыхание, особенно во сне, а при ярко выраженном синдроме Пиквика также и днем

— Гипоксия и гиперкапния

— Артериальная и легочная гипертензия

— Быстрая утомляемость

— Аномальное увеличение числа эритроцитов (полицитемия)

При обследовании больного с синдромом Пиквика наблюдается ожирение, с преимущественным отложением жира на грудной клетке, лице, животе (особенно большие отложения). У таких людей отмечается цианоз кожи и слизистых, наблюдаются заметные отеки. Цианоз и одышка заметно усиливаются в положении тела лежа на спине и при физических нагрузках. Рентгенологически определяется снижение дыхательной экскурсии диафрагмы и приподнятость нижних границ легких. Может наблюдаться повышение АД.

Причины

Наследственная отягощенность. У большинства больных имеется генетическая предрасположенность к ожирению. На протяжении жизни ИМТ приближается к верхним границам нормы или незначительно превышает их.
Провоцирующие воздействия. Непосредственной причиной синдрома становится физический или эмоциональный стресс, приводящий к быстрому набору веса. К агрессивным факторам относятся беременность, роды, климакс, длительное эмоциональное напряжение, психическая травма, инфекции, жизнеугрожающие состояния.
Конституциональные особенности. Исследователи выявили достоверную корреляцию между заболеваемостью и особенностями телосложения, такими как низкий рост и короткая шея. Характер взаимосвязи не пока установлен.

Симптомы

Клиническая картина представлена ожирением, дневной гиперсомнией, нарушениями дыхания. Лишний вес накапливается по абдоминальному типу – жировая ткань откладывается преимущественно в районе живота, вокруг внутренних органов. ИМТ большинства пациентов равен 30-45. В положении лежа жир сильнее сдавливает диафрагму и легкие, поэтому во время сна часто возникают остановки дыхания – синдром апноэ. Больные пробуждаются несколько раз за ночь, утром встают не отдохнувшими. Днем пациенты чувствуют сильную сонливость, засыпают на короткий промежуток времени в неподходящих ситуациях – за столом, перед телевизором, в общественном транспорте.

Ритм дыхания неравномерный. Одышка может наблюдаться даже в периоды покоя, при физических нагрузках становится выраженной. Уровень кислорода в крови снижается, развиваются головокружения, быстрая утомляемость, чувство слабости, усталости. Кровяное давление повышается. Характерны головные боли особенно в утренние и вечерние часы. Из-за хронической гипоксии кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. В первую очередь цианоз появляется в области кончиков пальцев. Легочное сердце провоцирует набухание шейных вен, формирование периферических отеков. Нередко симптомы пиквикского синдрома сочетаются с клиническими проявлениями сопутствующих патологий, вызванных ожирением (СД 2 типа, артериальная гипертония, атеросклеротическое поражение сосудов).

Как проводят исследование?

Симптоматика

Клиническая картина синдрома Пиквика проявляется следующими симптомами:

Сонливость, сменяющаяся частыми периодами бодрствования. Сон настигает больного в самых неподходящих позициях и ситуациях. Длительность сна может достигать 12 часов в сутки. Больные часто просыпаются по ночам и легко засыпают днем в любой обстановке — на улице, в транспорте, во время разговора. Приступообразный сон сменяется периодами полной умственной ясности. Спящие больные громко храпят.
Абдоминальное ожирение — избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе.
Одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или в покое.
Ночное апноэ.
Акроцианоз – синюшность кожи на пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушах, обусловленная нарушением кровоснабжения удаленных от сердца участков.
Отеки нижних конечностей и скопление жидкости в полостях организма: в брюшной — асцит, в грудной – гидроторакс, в полости перикарда – гидроперикард, отечность всего тела – анасарка.
Снижение работоспособности, слабость, недомогание, головная боль по утрам, снижение либидо.
Артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению.
Жизнерадостность, покорность, благожелательность больных.
Миоклонические судороги определенных групп мышц в начальной фазе сна.
Никтурия — учащенное мочеиспускание в ночное время.

