2 Виды грудного кифоза

Если говорить о приобретенном грудном кифозе, то он подразделяется на несколько видов. Болезнь делится на виды по причинам развития и по внешнему признаку. Это общепринятая в медицинской сфере классификация.

Виды по причине (этиологии):

1. Постуральный – в детском возрасте развивается из-за малой развитости спинных мышц, а во взрослом возрасте из-за выраженного нарушения осанки.
2. Рахитический – появляется на фоне тяжело протекающего рахита (болезнь встречается только у детей).
3. Дегенеративный – возникает на фоне выраженного остеохондроза позвоночника или крупных грыж межпозвонковых дисков.
4. Сенильный – появляется на фоне дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночном столбе.
5. Туберкулезный – появляется у детей до 7 лет (один вид) или у взрослых (другой вид) на фоне выраженного иммунодефицита любой этиологии.
6. Компрессионный (он же «посттравматический») – развивается на фоне травмирования позвоночного столба.
7. Паралитический – появляется на фоне тяжелых заболеваний нервной системы (при неврологических патологиях).
8. Тотальный – развивается обычно в детском возрасте и чаще всего проходит самостоятельно (в том числе без лечения).
9. Болезнь Шейермана-Мау – при данном типе заболевания происходит клиновидное разрастание позвонков.

Виды по внешнему виду:

• дугообразный вид – при нем позвоночник выгнут дугой;
• углообразный вид – при нем появляется выраженный горб на спине.

Прогноз на выздоровление для каждого вида заболевания свой. Хуже всего обстоят дела с врожденным кифозом, когда без оперативного вмешательства ничего не исправить. При такой форме болезни ЛФК может быть не просто неэффективной, но и даже вредной.

2.1 Степени отклонения

Нормальный (физиологический) угол изгиба позвоночного столба составляет от 15 до 30 градусов. При патологическом кифозе угол изгиба существенно изменяется в сторону увеличения и для каждой стадии болезни характерны свои уровни изгиба.

Патологический кифоз кардинально различается от других болезней спины, опытный врач никогда не спутает его с другим диагнозом

Степени отклонения:

1. Первая степень (протекает благоприятно). Угол изгиба составляет от 31 до 40 градусов.
2. Вторая степень (протекает относительно благоприятно или тяжело). Угол изгиба составляет от 40 до 60 градусов.
3. Третья степень (протекает очень тяжело). Угол изгиба составляет более 60 градусов.

Чем больше степень отклонения – тем больше проблем у пациента в повседневной жизни (проблемы с передвижением, наклонами, физической активностью в целом). Кроме того, с каждой новой степенью существенно усиливаются боли в спине.

Проявления искривления 1 – 2 степени

Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.

Кифоз 2 степени проявляется С-образной спиной

Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 – 50°.

На этой стадии появляются следующие симптомы:

• Боль на пораженном участке.
• Ощущение сжатости, давления.
• Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
• Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
• Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.

Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.

Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.

Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.

На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.

Причины, приводящие к развитию патологического кифоза:

• Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз, так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей. К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
• Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия. Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
• Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм. Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
• Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
• Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева. Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы, М40.2 — другие и неуточненные кифозы. В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Степени кифоза

В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

• Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
• Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
• Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
• Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза. Для мониторинга прогрессированиязаболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме. В зависимости от ступени кифоза врачи решают, берут ли в армию с кифозом – 2 ступень и выше, тем более осложненный, является законным основанием отклонения от армии.
В зависимости от уровня патологического процесса выделяют: шейный кифоз (чаще такой кифоз возникает на уровне С4-С6 позвонков), гиперкифоз грудного отдела, кифоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз крестцового и копчикового отделов.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от причины и выраженности искривления. При необходимости назначаются обезболивающие препараты максимально коротким курсом. В качестве общеукрепляющих средств используются витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие дефицит полезных веществ в организме.

Однако исправить деформацию с помощью таблеток или мазей невозможно: здесь нужен иной подход. Главным методом терапии являются специальные упражнения для тренировки мышц спины, которые наиболее эффективны в сочетании с массажем. При необходимости врач назначает ношение ортопедического корсета.

В детском и подростковом возрасте есть все шансы избавиться от кифоза навсегда, если регулярно заниматься физкультурой и делать массаж. Основным условием успешного лечения является также небольшой угол кривизны.

