Показания к аденотомии

Носоглоточная миндалина располагается в своде, за нёбным язычком. Эта миндалина входит в состав глоточного лимфоидного кольца и защищает организм от различных инфекций. Если кроха часто болеет простудой или у него есть хроническое инфекционное заболевание, то аденоиды разрастаются и становятся источником инфекции. Это приводит к частым ангинам, ларингиту и фарингиту. Дети, болеющие аденоидитом, часто страдают от отита и других заболеваний лор-органов. Это объясняется тем, что все лор-органы тесно связаны между собой и инфекция с одного быстро распространяется на другой.

Чрезмерное разрастание глоточных миндалин приводит не только к храпу и гнусавости голоса. У больного ребёнка изменяются черты лица, врачи могут определить больного малыша только по внешнему виду

У больных детей нарушено внимание и память, они плохо учатся в школе и страдают неусидчивостью

Если консервативное лечение не помогает, миндалины удаляют. Аденотомия – это хирургическое удаление разросшихся глоточных миндалин. Проводится операция в условиях больничного стационара.

Есть ряд показаний, при которых необходима аденотомия у детей. К ним относятся:

• Отсутствие результата от проводимого консервативного лечения, когда лимфоидная ткань продолжает увеличиваться в размерах.
• Частые респираторные заболевания у ребёнка.
• Сильно нарушенная проходимость верхних дыхательных путей.
• Аденоидит 3-4 степени.
• Увеличение аденоидов, которое сопровождается нарушением слуха.
• Частые бронхиты, фарингиты и пневмонии.
• Если анамнез отягощён бронхиальной астмой.
• Хронические заболевания ЛОР органов – синуситы, отит или нарушение слуха.
• Расстройства неврологического характера.

При своевременном удалении аденоидов нормализуется носовое дыхание и улучшается газовый состав крови. Начинают лучше функционировать все органы и системы. Прежде всего, улучшается работа сердца и нервной системы.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период как минимум-4 недели нужно исключить физические нагрузки из расписания ребенка. Если малыш перенес только частичное подрезание миндалин, и операция прошла без эксцессов, можно сократить этот период до 2 недель.

Другие полезные советы:

1. Питание пациента в течение 3–10 суток должно быть щадящим термически, химически, а также физически – ребенок не должен получать грубую пищу, травмирующую поврежденные ткани или пить что-то очень горячее/холодное, кушать острое.
2. Первые 3-е суток воздержитесь от купания вашего чада в горячей и даже очень теплой воде, чтобы не спровоцировать кровотечение. Избегайте его нахождения в душных и жарких комнатах, под палящими лучами солнца или в местах большого скопления народа.
3. В это же время (первые 3 дня) ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в горле. Ни в коем случае не разрешайте ему полоскания, даже народными средствами.
4. С ребенком нужно проделывать дыхательную гимнастику, которую должен продемонстрировать врач перед выпиской.

Чтобы заживление шло успешнее, особенно при двойной операции (удаление аденоидов и резекция миндалин) часто малышам рекомендуют:

• Сосудосуживающие препараты в течение 5 суток (Тизин, Називин, Ксимелин и другие).
• Подсушивающие растворы местных антисептиков (Протаргол, Колларгол). Их применяют около 10 суток.

Могут быть и другие рекомендации врача, вызванные состоянием конкретного пациента.

Основные преимущества и недостатки

Лазерный способ удаления аденоидов используется в настоящее время очень часто, поскольку у него есть немалое количество преимуществ. Основные из них:

• точность, которая позволяет обрабатывать только те участки, что нуждаются в таком воздействии;
• стерильность;
• почти не возникает болевых ощущений (во время операции и после ее завершения);
• вероятность получения травм очень низка, поэтому существенно снижен риск кровотечения;
• эффективность;
• возможность сохранить носоглоточные миндалины, что позволяет в дальнейшем избежать частых простудных заболеваний;
• отсутствие контакта с аппаратом, что минимизирует риск осложнений;
• нет необходимости в длительной реабилитации.

Тем не менее, при очевидных плюсах у такого лечения имеются и недостатки, из-за которых приходится тщательно обследовать пациента перед назначением

Применение лазера для удаления аденоидов требует осторожности. Кроме этого, очень важен опыт специалиста, который будет проводить операцию

Среди недостатков можно назвать:

• вероятность возникновения рецидивов (это возможно, если были удалены не все патологические ткани);
• иногда на подобное воздействие возникает аллергия;
• у некоторых людей использование лазера может стать причиной разрастания патологической ткани, что обусловлено особенностями их организма и генетики.

