Международная классификация болезней википедия

Что такое МКБ 10

29 марта 2016 года

Что такое МКБ 10

Всемирная Организация Здравоохранения создана для решения глобальных вопросов в сфере медицины. В состав организации входят 194 страны-участницы. Все документы, принятые ВОЗ переводятся на национальные языки. Штаб-квартира организации расположена в Швейцарии, в городе Женева. Один из самых востребованных документов ВОЗ называется Международная классификация болезней. Документ содержит информацию обо всех известных заболеваниях, распределенную по трем томам:

Первый том включает в себя перечень заболеваний, структурированный по алфавиту. Каждое заболевание имеет код по МКБ-10, который содержит 1 букву и 3 цифры. Каждая буква обозначает определенный класс заболеваний, классы записываются латинскими цифрами. Буквы D и H входят одновременно в два класса. На настоящий момент использованы 25 букв латинского алфавита, которые образуют 21 класс. Буква U относится к 22 классу, этот класс оставлен для кодирования новых открытых заболеваний и других особых случаев.
Второй том состоит из инструкции по использованию МКБ 10.
Третий том содержит Алфавитный указатель, по которому можно найти то заболевание, которое требуется.

Для того, чтобы правильно применять МКБ 10 в работе, нужно руководствоваться инструкцией и рекомендациями к каждому классу.

Функции МКБ 10

По МКБ 10 (virtual-doctor.net/html/mkb.php) коды болезней расположены в логической последовательности, патологические нарушения структурированы по этиологии. Это позволяет быстро и легко найти нужную информацию, кратко записать диагноз и избежать недопонимания. Основные функции, которые выполняет МКБ 10:

Приведение диагностики к единому стандарту. Благодаря классификатору врачи из разных стран могут сопоставлять информацию о заболеваниях, обмениваться профессиональным опытом и разработками. На основании МКБ 10 составляются нормативы оказания медицинской помощи, проводятся реформы и нововведения в сфере здравоохранения.
Статистический учет. Универсальная система записи диагнозов дает возможность подсчитывать количество клинических случаев по любому виду нарушений. Опираясь на эти данные ВОЗ и другие государственные организации здравоохранения принимают меры по улучшению медицинского обслуживания, по улучшению качества жизни населения, по защите от эпидемий, по снижению смертности.
Предотвращение распространения заболеваний. Данные о эпидемиологической обстановке дают возможность своевременно ограничить перемещение потоков людей между странами, ввести карантин, организовать мероприятия по лечению пострадавших групп населения.
Применение в официальных документах. С использованием МКБ 10 принимаются решения судебного порядка, выдаются свидетельства о инвалидности, льготы и социальные выплаты. Данные о состояния здоровья пациента при проведении любых мероприятий по лечению записываются с помощью классификатора.

МКБ 10 применяется во всех случаях психиатрической экспертизы, при констатации смерти и при выявлении патологий внутриутробного развития. Главная задача МКБ 10 – это введение единого и однозначного стандарта для диагностики всех видов заболеваний, которым могли бы воспользоваться врачи разных стран. Для того, чтобы текст документа оставался актуальным, периодически проходят пересмотры классификатора. На настоящий момент эксперты ВОЗ работают над подготовкой МКБ 11, которая должна войти в употребление в 2018 году.

Опубликовано в категории: Новости Метки: документ, заболевания, здравоохранение, информация, медицина, МКБ 10

Базовая структура и принципы классификации МКБ-10

Список классов

Основой классификации МКБ-10 является трёхзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ О психиатрической помощи, Закон РФ Об экспертной деятельности) устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

эпидемические болезни;
конституциональные или общие болезни;
местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
болезни, связанные с развитием;
травмы.

Тома

МКБ-10 состоит из трёх томов:

том 1 содержит основную классификацию;
том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

В томе 1 также содержатся раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения, номенклатурные правила.