Для взрослых прогноз не столь благоприятен, так как выпрямление сформировавшегося позвоночного столба уже невозможно. Но с помощью умеренных физических нагрузок и правильно подобранных упражнений вполне реально остановить дальнейший прогресс заболевания и существенно улучшить состояние костно-мышечной системы.

Показаниями для ношения поддерживающего бандажа (корсета) являются:

• болезнь Шейермана-Мау (юношеский дорзальный кифоз);
• болезненность, которая не снимается анальгетиками;
• высокий риск прогрессирования искривления;
• 3 степень кифоза, при которой угол кривизны равен или больше 60°.

При тяжелом течении кифоза, быстром увеличении угла наклона позвоночника и неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях

Применять основной метод лечения кифоза – лечебную гимнастику – можно и дома

Очень важно делать ее регулярно и не останавливаться на достигнутом, чтобы результат был сохранен надолго. Очень эффективны упражнения с гимнастической палкой (бодибаром), которая продается в любом спортивном магазине

Упражнение 1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч. Завести палку за спину и расположить ее чуть ниже плеч. Приседать, придерживая палку руками и держа спину прямой, на выдохе. На вдохе возвращаться в исходное ИП.

Упражнение 2. ИП – то же. На вдохе поднимать руки с палкой вверх, на выдохе – заводить обратно за плечи.

Упражнение 3. Отложив палку, встать на четвереньки и максимально прогнуться в грудной клетке, слегка отведя локти в стороны. Ходить в таком положении в течение 1–2 минут.

Упражнение 4. ИП – то же. Отжимания грудью: сгибая руки в локтях, стараться коснуться пола грудной клеткой. В нижней точке задержаться на несколько секунд и плавно, без рывков вернуться в исходное положение.

Упражнение 5. Лечь на спину, руки положить вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на ладони, прогибаться в грудном отделе, отрывая его от пола вместе с тазом. При подъеме делается вдох, при опускании – выдох.

Упражнение 6. Лечь на живот и расположить гимнастическую палку вверху лопаток, придерживая ее руками. Поднять грудной отдел вверх, задержаться в этом положении на 4–5 сек. и опуститься.

Упражнение 7. Лежа на спине, вытянуть прямые руки за головой и потянуться в разные стороны, растягивая позвоночник.

Хирургическое лечение

Операции при кифотическом искривлении делают только в исключительных случаях, если другие методы не дают результатов. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• быстрое прогрессирование кифоза;
• искривление больше 60°;
• стойкие боли, которые не купируются лекарственными препаратами и свидетельствуют о защемлении спинномозговых окончаний;
• высокая вероятность сдавления спинного мозга;
• выраженная тугоподвижность и скованность в спине;
• нарастающая мышечная слабость и атрофия;
• развитие тяжелых осложнений – утрата контроля над отправлениями организма.

Следует отметить, что у операций на позвоночнике есть противопоказания. Это пожилой возраст, гипертония третьей степени, осложненный сахарный диабет, аритмия и онкологические патологии в активной стадии.

Хирургическое лечение сопряжено также с высоким риском инфицирования, кровотечения и тромбоза, повреждения нервных корешков, искажения формы трансплантата. Кроме того, послеоперационные раны нередко долго заживают.

При небольших дефектах и после недавних травм позвоночника используется преимущественно кифопластика – малоинвазивная процедура, выполняемая эндоскопическим способом.

В более тяжелых случаях проводится остеотомия – рассечение кости с последующей костной пластикой и фиксацией позвоночника металлическими пластинами или винтами.

Лекарства

Фото: meteo-tv.ru

Ингаляционные глюкокортикостероиды: беклометазон, будесонид, флутиказон. Механизм действия глюкокортикостероидов заключается в купировании воспалительного процесса. Это достигается благодаря ингибированию фермента фосфолипазы-А₂, способствующего образованию арахидоновой кислоты. Медиаторы воспаления не синтезируются из-за отсутствия начального продукта (арахидоновой кислоты).

Системные глюкокортикостероиды: дексаметазон, метипреднизалон. Механизм действия идентичен ингаляционным глюкокортикостероидам.

Агонисты b2-адренорецепторов короткого (сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (формотерол). Механизм действия заключается в активации симпатической нервной системы. При её активации просвет дыхательных путей становится шире за счёт расслабления гладкой мускулатуры, снижения продукции слизи.