В основе синдрома Пиквика лежат следующие патологические процессы:

Гипоксемия – понижение содержания кислорода в крови,
Гиперкапния – избыточное количество углекислоты в крови,
Нарушение газообмена,
Интраабдоминальная гипертензия,
Изменение реологических свойств крови — сгущение, повышенная вязкость,
Дисфункция сердца и мозга,
Нарушение работы дыхательной системы.

Клинические проявления синдрома Пиквика возникают во время сна. Снижение активности метаболизма по ночам приводит к выделению продуктов обмена, стимулирующих дыхательный центр. Когда больной лежит, огромный живот смещает диафрагму вверх, легкие поджимаются, дыхание останавливается. Клетки мозга возобновляют дыхательный процесс, когда количество кислорода в крови достигает критического уровня. Ночной сон прерывается частым пробуждением, которого больные не замечают. Это и приводит к сонливости днем. Резкое движение диафрагмы после периода апноэ проявляется шумным и глубоким вдохом, который может разбудить больного.

Симптомы

Симптоматика

Симптомокомплекс Пиквикского синдрома представлен тремя признаками – нарушение дыхательного ритма, повышенная сонливость и абдоминальное ожирение.

Нарушение ритма дыхания

Даже минимальные физические нагрузки вызывают одышку. Дыхательные механизмы не самым лучшим образом воспринимают скопление жира в брюшной полости и чрезмерную массу тела. Особенно проблемы возникают в положении лежа, когда диафрагма сжимается под весом живота и сжимает, в свою очередь, легкие.

Чрезмерное ожирение является причиной следующих патологий, касающихся дыхания:

Ограничение подвижности грудной клетки.
Уменьшение подвижности диафрагмы.
Увеличение кифоза грудного отдела позвоночника, из-за чего положение ребер становится почти горизонтальным, и форма грудной клетки превращается в бочкообразную.

За счет данных факторов грудная клетка приобретает инспираторное положение, из-за чего наблюдается ограничение пассивного экспортного акта, и резервный объем вдоха (РОВд) неизбежно уменьшается, как и дыхательный объем (ДО).

Поверхностное дыхание становится постоянным явлением, и приток воздуха к легочным альвеолам существенно ухудшается. Диафрагма теряет прежнюю амплитуду движений вместе со стенками грудной клетки, вследствие чего ухудшается вентиляция легких. Приток крови к правому желудочку усложняется из-за положительных давлений в средостении. Актуально повышение легочного давления.

Возникает риск появления диастолической недостаточности из-за инфильтрации миокарда жировой тканью. Сосудистое русло капилляров существенно увеличивается, как и объем крови, поэтому потребности в работе сердца повышается. Застой венозной крови наблюдается в нижних конечностях и брюшной полости.

Сонливость и гиперсомния

Пиквикский синдром характеризуется постоянными проблемами со сном, который часто прерывается перерывами бодрствования. Для пациентов не редки случаи засыпания в неожиданных местах – обеденный стол, театр, рабочий офис, даже во время ходьбы. Несмотря на временную потерю сознания, человек не падает, поскольку постуральная ригидность мышц остается интактной. Подобные ситуации можно спутать с нарколепсией. Заспытанию предшествуют неконтролируемые подергивания.

Апное или остановка дыхания во сне также характерно для рассматриваемой патологии, данное явление сопровождает обструкцию верхних дыхательных путей. В результате пациент чувствует сонливость днем, не высыпается, имеет фрагментированный ночной сон. Телосложение таких пациентов гиперстеническое.
Ожирение абдоминального типа

Ожирение также является характерным симптомом для пациентов с Пиквикским синдромом. Жировые клетки откладываются по большей мере именно в области живота, что превращается в серьезный визуальный признак. Количество жировой ткани увеличивается в сердечной мышце, в пределах верхушки сердца, правого желудочка. Количество жира в миоцитах увеличивается. Учитывая общую массу тела, процентное соотношение кардиального и перикардиального жира составляет 50-60%.

