Традиционные методы лечения

Когда внутренние рубцы уже образовались, бесполезно принимать «рассасывающие лекарства», поскольку они не дадут необходимого результата.

Есть отдельные случаи, когда спайки находят случайно в ходе общего обследования. Зачастую так происходит с беременными женщинами, так как им показано регулярно проходить диагностику брюшной полости.

На данный момент современная медицина (в частности — зарубежная) предполагает только хирургический метод удаления спаек. Операция позволяет сразу избавиться от всех уплотнений, а также предупредить развитие осложнений.

Существует 3 способа удаления внутренних рубцов:

• операция с крупным разрезом (лапаротомия) — проводится при большом количестве спаек;
• операция с маленьким разрезом (лапароскопия) — проводится при обнаружении небольшого количества уплотнений;
• малоинвазивное удаление лазером — проводится при наличии нескольких новообразований различной локализации.

Точный способ операции подбирается специалистом после того, как пациент проходит все необходимые диагностические процедуры. Удаление утолщенных и уплотненных рубцов в любом случае проводится посредством открытой операции.

Вероятность рецидива после операционного вмешательства — от 20 до 50% (зависит от количества удаленных спаек и типа проведенной операции).

Препараты, применяющиеся после операции для предотвращения осложнений: Гепарин (антикоагулянт, вводится два раза в течение суток после операции), Гидрокортизон (кортикостероид, несмотря на то, что он противопоказан в послеоперационный период, его все равно вводят 4 раза в течение 1 суток).

При сильных болях в животе можно принимать Но-Шпу, Парацетамол. Максимальная доза препаратов: 3 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Также при спазмах рекомендуется пить Спазмалгон.

Пациентам рекомендовано принимать фолиевую кислоту, а также витаминные и минеральные комплексы (как до операции, так и после нее). Можно пить Компливит, Аевит, колоть некоторые витамины отдельно при их нехватке.

Массаж кишечника, различные физиотерапии крайне не рекомендованы. Все профессионалы в один голос твердят о том, что подобные процедуры не помогают, а в некоторых случаях делают только хуже.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение эндометриоза матки практически одинаково во всех случаях заболевания.

Симптоматика среди заболевших приблизительно одинаковая, а именно:

• Сильные, резкие боли внизу живота, иногда в брюшной полости. Боль усиливается во время месячных, в особенности в последние дни*;
• Болезненные ощущения во время полового акта, влекущие к избеганию интимной близости;
• При поражении эндометриозом мочевого пузыря или прямой кишки болезненное мочеиспускание и дефекация;
• В период между менструациями, возможны, кровянистые выделения, сопровождающиеся болью;
• Иногда, эндометриоз происходит бессимптомно, и выявляется случайно во время УЗИ соседних органов.

*Сильные боли внизу живота, очень часто путают с симптомами аппендицита или другими заболеваниями брюшной полости, поэтому очень важно пройти УЗИ-обследование, в особенности перед любым хирургическим вмешательством.Некоторые врачи именно из-за этого ставят неправильный диагноз!

✅Эндометриоз матки, общие сведения

При эндометриозе происходит разрастание эндометриального маточного слоя и клетки эндометрия распространяются на участки, где они в норме не должны присутствовать (шейка, наружные слои матки, фаллопиевы трубы, яичники).

Постепенно эти клетки формируют очаги макроскопических образований, в которых происходят процессы, аналогичные циклическим изменениям в полости матки. Эндометриоз во время менструации приводит к нарушениям цикла. При месячных патологические очаги разбухают, частично отторгаются, что приводит к кровотечениям разной интенсивности.

Особенности патологии при климаксе

В период климакса снижается выработка гормонов, организм перестраивается, происходит затормаживание обменных процессов, ослабление иммунной защиты. Все эти факторы оказывают комплексное влияние на деятельность разных систем, вызывая состояние нестабильности и сбоев отдельных функций.

Провоцировать прогрессирование эндометриоза может всплеск уровня гормонов и другие факторы. В целом, однозначно назвать конкретную причину эндометриоза медики пока не могут, проблема находится в стадии изучения.

