Дисбактериоз

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие и характер дисбактериоза, требуется выяснить какие именно микробы заселяют кишечник и в каком количестве. Сегодня практикуются два основных метода диагностики:

Бактериологическое исследование. При бактериологическом способе в зависимости от специализированности лаборатории определяется от 14 до 25 видов бактерий (это всего лишь 10% от всех микроорганизмов). Увы, результат этого анализа вы получите только через 7 дней, столько времени в среднем нужно, чтобы бактерии выросли в специальных питательных средах и могли быть выявлены. Кроме того, качество результатов этого анализа зависит и от соблюдения сроков доставки и качества материала, также существуют трудности в культивировании кое-каких видов бактерий.
Способ, обследования метаболитов микрофлоры основан на определении веществ (летучих жирных кислот), которые микробы выделяют в процессе своего развития. Этот способ обладает высокой чувствительностью и простотой определения микробов и позволяет на протяжении нескольких часов получить результат. Кроме того, он не такой дорогой как бактериологический.

Необходимо помнить, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Он зависит от возраста, потребленной пищи, и даже от времени года. Потому устанавливать диагноз только лишь на основании анализов – ошибочно. Нужно дополнительное обследование для определения причины дисбактериоза.

Степени дисбактериоза

В большинстве случаев подобное заболевание развивается постепенно. Признаки дисбактериоза у взрослых напрямую зависят от стадии развития болезни. На сегодняшний день принято выделять четыре основные степени тяжести болезни:

Первые этапы дисбактериоза, как правило, протекают без каких-либо симптомов. Активация патогенных микроорганизмов только начинается, в то время как полезные бактерии, несмотря на уменьшение их количества, еще справляются со своими основными функциями.
Вторая стадия развития заболевания характеризуется уже более четкими нарушениями. Активность патогенной микрофлоры возрастает, а полезные микроорганизмы уже не способны справляться со своей основной задачей.
Третий этап болезни сопровождается выраженными поражениями кишечника, что сказывается на работе всего пищеварительного тракта. На этой стадии присутствуют все основные симптомы дисбактериоза — нарушения переваривания пищи становятся постоянными спутниками человека.
Для четвертой стадии характерны еще и внекишечные патологии. Затяжной хронический дисбактериоз приводит к анемии, авитаминозам, ослаблению иммунной системы, ведь, вне зависимости от качества и количества пищи, питательные вещества, витамины и минералы попросту не усваиваются.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

вздутие живота;
неприятное чувство переполненного кишечника;
постоянное чувство тошноты и головной боли;
изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с окраской зеленоватого цвета.

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры , стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
Активное размножение патогенов , воспаление слизистых стенок кишечника.
Общее истощение организма , авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день — это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Симптомы дисбактериоза кишечника

В общем, признаки дисбактериоза как у взрослых, так и у детей — тошнота, изжога, частая отрыжка. Иногда, когда возникает заболевание, во рту появляется неприятный запах, неприятное послевкусие, падает температура. У некоторых людей возникают аллергические реакции на различные продукты питания.

Дисбактериоз кишечника, часто сопровождается жалобами на вздутие живота и газообразование и дискомфорт в животе.

Нарушается стул, выражающиеся в запорах, диарее и нестабильности стула, сопровождающиеся болями в животе.

Диарея у пациентов частая, пастообразная, зеленоватая, постепенно становится водянистой. Это приводит к метеоризму.

У пациентов с дисбактериозом исчезает аппетит, появляется слабость, снижается профессиональная активность, беспокоят головная боль и дискомфорт.

Также могут наблюдаться другие признаки, такие как:

Нарушение пищеварения выражается в увеличении интервалов между дефекациями более чем на 48 часов. Опорожнения кишечника малым количеством кала (100 г и менее). Подобное проявление дисбактериоза характерно для пожилых людей. Пациенты, страдающие колитами и атеросклерозом. Запор при дисбактериозе обусловлен ухудшением нормальной перистальтики трубчатых органов;
Нарушение состава и цвета каловых масс. Газы и каловые массы имеют неприятный кислый запах. Пациенты отмечают чувство жжения в заднем проходе. Все эти процессы происходят в следствии гниения и брожения;
Урчание и боли в животе. Болезненные ощущение при дисбактериозе носят тянущий тупой характер;

У больных, страдающих дисбактериозом, отмечают снижение общего иммунитета и учащение случаев инфекционных заболеваний. Длительное течение дисбактериоза вызывает развитие грибковых заболеваний кишечника, например кандидоз пищевода.