Синдром Пиквика: что это за болезнь — симптомы, причины, лечение

Синдром Пиквика — редкое патологическое состояние, спровоцированное ожирением. Болезнь получила название благодаря литературному герою, придуманному Чарльзом Диккенсом. В «Записках Пиквикского клуба» был персонаж по имени Джо, страдающий лишним весом и постоянной сонливостью.

Описание патологии

Ожирение, спровоцированное эндокринными нарушениями и неправильным подходом к питанию, вызывает много осложнений. Одно из них — дыхательная недостаточность, являющаяся основным симптомом синдрома Пиквика. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста, но иногда она встречается у женщин и детей.

Лишние килограммы, откладывающиеся в области живота, увеличивают внутрибрюшное давление и сдавливают легкие.
Смещается диафрагма, развивается гиповентиляция альвеол, нарушающая работу дыхательной системы.
Ухудшается чувствительность нервных окончаний, подающих сигналы в головной мозг, которые стимулируют функцию легких. От этого нарушается частота вдохов и выдохов.
Человек начинает страдать от хронической нехватки кислорода, что ведет к гипертензии малого круга кровообращения.
При обследовании у пациентов диагностируется повышенный уровень эритроцитов и расширение отделов сердца, характерное для легочной недостаточности.

Синдром Пиквика в международной классификации болезней МКБ-10 имеет код E66.2

Заболевание важно выявить вовремя, чтобы восстановить нормальную функцию легких и избежать остановки дыхания во сне

Лечение

Терапия синдрома Пиквика осуществляется в условиях стационара. Это длительный процесс, направленный на купирование осложнений и устранение нарушений дыхательной функции.

Стандартной схемы, подходящей для всех пациентов, не существует. Для правильного лечения нужно учитывать многие факторы индивидуального характера.

Диету при синдроме Пиквика надо соблюдать обязательно. Снижение веса облегчает терапию и приближает выздоровление.

В первую неделю рацион должен включать около 800 ккал в сутки, затем их количество допускается увеличить до 1200 ккал.
Нужно полностью исключить жирные, острые блюда, сладости и полуфабрикаты, заменив их свежей зеленью, тушеными овощами, отварным мясом и рыбой.

Важны физические нагрузки. Обычно врач рекомендует лечебную физкультуру под строгим наблюдением тренера. Большое значение имеет распорядок дня и здоровый образ жизни. Требуется:

отказаться от вредных привычек;
регулярно бывать на свежем воздухе;
проветривать помещение;
следить, чтобы во время сна голова слегка возвышалась над туловищем.

При лечении полезно пользоваться кислородной подушкой и посещать барокамеру, избавляющую от гипоксии.

Медицинские препараты

Чтобы выздороветь, нужно не прекращать диету, следовать всем указаниям врача и принимать комплекс медицинских препаратов. Чаще всего назначают:

Дигоксин, Строфантин или Коргликон для поддержки сердца;
Диетрин и Теронак, снижающие чувство голода и помогающие справиться с лишним весом;
Сибутрамин — антидепрессант, устраняющий повышенный аппетит воздействием на нервную систему;
Орлистат, блокирующий продуцирование ферментов поджелудочной железы.

Могут потребоваться препараты для восстановления гормонального фона, мочегонные средства и антикоагулянты. В запущенных случаях пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Под общим наркозом осуществляется резекция части желудка.

Если комплексные меры не приносят результатов, больного тревожат регулярные приступы апноэ во сне и существует угроза жизни, необходима искусственная вентиляция легких.

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Признаками исцеления являются снижение массы тела, повышение работоспособности, полноценный крепкий сон на протяжении всей ночи.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. На первом этапе диагностики встает вопрос о дифференциации синдрома Пиквика и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Оба нарушения схожи клинически, для их различения необходимо проведение полисомнографии. Также специалисту нужно исключить другие причины дыхательных расстройств – болезни респираторной системы, сердца, сосудов. С этой целью назначаются консультации кардиолога, пульмонолога, невролога. План диагностических мероприятий состоит из следующих процедур:

Клинический опрос. В недавнем анамнезе имеется интенсивная прибавка веса, спровоцированная стрессовым событием – травмой, тяжелой болезнью, беременностью. Пациенты предъявляют жалобы на одышку, затрудненность дыхания, сонливость днем, частые пробуждения ночью, быструю утомляемость, загрудинные боли, отеки.
Осмотр. Определяется абдоминальное ожирение, масса тела превышает норму на 30% и более. Характерен невысокий рост, укороченная шея, кифоз грудного сегмента позвоночника, бочкообразная форма груди. Кончики пальцев часто имеют синюшный оттенок.
Физикальное обследование. Выявляется брадикардия или тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия. При аускультации дыхание в большей части легких ослаблено, тоны сердца глухие. Функциональные легочные тесты – спирометрия, бодиплетизмография – указывают на сокращение объемов дыхания, наличие рестриктивного синдрома.
Лабораторные тесты. Общий анализ крови подтверждает увеличение количества эритроцитов, повышенный гемоглобин, приближенную к нижней границе нормы СОЭ. По данным биохимического исследования обнаруживается дислипидемия, по результатам коагулограммы – повышенная свертываемость крови, увеличение активности протромбина, усиленная адгезия тромбоцитов. В газовом составе крови определяется гипоксемия 95% и ниже, гиперкапния более 40 мм рт. ст.
Инструментальные исследования. На рентгенограммах просматривается горизонтальное расположение ребер, увеличенные межреберные промежутки, высокое стояние диафрагмы, ослабленный сосудистый рисунок, уменьшенный объем легких, расширение поперечника тени сердца, кифоз в грудном отделе позвоночника. По итогам ЭКГ подтверждается гипертрофия правых отделов сердца. ЭхоКГ указывает на дилатацию камер, гипертрофию желудочков, легочную гипертензию.

Диагностические методы выявления патологии

На первоначальной диагностической стадии проводится подробный опрос самого пациента и его близких, собирается и исследуется анамнез. На начальном этапе заболевания самочувствие заболевшего, как правило, удовлетворительное. Главной задачей специалиста – медика является разграничение и исключение схожих по симптоматике недугов, таких как сосудистое расстройство психики, патологии Альцгеймера, развитие онкологических или иных опухолевых процессов, располагающихся в лобной доле мозга, шизофренического синдрома и т.д.

Возрастная категория, начало первых проявлений и стартовые признаки позволяют доктору предположить о развитии болезни Пика только на второй стадии ее протекания, когда наблюдаются явные расстройства мыслительных функций. Из-за асоциального поведения пациенты часто обращаются не к неврологу, а к психиатру, что выступает ошибочным шагом.

Для подтверждения диагноза невролог направляет на такие исследовательские манипуляции, как:

ЭЭГ. Метод позволяет зафиксировать снижение биоэлектрической сигнатуры, исходящей от лобных долей головного мозга.
РЭГ и ультразвуковая диагностика позволяют исключить сосудистые изменения и патологии.
ЭхоЭГ показывает незначительное повышенное скопление жидкости в черепной коробке.
Компьютерное сканирование и МРТ выдают визуальную картину атрофии мозговых тканей, изменение толщины корки. На данный момент – это самые информативные способы обследования при болезни Пика.

Лечение

В первую неделю рацион должен включать около 800 ккал в сутки, затем их количество допускается увеличить до 1200 ккал.
Нужно полностью исключить жирные, острые блюда, сладости и полуфабрикаты, заменив их свежей зеленью, тушеными овощами, отварным мясом и рыбой.

отказаться от вредных привычек;
регулярно бывать на свежем воздухе;
проветривать помещение;
следить, чтобы во время сна голова слегка возвышалась над туловищем.

Медицинские препараты

Дигоксин, Строфантин или Коргликон для поддержки сердца;
Диетрин и Теронак, снижающие чувство голода и помогающие справиться с лишним весом;
Сибутрамин — антидепрессант, устраняющий повышенный аппетит воздействием на нервную систему;
Орлистат, блокирующий продуцирование ферментов поджелудочной железы.