Поле использования лазера для избавления от аденоидов, могут проявиться:

• рецидивирующий случай болезни (если не были удалены полностью поврежденные ткани), что особенно актуально для маленьких детей, у которых трудно удалить все очаги заболевания;
• ожог слизистой оболочки (редко встречается, лишь тогда, когда операцию проводит врач, не имеющий достаточного опыта);
• аллергическая реакция;
• усиленный рост патологических тканей после использования лазерной хирургии (из-за генетических особенностей пациента).

Снизить вероятность этих неблагоприятных последствий можно, если соблюдать правила профилактики

Они заключаются в осторожном отношении к здоровью ребенка. Недопустимо воздействие холода на дыхательные пути

Очень опасным может оказаться и перегрев. Врач может также посоветовать выполнение дыхательной гимнастики, особую диету, назначить прием лекарств. Все эти меры следует выполнять, чтобы не допустить развития осложнений.

Как удаляют аденоиды у детей

В последнее время к классическому способу удаления аденоидов прибегают нечасто, предпочитая более современные методики.

Лазерная аденотомия – такие операции проводятся в клиниках платно и требуют высокой квалификации врача, так как есть риск ожога здоровых тканей. При помощи лазерного луча происходит выпаривание лимфоидной ткани. Операция лазером длится всего несколько минут, при этом отсутствует кровотечение, так как сосуды сразу прижигаются.

При классической аденотомии лазерный луч может быть использован для прижигания сосудов. Это приводит к уменьшению кровотечения и быстрому выздоровлению больного.

• Диатермия – в этом случае патологически разросшиеся ткани прижигают током высокой частоты. На аденоиды накидывают специальную петельку, выполняющую роль электрода. При прохождении тока через неё температура достигает 400 градусов. Аденоиды в этом случае просто свариваются и перестают выполнять свои функции.
• Коблация. Этот метод подразумевает использование так называемой холодной плазмы. В этом случае нет обжигающего эффекта и болевых ощущений. Врач может чётко контролировать глубину проникновения плазменного облака в ткани. Глубоколежащие структуры совершенно не затрагиваются.
• Ультразвуковая аденотомия. Производится разрушение аденоидной ткани ультразвуком.
• Шейверная методика. В этом случае удаление происходит специальным приспособлением шейвером, которое вводится в нос. Эта операция малокровная, проводится быстро и редко даёт осложнения.

Аденоиды могут удаляться методом криохирургии. На лимфоидную ткань воздействуют холодом, за счёт чего ткань постепенно атрофируется. Этот метод лечения совершенно безболезненный, поэтому процедура проводится без наркоза. Криохирургия отличается высокой стоимостью процедуры, но это того стоит. Больной не чувствует боли и осложнения бывают очень редко.

На что обратить внимание

На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка

• Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
• Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
• Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
• В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
• Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Что такое аденоиды?

Во время различных простудных и инфекционных заболеваний глоточная миндалина имеет свойство воспаляться и отекать. Если имеют место частые вирусные инфекции, которые случаются с короткими промежутками (не более 1-2 недель), то состояние этой миндалины не успевает нормализоваться и тогда наблюдается патологическое разрастание ее тканей, которое является так называемыми аденоидными вегетациями (разращениями).

Наиболее часто аденоиды наблюдаются у детей от трех до семи лет.

Способствуют разращению аденоидной ткани заболевания, которые вызывают воспаления миндалин и слизистой оболочки носовой полости, в том числе грипп, ангина, корь, коклюш, скарлатина, ларингит, фарингит, аллергия и прочие, а также иммунодефицитные состояния и наследственная предрасположенность.

Аденоидная ткань способна к разрастанию до 8 лет, поэтому если удаление аденоидов происходит в 3-4 года, то существует вероятность повторного возникновения проблем.

Из-за локализации в своде носоглотки глоточная миндалина вследствие отека может перекрывать носовое дыхание и устье слуховой трубы, что чревато различными расстройствами и отклонениями.

Полость носа сообщается с ухом евстахиевой трубой, в результате такого сообщения регулируется разница между атмосферным и внутренним давлением в среднем ухе. При перекрытии этой трубы нарушается работа последнего.

Результатом нарушения вентиляции среднего уха и слуховых труб являются частые отиты (воспаление в ухе), нарушение подвижности барабанной перепонки и, как следствие, ухудшение слуха.

Также перекрытие носовых ходов способствует скоплению слизи в носовой полости и носоглотке, что ведет к повторяющимся синуситам (воспалению носовых пазух).

