Диспансеризация 2020

Содержание:

1 Диспансеризация 2019 что в нее входит, какие врачи и анализы обследования: Что такое Диспансеризация?
2 Диспансеризация 2019 что в нее входит, какие врачи и анализы обследования: Кто может пройти диспансеризацию в 2018 году
3 Как пройти полное медицинское обследование бесплатно
- 3.1 Каких врачей нужно пройти
  - 3.1.1 Посещение терапевта и общие анализы
  - 3.1.2 Обследование у невролога
  - 3.1.3 Гинеколог и маммолог для женщин
  - 3.1.4 ЭКГ для мужчин старше 36 лет
- 3.2 Медицинское обследование пенсионеров
- 3.3 Диспансеризация детей
4 Диспансерные группы здоровья
5 Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации работодателем

Масштабная государственная программа по ежегодному медицинскому обследованию населения действует в России с 2013 года. Всеобщая диспансеризация проходит на добровольной основе. Программой могут воспользоваться граждане, которые внимательно следят за состоянием своего здоровья.

Катастрофическое ухудшение жизненного уровня людей, высокая смертность, демографический кризис, побудили государство обратить пристальное внимание на здоровье граждан. Был введен план диспансеризации, предусматривающий комплексное обследование организма обратившегося пациента на предмет выявляемых заболеваний

Система работает недавно, знают о процедуре немногие. Положенная взрослому и детскому населению бесплатная диспансеризация 2018 – что входит в обследование, хотели бы уточнить многие граждане, заботящиеся о состоянии здоровья.

Как записаться на диспансеризацию

Профилактическое обследование доступно всем гражданам РФ от 18 лет, независимо от того, трудоустроен ли человек, получает пенсию, признан безработным или находится в отпуске по уходу за ребенком.

Для направления на диспансеризацию необходимо 2 документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводят в поликлиниках, фельдшерских пунктах, центрах здоровья. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Гражданин должен «прикрепиться» к поликлинике; выбирают медучреждение и пишут заявление на обслуживание каждый год.

Выбрав медицинское учреждение, можно записаться на диспансеризацию одним из способов:

при личном обращении;
по телефону регистратуры/колл-центра;
через региональный портал пациента;
с помощью сайта Госуслуги.

Чтобы пройти обследования в короткие сроки, гражданин должен предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы уже в день обращения.

Порядок диспансеризации таков:

Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение добровольного согласия на вмешательство. Анкетирование.
Получение маршрутного листа, лабораторные, инструментальные обследования по возрасту.
Осмотр врачом-терапевтом, для женщин – дополнительно акушером-гинекологом. Получение рекомендаций, выдача паспорта здоровья, определение в группу диспансерного наблюдения.
Углубленное обследование (2 этап) при выявлении заболеваний. Консультация терапевта, получение рекомендаций.

При обнаружении патологических состояний на уровне 2 этапа гражданину положена бесплатная медицинская, в том числе и высокотехнологичная помощь, лечение в санатории.

Диспансеризация – право каждого гражданина заботиться о своем здоровье. Она состоит из 2 этапов и включает в себя обязательный онкоскрининг, направленный на выявление рака на ранних стадиях. В 2020 году пройти диспансеризацию можно и вечером, в выходные дни или во время работы с оформлением оплачиваемого отпуска.

Наблюдение детей и подростков

Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.

Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021

Возраст	Периодичность
0-12 месяцев	ежемесячно у педиатра
1-2 года	раз в 3 месяца
2-3 года	раз в 6 месяцев
с 4 лет	ежегодно

Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:

3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
14-17 лет – так называемый пубертатный период.

Особенности и порядок проведения диспансеризации для госслужащих

Служащие органов государственной власти и местного самоуправления Российской Федерации, чтобы пройти обследование, обязаны обратиться в определенные медицинские учреждения. Если отдельные процедуры там не проводятся, медработники выпишут направления на их прохождение в другой поликлинике. Примечательно, что сегодня в стране многие муниципальные и государственные структуры уже имеют свои диагностические центры.

Объемы диспансеризации, предусмотренные в Российской Федерации для госслужащих, предусматривают обследование у терапевтов и узкопрофильных докторов;, а также функциональные и лабораторные методы диагностики (общие и специальные анализы мочи, крови, на онкомаркеры, мазки, ЭКГ, ФГ, маммография и т. д.).

Если у госслужащего выявлены какие-либо проблемы со здоровьем, требующие дальнейшей диагностики, он может быть направлен к специалисту для более тщательного обследования, которое, как и последующее лечение, не входит в предусмотренный законом объем диспансеризации. При невозможности предоставить пациенту услуги в том медицинском учреждении, в котором проводилась диспансеризация, ему выписывают направление в другое. Если же обнаружен один из недугов, который является препятствием для дальнейшей службы, медорганизация обязана направить копию заключения об этом на рабочее место гражданина не позже, чем через 10 дней после его вынесения.