Предполагают, что эндометриоз при климаксе обусловлен рядом предрасполагающих к заболеванию факторов:

• Изменения липидного обмена. Жировые ткани продуцируют эстрогены, однако для уравновешивающего действия прогестерона их количество бывает избыточным. Эндометриальная патология в период климакса может активизироваться из-за гормонального дисбаланса со значительным сдвигом в сторону эстрогенов, которые провоцируют разрастание клеток эндометрия.
• Отклонения в углеводном обмене. Повышенный уровень сахара в крови способен нарушать нормальную работу сердечно-сосудистой системы, вызывать сбои в функционировании половых органов. Женщины, страдающие сахарным диабетом, находятся в зоне повышенного риска. Если у женщины ранее диагностировали эндометриоз, то диабет выступает провоцирующим фактором для рецидива болезни.

• Перенесенные инфекционные, воспалительные болезни. Протекающие в скрытой, хронической форме, рецидивирующие заболевания негативно влияют на функции половой системы, а в период климакса эти патологии могут значительно обостриться, в том числе и эндометриоз.
• Последствия хирургических манипуляций. К примеру, выполнение аборта в молодом возрасте и осложнения после него могут привести к обнаружению эндометриоза в период менопаузы. Наличие рубцовой ткани после операций в области малого таза (во время климакса и после климакса) – одна из предпосылок для активного роста очагов эндометриоза, если ранее эндометриальные клетки распространились за пределы матки.

Лечение

Хотя обычного лечения эндометриоза не существует, методы терапии включают ряд процедур, помогающих облегчить его симптомы.

Лечение направляется на ограничение развития болезни, устранение боли, а у женщин репродуктивного возраста на восстановление и сохранение способности к деторождению.

Хирургическое

Хирургическое удаление эндометриоза используется при неуправляемых другими методами лечения симптомах. Лучшая тактика хирургического вмешательства, имеющая наименьшее количество краткосрочных рецидивов, заключается в полном иссечении возникших поражений.

Для выполнения хирургической операции с минимальным вмешательством используется лапароскопический метод, имеющий более низкий риск появления повторных спаек. Операция проводится через маленькие надрезы в нижней части живота.

Также может быть использован метод радиочастотной абляции, разрушающий внутренний слизистый слой матки ультразвуком.

У молодых женщин консервативное хирургическое лечение заключается в удалении, насколько это возможно, эндометрия ткани и спаек с сохранением яичников и матки без ущерба для органов

Восстановление нормальной анатомии тазовых органов после хирургического вмешательства очень важно при планируемой беременности

Вероятность рецидивов заболевания после консервативной хирургии составляет 21% в течение 2 лет и 45% в течение 5 лет.

После операции, если не развилось бесплодие, может быть назначено управление с помощью гормональных средств, подавляющих естественный менструальный цикл, а также обезболивающие препараты. При бесплодии применяется выжидательная тактика с применением лекарственных средств, увеличивающих вероятность беременности.

Гистерэктомия (полное удаление матки) может быть использована для лечения эндометриоза у женщин, которые не имеют планов забеременеть.

ВАЖНО!
Хирургические методы лечения часто связаны с быстрым падением уровня эстрогена в женском организме, что может облегчить симптомы эндометриоза, но одновременно вызвать симптомы менопаузы.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя терапию, направленную на устранение симптомов боли, снижение воспалительных процессов и противодействие разрастанию эндометриальной ткани.

Для облегчения симптомов боли обычно используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) – в частности, Даназол и Гестринон, снижающие яичниковую секрецию и уменьшающие активность эндометриоидных очагов.

Назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты (НПВС) Ибупрофен и Напроксен. НПВП инъекции могут использоваться при сильной боли, также для облегчения сильной боли может применяться Морфина сульфат.

Гормональная терапия прогестероном и прогестинами, в частности, препаратом Визанна (действующее вещество диеногест), противодействует выработке эстрогена и подавляют рост эндометрия, что может уменьшить или устранить менструации контролируемым и обратимым образом.

Народные рецепты от эндометриоза при климаксе

Для лечения эндометриоза хорошо подходит фитотерапия. Особенно любят использовать различные травы те, кто по тем или иным причинам опасается химии. В домашних лекарственных сборах обязательно должны присутствовать травы, снимающие воспаление и боль, а также растения с высоким содержанием природных эстрогенов.

Отвар из боровой матки

Ортилия однобокая, в народе боровая матка, с древних времён применяется как лекарство для лечения гинекологических болезней. Лечебные свойства этой травы обусловлены тем, что в ней содержатся вещества, восстанавливающие работу эндокринной системы, которая в свою очередь влияет и на гормональный баланс в организме. Из боровой матки готовят отвары и настойки, их рецепты немного отличаются, но оба средства одинаково действенны.