Различают 4 этапа развития заболевания:

На 1-ом этапе происходит снижение эндогенной микрофлоры. Клинические анализы на этом этапе остаются в норме и заболевание не проявляет себя.
На 2-ом этапе заболевания воспалительные процессы в кишечнике. Однако на самочувствие пациента это не отражается.
3-й этап выражается в активном размножении патогенной флоры. Пациентом отмечаются заметные изменения в состоянии. Проявляются признаки дисбактериоза.
На 4-ой стадии происходит интоксикация организма, все признаки принимают выраженный характер.

Причины появления у грудничка

Причины появления дисбактериоза у грудничков могут быть следующие:

Незрелость организма новорождённого ребёнка. В первые месяцы после рождения нормальная работа кишечника ещё не налажена, микрофлора ещё формируется.
Неблагоприятные роды.
Отсутствие грудного вскармливания или его позднее начало.
Различные инфекции: грипп и ОРЗ, кишечные и гнойничковые.
Неправильное введение прикорма.
Стрессы: нервные, прорезывание зубов, хирургические операции.
Приём некоторых лекарств, например, антибиотиков.
Плохие условия содержания ребенка (грязь), экологические факторы и проч.

Важно! Причиной дисбактериоза и других, иногда довольно тяжёлых, патологий (пневмония, менингит) у грудничка может стать золотистый стафилококк. Эта инфекция нередко встречается в роддомах и может заразить как мать, так и ребёнка

Поэтому матери стоит обратить на такие симптомы наличия этой болезни у младенца: различные высыпания на коже, нагноения, фурункулы; частые кашель и чихание, симптомы простуды; мокнущий, плохо заживающий пупок; жидкий жёлтый пенистый стул со слизью или кровью; частые обильные срыгивания, тошнота; высокая температура, вялость.

Болезни матери до родов или в послеродовой период тоже неблагоприятно влияют на состояние микрофлоры малыша. Прием кормящей мамой медикаментов, стрессы также негативно сказываются на качестве молока и, соответственно, отражаются на грудном ребёнке.

Симптомы гинекологического дисбактериоза

Как было сказано выше, помимо кишечного дисбактериоза, существует также вагинальный. Гормональные нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, несоблюдение личной гигиены, инфекционные процессы во влагалище — факторов, которые способствуют развитию вагинального дисбактериоза, множество. Последствия данного заболевания точно такие же, как и в случае с кишечником: снижение общего и местного иммунитета, плохое самочувствие, снижение жизненного тонуса.

Патогенные бактерии, которые приводят к вагинозу в большинстве случаев:

гарднереллы;
клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
стрептококки и стафилококки;
кишечная палочка.

Симптомы вагинального дисбактериоза:

болезненное мочеиспускание (возникает в большинстве случаев, так как патогенная микрофлора распространяется и на мочеточники, при отсутствии лечения может «подняться» к мочевому пузырю и даже к почкам, что выльется в хронический пиелонефрит) ;
сухость влагалища;
выделения необычного характера;
ощущение зуда, жжения в области половых органов и влагалища.

Диагностика вагинального дисбактериоза включает в себя:

осмотр гинеколога;
мазок на микрофлору;
анализ на влагалищный посев.

Перед тем как пройти осмотр и сдать анализы, рекомендуется несколько дней воздерживаться от половых контактов, не делать спринцевания, не пользоваться свечами. Эти действия с высокой долей вероятности поспособствуют изменению анализов и не позволят составить врачу верную клиническую картину. А следовательно, и схема лечения вагинального дисбактериоза будет составлена неверно. Если врач назначит препараты, эффективные в борьбе не с теми бактериями, то речь о выздоровлении можно не вести. Если пациентка перед взятием мазка станет соблюдать все необходимые правила, то результат анализа будет достоверным и, соответственно, лечение будет назначено верное.