При затрудненном носовом дыхании в организме наблюдается постоянная нехватка кислорода, что сказывается на развитии многих систем, но головной мозг страдает в первую очередь. В условиях недостаточности кислорода у ребенка могут наблюдаться головные боли, головокружения, частые обмороки, учащенное сердцебиение при незначительных нагрузках, судороги, снижение мышечного тонуса, нарушение обмена веществ, быстрая утомляемость, что сказывается на успеваемости.

Полезно знать: поскольку миндалины имеют пористую структуру, то в них могут оседать вредоносные микроорганизмы. Таким образом, патологическое влияние аденоидных разращений на организм проявляется еще и в том, что глоточная миндалина превращается в очаг инфекции.

У детей с аденоидами появляется склонность к ОРЗ, ангинам, гнойным отитам, синуситам, трахеитам и прочим заболеваниям. Однако на этом перечень патологических изменений, вызываемых аденоидными разращениями, не исчерпан. Аденоиды могут оказывать влияние на развитие нервной системы, функции почек, изменять состав крови и пр.

Показания к удалению аденоидов

Само по себе увеличение глоточной миндалины не является поводом к операции. Специалисты будут делать все возможное, чтобы помочь больному консервативными путями, ведь операция — это травма и определенный риск. Однако случается, что без нее не обойтись, тогда ЛОР взвешивает все «за» и «против», беседует с родителями, если речь идет о маленьком пациенте, и назначает дату вмешательства.

Многие родители знают, что лимфоидное глоточное кольцо — важнейший барьер на пути инфекции, поэтому боятся, что после операции ребенок лишится этой защиты и станет чаще болеть. Врачи им объясняют, что аномально разросшаяся лимфоидная ткань не только не выполняет свою непосредственную роль, но и поддерживает хроническое воспаление, мешает ребенку правильно расти и развиваться, создает риск опасных осложнений, поэтому в этих случаях ни раздумывать, ни медлить нельзя, и единственным путем избавить ребенка от страданий будет хирургическое вмешательство.

Показаниями для аденотомии служат:

• Аденоиды 3 степени;
• Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
• Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
• Нарушения речи и физического развития у ребенка;
• Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
• Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

степени аденоидита

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов. Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается

Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой. Несвоевременное лечение и, тем более, его отсутствие может стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать патологию недопустимо.. Лучший возраст для аденотомии у детей — 3-7 лет

Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

Лучший возраст для аденотомии у детей — 3-7 лет. Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

1. Стойкое расстройство слуха;
2. Хронический отит;
3. Изменение лицевого скелета;
4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
5. Бронхиальная астма;
6. Гломерулопатии.

Аденотомия, хоть и намного реже, но проводится и взрослым пациентам. Поводом могут стать:

• Ночной храп и расстройство дыхания во сне;
• Частые респираторные инфекции при диагностированном аденоидите;
• Рецидивирующие синуситы, отиты.

Противопоказания к удалению аденоидов тоже определены. В их числе:

1. Возраст до двух лет;
2. Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
3. Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
4. Проведенная менее месяца назад вакцинация;
5. Злокачественные опухоли;
6. Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Часто задаваемые вопросы

Что нужно для плановой операции?

• Консультация врача-отоларинголога, который будет выполнять операцию.
• Ребенок не должен болеть в течение 4 недель до операции.
• Нормальные результаты предоперационного обследования

Перечень анализов:

• Общий (клинический) анализ крови с коагулограммой (протромбиновое время, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III) или гемосиндромом (тромбоциты, время свертываемости крови, время кровотечения);
• Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
• Анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору;
• Общий (клинический) анализ мочи;

Как скоро ребенок будет выписан из стационара?
Мы наблюдаем за ребенком в стационаре 4-5 часов после операции. Если состояние стабильное, отпускаем вас домой.

Послеоперационная реабилитация

Ребенку нужен особый уход. Его нельзя выпускать из дома и оставлять одного. В первые сутки — строгий постельный режим, а в последующие 7-10 дней — домашний. На 2 недели необходимо исключить любые физические нагрузки, занятия физкультурой. В течение недели Нельзя купаться в горячей воде принимать горячую ванну и проводить любые тепловые процедуры.
Диета. Необходимо соблюдать механически, термически и химически щадящую диету, согласно рекомендациям лечащего врача.

Когда виден положительный результат операции?
Носовое дыхание улучшается, как правило, сразу после операции, часто сразу восстанавливается слух, исчезает храп. Окончательный эффект от операции можно оценить через месяц.

Могут ли аденоиды вырасти снова?
Рецидива аденоидов не бывает, если операция выполнена правильно. Это зависит прежде всего от опыта врача, а также от технических возможностей.