Отвар готовить быстрее и проще, хотя по сравнению с настойкой он хранится недолго. Достаточно залить столовую ложку сушёной травы стаканом воды и кипятить в течение 15 минут, готовый отвар должен настояться, пока полностью не остынет. При необходимости перед употреблением смесь можно процедить. Пить отвар нужно 4 раза в день по столовой ложке.

Для приготовления настойки потребуется больше времени — две недели. Для этого нужно залить две столовые ложки боровой матки 0,5 л водки и поставить в сухое тёмное место на 14 дней. Если нет водки, можно использовать разбавленный спирт. Когда настойка будет готова, её необходимо процедить и пить по 20-30 капель перед едой (за полчаса).

Отвары и настойки «красной щётки»

В аптеке эту траву можно встретить под названием родиолы четырёхраздельной. Это ещё одна из самых действенных трав против женских болезней, включая эндометриоз. Отвары и настойки готовятся не из листьев, а из корешков этого растения

Перед приёмом внутрь важно учитывать, что красная щётка не сочетается с гормональными препаратами

Для приготовления лечебной настойки потребуется:

• 50 г мелко нарубленного корня;
• 0,5 л водки или разведённого водой спирта.

Смесь должна настаиваться в тёмном месте в течение месяца, при этом её нужно каждый день тщательно взбалтывать. Перед тем как начать принимать настойку, её процеживают и переливают в другую бутылку. Принимать средство нужно по чайной ложке трижды в день, длительность курса лечения эндометриоза один месяц, через две недели перерыва проводится повторный приём.

Чтобы приготовить отвар от эндометриоза, потребуется:

• 1 корешок;
• 300 мл воды.

Смесь кипятится всего несколько минут, затем ей дают настояться, предварительно укутав ковш тёплым полотенцем. Пить три раза в день по 100 мл за 1 час перед едой, длительность лечения составляет полтора месяца. При необходимости красную щётку можно смешивать с боровой маткой, это усилит лечебные свойства отвара.

Голубая и серая глина

Глиняные обёртывания тоже используются для лечения эндометриоза, глина снимает воспаление. Для этого нужно выложить всю глину в таз (для одного раза используется около 700 г) и на ночь залить водой, чтобы она размякла. С утра лишнюю воду сливают, а глину мнут до формы лепёшки.

Глиняную «лепёшку» нужно хорошо прогреть, приложить к низу живота и зафиксировать шерстяной тканью. Через два часа глину можно снять с кожи и принять душ. Для снятия болезненных симптомов эндометриоза рекомендуется провести до десятка таких процедур.

Прополис и мёд в борьбе с эндометриозом

Лечебные свойства продуктов пчеловодства были известны людям ещё с глубокой древности. Одним из таких средств является прополис, на его основе готовится множество настоек, мазей и отваров. Вот несколько наиболее эффективных рецептов для лечения эндометриоза:

• Спиртовая настойка для спринцевания. Зарекомендовала себя как противовоспалительное средство. Для приготовления потребуется смешать 100 г прополиса с 500 мл спирта и дать настояться в темноте в течение недели. Курс лечения долгий и составляет по два месяца с недельным перерывом. Для трёхразового ежедневного спринцевания используют раствор настойки (3 ложки на 500 мл воды).
• Лечебный крем. Чтобы приготовить смесь для лечения эндометриоза, нужно тщательно перемешать прополис с кремом в соотношении 1 к 2. На ночь пропитанный кремом тампон вводят во влагалище. Процедура проводится каждый день в течение недели.

Кроме прополиса для лечения эндометриоза используется и мёд. Его смешивают с лечебными травами, например, с анисом или его плодами, измельчёнными в блендере. Готовое средство вводится внутрь с помощью марлевых тампонов на ночь. Для лечения используется только свежеприготовленная мазь, если остались излишки, во время следующей процедуры их использовать нельзя.

Лечение (что делать)

Наблюдение Терапия эндометриоза во время климакса ничем не отличается от терапии классической формы. Возможно применение как медикаментозной терапии, так и оперативного лечения. Вылечить заболевание достаточно сложно. Для достижения лучшего эффекта в лечении женщин после 50 лет, рекомендуется использоваться комплексную терапию.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментов, использующихся для лечения эндометриоза, можно назвать следующие средства:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• средства, снижающие выработку стероидных гормонов;
• средства, снижающие выработку гормонов гипофиза.

