Ларингоспазм у детей - симптомы спазма гортани, причины, неотложная помощь

Как быстро помочь взрослому человеку при ларингоспазме

У ребенка дыхание зачастую восстанавливается самопроизвольно, вследствие особенностей возрастных механизмов рефлекторной регуляции.

Но обязательно нужно вызвать педиатра и начать лечение.

Если же приступ спазма гортани протекает у взрослых, без немедленного вмешательства врача человек может погибнуть.

Первая помощь при ларингоспазме заключается в следующих действиях:

Изначально уложите человека на ровной поверхности пола, это необходимо для возможной последующей реанимации. Взрослых при ларингоспазме попросить сдержать на несколько секунд дыхание, чтобы накопившаяся внутри организма углекислота запустила механизмы снятия мышечной судороги. Во время приступа можно делать теплый важный режим в ванной комнате: набрать в емкость горячей воды, дышать паром 5–10 минут. Вызовите «скорую»

Важно расстегнуть воротники, бюстгальтер, ремни, снять тугие резинки

Во время приступа иной раз человек начинает нервничать, его трясет от испуга, требуется немедленно успокоить его, механически снять судорожные рефлексы: ущипнуть, взрослых – уколоть булавкой либо вытянуть изо рта язык, нажать на его корень для вызова рефлекса рвоты.

Чтобы снять спазмы, нужно напоить человека водой, намочить лоб, виски либо побрызгать на лицо.

Если у кого-либо из окружающих взрослых имеется аэрозольный ингалятор с Беродуалом либо Сальбутамолом (бронхолитиками быстрого действия), нужно попытаться делать один за другим два вдоха с последующей задержкой дыхания.

В ситуации потери сознания у взрослых нужно помахать ваткой, смоченной нашатырным спиртом невдалеке от носа.

При остановке сердца у взрослых нужно делать искусственное дыхание, непрямой массаж.

Дальнейшее лечение проводит исключительно врач, приехавший по вызову, поскольку важно исключить первопричину возникновения и рецидивов ларингоспазмов. Обычно в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с применением минеральной воды, физраствора. У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал

У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал

Обычно в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с применением минеральной воды, физраствора. У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал.

У детей назначают терапевтическое лечение Дексаметазоном.

Если повторение приступов ларингоспазма происходит достаточно часто, и вы проживаете вдалеке от цивилизации, врач может порекомендовать купить ларингальную маску, ее применение позволит без особого опасения дожидаться приезда «Скорой помощи».

Для предотвращения наступающего приступа можно выпить чашку теплого (38 град) молока, увлажнить воздух помещения, присесть на 10 мин. в ванну с теплой, разведенной содовым раствором, водой. Запрещено распылять возле больного ароматические вещества, а также ставить горчичники.

Каковы признаки ларингоспазма

Вне зависимости от причин, вызвавших спазм мускулатуры гортани у детей, ларингоспазм протекает одинаково, имеет одни и те же симптомы.

Состояние всегда имеет в своем течение острое развитие, все симптомы проявляются резко на фоне благополучия. Не существует никаких предвестников.

Ларингоспазм у детей имеет следующие характерные симптомы, возникающие у ребенка:

возникновение резкого нарушения дыхания;
у детей самопроизвольно запрокидывается голова назад, так как в этом положении достигается максимальное открывание гортани;
открывается рот;
видно напряжение мышц шеи;
во время дыхания у больного видно втяжение межреберных промежутков (западение межреберных промежутков);
при прохождении воздуха через суженный просвет голосовой щели происходит свист;
проявляется цианотическая окраска кожных покровов лица, максимально выраженная в области носогубного треугольника;
проступают капли холодного пота на лбу.

Если просвет сокращается полностью или приступ протекает длительно, то могут возникнуть следующие симптомы:

теряется полностью сознание;
возникают судорожные подергивания в руках и ногах;
наличие пены во рту;
больной мочится под себя;
возникает неконтролируемое опорожнение кишечника;
приступы удушья возникают при затянувшемся ларингоспазме.

Тяжелые и длительные приступы без своевременной помощи могут закончиться летальным исходом.

Преимущественно возникают кратковременные приступы ларингоспазмов у детей. Также характерно и то, что после восстановления нормального просвета гортани и дыхания, ребенок засыпает.

При этом восстановление утраченных функций обязательно сопровождается тем, что ребенок делает максимально глубокий вдох.