Классы

Классификация разделена на 22 класса. Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определённому классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II «Новообразования» и в классе III «Болезни крови и кроветворных органов и определённые нарушения, вовлекающие иммунный механизм», и буквы H, которая используется в классе VII «Болезни глаза и придаточного аппарата» и в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка». Четыре класса (I, II, XIX и ХХ) используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд современных понятий, касающихся диагностических данных.

Блоки рубрик

Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — способ передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.

В Классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

Трёхзначные рубрики

в рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.

Четырёхзначные подрубрики

Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.

Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.

Неиспользованные коды «U»

Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII КЛАСС болезней.

Международная классификация болезней

Десятый пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней и проблем,
связaнных со здоровьем, является последним в серии пересмотров
клaссификaции, которaя былa формaлизовaнa в 1893 г. кaк Клaссификaция Бертильонa,
или Междунaродный перечень причин смерти. Подробный обзор истории
принятия клaссификaций приводится в т. 2. После того кaк нaзвaние
Клaссификaции стaло отрaжaть ее содержaние и цели, a тaкже позволило
прогрессивно рaсширять ее рaмки, включaя не только болезни и трaвмы,
былa принятa известнaя сейчaс aббревиaтурa — МКБ (МКБ-10).
В современной клaссификaции пaтологические состояния должны группировaться тaким обрaзом,
чтобы обеспечить ее мaксимaльную приемлемость при использовaнии
для общих эпидемиологических целей и для оценки кaчествa медико-сaнитaрной помощи.

Рaботa по Десятому пересмотру МКБ нaчaлaсь в сентябре 1983 г., когдa в
Женеве состоялось Подготовительное совещaние по МКБ-10. Прогрaмму рaботы
определяли регулярные встречи руководителей сотрудничaющих с ВОЗ
центров по клaссификaции болезней. Руководство рaботой обеспечивaли
несколько специaльных совещaний, включaя совещaния Комитетa экспертов
по МКБ (10-й пересмотр) в 1984 и 1987 гг.

Помимо технического вклaдa многих групп специaлистов и отдельных экспертов,
получено большое количество зaмечaний и предложений от госудaрств — членов ВОЗ
и регионaльных бюро, поскольку проектные предложения по пересмотру
были широко рaспрострaнены во всех регионaх мирa в
1984 и 1986 гг. Полученные зaмечaния свидетельствовaли о том, что многие
пользовaтели клaссификaции считaют целесообрaзным включение в МКБ
не только обычной «диaгностической информaции» (в широком смысле этого
терминa), но и других видов дaнных. Для удовлетворения рaзличных потребностей
пользовaтелей создaнa концепция «семьи» клaссификaций, в
центре которой нaходится трaдиционнaя МКБ с присущими ей формaми и
структурaми. Тaким обрaзом, сaмa МКБ должнa удовлетворять потребности
в диaгностической информaции для общих целей, a рaзличные другие (дополнительные)
клaссификaции могли бы использовaться в сочетaнии с ней
и иметь дело с рaзными подходaми к той же сaмой информaции или с другой информaцией
(особенно той, которaя кaсaется терaпевтических или
хирургических процедур и инвaлидности).

Как же охотиться на дикого вепря

Обычная тактика охоты на кабанов – засада напротив места лежки животного. По следам кабана, сломанным веткам и катышкам опытные охотники определяют пути передвижения кабана: куда он ходит на водопой, где питается и где отдыхает.

Когда вепрь ест, он ничего не видит вокруг, и этим тоже пользуются опытные охотники. Существует множество нюансов охоты. Например, кабан обладает очень развитым нюхом, и подходить к нему нужно только против ветра, чтобы не почуял.

Третий способ охоты (наиболее распространенный в средневековье) – загон. Секач, гонимый сворой собак и загонщиков, целенаправленно направлялся на место, где его уже поджидало много охотников.

Добыть кабана можно из засады, сделанной напротив лежки животного.