Для чего нужны миндалины?

Нормальные и гипертрофированные аденоиды

Миндалины являются органами клеточного иммунитета. Именно в них происходит дифференцировка лимфоцитов: они приобретают свойства В- или Т- лимфоцитов, получают определенные антигенные рецепторы. Кроме глоточной и небной миндалин в верхних дыхательных путях есть комплекс, называемым лимфоидным кольцом Пирогова-Вальдейера. При повреждении, удалении или травме небных миндалин (или глоточной миндалины) их функцию берут на себя остальные составляющие кольца. Но, в детском возрасте желательно наличие всех миндалин, это обеспечивает более эффективную местную защиту и усиливает клеточный иммунитет. Поэтому гипертрофию небных и глоточной миндалины стараются лечить консервативно и только при неэффективности консервативного методов переходят к оперативному вмешательству.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Один из способов лечения гипертрофированных тканей глоточных миндалин – это эндоскопическое удаление аденоидов. У детей такая операция может проводится в любом возрасте. Процедуру проводят в условиях стационара под общим наркозом.

Преимущества эндоскопии:

• Во время операции пациент находится в медикаментозном сне, поэтому не испытывает дискомфорта.
• Удаление тканей проходит с помощью видеоэндоскопического оборудования, поэтому весь процесс контролируется врачом.
• Для предупреждения рецидива, аденоидные ткани полностью иссекаются.

Эндоскопическая аденотомия является малоинвазивной процедурой. Она особо эффективна при миндалинах, которые распластываются вдоль стенок слизистой, а не растут в просвет дыхательных путей. Такое строение тканей не мешает дыхательному процессу, но существенно нарушает вентиляцию слуховой трубы. На этом фоне возникают частые отиты, а в запущенном случае и кондуктивная тугоухость.

Особенности процедуры:

1. Пациенту вводят общий наркоз, что делает операцию абсолютно безопасной и безболезненной. Анестезия вводится и в носовую полость.
2. По нижнему носовому ходу врач вводит эндоскоп и осматривает операционное поле.
3. Удаление гипертрофированных глоточных тканей проводится с помощью различных эндоскопических инструментов: электронож, резекционная петля или щипцы. Выбор инструмента зависит от особенностей строения глоточных миндалин.

Хирургическое вмешательство длится не более 20 минут. Риск осложнений минимален. Тяжесть послеоперационного периода зависит от вида используемой анестезии. Многие пациенты сталкиваются с такими болезненными симптомами: тошнота и рвота, головные боли и головокружение, носовые кровотечения. В большинстве случаев, малыша отправляют домой через 2-3 дня после резекции.

Для того чтобы восстановление прошло быстро и с минимальными осложнениями, врач дает ряд рекомендаций. Прежде всего назначается специальная диета. В первые дни после операции разрешена только мягкая, измельченная пища: пюре, каши, супы. Через неделю меню можно расширять. Кроме диеты рекомендован щадящий режим физической активности. Полное восстановление происходит в течение 1-3 месяцев.

[], [], [], [], []

Суть метода

Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.

Второе название процедуры – лазерная вапоризация, что объясняется именно спецификой механизма воздействия на ткани.

Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.

Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.

Преимущества и недостатки

Операция практически безопасна, но относится к числу дорогостоящих

Лазерная аденотомия – один из самых безопасных и востребованных методов удаления аденоидов. Его преимущества:

• минимум противопоказаний;
• быстрая реабилитация;
• высокая точность;
• минимальный риск кровотечения;
• безболезненность.

Удаление аденоидов лазером у взрослых и детей имеет минимум противопоказаний. Процедура может проводится под местной анестезией или под общим наркозом, благодаря чему не имеет жестких возрастных ограничений. При выборе общего наркоза удаление можно проводить ребенку и 4-5 лет.

Главное преимущество – быстрая реабилитация. Если практикуется удаление аденоидов под местной анестезией, пациента уже в этот же день выписывают домой, то есть операция проводится в амбулаторных условиях.

В числе преимуществ – высокая точность. В такой операции можно контролировать глубину проникновения лазера в ткани, что гарантирует полное удаление гипертрофированных участков или всей миндалины. Таким образом, после операции практически отсутствует риск того, что аденоиды снова отрастут.

В процессе проведения процедуры коагулируются сосуды, что снижает риск кровотечения. Кровопотеря во время удаления миндалины незначительная и не оказывает негативного влияния на здоровье.