Нестероидные противовоспалительные средства: напроксен. Механизм действия направлен на ингибирование фермента циклооксигеназы, который способствует синтезу медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Метилксантины: аминофиллин. Является производным теофиллина. Применение направлено на уменьшение гиперреактивности бронхов при попадании в дыхательные пути аллергенов.

Антихолинергические средства: ипратропия бромид. Данный препарат блокирует М-холинорецепторы, тем самым ослабляется действие парасимпатичекой нервной системы и усиливается действие симпатической нервной системы на дыхательные пути легких. Эффект схож с действием агонистов b2-адренорецепторов. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме ЛФК, массажных процедур и корсетов при грудном кифозе активно используют физиопроцедуры. При помощи физиотерапии удается значительно улучшить обменные процессы и качество кровообращения, перераспределить тонус мускулатуры.

О каких процедурах идет речь, рассмотрим подробнее.

• Душ Шарко – обеспечивает массажное воздействие, так как водяную струю подают под определенным давлением. При грудном кифозе её направляют на изгиб спины, четко контролируя поток воды, так как избыточное давление может усугубить боли.
• Электромиостимуляция – это процедура, позволяющая снять мышечные спазмы и облегчить функциональность спинномозговых нервов. Электромиостимуляцию назначают не только при искривлениях, но и при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах.
• Электрофорез – обладает антивоспалительной и анальгезирующей способностью. Вводимые при помощи электрофореза медикаменты не вызывают токсического воздействия, поэтому процедура эффективна и безопасна.
• Фонофорез – это использование ультразвуковых волн по типу электрофореза. Такое лечение быстро облегчает боли и способствует скорейшему выздоровлению.
• Теплолечение – предполагает применение тепловых искусственных или естественных источников. Это могут быть теплые ванны, души, лечебная глина или грязь, согревающие компрессы, сухое тепло. Благодаря таким процедурам, улучшается кровообращение, улучшается метаболизм, ускоряется регенерация тканей.
• Магнитотерапия – безопасный и эффективный метод ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
• УВЧ-терапия – процедура, предусматривающая воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Во время сеанса происходит преобразование электрической энергии в тепловую. В итоге расслабляются мышечные группы в зоне воздействия, устраняются воспалительные явления, затрагивающие мягкие ткани.

[], []

Факторы риска и механизм развития бронхиальной астмы

ГиперчувствительностьГенетической предрасположенности.Влияние вредных токсических веществВстречаемость бронхиальной

Патологический кифоз

Кифозом называют искривление, обращенное выпуклостью назад. Его форма может быть дугообразной или угловатой в зависимости от числа позвонков, которые были деформированы.

Диагноз «кифоз» врач ставит, используя специальный прибор – кифометр, позволяющий замерить степень искривления.

Различают две формы патологии:

• компенсированный, при котором плечи расположены точно над тазом;
• некомпенсированный – когда искривление охватывает помимо позвоночника все тело человека. Его можно отличить по уходящим назад плечам и стремлению таза вперед.

По причине появления различают кифоз:

• приобретенный, развивающийся при сдвигах позвонков после травмы или операции, перенесенных заболеваний (рахит, остеопороз, спондилез), ослаблении мышечного корсета (миастении), различных патологий скелета;
• врожденный, возникающий при отсутствии правильного развития межпозвоночных дисков.

Данное заболевание различают по возрасту пациента:

младенческий	развивающийся вследствие перенесенного рахита, как правило, затрагивает зону от первого до третьего позвонков в поясничном отделе;
детский	возникающий при патологиях, повреждениях или недоразвитии позвонков (при костной форме кифоза), при слабых мышцах костного корсета или плохой физической форме, особенно в период роста организма;
юношеский	можно отличить по спине круглого вида;
взрослый	возникающий после перенесенных заболеваний: анкилозирующего спондилита, прогрессирующего спондилоартрита. Чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Внешне его легко различить по выгнутой в форме дуги спине, вздутому животу, отведенным назад рукам, постоянно согнутым коленям;
пожилого возраста	появляющийся после перенесенного заболевания спондилезом по причине постепенного разрушения межпозвоночных дисков, выражается в форме старческой инволюции позвоночника.

Причины и симптомы

Кифоз довольно трудно назвать болезнью. Более правильным было бы говорить о том, что данный недуг развивается под воздействием различных факторов, к которым относится:

• болезнь Шейермана-Мау;
• гипертонус мышц, расположенных в грудном отделе;
• детский церебральный паралич;
• врожденные нарушения в развитии позвонков детского организма;
• ослабленный мышечный каркас;
• неудачная операция;
• рахит;
• травмирование позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
• спонгдилит;
• полиомиелит;
• остеохондроз;
• нарушения осанки в детстве или подростковом периоде;
• привычка сутулиться.

Среди специфических причин, которые могут спровоцировать развитие кифоза выделяют:

• остеохондропатия – патология, связанная с недостаточным развитие костно-хрящевого аппарата, часто вследствие недостаточной физической активности;
• стремительный рост конечностей и позвоночника у ребенка, который может особенно активизироваться в период полового созревания, когда кости за несколько месяцев могут вырасти сразу на 5-10 см. Подобные изменения приводят к тому, что мышцы, не успевая расти, приводят к появлению перекосов тела;
• травмы позвоночника;
• межпозвоночная грыжа.

Симптомы кифоза нетрудно отличить на вид. Внешне спина начинает казать круглой, плечи обращены вперед и вниз, живот выпячивается наружу, лопатки по форме становятся похожими на крылья.

Как правило, люди в большей степени страдают от грудной формы данной патологии, тогда как шейные или поясничные искривления встречаются редко.

На начальной стадии болезнь проявляется под видом сутулости. В запущенных случаях изменения становятся выражены визуально: появляется горб на спине, смещаются ребра и грудина. В результате возникают серьезные сбои в организме, приводящие к затрудненному функционированию внутренних органов.

Подобные сбои появляются по причине заметного сужения груди, при котором человеку не удается сделать полноценный выдох и полностью расправить ребра. По этой причине при имеющемся кифозе одними из первых присоединяются патологии органов дыхания и системы кровообращения.

Еще одной проблемой становится постоянный наклон туловища выше пояса вперед и смещение центра тяжести. Усугубление состояния может привести к перерастанию лордоза в кифоз, что называется переискривлением и может остаться на всю жизнь.

Видео: «Патологический кифоз»

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН, СР, ЧТ, ВС: с 8.00 до 22.00ВТ, ПТ, СБ: с 8.00 до 6.00

  МРТ и КТ

Питание

Правильное питание больного – это правильное питание его позвонков и дисков. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных из продуктов, содержащих много кальция, витаминов группы В, Е, С. Это молоко и продукты из него, зелень, свежие фрукты и овощи. Исключить из меню нужно чрезмерно сладкие и соленые блюда, продукты промышленного изготовления с большим содержанием вредных пищевых добавок.

Упражнения для исправления кифоза грудного отдела отдела позвоночника

Приведенные ниже упражнения являются базой для составления собственного плана занятий:

Ноги прямые, на ширине плеч. Гимнастическая палка заводится за спину и прижимается к лопаткам. Из такого положения нужно начинать приседать. На выдохе осуществляется присед, на вдохе – подъем тела.
Ноги прямые, на ширине плеч. Прямые руки нужно поднять вверх через стороны. При этом делается вдох, когда руки опускаются – выдох.
Ноги на ширине плеч, прямые, гимнастическая палка за спиной, прижата к лопаткам

Затем руки вместе с палкой идут вверх, а голова отводится назад (медленно и осторожно). Выполнять упражнение нужно на вдохе, а возвращаться в исходное положение на выдохе.
Теперь нужно встать на колени с упором на ладони

Из этого положения нужно поднять голову вверх, потянуть затылок к лопаткам. Сами лопатки сводятся, локти отведены в стороны, спина в области поясницы прогнута. В таком положении нужно сделать несколько шагов вперед и столько же назад. Для начала достаточно будет 10-15 шагов.
Теперь нужно лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками. Упражнение сводится к подъему тела с упором на ладони. Приподнять нужно не только таз, но и грудную клетку. Делается это на вдохе, а возврат в исходное положение осуществляется на выдохе.
Со спины нужно перевернуться на живот, а гимнастическую палку завести за спину, поместив ее на лопатки. Голова запрокидывается вверх, спина прогибается. Нужно выдержать в этой позе 5 секунд, после чего расслабить мышцы.
Нужно встать на колени с упором на ладони. Грудная клетка опускается ниже к полу, за счет сгибания рук в локтевых суставах, а тело выдвигается вперед. Затем осуществляется возврат в исходное положение.
Нужно лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела и расслабить мышцы. Руки заводятся за затылок и тянутся максимально вверх на протяжении 3 секунд. Затем осуществляется возврат в исходное положение.
Завершающим упражнением является растяжение мышц. Для этого нужно подняться с пола. На вдохе выполняется подъем на носочки и вытягивание рук вверх, нужно потянуться максимально сильно, чтобы почувствовать мышцы спины, после чего на выдохе осуществляется возврат в исходное положение.

Кифоз грудного отдела позвоночника характеризуется постепенным прогрессированием. Чтобы его предотвратить и устранить болевой синдром, вызванный компресссией нервных корешков, применяются упражнения для разгибания позвоночного столба. Полезно также вытяжение позвоночника, а также различные виды дыхательных упражнений, ползание.

Лечебная гимнастика при данной патологии должна быть направлена, как на статический, так и на динамический компоненты болезни. Под динамическим компонентом понимается функциональность мышечного каркаса спины. Статический элемент – состояние костно-суставной системы.

Кифоз в грудном отделе сочетается с деформацией позвонков и патологией мышц. Динамический компонент при 2 или 3 степени заболевания вряд ли удастся восстановить только гимнастикой. Для его нормализации необходимо сочетание физических упражнений с ношением ортопедических корсетов.

Примерный перечень упражнений на разгибание кифоза:

• Исходное положение: руки на поясе. Выполняйте разгибание грудного отдела позвоночника в течение 5-8 секунд;
• Для укрепления мышечного корсета спины лечение гимнастикой предполагает использование специальной скамейки. Лягте на нее спиной и выполняйте отведение рук в стороны;
• Исходное положение: лежа на животе. Выполняйте гимнастические круговые движения руками в плечевых суставах;
• Для восстановления оси позвоночника в случае грудного кифоза применяется также лечение вытяжением. Для этого висите на шведской стенке по 3-5 минут несколько раз в течение суток;
• Упражнение «велосипед». Лягте на спину и расставьте на ширине плеч ноги. Поднимите правую ногу вверх и плавно подведите к ней левую через сторону. Медленно опустите ноги и повторите упражнение для второй стороны. Количество повторов – 10-12;
• Лягте на спину и выполняйте упражнение «ножницы». Для этого скрещивайте ноги между собой по очереди. Повторяйте скрещивание по 10-15 раз.

Регистрация

Как проявляется патология

Мужские штуки, которые мы нашли на AliExpress

Диагностика

Фото: agf-clinica.ru

Заподозрить астму можно при повторении клинических проявлений (более 3 эпизодов), описанных выше, отягощении наследственности по аллергической патологии, наличии атопии (увеличенном содержании IgE).

При подозрении на бронхиальную астму в первую очередь проводятся следующие клинические исследования:

1. Общий анализ крови. При атопии могут быть повышены эозинофилы, но этот симптом проявляется и при глистных инвазиях.
2. Функции внешнего дыхания (пикфлоуметрия, спирография):

• Спирография – методика непрерывной регистрации объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Получаемую при этом графическую кривую называют спирограммой, по ней определяют жизненную емкость легких, дыхательные объемы, частоту дыхания, произвольную максимальную вентиляцию легких. При форсированном выдохе определяют форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ₁). Отношение ОФВ₁ к ФЖЕЛ называется индексом Тиффно. Нормальным значение считается отношение показателей форсированных выдохов 70-85%. При обструктивных нарушениях этот показатель может падать до 40%.  
• Пикфлоуметрия – метод определения пиковой объемной скорости выдоха. Пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) измеряется при форсированном выдохе и является максимальной объемной скоростью потока выдыхаемого воздуха. При сужении просветов дыхательных путей ПОС будет снижаться. Таким образом, при ежедневном использовании пикфлоуметра возможно предугадать следующий приступ бронхиальной астмы.

1. Рентгенография органов грудной клетки. Проводится с целью оценки осложнений, вызванных бронхиальной астмой, а также для исключения наличия другого заболевания.
2. Аллергологические обследования. Проводятся для установления формы бронхиальной астмы. Данные исследования являются информативными и доступными для проведения. У детей до 5 лет аллергическая кожная реакция скудная, поэтому им аллергические тесты не проводят.