Структура

Бумажное издание МКБ-10 состоит из трёх томов:

том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

эпидемические болезни;
конституциональные или общие болезни;
местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
болезни, связанные с развитием;
травмы.

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд понятий, касающихся диагностических данных.

Блоки рубрик

Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — пути передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.

В классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

Трёхзначные рубрики

Четырёхзначные подрубрики

Неиспользованные коды «U»

Русскоязычное издание МКБ-10

Академики РАМН	Член-корреспонденты РАМН	Доктора мед. наук	Кандидаты мед. наук
проф. И. И. Дедов	проф. Г. И. Воробьев	проф. В. Г. Горюнов	О. Н. Белова
проф. В. А. Насонова	проф. Е. А. Лужников	проф. Б. А. Казаковцев	М. Д. Сперанский
проф. Д. С. Саркисов	проф. В. Н. Серов	проф. Н. В. Корнилов	М. В. Максимова
проф. Ю. К. Скрипкин	проф. В. К. Овчаров	проф. В. С. Мелентьев
проф. Е. И. Чазов		проф. А. А. Приймак
проф. В. И. Чиссов		проф. Д. И. Тарасов
		проф. М. С. Турьянов
		проф. А. М. Южаков
		проф. Н. Н. Яхно
		проф. О. Н. Балева
		проф. П. В. Новиков

Подготовка к изданию русскоязычной, бумажной версии Международной классификации болезней включала адаптацию клинико-диагностических терминов, принятых в изданиях ВОЗ, к особенностям отечественной медицинской практики.

Работа была выполнена Московским центром ВОЗ по классификации болезней, функционирующим на базе НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН (директор-академик РАМН проф. О. П. Щепин) в тесном сотрудничестве с ведущими клиническими учреждениями страны. В работе приняли непосредственное участие главные специалисты Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

Ответственные за составление и редактирование: член-корреспондент РАМН профессор В. К. Овчаров, канд. мед. наук М. В. Максимова.

Основные коды

Для отражения причины возникновения нетрудоспособности Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года утверждены специальные шифры, обязательные для указания медицинскими работниками в листках нетрудоспособности. Расшифровка больничного листа невозможна без указания основных кодов, а сам бюллетень, не содержащий информации, считается недействительным.

Пишется ли в больничном листе диагноз? Нет, он «спрятан» в следующих основных 15-ти цифрах:

Наиболее распространённый код нетрудоспособности 01, расшифровка подразумевает общее заболевание лично застрахованного лица с непримечательным диагнозом. Пособие назначается в стандартном порядке с учётом страхового стажа.
Код 02 в больничном листе, что означает бытовую травму, не связанную с исполнением трудовых обязанностей. Начисление пособия – в общем порядке.
Код 03 – карантин, примечателен тем, что бюллетень даётся без ограничений по срокам на весь период карантина.
Причина нетрудоспособности 04 – свидетельство полученной производственной травмы или связанного с трудовой деятельностью заболевания или увечья. Бюллетень вне зависимости от страхового стажа оплачивается в размере 100 % и финансируется фондом от несчастных случаев на производстве.
Причина нетрудоспособности код 05 – отпуск по беременности и родам, предоставляемый подобно обычному отпуску до события, рассчитываемый предварительно на роды без осложнений. Пособие не ограничивается страховым стажем и начисляется в 100 %-м размере.
Код 06 – протезирование в условиях стационара.
Код 07 – профессиональное заболевание или его рецидив после ремиссии.
Код 08 – долечивание в санаторно-курортном учреждении в независимости от первичного диагноза и причины возникновения.
Причина нетрудоспособности 09 – уход за больным родственником, финансируемый за счёт страховщика с первого дня. Период больничного как по единичному случаю, так и на протяжении календарного года, зависит от возраста нуждающегося в уходе больного.
Код 10 подразумевает иные причины, не вошедшие в перечень, как правило, этим шифром отображаются различные интоксикационные процессы.
Код 11 в больничном листе, что означает заболевание, относимое к социально значимым, полный перечень утверждён Постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004 года. Среди них туберкулёз, гепатит, ВИЧ, злокачественные новообразования. На размеры и порядок выплаты пособия шифр влияния не оказывает.
Код 12 – уход за ребёнком в возрасте до семи лет при условии включения заболевания в перечень, утверждённый приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.2008 года.
Код 13 – уход за ребёнком инвалидов в возрасте до 18-ти лет.
Код 14 – уход за ребёнком, имеющим пост-вакциональные осложнения или онкологические заболевания.
Код 15 – уход за ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом ребёнком.

Ограничения по периодам у осуществляющих уход за детьми по причинам нетрудоспособности 12-15 отсутствуют, коды заболеваний 14 и 15 ставятся только с разрешения застрахованного лица.

Международная классификация болезней

Клaссификaцию болезней можно определить кaк систему рубрик, в которую отдельные пaтологические состояния включены в соответствии с определенными устaновленными критериями. Существует много возможных осей для построения клaссификaции, и выбор позиции зaвисит от того, для кaкой цели должны быть собрaны стaтистические дaнные. Стaтистическaя клaссификaция болезней должнa вместить широкий спектр пaтологических состояний в определенное число рубрик.
Десятый пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней и проблем, связaнных со здоровьем, является последним в серии пересмотров клaссификaции, которaя былa формaлизовaнa в 1893 г. кaк Клaссификaция Бертильонa, или Междунaродный перечень причин смерти. Подробный обзор истории принятия клaссификaций приводится во втором томе (отсутствует на сайте). После того кaк нaзвaние Клaссификaции стaло отрaжaть ее содержaние и цели, a тaкже позволило прогрессивно рaсширять ее рaмки, включaя не только болезни и трaвмы, былa принятa известнaя сейчaс aббревиaтурa – МКБ (МКБ-10). В современной клaссификaции пaтологические состояния должны группировaться тaким обрaзом, чтобы обеспечить ее мaксимaльную приемлемость при использовaнии для общих эпидемиологических целей и для оценки кaчествa медико-сaнитaрной помощи.Подробнее о классификаторе МКБ-10

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 21 записей

Код	Наименование
A00-B99	НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
C00-D48	НОВООБРАЗОВАНИЯ
D50-D89	БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
E00-E90	БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
F00-F99	ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ
G00-G99	БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
H00-H59	БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
H60-H95	БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
I00-I99	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
J00-J99	БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
K00-K93	БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
L00-L99	БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
M00-M99	БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
N00-N99	БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
O00-O99	БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
P00-P96	ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Q00-Q99	ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ , ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
R00-R99	СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
S00-T98	ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
V01-Y98	ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ
Z00-Z99	ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кедровые орехи в помощь

Кедровый орех от геморроя часто используют жители севера. Применяют в лечении его орешки, кору, шишки, смолу и даже хвою.

Кедр эффективно борется с микробами, устраняет кровотечение, оказывает успокаивающее и заживляющее действие. Также лечебные препараты на его основе используются для очищения сосудов и снятия отеков.

Можно использовать и эфирное масло из данного дерева. Например, в качестве сидячих ванночек или примочек.

Ванночки

Лечить воспаленные геморроидальные узлы можно таким способом. Сначала необходимо наполнить ванну до половины ее объема. Вода при этом должна быть комнатной температуры или чуть теплее. Капнуть в воду несколько капель эфирного масла кедрового дерева.

Лучше повторять процедуру через 2-3 дня и на протяжении двух недель. Далее необходимо сделать перерыв.

Примочки против геморроидальных шишек

Врачи-проктологи часто рекомендуют своим пациентам делать противовоспалительные компрессы и примочки. Всем известны компрессы с марганцовкой, а вот про кедровое масло мало кто знает.