Во время операции пациент ничего не чувствует. Болезненность появляется после прекращения действия наркоза и сохраняется не больше двух дней. Всего реабилитация занимает около 10-14 дней, причем нормализация носового дыхания происходит сразу же, как спадает послеоперационный отек.

Кроме того, после удаления операции отсутствуют жесткие ограничения и необходимость принимать дополнительные препараты. Воздействие лазером активизирует местный иммунитет, поэтому восстановление тканей происходит очень быстро, по сравнению с другими методами аденотомии.

Недостатки у метода также есть. В их числе:

• высокая стоимость;
• отсутствие оборудования в некоторых клиниках;
• незначительный риск рецидива.

Операция проводится только в крупных клиниках, так как не везде есть необходимое оборудование. Кроме того, как показывает практика, в небольших городах такую услугу не предлагают.

Несмотря на то что в ходе процедуры контролируется глубина воздействия лазера, незначительный риск рецидива болезни все же остается. Во многом это связано с квалификацией врача, который не смог подобрать оптимальную мощность излучения. Также рецидив аденоидов происходит в случае частичного удаления гипертрофированных тканей. Это объясняется тем, что миндалина остается на месте, а значит, лимфоидная ткань продолжает разрастаться даже после операции. Правда, рецидивы случаются через несколько лет после операции, поэтому в большинстве случаев скорее всего ребенок просто перерастет заболевание.

Противопоказания

Детям-сердечникам процедура не рекомендована

Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• острые инфекционные процессы.

В случае бактериальной инфекции, сопровождающейся повышением температуры и воспалительным процессом, операцию необходимо отложить. Следует вылечить заболевание, и лишь затем проводить процедуру. Это справедливо и при аденоидите – воспалении аденоидов. Воздействовать лазером на воспаленную миндалину нельзя, сначала необходимо пройти курс антибактериальной и симптоматической терапии для устранения воспалительного процесса.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

• любую овощную консервацию;
• кондитерские изделия;
• консервы из рыбы или мяса;
• очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Операция дает результат на всю жизнь, или возможны рецидивы?

Под воздействием негативных факторов у 4–5% детей после аденоидэктомии глоточная миндалина снова разрастается. Чаще всего это обусловлено слабым иммунитетом и некачественно проведенной операцией.

Ввиду особенностей развития детского организма повторного вмешательства обычно не требуется. Это объясняется следующими факторами:

• лимфоидная ткань разрастается только через год после удаления;
•  за время реабилитационного периода нормализуется носовое дыхание и восстанавливается слух;
•  малыш растет, соответственно увеличивается и просвет носоглотки, поэтому рост глоточной миндалины не доставляет прежнего дискомфорта.

Повторная операция удаления аденоидов по статистике требуется не более, чем 0,1% детей. К факторам, заставляющим прибегать к ней, относятся:

•  наследственность: у родителей, перенесших аденотомию, дети более восприимчивы к инфекциям и склонны к воспалительным процессам;
• аллергия – вызванное ею воспаление тоже ведет к разрастанию лимфоидной ткани глоточной миндалины;
• хроническая вирусная инфекция (гепатит С, герпес и др.), снижающая защитную функцию иммунной системы.

Важную роль в предотвращении рецидивов аденоидов имеют профилактические мероприятия. Факторы риска развития патологии значительно снижаются при выполнении простых врачебных рекомендаций:

своевременное грамотное лечение острых респираторных заболеваний и инфекционной патологии ЛОР-органов;
соблюдение мер предосторожности в людных местах, исключение близких контактов с больными людьми;
правильный сбалансированный рацион, употребление большого количества овощей и фруктов, ограничение фаст-фуда и сладостей;
активные занятия на свежем воздухе – плавание, спортивные игры;
частая влажная уборка и проветривание в детской комнате.

Необходимо полностью исключить самолечение и обращаться к врачу при первых признаках затруднения дыхания. Своевременная врачебная помощь позволит вылечить патологию на ранней стадии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Источники

1. Портенко Г. М., Портенко Е. Г., Графская Н. А. К вопросу о персистенции аденоидов // Российская ринология. 2002. № 2. С. 192–193.
2. Карпова Е. П. Возможности топической терапии хронического аденоидита у детей / Тезисы 11-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство», 2004. 663 с.
3. Microbiological profile of adenoid hypertrophy correlates to clinical diagnosis in children // Biomed Res Int. 2013; 2013: 629607.
4. https://www.nhs.uk/conditions/adenoids-and-adenoidectomy/
5. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Воропаева Е. А. Новый взгляд на профилактику и лечение хронического аденоидита у детей // Вестник оториноларингологии. 2011, 1: 66–69.