У ребенка резко возрастает количество углекислой кислоты и при этом раздражается рецепторный аппарат дыхательного центра, запуская при этом акт вдоха.

У детей могут быть неоднократные приступы спазмов мускулатуры гортани. При развитии данного состояния требуется незамедлительное оказание помощи больному.

Основные причины приступов у детей

Спазмофилия

Это предрасположенность к появлению судорог, подёргиваний мышц и спазма. Как правило, она обусловлена недостатком витамина Д и кальция.

Основные причины:

удаление паращитовидных желёз;
злокачественные новообразования;
болезни инфекционного генеза;
нервная возбудимость;
кровоизлияние.

Аллергическая реакция

При проникновении аллергена или раздражителя в организм может развиться неинфекционное воспаление гортани со спазмом её стенок.

Основные провоцирующие факторы следующие:

шерсть животных;
косметика;
бытовая химия;
пыльца растений, пух;
красные фрукты;
шоколад;
мёд;
продукты из молока;
некоторые медикаментозные средства;
промышленные отходы.

Реакция на наркоз

Спазм гортанных мышц может произойти в начале анестезии, когда вдыхаются холодные пары эфира. В такой ситуации предполагается, что ларингоспазм возникает из-за большой концентрации эфира, раздражения гортани слизью, интубационной трубки или пищевых масс. Наиболее часто спазм появляется при введении барбитуратов.

Манипуляции хирурга в рефлектогенных зонах (солнечном сплетении, при потягивании за брыжейку или желудок) могут также привести к рефлекторному ларингоспазму.

Экстубация

Это удаление интубационной трубы после наркоза, которое выполняется при условии, если пациент нормально самостоятельно дышит, то есть, когда восстановлены сознание и рефлексы. Ларингоспазм является осложнением этой процедуры.

Ларингит

Это острое заболевание, при котором нарушена проходимость в области гортани, в результате может развиться дыхательная недостаточность. Спазм гортанных мышц выступает одним из проявлений этой болезни.

Ларингит развивается из-за следующих причин:

бактериальные и вирусные инфекции;
долгое пребывание в пыльном помещении;
переохлаждение.

Рефлекторный спазм гортани

У детей рефлекторный ларингоспазм может возникать на фоне следующих условий:

искусственное вскармливание;
рахит;
водянка головного мозга.

Главной причиной является повышенная нервно-мышечная возбудимость гортани. Как правило, спазм провоцируется психогенным расстройством и происходит при сильном стрессе.

Эпилептический припадок

Во время приступа происходит сокращение всех мышц, в том числе и гортанных. Спазм чаще всего возникает, когда очаг эпилептической активности расположен в височной доле головного мозга.

Лечение ларингоспазма вместе с трахеоспазмом горла

Существуют различные методы, рецепты, препараты для ликвидации приступов ларингоспазма у взрослого человека. Для начала необходимо оказать неотложную помощь. Как выбрать порошок от простуды и какие бывают читайте здесь.

Как снять симптомы – первая неотложная помощь

Самые первые и важные меры оказания скорой помощи при ларингоспазме у взрослых выражаются в следующем:

Необходимо положить человека на твердую ровную поверхность.
Облегчить облегченный доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, в котором находится больной (проветрить комнату).
Устранить действие возможных раздражителей, создать абсолютную тишину.
Повлиять на приступ при помощи сбрызгивания лица водой, вызывания рвотного рефлекса.
Вызвать неотложную помощь.

Врачи скорой помощи проведут необходимые мероприятия пострадавшему, и заключаться она будет в следующем:

Введение инъекции с глюконатом кальция внутривенно.
Применение трахеотомии либо интубации в случае неэффективности всех предыдущих мер.
Выполнение непрямого массажа сердца при остановке его работы.
Проведение кислородотерапии.

Медикаментозное лечение

Когда ларингоспазм образуется по причине недостатка в организме кальция и витамина D, необходимо применить корректировку рациона питания и соблюдение диеты. В ситуации с участившимися приступами отлично помогает снять обострение использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь

Важно помнить, что избавление от ларингоспазма у взрослых контролируется и корректируется врачом в индивидуальном порядке

Эффективным способом противодействия частым приступам являются ингаляции с использованием минеральной воды или фармацевтических препаратов, которые прописывает доктор:

Вдыхание паров нашатырного спирта.
Введение в организм противосудорожных средств (клизма из хлоралгидрата – 0,3-0,5 г на стакан воды).
В длительных случаях применяют тёплые ванны.
Внутрь 0,5% употребляют раствор бромистого калия по чайной ложке два раза в день (дозы перечисленных препаратов для детей зависят от возраста).