В качестве лекарственных препаратов могут использоваться обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Некоторые специалисты для нормализации психологического состояния рекомендуют применять успокоительные препараты.

Дозировки, как и курс лечения, должны подбираться индивидуально исключительно под контролем лечащего врача. Это зависит не только от особенностей пациентки, но также от степени тяжести заболевания, а также распространенности процесса.

Операции

Лапароскопическая операция является одним из эталонов лечения при эндометриозе. Чистка полости матки при климаксе и эндометриозе позволяет тщательно избавить организма женщины от очагов заболевания и повысить эффективность медикаментозной терапии.

Помимо лапароскопического вмешательства, врач может порекомендовать провести удаление матки. Такая операция часто используется у больных эндометриозом женщин в период климакса. Это связано с тем, что у таких больных отсутствует необходимость в сохранении репродуктивной функции.

Показаниями к оперативному лечению являются:

• отсутствие эффекта от гормонального лечения;
• эндометриоз 3-4 степени тяжести с вовлечением в процесс отдаленных органов;
• подозрение на озлокачествление процесса или появление кистозных образований диаметром больше 4 см.

В целом, решение о проведении оперативного вмешательства принимается в зависимости от состояния пациентки. Если заболевание было обнаружено на начальном этапе, гинеколог в любом случае начнет с медикаментозной терапии.

Народные средства

Зачастую, люди ошибочно полагают, что можно быстро вылечить эндометриоз при помощи рецептов народной медицины. Это в корне неправильно. Несомненно, некоторые из таких метод являются хорошей поддерживающей терапией для основного лечения. Но, неправильное использование также может навредить.

К популярным народным рецептам при эндометриозе можно отнести следующее:

• лечение пиявками;
• применение отваров из лекарственных трав;
• компрессы из глины.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать ошибок и осложнений.

Популярным средством при гинекологических заболеваниях является боровая матка. Это лекарственное растение обладает рядом свойств, полезных для женского организма. Для лечения эндометриоза рекомендуется принимать настой или отвар из этой травы. Курс лечения составляет 2 месяца.

Искусственный климакс

Это медикаментозная остановка деятельности яичников. В зависимости от гинекологического здоровья женщины, может быть назначен с лечебной целью.

Введение организма в искусственный климакс может понадобиться, если требуется лечить следующие заболевания:

• миома;
• эндометриоз;
• кистозные образования.

Существует несколько вариантов достижения искусственного климакса.

1. Лекарственный. Достижение климакса при помощи медикаментов является наиболее щадящим. Самый главный плюс данного метода является в его обратимости. Чаще всего именно он и применяется в качестве лечебной методики при эндометриозе и иных гинекологических патологиях. Медикаментозный искусственный климакс — очень популярная методика, используемая в лечении женщин фертильного возраста.
2. Облучение. В современной гинекологии практически не применяется.
3. Оперативное вмешательство. В этом случае проводится полное удаление яичников или же удаление матки. Изменения являются необратимыми. Поэтому, для женщин, которые планируют беременность данный метод не подходит.

Главный плюс искусственного климакса заключается в быстром достижении необходимого эффекта. Поэтому, если не удается лечить эндометриоз классическими методами, можно воспользоваться искусственным климаксом.

Что такое эндометриоз матки

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код N80 «Эндометриоз матки, аденомиоз», и относятся к болезням матки доброкачественного характера.

Эндометриоз затрагивает около 6-10% женщин во всем мире. Наиболее высока вероятность развития болезни в 30-40 лет, однако, она может начать развиваться уже с 8 лет.

Точные причины развития эндометриоза не установлены. Факторы риска включают наследственность — у женщин с родственниками первой линии, страдающими от эндометриоза, вероятность развития заболевания увеличивается примерно в шесть раз.

Генетические факторы могут оказывать влияние и на гормональные уровни прогестерона в женском организме, что также может провоцировать развитие эндометриоза.

Почти в 50% случаев при эндометриозе возникают хронические боли в области таза, и в 70% случаев боль появляется во время менструаций и половом акте.

Менее распространенные симптомы болезни включают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

В 25% случаев не возникает никаких внешних симптомов заболевания.

Существует ряд теорий, объясняющих возникновение эндометриоза, основной из которых является теория ретроградной менструации (теория трансплантации).