Особенности диспансеризации по ОМС

Программа диспансеризации предусмотрена для всего населения Российской Федерации (как детского, так и взрослого). Процедура обязательной диспансеризации включает в себя целый комплекс мероприятий, нацеленных на:

Сохранение здоровья граждан России на должном уровне;
Снижение частоты острых и хронических болезней, в том числе их осложнений;
Профилактику разного рода заболеваний;
Повышение длительности и качества жизни граждан.

Медицинское обследование по программе диспансеризации проводится в соответствии с требованиями Приказа Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансеризации» — под действие программы попадает любой гражданин на территории РФ. Прохождение данного комплекса профилактических и лечебных мер возможно исключительно с согласия пациента — процедура не является обязательной, однако желательна в ряде случаев (поступление в учебное заведение, прием на работу и пр.).

Перечень обследований по программе зависит от возрастной группы. Для разных возрастных групп назначаются процедуры, прохождение которых позволяет удостовериться в том, что пациент не имеет острых или хронических проблем, проконтролировать изменения состояния и проверить, допускается ли человек для выполнения обязанностей по учебе или работе. Вот основные задачи, преследуемые при назначении процедур:

Проверка общего состояния здоровья;
Выявление новых заболеваний и отклонений;
Контроль над хроническими болезнями, проверка их прогресса или устранения;
Возможность скорректировать привычный образ жизни пациента для нормализации состояния здоровья.

Для разных категорий граждан исходя из практического опыта медицинских работников, а также теоретических исследований в данной области, предусмотрены свои особенности прохождения диспансеризации. Ознакомиться с ними можно в следующих статьях:

«Особенности диспансеризации сельского населения».
«Диспансеризация работающего населения».
«Диспансеризация госслужащих».
«Диспансеризация детей и школьников в 2017 году».
«Диспансеризация онкологических больных».
«Диспансеризация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями».
«Диспансеризация больных туберкулезом».

День на диспансеризацию в 2019 году

В 2018 году законом «О внесении…» от 03.10.2018 № 353-ФЗ в Трудовой кодекс были внесены изменения, вследствие которых в нем появилась ст. 185.1, предоставляющая всем работающим гражданам право на получение дополнительного оплачиваемого выходного дня для прохождения диспансеризации:

Подпишитесь на рассылку

всем работающим — 1 день раз в 3 года;
лицам пенсионного и предпенсионного возраста — 2 дня раз в год.

Чтобы воспользоваться своим правом на получение такого выходного, необходимо:

Узнать график проведения обследований в поликлинике.
Согласовать время прохождения диспансеризации с руководством.
Написать на имя руководителя организации заявление, изложив в нем просьбу об освобождении от работы с сохранением среднего заработка для прохождения диспансеризации согласно ст. 185.1 ТК РФ.

На основании полученного заявления кадровая служба формирует приказ о предоставлении работнику оплачиваемого освобождения от работы на один день. Чтобы подтвердить факт использования предоставленного выходного по назначению, работник может представить справку из поликлиники. Законодатель не вменяет работникам обязанности по получению такого документа, однако и не запрещает работодателю требовать от своих сотрудников его представления.

***

Итак, чтобы узнать, какие годы рождения подпадают под диспансеризацию 2019 года, достаточно число полных лет разделить на 3. Перечень же специалистов, которых нужно пройти, и анализов, которые нужно сдать, зависит от пола и возраста пациента, а также наличия или отсутствия у него хронических заболеваний.

***

Еще больше материалов по теме в рубрике «Медицинский осмотр».

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2020 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
измеряет пульс, артериальное давление (АД);
выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

анкетирование;
антропометрию;
измерение АД, ЭКГ;
оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
осмотр гинеколога (женщины).

Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста.

Перечень процедур	Кратность обследований
	От 18 до 39 лет включительно	От 40 до 64	Лица старше 65 лет
Анкетирование, оценка вредных привычек, риска заболевания	1 раз/год для всех категорий
Измерение АД, массы тела, роста, талии	1 раз/год для всех категорий
Оценка сердечно-сосудистого риска	1 раз/ год для всех категорий
ФЛГ	1 раз/2 года для всех категорий
ЭКГ	При первой диспансеризации, а с 35 лет — ежегодно	1 раз/ 2 года
Измерение значения внутриглазного давления	Во время первого визита	1 раз/ год
Акушер-гинеколог	1 раз/год для всех категорий
Терапевт	1 раз/ 3 года	1 раз/ год
Исследования крови: ОАК, сахар, холестерин	1 раз/год для всех категорий