Народная медицина

Устранить приступы ларингоспазма можно при помощи рецептов народной медицины. Главным критерием при выборе средств должна быть эффективность и безопасность.

Ингаляции

Частые приступы ларингоспазма можно устранить при помощи содовых ингаляций: в горячую воду для процедур необходимо добавить соду в количестве 2 столовых ложек на один стакан кипятка. Вдыхать эффективный целебный пар необходимо не менее 15 минут, применять данный метод необходимо на протяжении одного месяца.

Настойка

Травяная винная настойка отлично облегчает дыхание и устраняет многие причины возникновения ларингоспазма. Для ее приготовления необходимо:

Трава герани.
Чабрец.
Веточки розмарина.
Трава марьянника.
Листья мяты.
Тертый корень имбиря.
Красный молотый перец.
Красное крепленое вино(1 литр).

Все травы смешать и залить разогретым вином, настоять 2 дня, процедить и пить перед сном по 50 мл. Курс повторяют с перерывом в месяц.

Ромашка

Распространённый и простой чай из ромашки укрепит организм и нервную систему в частности. При ларингоспазме заваривать напиток рекомендуется не в обычной воде, а в горячем молоке.

Сосновая живица

Рекомендовано в утреннее и вечернее время рассасывать во рту свежую сосновую живицу. Процедуру проводят на голодный желудок. Для взрослого человека дозировка должна составлять 1 чайную ложку. Живицу также можно растворять в теплом молоке и каждый день пить на ночь.

Тёплое молоко

Каждый вечер необходимо употреблять пациенту теплое молоко с добавлением ложки мёда, корицы, мускатного ореха, гвоздики или прополиса (по своему предпочтению). Каждый из данных составляющих помогает смягчить дыхательные пути и укрепить организм.

Ларингоспазм у детей – симптомы и неотложная помощь ребенку – ЛОР плюс

Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется ларингоспазм. С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

Причины у детей

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

К основным причинам относят:

Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка;
Снижение иммунной реактивности организма;
Травмы во время родов;
Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
Нарушение обменных процессов в организме;
Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
Хорея;
Стресс;
Внезапная радость;
Спазмофилия;
Рахит;
Бронхопневмония.
Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

Кто находится в группе риска?

В группе риска находятся:

Недоношенные дети;
Дети, отстающие в развитии;
Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
Дети с родовыми травмами;
Гиперактивные дети;
Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

Важно! Дефицит витамина Д3 при рахите приводит к тому, что нарушается всасывания кальция, в результате его становится очень мало в детском организме. Низкий уровень кальция провоцирует чрезмерный синтез паратгормона, что приводит к еще большему вымыванию кальция

Дефицит кальция приводит к развитию судорожного синдрома и ларингоспазму.

Признаки ларингоспазма у ребенка

Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

Рот ребенка раскрыт очень широко, он жадно хватает воздух;
Уровень потоотделения увеличивается (появляются капельки пота на лбу и в подмышечных впадинах, со временем начинает потеть все тело);
Частота сердечных сокращений усиливается, сердцебиение можно услышать без фонендоскопа, пульс становится нитевидным (еле-еле прощупывается);

Первая помощь при ларингоспазме у детей – как снять у ребенка в домашних условиях

Есть заболевания, которые не являются действительно опасными для взрослых, но у детей могут, при негативном развитии событий, даже угрожать жизни. Одним из таких заболеваний является ларингоспазм. И если для детей среднего возраста он уже представляет опасность, то для грудничков и вовсе является критичным явлением, которое ведёт к гибели малышей.

Определение заболевания

Ларингоспазм представляет собой очень резкое сокращение мышц в области горла, которое происходит непроизвольно. В итоге начинается достаточно сильная одышка с закрытием ой щели.

Хотя многие категории детей находятся под угрозой при возникновении проблемы, наибольшая смертность при таком подходе возникает примерно до года.

Возможные осложнения

Осложнения могут варьироваться в зависимости от того, в насколько сильной степени проявляется заболевание.

В частности, на начальных этапах у ребёнка могут начаться судороги, может пойти пена изо рта, он может потерять сознание.