Теория предполагает, что во время менструального течения у женщины неоплодотворенная яйцеклетка, выбрасываемая из матки вместе с эндометрием (внутренней слизистой оболочкой тела матки) и менструальной жидкостью через маточные трубы, частично попадает в брюшную полость, где прикрепляется к подкладке брюшной полости.

В дальнейшем клетки эндометрия начинают расти, постепенно врастая в ткани тазовых органов, и вызывая тканевое разрастание (эндометриоз).

Предполагается, что причиной этого является неспособность иммунной системы справиться с циклическим натиском ретроградной (движущейся обратно через маточные трубы в брюшную полость) менструальной жидкости.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Зависимость эндометриоза от эстрогена, устойчивость к прогестерону и воспаление тканей представляют собой основные признаки этого заболевания, вызванного ретроградной менструацией.

В зависимости от вида ткани, в которую врастает эндометрий, заболевание разделяется на:

• экстрагенитальную форму, затрагивающую ткани кишечника, мочеточников, пупка, мочевого пузыря;
• генитальную форму.

На развитие заболевания могут оказывать влияние:

• токсины, в том числе наличие диоксинов и никеля в окружающей среде;
• зоб, офтальмопатия, дермопатия, а также различные аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания, в частности, болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом.

Существует связь между эндометриозом и некоторыми видами рака, в частности раком яичников, неходжкинскими лимфомами и раком мозга. Тем не менее эндометриоз не имеет отношение к эндометриальному раку.

Примерно в 40-50% случаев эндометриоза развивается бесплодие.

Опасность во время менопаузы

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.

У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).

В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.

Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

Пожилых дам мучают:

• Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
• Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
• Запоры.
• Плохое самочувствие, слабость.
• Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.

При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний

Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

Полезно узнать:

Опасность во время менопаузы

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.

У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).

В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.

Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

Пожилых дам мучают:

• Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
• Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
• Запоры.
• Плохое самочувствие, слабость.
• Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.

При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний

Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

http://topginekolog.ru/klimaks/endometriozhttp://sberemennost.ru/endometriosis/pri-klimaksehttp://endometriy.com/endometrioz/lechenie-posle-50-let

Почему начался эндометриоз матки при климаксе: его причины, симптомы и лечение + проходит ли он в период менопаузы

Эндометриоз матки – гормонально зависимое заболевание с неустановленным происхождением, при котором слой эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю часть матки, начинает расти за ее пределами.

Чаще всего эндометриоз развивается на яичниках (киста яичника), фаллопиевых трубах, а также на тканях вокруг матки.

Основными симптомами болезни являются хронические боли в тазовой области, кровотечения, а также развивающееся бесплодие.

Гиперплазия эндометрия

Это состояние, при котором отмечается избыточное разрастание эндометрия. Основная причина заключается в повышенной выработке эстрогенов в женском организме.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга Клиническая картина похожа на проявления классического эндометриоза. Поэтому очень часто специалисты могут путать два этих состояния. Однако, у гиперплазии эндометрия есть главное отличие — клетки не встречаются там, где их быть не должно. Поэтому на этапе инструментальной диагностики нет каких проблем чтобы дифференцировать два этих заболевания.

В качестве лечения гиперплазии применяются инвазивные методики, начиная от выскабливания матки, заканчивая ее полным удалением.

Почему при менопаузе возрастает риск эндометриоза?

Во время климакса резко падает количество половых гормонов, замедляются обменные процессы в организме. В результате гормональных изменений работа всех внутренних систем нестабильна, а порой и непредсказуема. Матка в этот период особенно уязвима и вместо того, чтобы её внутренняя оболочка (эндометрий) из-за недостатка половых гормонов постепенно истончалась, он наоборот начинает увеличиваться в размерах.

Специалисты не называют точной причины этого процесса, но есть несколько факторов, косвенно влияющих на него:

• Ожирение. Несмотря на то, что в период климакса яичники прекращают свою работу, некоторое количество эстрогенов способна вырабатывать жировая ткань. Как только эстрогенов в организме становится больше и нарушается гормональный баланс, это способно привести к росту слизистой матки.
• Сахарный диабет. При этой болезни ухудшается работа кровеносной системы и половых желез. Низкий уровень прогестерона провоцирует разрастание эндометрия, а сам диабет способствует рецидиву эндометриоза, если он хоть раз появлялась в жизни женщины.
• Ранее перенесённые инфекции. Если инфекционные болезни протекали скрыто или были вылечены не до конца, это серьёзный риск. Хронические инфекции способны влиять на состояние эндометрия, изменяя его структуру. Наступивший климакс делает слизистую ещё уязвимее для внешнего влияния.
• Перенесённые хирургические операции на внутренних половых органах, в том числе и аборты. Рубцы, оставшиеся после оперативного вмешательства, являются предпосылками к ускоренному росту тканей.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильно подобранные гормональные препараты. Это ещё одна весомая причина, по которой нельзя самостоятельно выбирать и покупать любые гормональные средства.