Патогенез

Синдром Пиквика формируется поэтапно. На первой стадии возникают нарушения дыхания: жир в области живота увеличивает внутрибрюшное давление, легкие сдавливаются, площадь поверхности, способной к газообмену, сокращается. Одновременно под влиянием избыточного веса формируется кифоз грудного отдела позвоночника, сокращается подвижность диафрагмы и грудной клетки. Ограничивается пассивный выдох, уменьшается дыхательный объем, развивается альвеолярная гиповентиляция – нарушение внешнего дыхания, при котором уровень газообмена в альвеолах становится ниже порогового, необходимого для нормального функционирования организма.

Снижается давление кислорода, возрастает давление двуокиси углерода. Формируется состояние хронической гипоксии, провоцирующее спазм сосудов легких, легочную гипертензию, увеличение размеров правого желудочка. Сбои в работе сердца обусловлены как нарушением дыхания, так и ожирением. Миокардиальные и перикардиальные ткани постепенно замещаются жиром. Объем циркулирующей крови сокращается, количество красных кровяных телец увеличивается, агрегация тромбоцитов усиливается, повышается вязкость крови, замедляется капиллярный кровоток. Гиперкапния (высокое содержание CO2) частично компенсируется увеличением гематокрита.

Лечение

Лечение синдрома Пиквика сложное, длительное и трудоемкое. Оно направлено на предотвращение развития опасных осложнений синдрома и нормализацию дыхательной функции. Врачи подбирают схему индивидуально каждому больному. Стандартной лечебной методики в настоящее время не существует.

Самой первой целью терапевтических мероприятий является борьба с лишним весом. Порой этого достаточно для устранения симптомов патологии. Больным назначают щадящую и мягкую, низкокалорийную диету с ограничением сладостей, белков и жидкости. Физические упражнения под контролем специалиста помогут добиться результата гораздо быстрее.

Кроме диеты пациентам следует соблюдать следующие врачебные рекомендации:

Регулярное проветривание помещения,
Длительные прогулки на свежем воздухе,
Занятия лечебной физкультурой,
Использование кислородной подушки,
Возвышенное положение туловища во время сна,
Прием антикоагулянтов и сердечных гликозидов.

Консервативное лечение ожирения:

«Орлистат» – лекарство, угнетающее выработку ферментов поджелудочной железой.
«Сибутрамин» – антидепрессант, уменьшающий чувство голода путем воздействия на ЦНС.
«Прамлитид» – препарат, задерживающий пищу в просвете желудка.
«Диетрин», «Теронак» – анорексигенные средства для борьбы с ожирением.
«Диетпласт» – препарат, стимулирующий липолиз.

Дополнительные методы лечения:

Поддержание функциональной способности миокарда — сердечные гликозиды: «Строфантин», «Коргликон», «Дигоксин»;
Антикоагулянты – «Фрагмин», «Кливарин», «Клексан»;
Кислородотерапия с дыхательными аналептиками – «Кордиамин», «Цититон», «Камфора», «Стрихнин»;
Мочегонные средства – «Верошпирон», «Гипотиазид»;
Восстановление нормального гормонального фона с помощью заместительной терапии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозного лечения и диетотерапии проводят хирургическое вмешательство. Больным выполняют резекцию части желудка.

Если человек начинает худеть, высыпаться, полноценно отдыхать и работать, значит лечение оказалось эффективным, а прогноз патологии благоприятным. Пациент может полностью справиться с данным заболеванием и вернуться к нормальной жизнедеятельности. В противном случае больной продолжает страдать остановками дыхания во сне. При этом риск наступления летального исхода возрастает.

В тяжелых ситуациях, когда существует реальная угроза жизни больного, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогноз в таких случаях неутешительный. Уровень смертности при синдроме Пиквика может достигать 70% среди больных, не получавших медикаментозного лечения. Смерть часто наступает во сне из-за полной остановки дыхания.

Как отключить на МТС услугу «Вторая память»

Основные способы, как отключить «вторую память» на МТС: через личный кабинет, в приложении или с помощью команд и запросов.

Воспользуйтесь личным кабинетом.

Отключайте из приложения.

Можно набрать *111*4001#.

И в меню выбрать «3».

отправить СМС с текстом СТОП на 4002.
Услуга «Вторая память» от МТС будет отключена.