Параллельно может ослабнуть работа сердца, мышцы могут начать самопроизвольно расслабляться и, наоборот, сокращаться (это может, помимо прочего, привести к неконтролируемому мочеиспусканию или дефекации).

Если приступы будут продолжаться, если они будут увеличивать свою продолжительность, то тогда всё может привести к асфиксии и, как следствие, к гибели ребёнка, потому нужно реагировать как можно более оперативным образом и быстрее принять меры по устранению проблемы.

Медикаментозный способ

Медикаментозное лечение малышей может варьироваться в зависимости от того, каков у них возраст. Если это новорожденные, то обязательно нужно прибегать только к суспензиям, если же это дети от двух лет, то тогда нужно употреблять таблетки и капли подходящего вида.

Но-шпа при ларингоспазме детям

Применение лекарств зависит от того, какая природа у заболевания. В общем виде для снижения спазма рекомендуется применение но-шпы или сальбутамола. Если же природа болезни является аллергической или астматической, то тогда применяют дексаметазон. Он помогает хорошо расслабить бронхи и обеспечить стабильную циркуляцию воздуха.

Некоторые родители считают, что хорошим выбором препарата является преднизолон, но это не совсем так. Хотя это и довольно мощный препарат против спазмов, он имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявиться у детей, Рекомендуется давать его только взрослым.

Выводы

Ларингоспазм – это не просто небольшая неприятность, это настоящая проблема, которая ведёт к серьёзной опасности не только лишь для здоровья, но и для жизни малыша.

Потому так важно, чтобы все необходимые меры для устранения проблемы были предприняты как можно быстрее, чтобы не создавалось никаких критических ситуаций. Как только у вас появляются первые подозрения на ларингоспазм – тотчас обращайтесь к врачу, который подскажет вам, что нужно сделать, чтобы обезопасить вашего малыша

Как только у вас появляются первые подозрения на ларингоспазм – тотчас обращайтесь к врачу, который подскажет вам, что нужно сделать, чтобы обезопасить вашего малыша.

Симптоматика

Самым первым проявлением прогрессирующего ларингоспазма является шумный и довольно сильно затруднённый вдох. На фоне этого симптома образуется цианоз кожи (особенно в области губ), из-за которого напрягаются шейные мышцы.

Симптомы при приступах:

Рот больного постоянно открыт довольно широко.
Наблюдается повышенное потоотделение.
У пульса появляется нитевидный характер.
Из-за быстрого увеличения уровня углекислоты в организме происходит раздражение дыхательного центра, а сама дыхательная функция приходит в стабильное состояние.

Когда ларингоспазм переходит в тяжёлую форму, в дополнение к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

Обморок.
Судорожный синдром, распространяющийся по всему мышечному скелету.
Наблюдается выделение пены из полости рта.
У Больного может наблюдаться непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Прекращение сердечной деятельности.

Ларингоспазм у взрослых довольно специфичен. Для истерического ларингоспазма характерно совместное протекание его с судорогами глотки, пищевода, конечностей. У пациентов с истерией и другими неврозами ларингоспазм может проявлять себя в случае введения гортанного зеркала в глотку, но такой приступ сам собой быстро проходит.

Иногда приступ схож с эпилепсией. В менее серьёзных случаях ларингоспазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, длительным вдохом с характерным свистом, побледнением или посинением, шумным вдохом, или кратковременной одышкой, всхлипыванием.

Острый стенозирующий ларинотрахеит

Ларингоспазм может протекать вкупе с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Природа появления патологии

Сокращение мускулатуры гортани может происходить у взрослого или ребенка. Дети данного заболевания страдают где-то до 2-хлетнего возраста. Развитие ларингоспазма обусловлено резким отеком, который закрывает собой горловую щелку.

Предпосылок к подобному приступу нет. При всем окружающем благополучии он может сучиться в любой момент.

Провоцировать могут несколько факторов. Что касается детей, то чаще всего ему подвержены те, что находятся на искусственном вскармливании. Общими причинами развития могут стать:

Нарушения метаболических процессов
Гормональный сбой
Вирусная инфекция
Спазмофилия
Бронхопневмония
Заболевания глотки или трахеи

Привести к раздражению мускулатуру могут аллергические реакции, затрагивание гортанного нерва, примеси пыли или дыма в вдыхаемом воздухе, лекарственные препараты, а также сильное волнение или стресс.