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Симптомы у новорожденных

Почти все дети, страдающие с диагнозом Дауна, имеют специфические признаки. Характерно, что их нет у родителей. Классификация признаков у новорожденных следующая:

Изменение роста и веса ребенка. Эти показатели будут несколько меньше, чем у здорового малыша.
Брахицефалия, или укороченная голова. Этот синдром характерен для большинства малышей.
В месте сочетания черепных костей имеется дополнительный родничок.
Затылок у детей чаще всего приплюснутый.
Узкий разрез глаз.
Изменение взгляда (он становится устремленным в одну точку).
Маленький подбородок.
Кожная складка на шее.
Наличие резко выраженного эпикантуса, или третьего века.
Наличие пигментных пятен по краю радужной оболочки.
Укороченность шеи.
Уменьшение челюстей и наличие так называемого аркоообразного неба.
У некоторых детей имеется незначительно приоткрытый рот.
Уменьшение ушных раковин.
Укорочение конечностей.
Уменьшение пальцев в размерах.

Зачем проходить диспансеризацию, если чувствуешь себя здоровым

Если до обследования характерная симптоматика того или иного заболевания не проявлялась, то в ходе исследований у пациентов часто диагностируют одну из опасных патологий (диабет, онкологию, нарушения функций крови и сердца), которая может привести к смерти человека. Заболевания нередко обостряются – в данный период пациенту необходимо дорогостоящее медикаментозное лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Даже если человек чувствует себя полностью здоровым, не испытывает недомогания, у него не наблюдается ухудшения самочувствия, он обязательно должен проходить диспансеризацию.

Плановые медицинские осмотры должны посещать все граждане независимо от социального статуса, возраста и профессии. Своевременное диагностирование патологий позволяет повысить качество жизни, избежать возможных проблем со здоровьем в дальнейшем. Ежегодные показатели диспансеризации свидетельствует о том, что у каждого третьего человека, пришедшего на осмотр, были выявлены хронические заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта и почек.

Что входит в обследование при диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов, в рамках которых пациент получает практически полное медицинское обследование, направленное на выявление многих заболеваний. После первого, поверхностного этапа на основании полученной информации врач может назначить профильные исследования, показанные именно этому пациенту.

Первый этап

Первый этап диспансеризации – это попытка выявить более глубокие заболевания путем базовых анализов и исследований, которые применяют врачи при диагностике. Многие процедуры становятся доступны только при достижении определенного возраста. При диспансеризации проводятся следующие действия:

Анкетирование пациента;
Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела;
Анализ крови на глюкозу и холестерин;
Определение сердечно-сосудистого риска:
- с 18 до 39 лет – относительного риска;
- с 40 лет – абсолютного риска.
Флюорография либо рентген легких;
Взятие ЭКГ;
Измерение внутриглазного давления;
Гинекологический осмотр (только для женщин любого возраста);
Исследование мазка с шейки матки на цитологию (с 18 до 64 лет);
Определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови (только для мужчин с 45 лет);
Общий анализ крови (с 40 лет);
Анализ кала на наличие скрытых кровяных выделений (с 40 лет);
ЭФГДС (в 45 лет);
Проведение маммографии (с 40 лет);
Тестирование на онкомаркеры (с 18 лет).

После прохождения всех этих процедур пациента осмотрит врач-терапевт

Важно при осмотре не скрывать ни единой жалобы. Чем подробнее вы опишете терапевту свое самочувствие, тем точнее он определит возможную проблему и назначит консультации профильных специалистов и дополнительные исследования

Если же что-то скрыть, то проблема может остаться невыявленной еще на три года.

Второй этап

Следующий этап диспансеризации – прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа. Врач-терапевт должен изучить полученные результаты анализов, сопоставить их с полученными от пациента жалобами и указать, к каким специалистам следует обратиться.

При диспансеризации положены консультации следующих профильных врачей: невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург или уролог, хирург или проктолог, акушер-гинеколог.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования: рентгенография или компьютерная томография легких, колоноскопия, ЭФГДС, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

По результатам второго этапа диспансеризации будет еще одна консультация с терапевтом. На ее основе доктор должен сделать окончательные выводы и поставить диагноз, если он есть. Кроме того, в результате прохождения диспансеризации присваивается группа здоровья.

Группы здоровья после диспансеризации

Процедура подразумевает присвоение человеку по итогам его состояния определенной группы здоровья и проведение консультаций. По итогам двух этапов осмотра врач-терапевт присваивает пациенту одну из трёх групп по здоровью:

I группа – это практически полностью здоровый человек, у которого нет хронических заболеваний неинфекционного типа либо факторов, которые могут привести к их развитию.
II группа – хронических неинфекционных заболеваний нет, но зато есть определенные факторы, которые могут привести к их появлению.
III группа – у пациента есть заболевания, которые необходимо вылечить. В таком случае показано диспансерное наблюдение либо непосредственно оказание медицинской помощи. Кроме того, к этой группе относятся пациенты, состояние которых дает основание предполагать у них наличие заболеваний. Последним назначаются дополнительные исследования, которые не входили в диспансеризацию.