Симптомы дисбактериоза

Основная проблема диагностики дисбактериоза кишечника заключается в субъективном отношении пациентов к симптомам и отличиям в их характеристике. Это затрудняет составление медицинского перечня характерных для нарушений микрофлоры проявлений. Большинство медиков сходится во мнении, что интенсивных признаков быть не может, за исключением случаев критического дисбаланса флоры. В последнем случае речь уже идет об инфекционных заболеваниях (описаны в международных классификациях болезней). Степень выраженности симптомов в большей мере зависит от характера и мнительности самого пациента. Тем не менее врач может заподозрить дисбактериоз кишечника, если больной жалуется на:

Дискомфорт в животе. Некоторых пациентов беспокоит чувство тяжести, урчание и бурление. Неприятные явления не зависят от приемов пищи. Однако они усиливаются после трапезы. Больной может заявлять о болезненных ощущениях, которые указывают на более серьезные нарушения в работе кишечника, чем изменения в составе микрофлоры.
Нарушения стула. Чаще дисбактериоз подозревают при затяжной диарее у пациента. Однако о дисбалансе кишечной флоры могут говорить периодические или регулярные запоры, чередование жидкого и оформленного стула, наличие примесей в фекалиях (слизи, зеленоватых прожилок). Об усиленном размножении вредных бактерий говорит зеленый окрас кала.
Чрезмерное газообразование. Каждый второй больной с дисбактериозом жалуется на метеоризм, частое и бурное отхождение зловонных газов, психоэмоциональный дискомфорт на этом фоне. Однако следует учитывать зависимость газообразования в кишечнике от употребления специфических продуктов (выпечка, овощи, газировка, сладости). Нередко пациенты упускают из виду погрешности в питании, списывая нарушения на дисбактериоз.
Общие симптомы. Пациентов нередко беспокоит снижение аппетита, чувство усталости, вялость, сонливость, слабость мышц. У некоторых больных отмечается повышение температуры тела, что сопровождает воспалительные изменения в кишечнике по причине нарушений микрофлоры. Часть больных жалуется на неприятный привкус во рту, головокружение, легкую тошноту. Такие симптомы могут быть обусловлены интоксикацией организма из-за чрезмерной активности вредных бактерий.

Симптомы дисбактериоза кишечника могут проявляться после употребления специфических продуктов (мяса, молока, специй, субпродуктов) или беспокоить больного регулярно, вне зависимости от того, чем он питается. Ключевой характеристикой симптомокомплекса дисбактериоза выступает продолжительное и регулярное проявление дискомфорта (ежедневно, дольше 1 недели).

Стадии дисбактериоза

Врачи классифицируют дисбиоз по стадиям, опираясь на лабораторные показатели. Оценить, на каком этапе развития находится дисбактериоз, можно и по специфическим симптомам. Итак, стадии качественных и количественных нарушений в составе кишечной микрофлоры:

Начальная или компенсированная стадия. Симптомы отсутствуют или проявляются периодически вздутием, расстройствами стула, неравномерной окраской кала. Общее состояние пациента не нарушено, внекишечные симптомы отсутствуют. Нарушения спровоцированы уменьшением количества лакто- и бифидобактерий с повышением массы кишечной палочки.
Вторая стадия, субкомпенсированная. Нарушения в работе кишечника проявляются регулярным метеоризмом, диареей, снижением аппетита, в фекалиях просматриваются включения. Изменяется и общее состояние больного, периодически он страдает от упадка сил, сонливости. Состояние обусловлено умеренным повышением уровня условно-патогенных бактерий.
Третья стадия, декомпенсированная. Проявляется выраженными нарушениями в работе кишечника по типу энтероколита. Может повышаться температура, возникает озноб, тошнота, слабость. Больного беспокоит постоянная диарея, метеоризм, отсутствие аппетита. Изменения обусловлены значительным повышением уровня одного или нескольких условно-патогенных или патогенных микроорганизмов.

Если микрофлора не приходит в норму, появляются и другие признаки заболевания. Например, возникают симптомы авитаминоза (выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи), анемия, пациент теряет в весе, страдает от частых вирусных или грибковых заболеваний.