Может случиться во время приступов кашля, истерики, громкого смеха или внезапного испуга. Дети, страдающие от рахита, также подвержены такого рода явлению.

У ребенка развивается гораздо быстрее, так как ее окружают мягкие и нежные ткани, которые хорошо снабжены кровью. Детская голосовая щель и ее мускулатура раздражаются гораздо быстрее от любого усилия.

На фото симптомы ларингоспазма

Неотложная помощь при ларингоспазме – действия для облегчения состояния

31.05.2018 Ларингоспазм – это патологическое состояние, которое может проявляться под воздействием различных негативных факторов и заболеваний.

Ларингоспазм – это состояние, при котором наблюдается спазм тонуса гладкой мускулатуры гортани, а также незначительные отек ее слизистой оболочки. Это приводит к частичному или полному перекрытию ой щели.

Эта патология может развиваться у детей и у взрослых, но именно в детском возрасте она встречается чаще всего. Неотложная помощь при ларингоспазме может спасти жизнь близким людям или окружающим, если проводить ее правильно.

Симптомы

Ларингоспазм – это очень опасное патологическое состояние, которое за короткий промежуток времени может стать причиной асфиксии.

Клинические проявления ларингоспазма.

Клиническая картина состоит из таких симптомов:

Появление громкого и свистящего дыхания. Такое состояние может возникнуть резко, а иногда ему может предшествовать сухой лающий кашель. Такие звуки появляются из-за того, что при прохождении воздуха через ую щель воздушные потоки закручиваются и создают звуковые колебания.
Нарастание гипоксии. Сужение ой щели приводит к недостаточному количеству получаемого воздуха. Гипоксия будет проявляться в виде цианоза кожных покровов и учащения дыхания. В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания из-за недостатка кислорода.
Психомоторное возбуждение. Такое состояние развивается из-за страха, который испытывает взрослые или ребенок с ларингоспазмом.

Легкие случаи протекают с умеренным сужением ой щели. Симптомы при них будут беспокоить пациента, но прямой угрозы жизни нести не будут.

Тяжелые формы ларингоспазма чаще наблюдаются у детей. В такой ситуации существует риск развития судорожного синдрома и асфиксии.

Одним из характерных признаков является непроизвольное отхождение кала и мочи. В такой ситуации помощь родителями должна оказываться очень быстро.

Алгоритм действий неотложной помощи при ларингоспазме у детей включает ряд мер, направленных на восстановление нормальной проходимости верхних дыхательных путей и нормализацию психоэмоционального состояния малыша.

Вызвать бригаду скорой помощи.

Снять всю стесняющую одежду.

Открыть дома форточку или окно. Если есть возможность, то ребенка можно вынести на улицу (для людей, которые живут в частном секторе).

Совершать раздражающие действия.С целью рефлекторной стимуляции дыхания можно осуществлять пощипывания, постукивания по спине.

Смочить лицо холодной водой, а виски натереть нашатырным спиртом. Также можно поднести к носу ватку, смоченную в этом растворе.

После восстановления нормального дыхания необходимо обеспечить ребенку покой.

После нормализации дыхания можно дать ребенку подышать через небулайзер парами соды:- Растворите чайную ложку соды в 1,5 стаканах воды. – Температура раствора должна быть не выше 40 градусов.- Проводить процедуру нужно 2 раза в день.

Если небулайзера нет, то подойдет теплая ванна с добавлением соды.

Дать ребенку обильное теплое щелочное питье. Оптимальным вариантом станет теплое молоко.

Если симптомы ларингоспазма проявились у взрослого, то это произошло на фоне заболевания верхних дыхательных путей. Большинство случаев протекает с умеренной степенью выраженности спазма гортани, так что для оказания неотложной помощи будет достаточно обратиться в скорую и выпить дома содовый раствор.

При тяжелых формах ларингоспазма первая помощь может включать 2 две манипуляции. Они проводятся исключительно медицинским персоналом, который прибывает к пациенту. Это трахеотомия и интубация трахеи.

Для предотвращения таких процессов может быть проведена интубация трахеи или трахеотомия.

Иногда, трахеостомия – это единственный способ спасти жизнь при ларингоспазме.

Интубация трахеи возможна только в том случае, когда ая щель не закрыта полностью. Тогда, через ее просвет вводится специальная трубка, которую соединяют с мешком Амбу, или же аппаратом искусственной вентиляции легких.