После присвоения группы здоровья врач проводит пациенту консультацию. Если есть факторы риска, то терапевт дает рекомендации по их исправлению. В случае присвоения третьей группы доктор назначает дополнительные исследования и диспансерное наблюдение.

Для чего она необходима?

Диспансеризация – это способ улучшить здоровье каждого отдельно взятого гражданина и предупредить развитие серьезных заболеваний (туберкулез, онкология, ВИЧ и десятки других страшных диагнозов). С помощью периодического полного осмотра можно выявить большинство опасных проблем со здоровьем.

Именно для этого существует диспансеризация. Она позволяет бесплатно пройти всех необходимых врачей в зависимости от жалоб и выявленных симптомов. За все платит государство, поэтому такой масштабный осмотр мало того, что полезен: он выгоден каждому гражданину страны.

Разница диспансеризации и медосмотра

Диспансеризация – это более полная процедура, охватывающая максимально возможную «площадь исследований», которую можно провести за короткий срок. Однако проводится она реже, чем медосмотр – раз в три года.

Профилактический осмотр же проходит ежегодно, но включает в себя меньше анализов и исследований:

Анкетирование пациента.
Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела.
Анализ крови на глюкозу и холестерин.
Определение сердечно-сосудистого риска:
- с 18 до 39 лет – относительного риска;
- с 40 лет – абсолютного риска.
Флюорография либо рентген легких.
Снятие ЭКГ.
Измерение внутриглазного давления.
Гинекологический осмотр (только для женщин с 18 до 39 лет).

Следовательно, его нельзя назвать всеобъемлющим: врачи могут что-то пропустить в процессе. Поэтому гражданам, которым исполнилось 40 лет, стоит ежегодно проходить диспансеризацию и получать полный набор медицинских услуг.

Прохождение диспансеризации – обязанность или право?

Гражданин имеет право не беспокоиться о состоянии своего здоровья и не проходить диспансеризацию. В таком случае он пропускает свой год и сможет пройти бесплатное обследование не ранее, чем через три года (либо после исполнения ему 40 лет).

Однако лучше воспользоваться своим правом – у диспансеризации довольно много положительных черт:

Полная бесплатность: ни за что не нужно платить, достаточно прийти в свою поликлинику.
Простота: не требуется оформление каких-либо документов, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.
Высокая скорость прохождения: все процедуры проводятся буквально за день-два, пациенты по диспансеризации проходят вне очереди в свое время.
Доступность: диспансеризация проходит так, чтобы всем гражданам было удобно на нее попасть, то есть в том числе в выходные дни и вечерние «послерабочие» часы.
Врачебное содействие: медики рады, когда к ним приходят пациенты по диспансеризации, так как медучреждение получает за это деньги и улучшает статистику. Следовательно, врачи и медперсонал помогут пройти осмотры быстро и комфортно.

Это право обеспечивается государством. Поэтому пройти диспансеризацию могут все граждане, независимо от наличия или отсутствия работы и налоговых отчислений.

Работающие люди получают право минимум на один выходной раз в три года ради прохождения процедуры. Те, кому осталось 5 лет или менее до пенсии (и кто уже на пенсии), получают на диспансеризацию 2 дня каждый год.

Нововведения в 2020 году

Диспансеризация постоянно претерпевает изменения, преимущественно в лучшую сторону. Министерство здравоохранения старается оптимизировать процесс, делая обследование максимально эффективным. Так, в 2020 году в перечне обязательных процедур для всех возрастов появилось семь проверок на самые распространенные онкомаркеры. С помощью этого нововведения врачи планируют улучшить статистку обнаружения онкологических заболеваний на ранних этапах.

В новом 2020 году особое внимание медики уделят старшему поколению: для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, введены новые меры скрининга. Это сделано для того, чтобы предупредить или затормозить определенные возрастные изменения, способные заметно ухудшить качество жизни

Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на следующие заболевания:

ломкость костей;
склонность к падениям;
субдепрессия;
старческая астения;
различные когнитивные нарушения;
прочие состояния, связанные с возрастом пациента.

Если учитывать, что программа диспансеризации расширилась несколькими новыми исследованиями, то можно проверить действительно все системы организма. Следовательно, качество жизни пенсионеров может стать лучше, если вылечить все обнаруженные проблемы или хотя бы улучшить общее состояние организма.

Понятие и особенности проведения

У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:

ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.