Влияют на состояние слизистой матки и некоторые противозачаточные (КОК, маточная спираль). Высокий риск эндометриоза — веский повод для регулярных визитов к гинекологу. Профилактические осмотры позволят вовремя выявить патологию и начать необходимое лечение.

Как выйти из френдзоны

Эндометриоз и беременность

Женщин репродуктивного возраста, которым поставили такой диагноз, интересует, можно ли забеременеть при эндометриозе. Несмотря на то, что примерно в половине случаев при наличии этой патологии развивается бесплодие, беременность при заболевании все же возможна. 

Все зависит от количества очагов поражения, их степени и общего состояния здоровья пациентки.

Почему же считается, что данное патологическое состояние является серьезным препятствием к нормальному зачатию, имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Среди предпосылок, негативно влияющих на беременность при эндометриозе, стоит выделить следующее:

• Так как эндометриоз сопровождается изменением гормонального фона, может иметь место снижение уровня лютеиносодержащего гормона, а также повышение эстрадиола, приводящее к сбоям в механизме овуляции и нарушению функции желтого тела.
• Во время обследования пациентки с эндометриозом, в ее перитонеальной жидкости (веществе, заполняющем брюшину и отвечающем за  уменьшение трения внутренних органов) может быть обнаружено активное образование антиспермальных антител. Антиспермальные антитела (АСАТ) представляют собой белковые вещества, снижающие подвижность сперматозидов и способные вызывать их гибель. Наличие в перитонеальной жидкости антиспермальных тел объясняется возможными аутоиммунными нарушениями в организме женщины с диагнозом «эндометриоз»: например, системной красной волчанкой (Lupus erythematosus), ревматоидным артритом (Arthritis rheumatoid) и пр. Также у пациенток с эндометриозом могут иметь место аутоиммунные дисфункции щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti), влияющие на синтез половых гормонов и снижающие фертильность женщины. В частности, при эндометриозе, в сочетании с аутоиммунными патологиями щитовидной железы, возможно  нарушение процесса нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Развитие спаечных процессов. В области очагов поражения могут образовываться спайки – тонкие или толстые пленочные сращения, тяжи и перегородки, возникающие на стенках органов малого таза. Если эндометриоз локализуется в яичниках или маточных трубах, спайки могут мешать прохождению по ним яйцеклетки – это приводит к проблемам с зачатием. Спаечный процесс может стать причиной не только бесплодия, но и внематочной беременности. Вследствие протекания спаечных процессов при эндометриозе могут иметь место такие нарушения, как деформация фимбрий, образование эндометриоидных кист на яичниках, уплотнение маточных труб. Фимбрии – это мелкие ворсинки, расположенные в маточных трубах и направляющие яйцеклетку в полость матки. Если в результате эндометриоза происходит их деформация, яйцеклетка не может достичь матки. Уплотнение маточных труб, вызванное спаечными процессами, также не дает яйцеклетке достичь полости матки. Что касается эндометриоидных кист яичника, то они мешают забеременеть в 30% случаев, однако при своевременном обнаружении хорошо поддаются лечению. Образование таких кист является распространенным симптомом. Они возникают в структуре яичника и характеризуются присутствием в полости их капсул густого коричневого содержимого.

Иногда именно беременность выступает в роли фактора, положительно влияющего на состояние женщины и способствующего ее избавлению от заболевания.

Во время вынашивания малыша происходит изменение гормонального фона: наблюдается снижение выработки эстрогенов и активный синтез прогестерона. В течение беременности и кормления грудью отсутствуют менструации, за счет чего не происходит цикличное обновление эндометрия

При этом неважно, каким образом наступила беременность – естественным или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кстати, при эндометриозе достаточно часто прибегают к помощи соединения мужских и женских половых клеток invitro (в пробирке), так как этот метод способствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки