Причины развития заболевания

Главная причина развития гайморита – это патогенные микроорганизмы, чье неблагоприятное воздействие вызывает воспаление слизистых. К таким микроорганизмам относятся бактерии, вирусы и грибки. Иногда гайморит провоцируют сразу несколько микроорганизмов.

Кроме того, воспалительный процесс гайморовых пазух может возникать из-за анатомических аномалий носовой полости (искривление перегородки носа, наличие полипов и так далее).

Другие причины возникновения заболевания:

• Различные заболевания верхних дыхательных путей.
• Курение.
• Холодный, влажный климат.
• Травмы органов дыхания.
• Недостаток витаминов в организме.
• Заболевания, ведущие к снижению иммунитета.
• Аллергические реакции.

Гайморит как одно из разновидностей синусита

Формы заболевания

Гайморит может быть острым и хроническим.

Острая форма гайморита часто возникает как осложнение после острого ринита или насморка. Она может развиваться как следствие гриппа, кори, заболеваний полости рта и так далее. В большинстве случаев люди болеют острым гайморитом после переохлаждения организма или в результате снижения иммунитета.

Хроническая форма гайморита – это последствие острой формы заболевания. Она развивается из-за нарушения оттока инфицированного секрета. Хронический гайморит наиболее опасен своими внутричерепными осложнениями.

Метод промывания полости носа «кукушка»

Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу)

Важно знать, что такую форму лечения можно использовать только в том случае, если не нарушены функции соустья и достаточно силен местный иммунитет слизистой, а болезнь не находится в слишком тяжелой стадии. Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией: промывание помогает удалить гной и слизь из полости носа, а лазер уменьшает воспаление, останавливает воспалительный процесс

В ходе процедуры вы ложитесь на спину, затем врач или медсестра вводят вам в ноздри специальные гибкие катетеры. Через один катетер в полость носа постепенно вливается лекарственный раствор, через второй происходит отсасывание содержимого отсосом под вакуумом.

Метод получил название «Кукушка» потому, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку». Это делается для того, чтобы не допустить попадание лекарства в нижние дыхательные пути.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, перемещение лекарства в пазухах и создания давления, облегчающего отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

Отзывы о лечении фарингита

Антибактериальные капли в нос

Антибиотики занимают ведущее лечение при гайморите. То же самое касается и назальных капель. Антибактериальная группа – широкая группа медикаментов с различными действующими компонентами. Несмотря на преимущество антибиотикотерапии, особую роль занимают противопоказания к их применению.

Преимущество антибактериальных капель в том, что активные вещества поступают в очаг воспаления, минуя системную абсорбцию, вызывают минимум побочных действий и не вызывают дисбактериоз, как при приеме антибиотиков перорально.

Показания к применению:

• затяжной насморк;

• осложненный синусит;
• отсутствие терапевтического эффекта при применении противовирусных средств;
• острый гайморит.

Побочные действия и противопоказания индивидуальны для каждого фармацевтического средства. Ниже представлен список эффективных капель от гайморита антибактериального действия.

Полидекса

Известный антибиотик широкого спектра действия. Препарат представляет собой комбинированный назальный спрей. В состав препарата входят:

• два антибиотика: неомицин и полимиксин;

• фенилэфрин;
• дексаметазон.

За счет универсального состава Полидекса снимает отечность, устраняет воспаление и препятствует развитию микробной обсемененности. По мнению пациентов, препарат занимает лидирующие позиции среди назальных средств. До недавнего времени Полидекса выпускалась без сосудосуживающего компонента, но пользовалась не меньшей популярностью.

Среди показаний к применению выделяют ринит бактериального генеза, гайморит и другие патологии ЛОР-органов. Назальный спрей применяется не более трех раз в день после комплекса процедур (промывание полости – сморкание – использование сосудосуживающих препаратов). Из противопоказаний:

детский возраст (менее 24 месяцев);
период гестации, особенно второй триместр;
заболевания мочевыводящей системы;
печеночные патологии – с повышенной осторожностью.

Средняя стоимость флакона 310 рублей. Из побочных эффектов – аллергическая реакция к составным компонентам.

Изофра

Назальный спрей, действующим компонентом которого выступает фрамицетин. Вещество относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Применяется в случае бактериального ринита, синусита, а также в составе комплексной терапии при осложненных вирусных инфекциях. Средняя стоимость медикамента составляет 290 рублей. Лекарство близко по показаниям к Полидексе, но имеет ряд иных побочных действий.

Изофру закапывают 4- раз в день, детям старше 2 лет не более трех раз. Перед применением полость носа следует освободить от скопившейся слизи и корочек. В отличие от предыдущего медикамента Изофра не устраняет отечность и не борется с вирусами, но фрамицетин сильное средство, разрушающее ДНК микробной клетки. Порой достаточно трехдневного лечения, чтобы избавить пациента от неприятных признаков заболевания. Однако терапию следует продолжать не менее 7 дней.

Народные средства

Прогревания

В некоторых случаях прогревать нос во время гайморита нельзя. Врачи не рекомендуют делать эту процедуру при обострении хронической формы заболевания, а также при скоплении большого количества гноя в гайморовых пазухах. В этом случае эффект может оказаться обратным.

Прогревания можно делать различными способами, например, с помощью вареных яиц. Яйца оборачивают тканью и прикладывают к пазухам до остывания. То же самое можно проделать с нагретой солью.

Ингаляции

С лавровым листом. Берут тридцать лавровых листов и опускают их в кастрюлю с кипятком (один литр воды). Варят их еще пять минут на медленном огне, после чего настаивают в течение часа. После этого проводят ингаляцию.

С лекарственными травами:

• Отвар для ингаляции из чистотела, подорожника и мяты в соотношении 2:2:3. Берут четыре столовых ложки смеси и кипятят на среднем огне в течение пяти минут.
• Отвар для ингаляции из малины, эвкалипта и календулы в соотношении 3:1:1. Берут четыре столовых ложки смеси и кипятят на среднем огне в течение пяти минут.
• Отвар для ингаляции из чистотела, зверобоя, ромашки и тысячелистника в соотношении 1:1:2:3. Берут четыре столовых ложки смеси и кипятят на среднем огне в течение пяти минут.

С эфирными маслами. Для лечения гайморита можно использовать эфирные масла мяты, герани, пихты, сосны, чайного дерева. Пять капель масла добавляют в один литр кипятка и проводят ингаляцию.

Чаи, отвары

Чаи и отвары лекарственных трав способствуют улучшению состояния во время болезни и активно борются с патогенными микроорганизмами. Их главное преимущество – это отсутствие побочных эффектов. Для лечения гайморита можно приготовить напиток из курильского чая, тысячелистника, зверобоя, подорожника и манжетки. На один стакан воды понадобится одна чайная ложка смеси этих трав. Настоять чай в течение пятнадцати минут и пить по одному стакану три раза в день.

Кроме того следует пить витаминизированные напитки, например, клюквенный морс или свежевыжатые соки.

Капли, мази

Капли для лечения гайморита:

1. Капли из мумие. Растворяют пять грамм мумие в ста миллилитрах воды. Капают по три капли три раза в день. Капли хранят в холодильнике, перед использованием встряхивают.
2. Капли из лекарственных трав. Смешивают мяту, мелиссу лимонную и подорожник большой в соотношении 1:1. Заварит и капать по пять капель несколько раз в день.
3. Капли из облепихового масла. Капать по две капли масла три раза в день после промывания носа. Процедуру рекомендуется проводить в течение трех недель, затем сделать недельный перерыв и при необходимости повторить.

Мазь для лечения гайморита: растереть сто грамм кедровой живицы, смешать ее с тридцатью граммами оливкового масла. Добавить туда кашицу из одной луковицы. Готовую смесь вскипятить, остудить. Мазь предназначена для смазывания слизистой оболочки носа. Рекомендуется проводить процедуру на ночь.

Симптомы

Воспалительный процесс в области верхнечелюстных синусов в не слишком тяжелой форме проявляется как «обычная простуда». У больного заложен нос. Заложенность может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Повышается температура тела, проявляется общая слабость, отсутствие аппетита. В случае качественного и своевременного лечения основного заболевания симптомы исчезают по мере выздоровления. Однако при развитии гнойного гайморита, возникают тревожные признаки, которые должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

У больного человека наблюдается:

• Ухудшение состояния, возникающее уже после того, как начальные проявления ОРВИ или гриппа пошли на спад. Это могут быть: повторное повышение температуры, утомляемость;
• Проявление сильной головной боли при наклоне головы вперед;
• Появление ощущения «распирания» в области пазух, болезненности даже при легком постукивании
• Боль или давление в области глаз, по бокам от переносицы;
• Длительная заложенность носа. Слизь может быть прозрачной, иногда с желто-зеленым оттенком. Если слизь с гноем очень густая, то выделения могут и не наблюдаться;
• Исчезновение обоняния.

Отекающие щеки или нижние веки тоже могут быть косвенным признаком гайморита.

Лечение гайморита гормональными препаратами

Гормональные препараты приводят к снижению местного иммунитета и тем самым могут спровоцировать обострение заболевания. Поэтому кортикостероиды при гайморите применяются с целью уменьшения проявлений аллергической реакции (отека тканей) и предотвращения роста полипов носовых ходов после их хирургического удаления. При острых и хронических гайморитах эти препараты применяются короткими курсами. Они способствуют снижению отека, улучшают дренаж соустий, восстанавливают обоняние, предупреждают возникновение эозинофильного (аллергического) воспаления и деградацию иммуноглобулинов.

При неправильном применении гормональных препаратов изменяется структура тканей в носовой полости, повышается ломкость сосудов, истончается слизистая оболочка. Все это приводит к развитию атрофического ринита и частым кровотечениям.

Применение препаратов данной группы рекомендовано в виде спреев и ингаляций. Таблетированные формы при гайморите применяются редко и только по назначению врача. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Назальные спреи, имеющие их в своем составе, редко оказывают побочные реакции.

Назальные стероиды необходимо применять с крайней осторожностью. А в случае хронического гнойного синусита их применение часто противопоказано

Неумеренное использование назальных спреев с гормонами способствует развитию микозов (грибковых заболеваний), которые плохо поддаются лечению.

В настоящее время в аптечной сети имеются в продаже такие препараты, содержащие глюкокортикоиды: Мометазон, Тафен назаль, Беконазе, Авамис, Назонекс и др.

Рис. 8. На фото комбинированный препарат в форме назального спрея «Полидекса с фенилэфрином». В его состав входит синтетический глюкокортикоид дексаметазон.

Назальные спреи, имеющие в своем составе глюкокортикоиды, применяются только по назначению врача! Они не излечивают гайморит, но способны облегчить симптомы заболевания.

Лечение гайморита чайным грибом

Структура чайного гриба представляет собой колонию, состоящую из живых организмов. Здесь отмечается яркое проявление симбиоза, при котором совместно существуют два вида абсолютно разных микроорганизмов. Это дрожжевые грибки и уксуснокислые бактерии. Положительные свойства напитка результат их совместной работы.

Чайный гриб используется как профилактическое средство и для лечения различных заболеваний таких как гайморит.

Основной способ связан с применением традиционного красного кирпича, который нагревают до высокой температуры и кладут в металлическую емкость, например, в ведро. После этого раскаленный кирпич поливается настоем чайного гриба. В результате получаются целебные пары, их вдыхают во время испарения. Для усиления эффекта рекомендуется укрыться с головой плотной тканью. По окончании процедуры нужно выпить половину стакана гриба и закапать по три капли в каждую ноздрю. После этого необходимо лечь в постель. Курс лечения составляет две недели.

Профилактика гайморита

Профилактические методы помогут предупредить возникновение гайморита, а также остановить патологию на стадии развития

Важно вовремя приступить к профилактике, дабы не столкнуться с осложнениями. Потому мероприятия по предупреждению гайморита должны проводиться обязательно осенью, зимой и при появлении насморка

Если у пациента уже появился насморк, то есть вероятность, воспаления гайморовых пазух, что потом приведет к гаймориту. Кроме этого, если ранее человек уже болел гайморитом, то каждый год ему необходимо проводить профилактику.

В холодную пору уши и лоб должны быть всегда прикрытыми, потому как при переохлаждении этих частей тела приводит к гаймориту. Не нужно забывать об иммунитете и принимать витаминные и минеральные комплексы. А также вовремя прибегать к терапевтическим мерам при воспалениях в ротовой полости и носоглотке.

Важно, следить за влажностью воздуха в комнате. Нужно использовать специальные увлажнители либо ставить тару с водой добавив в нее эфирные масла

Так как когда пересыхает слизистая, появляется угроза возникновения болезней околоносовых пазух.

Есть высокий риск после насморка у детей, что появится осложнение в виде гайморита. Поэтому одной из профилактических мер является массаж гайморовых пазух. Потребуется растирать межбровную область, под глазами и крылья носа.

К профилактическим мероприятиям гайморита нужно относиться серьезно, так как от них зависит дальнейшее здоровье и риск использования пункции.

Причины возникновения синусита

Лечение медикаментами

Конечно, только врач способен решить, необходима ли пункция при гайморите. Специалист своего дела никогда не назначит прокол сразу, а по возможности подберет один из возможных методов решения проблемы.

При диагнозе гнойный гайморит, врач может назначить лекарственные средства. Антибактериальные препараты помогут избавить больного от неприятных симптомов гайморита.

• Уменьшают воспалительный процесс в пазухах.
• Устраняют отечность слизистых.
• Ускоряют отток застоявшегося гноя из носа.

В зависимости от стадии гайморита и его течения доктор назначит антибиотики в виде таблеток, уколов. Курс лечения занимает 7 дней.

Антибактериальные средства при гайморите группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Макролиды – Сумамед, Азитромицин. Цефалоспорины – Цефтазидим, Цефатоксим.

Если обострилась хроническая форма гайморита, могут быть прописаны лекарства, которые усиливают действие антибиотиков. Это антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратадин, Супрастин, а также муколитики – Флюдитек, Флуимуцил.

Обезболивающие медикаменты при гайморите не рекомендуют пить длительное время. Курс лечения до 4 дней, не более 2 таблеток за сутки. Чтобы устранить болевой синдром доктор пропишет анальгетики при гайморите – Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин, Ацетаминофен.

Препарат	Фото	Цена
Сумамед	От 219 руб.
Цефтазидим	От 57 руб.
Тавегил	От 157 руб.
Лоратадин	От 35 руб.
Флюдитек	От 389 руб.
Ибупрофен	От 19 руб.

Употребление антибиотиков при гайморите считается альтернативой, когда больной отказывается от пункции. Препараты способны устранить инфекцию, болезнетворные микроорганизмы, расширить пазухи и ускорить отток гноя.

Капли в нос

При терапии гайморита этим методом лучше воспользоваться каплями на масляной основе. Такие капли имеют обволакивающее, мягкое воздействие на слизистую носа, потому не пересушивают ее.

Лечение гайморита без прокола может быть назначено врачом по такому плану. На первоначальном этапе гайморита нужно закапать сосудосуживающее лекарство в обе ноздри, а спустя 20 минут воспользоваться каплями на масляной основе.

Эффективные капли в нос при гайморите – Пиносол, Колларгол, Неонокс цикламен, Протаргол, Ксилен, Нафтизин. Перед тем как воспользоваться каплями при гайморите, необходимо промыть нос физраствором либо использовать любые средства с содержанием морской соли.

Самостоятельно дома вылечить гайморит можно при помощи мазей, входящие в обязательное применение комплексной терапии.

Мазь Вишневского

Это средство быстро и эффективно снимает воспаление при различных инфекционных патологиях, а также при гайморите. Мазь оказывает обеззараживающее, ранозаживляющее, регенерирующее действие пораженных тканей. Ее можно применять на любой стадии гайморита, 3 раза на день после промывания носа.

Ихтиоловая мазь

Эта мазь устраняет воспаление, имеет антисептическое, противозудное действие, что положительным образом влияет на самочувствие больного.

Использовать такую мазь при гайморите нужно с особой осторожностью, так как она способна вызвать аллергию на слизистых и в районе лица. Если болезнь протекает остро, ее использовать нельзя, потому как она оказывает согревающее действие

Если болезнь протекает остро, ее использовать нельзя, потому как она оказывает согревающее действие.

Мазь Флеминга

Эта мазь относится к гомеопатическим средствам.

Оказывает противоотечный, противовоспалительный, сосудосуживающий эффект. А также после использования мази слизистая носа не пересыхает.

Лекарство не приводит к привыканию, потому его можно использовать при гайморите взамен капель в нос. В составе мази присутствуют ментол и экстракт календулы. Благодаря ментолу нормализуется дыхательная функция носа, а календула оказывает бактерицидное действие.

Мазь исключает возможные разрывы мелких капилляров и кровопотерю из пазух. Рекомендуется применять после консультации врача.

Аппаратное лечение – метод Кукушка

Это способ, который заключается в промывании гайморовых пазух методом перемещения. Его часто сочетают с терапией лазером, чтобы ускорить оздоровительный процесс. Такое лечение переносится легко, результаты терапии высокие, что позволяет вылечить гайморит, не прибегая к пункции.

Проходит процедура так – специалистом в одну ноздрю вводится фурацилиновый раствор, а в это время из другого носового прохода вытягивает влитую жидкость, которая смешалась с гноем. Таким образом, осуществляется перемещение жидкостей.

Уже после первого сеанса больному становится намного лучше. Средний курс лечения гайморита занимает 5–7 дней.

Лечение гайморита в домашних условиях

Лечение гайморита в домашних условиях проводится в случае удовлетворительного состояния больного. Часто применение нижеописанных методик позволит вылечить гайморит без применения антибиотиков. Если симптомы гайморита нарастают, а общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к врачу.

Увлажнение

• Увлажняйте воздух в помещении, где вы проводите большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
• Дышите над паром. Влажный воздух поможет разжижению слизи.
• Подольше стойте под душем, где воздух особо влажный.
• Положите на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Рис. 20. Влажный воздух поможет разжижению слизи.

Использование методики промывания носовых ходов

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора необходимо использовать только кипяченую или дистиллированную. Раствор для промывания носовых ходов должен содержать соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды : 1 ч. л. соли : ½ ч. л. соды.

Проведение процедуры. Наклоните голову над раковиной под углом 45о С

В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь

Процедуру повторите несколько раз. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе.

Рис. 21. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Использование лекарственных препаратов

При приеме назальных спреев и обезболивающих препаратов при лечении гайморита необходимо помнить, что чрезмерное их использование может вызвать обратный эффект и вызвать нежелательное побочное действие.

Рис. 22. Необходимо правильно применять лечебные спреи.

Другие рекомендации

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) помогут разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову. Используйте отдых для восстановления ваших сил.

Рис. 23 Употребление большого количества горячей жидкости поможет разжижению слизи, которая скапливается в носовых ходах и пазухах носа.

Советы женщинам

Если вы беременны или планируете забеременеть, если вы кормите грудью ребенка, сообщите об этом врачу. Есть целый ряд препаратов, которые могут навредить малышу.

Если симптомы гайморита не ослабевают в течение недели, а общее состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

В чем отличие гайморита от синусита?

При синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Причиной воспаления могут выступать бактерии, вирусы, грибки. Процесс чаще гнойный. Из-за отека закрываются протоки разбухшей слизистой, которые ведут из пазух в полость носа. При набухании выработка слизи увеличивается, что приводит к застою и нагноению. При заполнении гноем всей пазухи  происходит ощущение дискомфорта и распирающей боли.

Когда боль ощущается над носом, во фронтальных пазухах, то это — фронтит. Если боль слева и справа от носа, то есть, при воспалении придаточных гайморовых пазух носа синусит называем гайморитом. Гайморит — это форма синусита.

Причины возникновения гайморита:

•  хронический ринит;
• нарушение дренажа гайморовой пазухи;
• частые простудные заболевания;
• следствие на фоне аденоидов, полипов;
• постоянный сухой воздух в помещении;
• запущенный кариес верхних зубов (одонтогенный гайморит);
• хронический воспалительный процесс в полости рта (пародонтоз);
• стафилококки, стрептококки, энтерококки, микоплазмы, хламидии;
• сквозняки;
• переохлаждение;
• травмирование слизистых гайморовых пазух;
• химические испарения;
• последствие перенесенного гриппа;
• травма носовой перегородки;
• грибковое поражение слизистой оболочки;
• нарушена работа секреторных желез;
• систематическое использование капель от ринита, которые могут провоцировать носовые кровотечения;
• увеличение носовых раковин;
• аллергические реакции организма.

Патогенные микроорганизмы лучше всего развиваются в кислой среде. Что есть следствием снижения состояния иммунной системы организма. Как правило, больные гайморитом испытывают симптомы в зимний период из-за холода, а весной и осенью — под воздействием аллергенов и часто надеются на лечение в домашних условиях, путая гайморит с обыкновенной вирусной инфекцией.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, какие причины, как проявляет себя и протекает, различают виды, формы гайморита. Воспаление может быть одностороннее и двухстороннее, если охватывает одну или обе верхнечелюстные пазухи. Чаще диагностируют двухсторонний гайморит.

Относительно последовательности развития болезни гайморит бывает:

• подострый (симптомы, как у простуды и длится до 4-х недель);
• острый (зависит от погоды, склонности к частым простудным заболеваниям, длится месяц);
• хронический (продолжается 6-8 месяцев, присущ волнообразный характер воспаления — симптомы то выражены, то затухают);
• рецидивирующий — частые обострения.

Хронический гайморит, симптомы, лечение в домашних условиях — чревато осложнениями. Так как больной с запущенным гайморитом непосредственный разносчик инфекций. Провоцируется возникновение повторных ангин, фарингитов, заболевание зубов. Из-за постоянного насморка навсегда теряется обоняние.

Гайморит классифицируют: вирусный, грибковый, бактериальный травматический, аллергический, аэросинусит.

Симптомы при гайморите:

• заложенность носоглотки;
• конъюнктивит;
• постоянные выделения из носовых путей с неприятным запахом;
• высокая температура;
• давление в области переносицы, особенно при наклонении;
• сильнейшие боли при незначительном повороте головы;
• тяжелое дыхание;
• озноб;
• приступы кашля;
• нарушение сна;
• ощущение болей в области гайморовых пазух, лба, глаз, десен;
• потеря трудоспособности;
• ощущение хронической усталости.

Симптоматика отличается от простуды. В области носа появляются боли, которые постепенно увеличиваются к вечеру. После чего начинает болеть голова с той стороны, где развивается воспалительный процесс.

Трудно дышать носом, постоянный насморк, изменяется голос. Выделения из носа прозрачные и гнойные. При остром процессе поднимается высокая температура — от 38 градусов и выше. Отмечается повышенная утомляемость, слабость, нежелание кушать и плохой сон. При хроническом процессе температура поднимается редко, может быть незначительное повышение. Так как наличие температуры свидетельствует о начале воспалительного процесса.

На что ловить пеленгаса

Лечение гайморита (случай из практики) –

Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.

Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):

 

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).

 

Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов

К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.