Причины нарушения баланса между полезными и вредными микробами

Главное проявление дисбактериоза или дисбиоза кишечника — нарушение состава микрофлоры, с ростом количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов при параллельном уменьшении количества полезных бактерий. Предпосылок для смещения баланса существует очень много. Почти любое из соматических заболеваний влечет за собой нарушения в работе пищеварительной системы, дисфункциональные расстройства, что обязательно приводит к изменению состава микрофлоры, как вторичному состоянию.

Дисбактериоз развивается на фоне:

Хронических и острых патологий ЖКТ. Нарушения в работе желудка и 12-перстной кишки приводят к изменению кислотности в кишечнике, что уже негативно сказывается на флоре. Недостаточность поджелудочной железы приводит к попаданию в толстый кишечник не до конца расщепленных продуктов, которые провоцируют процессы гниения и брожения, с последующим смещением микрофлоры. Нарушения в работе желчного приводят к недостаточному поступлению желчи в просвет кишечника или нарушению ее свойств, в таких условиях отсутствует главный фактор, устраняющий болезнетворные микроорганизмы из кишечника. Тяжелых системных заболеваний. Иммунодефицитные состояния, нарушения работы костного мозга, вирусные патологии и онкологические заболевания ведут к угнетению иммунитета и множеству других дисфункций, отчего страдает кишечная микрофлора. Прием лекарственных препаратов. Главными провокаторами дисбактериоза принято считать антибиотики, которые уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы в кишечнике. Однако изменение микрофлоры может сопутствовать приему любых других лекарств, влияющих на работу внутренних органов, иммунитета и ЖКТ в частности. Спровоцировать дисбактериоз могут антикоагулянты, НПВС, гормональные препараты. Инфекционные заболевания. Патогенные микробы, в больших количествах попавшие в организм, могут спровоцировать воспалительные изменения в ЖКТ. Инфекционный гастроэнтероколит сопровождается дисфункцией всего кишечника. В условиях сильной диареи и массивных потерь жидкости, а также общей ослабленности организма, возникают благоприятные условия для размножения нехороших микробов. Нерациональное питание

Для нормальной работы микрофлоры кишечника важно поступление питательных веществ определенных видов в сбалансированных количествах. При нарушениях правил здорового питания и преобладании в рационе углеводистых или белковых продуктов усиленно размножаются те микробы, для которых имеется больше питательных веществ

Вызвать дисбактериоз может регулярное употребление алкоголя, острых продуктов, жирных блюд, некоторых пряностей.

Характерно, что у некоторых людей даже воздействие одного фактора приводит к дисбактериозу кишечника, а у других — стечение нескольких провокаторов сразу не вызывает негативных последствий в составе микрофлоры. Это обусловлено индивидуальностью человеческого организма. Компенсаторные и защитные механизмы отличаются у каждого, а провокаторы воздействуют с различной интенсивностью, чем и обусловлена вариативность реакций.

Прогноз лечения

Особенностью данного заболевания является то, что во многом оно находится в зависимости от психики и устойчивости к стрессам, а также соблюдения правильного питания.

Во многом успеха в лечении можно добиться нормализацией режима, выделением времени на отдых, сбалансирования питания.

Современные средства при правильном назначении дадут быстрые и отличные результаты, позволят вернуться к обычному ритму жизни.

Диета

Всем пациентам, которые проходят лечение по поводу дисбактериоза, назначают специальную диету. Она исключает раздражение кишечника, должна уменьшать процессы брожения или гниения, нормализовать перистальтику кишечника, устранять запоры или диарею. Общие принципы диеты сводятся к сбалансированному и здоровому питанию качественными пищевыми продуктами, насыщению рациона растворимой клетчаткой и полному отказу от раздражающей или трудноперевариваемой пищи.

Питаться следует регулярно и дробно (малыми порциям через равные промежутки времени). Готовить пищу лучше на пару, путем отваривания или запекания в духовке. Необходимо отказаться или свести к минимуму стимуляторы секреции, исключить алкоголь и газообразующие продукты. Перечень продуктов для диеты указан в таблице ниже.