Для лечебных процедур необходимо взять вату или кусок марли. Хорошенько пропитать ее кедровым маслом. Прикладывать примочку к пораженному участку лучше в теплом виде.

Перед процедурой масла можно немного подогреть на водяной бане. Делать примочки можно 2 раза в сутки, утром и вечером.

Кодирование по классам

МКБ-10 состоит из 22 классов. Каждый из них включает заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или же относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:

Новообразования.
Паразитарные и инфекционные заболевания.
Болезни эндокринной системы, обменные нарушения и расстройства питания.
Заболевания нервной системы.
Болезни крови, а также кроветворных органов, расстройства иммунитета.
Расстройства поведения и психические расстройства.
Болезни сосцевидного отростка и уха.
Заболевания глаза и его придаточного аппарата.
Врожденные аномалии.
Заболевания дыхательной системы.
Болезни пищеварительной системы.
Заболевания подкожной клетчатки и кожи.
Болезни системы кровообращения.
Заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы.
Беременность, роды и послеродовый период.
Факторы, которые влияют на состояние здоровья человека и частоту его посещения учреждений здравоохранения.
Болезни мочеполовой системы.
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, которые были выявлены в результате лабораторных и клинических исследований, не включенные в другие рубрики.
Внешние причины болезней и смертности.

Что касается 22-го класса, то он зарезервирован для той группы заболеваний или патологических состояний, которая в настоящее время еще не установлена.

Упражнения для ног

Что можно сделать, если после инсульта плохо ходят ноги? Для того, чтобы человек снова смог ходить и обрел свободу, необходимо последовательно и упорно разрабатывать мышцы ног:

Сидя на стуле и кровати, поднимаем ногу, удерживаем ее на весу и совершаем круговые движения ступней.

Укрепление мышц внутренней стороны бедра: поставим ноги на пол, сидя ставим кулаки между бедрами и стараемся соединить их, сжимаем на несколько секунд и отпускаем.

После разрешения врача возможен выжим определенного веса ногами на тренажере. Совершаем поочередные махи ногами вверх, поднимая их на максимальное расстояние от пола.

Необходимо восстанавливать ноги как можно скорее после инсульта, поскольку, чем больше проходит времени, тем меньше шансов выровнить походку или снова научиться ходить. Кроме того, вышеперечисленные упражнения помогут снять боль в ногах.

Дальнейшие пути развития

МКБ-10 — международная классификация болезней, которая имеет серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют данный документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, а также разработано несколько мобильных приложений.

Также кодирование по МКБ-10 закладывается во все электронные системы медицинского интегрирования, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства. С учетом наличия свободной рубрики U данная классификация способна в будущем включить в себя целый класс новых заболеваний. При этом сейчас она уже иногда используется учеными для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причина возникновения которых на сегодняшний день до конца не изучена. Распределение в постоянную рубрику в дальнейшем происходит после уточнения основных моментов этиологии и патогенеза болезни. В результате МКБ — международная классификация болезней, которая имеет все возможности для дальнейшего развития.

Практическое использование МКБ-10

Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:

Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
Заполнении документов статистической отчетности.

В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.

Клиническая модификация

— версия МКБ-10, используемая для статистических целей в США. Она предоставляется Центром услуг по программам «Медикэр» и «Медикэйд» (CMS; подразделение Министерства здравоохранения и социальных услуг США, занимающееся реализацией программ оказания льготных и бесплатных медицинских услуг гражданам) и Национальным центром медицинской статистики (NCHS). МКБ-10-КМ используется для кодирования болезней во всех американских медицинских учреждениях.

МКБ-10-КМ отличается от обычной МКБ-10 также изменёнными названиями (например, гебефреническая шизофрения в МКБ-10-КМ названа дезорганизованной шизофренией, как и в DSM). Коды МКБ-9-КМ и МКБ-10-КМ также используются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-5).

В Викитеке есть оригинал текста по этой теме.
См. Коды МКБ-10-КМ на английском

История создания и развития МКБ

Файл:Sauvages de Lacroix 1706-1767.jpg Франсуа Босье де Лакруа.

Впервые предпринял попытку расположить болезни систематически Франсуа Босье де Лакруа (Francois Bossier de Lacroix; 1706—1767), более известный под именем Соваж (фр. Sauvages). Работа Соважа вышла под названием «Методика нозологии» (Nosologia Methodica).

Столетием раньше Джон Граунт (англ. John Graunt) пытался определить долю живорожденных детей, умерших в возрасте до 6 лет, не располагая сведениями о возрасте детей в момент смерти. Он отобрал все случаи смерти, определённые как смерть от молочницы, судорог, рахита, болезней зубов и глистных инвазий, от недоношенности, смерть в первый месяц жизни, смерть грудных детей, смерть от увеличения печени, от удушья во сне и прибавил к ним половину случаев смерти, причиной которых были оспа, «свиная оспа», корь и глистные инвазии, не сопровождавшиеся судорогами. Несмотря на несовершенство методики, Граунт получил достаточно объективный результат: по его подсчетам, доля детей умерших в возрасте до 6 лет составляла 36 %.

В XIX веке статистик Управления записи актов гражданского состояния Англии и Уэльса Уильям Фарр (1807—1883) подверг обсуждению принципы, которыми следует руководствоваться при составлении статистической классификации болезней, и настаивал на принятии единой классификации.

Первый Международный статистический конгресс, состоявшийся в Брюсселе в 1853 г., обратился к д-ру Фарру и д-ру Марку д’Эспин (Marc d’Espine) из Женевы с просьбой подготовить единую классификацию причин смерти, применимую на международном уровне. На втором Конгрессе, проходившем в Париже в 1855 г., Фарр и д’Эспин представили два отдельных списка, основанных на совершенно разных принципах. Классификация Фарра состояла из пяти групп: эпидемические болезни, органические (системные) болезни, болезни, подразделявшиеся по анатомической локализации, болезни развития и болезни, являющиеся прямым следствием насилия. Д’Эспин сгруппировал болезни по характеру их проявления (подагрические, герпетические, гематические и т. д.). Конгресс принял компромиссный список, состоявший из 139 рубрик. В 1864 г. эта классификация была пересмотрена в Париже на основе модели, предложенной У. Фарром. Следующие пересмотры состоялись в 1874, 1880 и 1886 гг.

В 1891 г. Международный статистический институт поручил комитету под председательством Жака Бертильона (1851—1922 г.), начальника Статистической службы Парижа, подготовку классификации причин смерти.

Бертильон представил отчет этого комитета Международному статистическому институту, который и принял отчет на сессии, состоявшейся в 1893 г. в Чикаго.

Классификация, подготовленная Бертильоном, основывалась на классификации причин смерти, которая использовалась в Париже и которая после её пересмотра в 1885 г. представляла собой синтез английского, немецкого и швейцарского вариантов. Эта классификация была основана на принципе, принятом Фарром и заключавшимся в подразделении болезней на системные и относящиеся к определённому органу или анатомической локализации.

Классификация причин смерти Бертильона, получила общее признание и была предпринята для использования несколькими странами и многими городами. В Северной Америке эта классификация впервые была использована Хесусом Э. Монхарасом (Jesus Е. Monjaras) для подготовки статистических данных в Сан-Луис-Потоси, Мексика. В 1898 г. Американская ассоциация общественного здравоохранения на своей конференции в Оттаве (Канада) рекомендовала статистикам Канады, Мексики и США принять классификацию Бертильона. Ассоциация также внесла предложение пересматривать классификацию каждые 10 лет.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем является последним в серии пересмотров классификаций, которая была начата в 1893 г. как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти, и в 1948 г., при Шестом пересмотре, была расширена за счёт включения состояний, не приводящих к летальному исходу.