Особенности применения капель беременными

Применение капель от гайморита женщинами в положении допускается лишь в одном случае — когда использование лекарства необходимо и прописано доктором. Гайморит у женщин, вынашивающих малыша — это все тот же вид гнойного воспаления, возникающего в носовых пазухах. Развитию заболевания во многом способствует не долеченное заболевание либо перенесенная ранее простуда. Вследствие сбоя в механизме прочищения ноздрей запускается процесс размножения бактерий, что порождает отек на слизистой. Начинает интенсивно производиться слизь, у которой возникают трудности с выводом наружу. Так появляется гной.

Угроза гайморита для беременных скрыта в том, что процесс воспаления развивается неподалеку от глазниц и головного мозга. При перемещении гнойного содержимого в эти области не исключается развитие абсцесса оболочек мозга и такого заболевания, как менингит.

Возможно бессимптомное протекание гайморита. Либо его могут выдавать такие признаки у беременных, как головные боли, общая слабость, заложенный нос, потеря аппетита, повышенная температура тела. Использовать самостоятельно те или иные препараты для закапывания беременным запрещено. Однако возможна выписка лекарства ЛОРом после диагностирования заболевания у женщины. Сосудосуживающие капли являются базой для лечения гайморита при беременности.

Своевременное использование лекарства позволяет избежать прокола, поскольку гнойные скопления выходят наружу сами. В период вынашивания ребенка для лечения гайморита категорически запрещается пользоваться каплями с антибиотиком. Однако инновационные препараты антибиотического спектра, которые эффективны при снятии воспаления при гайморите, разрешены к использованию женщинами, вынашивающими ребенка. В целях промывания носовых путей бывает необходимо применение раствора с Фурацилином или медикамента Синупрет.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения используются при лечении хронического гайморита, когда консервативное лечение не дало должного результата, и подчас становится единственным методом восстановления оттока содержимого пораженной пазухи. Хирургическое лечение оказывается успешным, когда оно использовано в комплексе с другими методиками. Проводится в условиях ЛОР- стационара.

Показания к проведению хирургического лечения:

• Острые синуситы в случае внутричерепных и орбитальных осложнений: флегмона орбиты, риногенный менингит, абсцесс головного мозга, сепсис.
• Неэффективность консервативной терапии.
• Наличие кистозного или полипозно-гнойного хронического гайморита.
• Наличие часто рецидивирующего гнойного гайморита.

При хирургическом лечении происходит вскрытие пораженной гайморовой пазухи.

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия является менее инвазивной и щадящей методикой лечения гайморита, имеющая минимальное количество осложнений. С помощью инструмента, вставленного вдоль эндоскопа, врач имеет возможность удалить любой материал, который блокирует проход пазухи, в том числе удалить полипы и инородные предметы.

При помощи лазера можно «сжечь» ткани, блокирующие выход. Процедура длится 30 – 90 минут. После чего больной наблюдается врачом.

Рис. 14. Эндоскопическая хирургия – менее инвазивная и щадящая методика при лечении гайморита.

Рис. 15. Эндоскопия. Так выглядят полипы.

Особенности синтеза

Генерация прогестерона начинается во второй фазе цикла. Процесс синтезирования гормона напрямую зависит от жёлтого тела, которое может образоваться только после разрыва фолликула.

Если в организме женщины будет недостаток эстрогена, то не произойдёт выход яйцеклетки и соответственно не начнётся генерация прогестерона.

В лютеиновой второй фазе

После наступления этой стадии начинает формироваться плотный слой эндометрия. Он необходим для фиксации оплодотворённой яйцеклетки. Недостаток прогестерона сделает процесс беременности невозможным, так как плодное яйцо не сможет прикрепиться.

Толщина эндометрия матки во время менопаузы: симптомы гиперплазии

Эффективное средство от молочницы для обоих партнеров

Верить нельзя: топ-5 самых распространённых мифов о коронавирусе

Оперативное реагирование при разрыве яичника — особенности терапии