Таблица ㅡ Запрещенные и разрешенные продукты при дисбактериозе

Категория продуктов	Разрешается	Запрещается
Хлебобулочные изделия	Черствый белый хлеб Несдобная выпечка Галетное печенье	Свежий черный и белый хлеб Сдоба Кондитерские изделия
Крупы и макаронные изделия	Гречка Пшеничная каша Кукурузная Кус-кус Булгур Макароны из твердых сортов пшеницы	Рис Манка Низкосортные макароны Перловая крупа Ячменная Чечевица Горох
Мясо и рыба	Все сорта мяса после удаления излишков жира Все сорта рыбы без кожи в отварном или запеченном виде	Утятина Гусятина Морепродукты
Молочные продукты и яйца	Кефир Ряженка Йогурт Обезжиренный творог Яйца в любом виде	Цельное молоко Сметана Сливки Магазинные сырки, йогурты, молочные десерты
Овощи	Цветная капуста Брокколи Свекла Тыква Морковь Листовая зелень	Бобовые Белокочанная капуста Картофель Лук Чеснок Редька
Фрукты	Все кроме кожистых ягод	Виноград Крыжовник Кизил Смородина
Напитки	Травяной чай Черный чай Зеленый чай Отвар шиповника Свежевыжатые соки	Кофе Крепкий чай Газировка Пакетированные соки Спиртное
Десерты	Сухофрукты Фрукты	Мед Сахар Шоколад
Особые продукты		Грибы

Чем в норме заселён желудочно-кишечный тракт человека?

Микроорганизмы в ЖКТ распределены неравномерно:

при нормальных условиях в просвете желудка обитает их незначительное число;
в двенадцатиперстной и в самом начале тонкой кишки микрофлоры нет вследствие наличия здесь высокоактивных ферментов, участвующих в пищеварении;
тонкий кишечник, за исключением начального отдела, имеет значительное количество бактерий;
самое большое скопление микробов наблюдается в толстой и прямой кишке.

В кишечнике человека так много разнообразных микроорганизмов, что примерно 60 — 80% массы выделенного кала составляют именно они.

Среди всех представителей можно отдельно выделить группы по способности вызывать различные нарушения:

нормальные: бифидобактерии, лактобактерии, пропионибактерии, энтерококки, эшерихии, бактероиды, пептострептококки (составляют основу микрофлоры и обеспечивают выполнение всех необходимых для организма функций);
условно-патогенные: протеи, клебсиеллы, псевдомонады, кампилобактероиды, некоторые стрептококки, дрожжеподобные грибы (микроорганизмы, которые провоцируют возникновение патологического процесса при чрезмерном размножении и снижении защитных функций организма);
патогенные: шигеллы, холерный вибрион, сальмонеллы, иерсинии, золотистый стафилококк (в норме не должны присутствовать в кишечнике, так как вызывают развитие тяжёлых кишечных инфекций).

Схема лечения дисбактериоза в гинекологии

Как и в случае с кишечным дисбактериозом, важен комплексный подход. В противном случае ремиссия будет недолгой. Схема лечения дисбактериоза влагалища:

исключение тех факторов, которые спровоцировали развитие состояния;
с помощью свечей для местного использования и препаратов для перорального приема искоренить патогенную микрофлору;
с помощью вагинальных суппозиториев восстановить благоприятную микрофлору.

Если искоренение патогенных микроорганизмов занимает всего около недели, то восстановление благоприятной микрофлоры занимает больше времени — около одного месяца.

Препараты, которые используются для избавления от патогенных бактерий, различны. Выбор препарата не должен осуществляться самостоятельно. Лекарственное средство назначает врач-гинеколог после того, как станет точно известно количество и наименование бактерий, которые необходимо уничтожить. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Клиндамицин», «Флуконазол», «Тержинан». Для восстановления благоприятной микрофлоры назначают свечи и таблетки «Гинофлор», «Лактогин», «Экофемин», «Лактобактерин».

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии — заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

с микроорганизмами, обладающими антагонистической активностью (Энтерол, Бактисубтил);
с кишечной палочкой (Колибактерин);
с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
с полезными бактериями (пробиотики);
с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

Как правильно собрать кал для качественного проведения исследования?

Для того чтобы результаты посева кала были достоверными, необходимо ответственно подойти к обеспечению лаборатории верно собранным материалом. Самые важные правила, необходимые для соблюдения пациентом:

не менее чем за три дня до предполагаемой сдачи анализа не применять слабительные, ректальные суппозитории (свечи, вводимые в прямую кишку);
перед сбором материала обязательно помочиться и провести тщательную гигиену;
свежевыделенный кал помещается в стерильный одноразовый стаканчик с закрывающейся крышкой, достаточно примерно столовой ложки (важно понимать, что любая другая посуда, кроме стерильных контейнеров, купленных в аптеке, для этих целей не рекомендуется, так как в домашних условиях крайне сложно обеспечить отсутствие микроорганизмов в ёмкости);
как можно быстрее доставить материал в лабораторию (оптимально — в течение 40 минут, допускается срок 2 часа), перед этим хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике (не в морозильной камере, идеальная температура +4°С).

Что такое дисбактериоз кишечника?

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) – патологическое состояние, синдром, характеризующийся нарушением в кишечнике качества или количества полезной миклофлоры, а иногда и соотношения (баланса) между микроорганизмами. Фактически, дисбактериоз выступает в качестве симптома различных заболеваний или патологических состояний.

Кроме дисбактериоза кишечника, существуют и другие виды данного состояния – дисбактериоз влагалища, дисбактериоз кожи и другие, но чаще всего, под термином «дисбактериоз» врачи имеют ввиду именно кишечный вариант.

Симптомы дисбактериоза обычно выражаются в виде – повышенного газообразования, диареи, запоров, болей в животе, тошноте, отрыжки и неприятного запаха из рта.

Дисбактериоз после антибиотиков является наиболее популярной причиной этого состояния. Среди других частых причин нарушения баланса бактерий в кишечнике можно выделить – заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные болезни, некачественное питание, гормональная терапия

Развитие дисбактериоза

В кишечнике существует определенная микрофлора, состоящая из нескольких сотен различных микробов. Наиболее знаменитые жители кишечника – лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, кишечная палочка, микроскопические грибы, простейшие и другие виды микромира.

Находясь в кишечнике, полезная микрофлора выполняет следующие функции:

участвует в процессе переваривания пищи;
участвует в усвоении и синтезе витаминов и микроэлементов, особенно витаминов группы В и витамина К;
способствует синтезу аминокислот и обмену различных кислот (жирных, желчных, мочевой кислоты);
поддерживает нормальное функционирование иммунной системы;
минимизирует возможность развития злокачественных образований (рака);
регулирует количество и активность патологических микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, грибов Кандида, протея и других.
способствует нормальному газообмену в кишечнике;
увеличивает активность ферментов;
поддерживает нормальное состояние слизистой оболочки.

Когда количество полезных бактерий уменьшается, все вышеперечисленные, и многие другие функции в организме нарушаются, что проявляется в виде различных проблем со здоровьем.

Однако, как мы и говорили, дисбактериоз – не заболевание, а состояние, которое проявляется при различных заболеваниях или же при негативном воздействии на микрофлору кишечника различных неблагоприятных факторах. Например, антибиотики, при попадании в кишечник, вместе с патологической микрофлорой, вызвавшей инфекционное заболевание, уничтожают и полезную микрофлору, т.к. и те, и другие являются бактериями.

Другой пример: если говорить о дисбактериозе при различных заболеваниях то, симптоматика дисбаланса микрофлоры пройдет только после лечения первопричины.

Третий пример: снижение реактивности иммунитета, что бывает при сильных стрессах, отсутствии полноценного отдыха, гиповитаминозах, переохлаждении организма, приводит к тому, что патогенная микрофлора активизируется и начинает подавлять полезную, после чего в кишечнике развивается какое-либо инфекционное заболевание.

Дисбактериоз – МКБ

Дисбактериоза в международной классификации болезней нет.

Некоторые врачи относят дисбактериоз к следующим кодам МКБ:

МКБ-10: К63 (Другие заболевания кишечника);МКБ-9: 579.8 (Другое уточненное расстройство кишечного всасывания).

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен. В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину. Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г. Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника. Наверняка, когда вы сдавали анализ крови, то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ», «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.