Бронхит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Бронхит у грудничка, симптомы

Кашель, который в течение первых двух дней является сухим, болезненным и частым, на третий день сменяется на влажный, при этом увеличивается количество отхождение мокроты, её разжижение.
В случаи бактериальной формы бронхита, после кашля будет выделяться слизь гнойного характера.
При вирусном бронхите кашель сопровождается прозрачными выделениями, иногда с оттенком жёлтого или зелёного цвета.
Среднее течение болезни 14 дней. Есть формы бронхита, при которых кашель сохраняется до 4 недель, и это при том, что исчезают остальные симптомы болезни.
При прослушивании грудной клетки, наблюдаются характерные хрипы. Это обусловлено скоплением слизи в верхних участках дыхательной системы.
Изменение характера частоты дыхания, появление одышки. Чаще всего наблюдается затруднение в процессе выдоха, возможно, сопровождение свистящим звуком, что является признаком бронхоспазма.
На первых этапах заболевание сопровождается болевыми ощущениями в горле, а также насморком, но они носят невыраженный характер.
Температура тела может повышаться вплоть до 39 градусов и держаться на протяжении целой недели. Если бронхит у грудничка без температуры, то это может свидетельствовать либо о слабой иммунной системе либо о бронхите аллергического происхождения.
Слабость, пропадает аппетит, сон становится неспокойным.
Признаками рецидивирующей формы бронхита являются следующие:

резкий скачок температуры тела до 38,5 градусов;
сильные боли в голове;
носик в заложенном состоянии, в редких случаях сопровождается выделениями гнойного характера.

Лечение недуга

Обструктивный бронхит необходимо начинать лечить с первых дней, пока он протекает без температуры. В таком случае удастся предупредить развитие воспаления и минимизировать вероятность осложнений. Именно поэтому следует немедленно получить консультацию врача, который сможет правильно оценить состояние пациента.

Реальная причина болезни – первый шаг к ее устранению. К примеру, если бронхит развивается на фоне аллергии, то целесообразно исключить контакт с аллергеном и принимать антигистаминные препараты. Правильно подобрать их сможет только врач.

Другой курс выбирается в том случае, если природа заболевания носит вирусный характер. В истории болезни обязательно должна содержаться информация об антибиотиках, которые назначаются юному пациенту. В таком случае в дальнейшем педиатр сможет подобрать наиболее действенный вариант лечения и устранения вредных вирусов. Помните, что бактерии – первая причина развития воспаления легких.

Медикаментозное лечение

После анализа состояния пациента ему предлагается продолжить лечение в домашних условиях или в стационаре. Последний вариант необходимо использовать в обязательном порядке, если у младенца фиксируется наличие осложнений. К примеру, достаточно часто ситуация усугубляется повышением температуры тела или пневмонией.

В данном проявлении чаще всего используются бронхолитики. Благодаря препаратам удается устранить обструкцию из легких. «Сальметерол», «Аскорил», «Кленбутерол» — сиропы, которые помогают малышу дышать намного легче. Для ингаляции целесообразно также покупать специальные растворы. В детской педиатрии используются аэрозоли. Для лечения некоторых заболеваний должны применяться спазмолитики.

Благодаря им удается устранить спазмы с бронхов. Среди них особой популярностью пользуется «Но-шпа», «Дротаверин» или «Папаверин». Устранить мокроту помогают мукорегуляторные препараты. Их подобрать также должен врач на основании анамнеза пациента. Для лечения проявлений аллергии целесообразно применять антигистаминные средства. Среди них большой популярностью пользуется «Зодак», «Парлазин» и другие.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей

Процедуры для устранения бронхита

В современной медицине для лечения бронхита с обструкцией используются не только лекарственные препараты и ингаляции. Большой популярностью пользуется также дренажный массаж. Его действия простые. С ними вполне справится один из родителей. Для этого достаточно затрагивается область шеи, груди или спины. Все манипуляции должны быть плавными. Рекомендуется предварительно сложить руки в лодочку, а грудничка положить на животик. На выполнение массажа будет вполне достаточно потратить пятнадцать минут.

С помощью простых манипуляций удается облегчить состояние пациента за счет выведения мокроты. Гормональная терапия назначается только в случае тяжелого течения болезни. В таком случае препараты необходимо употреблять вместе с ингаляцией. Свою эффективность физиотерапия проявляет только на ранней стадии. В некоторых случаях устранить недуг помогает только оперативное вмешательство. В период реабилитации и восстановления целесообразно пройти курс электрофореза и УВЧ.

Народные методы лечения

Данный вариант также допускается использовать только после консультации у лечащего врача. Для устранения обструктивного бронхита целесообразно использовать корень первоцвета, лук, мед, девясил и редьку. Отвары обладают потрясающим отхаркивающим эффектом. Регулярное использование заметно облегчает дыхание крохи.

Врач сможет подсказать наиболее действенный вариант лечения. К его консультации необходимо прислушаться в обязательном порядке. В противном случае увеличивается риск аллергической реакции.

Если грудничок заболел, то необходимо немедленно посетить кабинет педиатра. Самолечение не только не даст нужного результата, но и может усугубить клиническую картину.

Медикаментозное лечение

Разноцветные таблетки

Лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от природы происхождения заболевания, возраста и особенностей организма.

Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенку назначают противовирусные препараты:

Гриппферон;
Анаферон;
Арбидол;
Лаферобион;
Интерферон;
Гропринозин;
Кагоцел.

Малышам первого года жизни можно применять противовирусные средства в форме ректальных суппозиториев. Инструкция к препарату подробно описывает дозировки и правила использования свечек. Цена противовирусных средств в форме суппозиториев невысокая, доступная каждому родителю, а препараты действительно эффективно справляются с вирусом.

Поводом для назначения антибиотиков ребенку с обструктивным бронхитом является затяжной кашель и выделение мокроты желто-зеленого цвета – это первый признак присоединения бактериальной инфекции и без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись, иначе заболевание может распространяться на легкие и самые мелкие бронхиолы.

Детям младшего возраста назначают антибиотики в форме суспензии:

Амоксиклав;
Суммамед;
Макропен;
Цефикс.

Малышам старше 3 лет можно подобрать лекарство в форме таблеток, которые диспергируются, например, Флемоксин солютаб.

Препараты от кашля

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным кашлем и скоплением мокроты в просвете дыхательных путей. Препараты от кашля помогут быстрее наладить эвакуаторную функцию бронхов.

Таблица 2. Лекарства для лечения кашля при бронхите у детей:

Группа препаратов	Какой эффект производят?	Какие препараты принадлежат?
Противокашлевые	Препараты этой группы подавляют работу кашлевого центра и угнетают сократительную способность реснитчатого эпителия бронхов. Противокашлевые средства может назначать только врач, как правило, в первые дни заболевания, когда ребенка мучает приступообразный, сухой, непродуктивный кашель, мешающий ему есть, спасть, доводящий до рвоты	Синекод, Кодеин, таблетки «от кашля» с травой термопсиса Препарат Синекод
Муколитики	Препараты этой группы стимулируют работу желез внутренней секреции дыхательных путей, усиливают процесс образования слизи в бронхах, разжижает ее, за счет возникает влажный кашель и эвакуация патологического экссудата (мокроты) из просвета бронхов	Амброксол, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ. Сироп Флюдитек
Отхаркивающие	Усиливают сократительную способность бронхов, улучшают процесс выведения мокроты, очищают дыхательные пути от патологической слизи	Гербион, Геделикс, Сироп Доктора Тайсса, Проспан, Доктор Мом. Препарат Проспан

Гормональные препараты для быстрого купирования бронхоспазма

Пульмикорт в небулах

Ингаляция через небулайзер

При выраженном бронхоспазме, синюшности губ и кончиков пальцев, дыхательной недостаточности 1-2 степени быстро купировать острое состояние можно при помощи гормональных препаратов. Обычно в этом случае используют Пульмикрот – это гормональное средство в форме раствора, которое выпускают в небулах и применяют ингаляционно.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей Пульмикортом необходимо проводить через небулайзер – прибор, который распыляет лекарственное средство на микроскопические частички по типу туманной пыли, таким образом, они легко попадают в суженые бронхи и достигают легких.

Даже если ваш малыш уже не в первый раз болеет, и вы хорошо знаете, что делать при обструктивном бронхите у детей, при первых признаках бронхоспазма сразу вызывайте скорую помощь, особенно если это ребенок до года. В некоторых случаях купировать спазм дыхательной мускулатуры можно только путем введения Дексаметазона инъекционно.

Препараты для снятия обструкции и бронхоспазма у детей

Раствор Беродуал

Самым лучшим вариантом снятия обструкции бронхов у ребенка и нормализации полноценного дыхания является ингаляция через небулайзер. Беродуал при обструктивном бронхите у детей используют напополам с физиологическим стерильным раствором натрия хлорида, длительность процедуры составляет 3-5 минут.

Препарат относится к группе бронходилататоров и способен быстро купировать спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, возобновляя проходимость бронхов. Ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния ребенка, после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение получаса.

Часто сразу после ингаляции с Беродуалом ребенку проводят ингаляцию с муколитиками, например, Амбросколом (в форме раствора), таким образом, улучшается процесс образования и выведения мокроты из дыхательных путей.

Симптомы бронхита у грудничка

Симптомы: приступы сильного кашля, хрипы, одышка

Симптомы бронхита у грудничка будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Так, при остром бронхите у грудничка, симптомы ярко выражены и развиваются буквально за считанные часы. А если острый бронхит переходит в хроническую форму, то проявления болезни отличаются вялостью и продолжительностью. Как показали исследования, развитие острого бронхита происходит из-за простудного заболевания, которое не было до конца излечено.

Ведь нередко случается так, что родители добиваются облегчения состояния ребенка и сразу перестают давать малышу лекарство. Это приводит к тому, что слизистые респираторных путей продолжают воспаляться, иммунная система ослабевает, в результате чего через небольшой промежуток времени младенец снова начинает болеть. Также заболевание может развиться из-за наличия аллергии на какой-нибудь раздражитель. И если аллерген вовремя не был выявлен, то заболевание начинает прогрессировать, вплоть до появления бронхита.

Для того чтобы вовремя выявить бронхит у младенца, симптомы заболевания необходимо оценивать комплексно. О воспалительном процессе в бронхах могут говорить следующие симптомы:

приступы сильного кашля. Вначале, первые пару дней, кашель будет сухим, частым, изнуряющим. Потом количество отделяемой мокроты увеличивается, слизь становится более жидкой и легче отделяется. Если заболевание имеет бактериальную природу, то после кашля происходит отделение гнойной мокроты, а если вирусную, то выделяется прозрачная мокрота с желтоватым, а иногда и зеленым оттенком;
продолжительность кашля составляет около 2 недель, иногда может продолжаться и на протяжении нескольких недель после исчезновения всех остальных симптомов. Но если кашель продолжается более, чем 4 недели, то следует обратиться к врачу за консультацией;
повышенная температура тела. Обычно повышение температуры незначительно, до 37,1 градусов, но иногда может достигать и 39 градусов. Такая температура тела обычно держится на протяжении 6 дней, очень редко – до 10 дней. В некоторых случаях бронхит не сопровождается повышением температуры тела. Обычно такое бывает, когда заболевание носит аллергический характер или просто такие особенности работы иммунитета малыша;
хрипы. Кашлевый рефлекс у грудничков еще слабо развит, поэтому слизь имеет особенность накапливаться в верхних дыхательных путях, отчего у ребенка возникают хрипы и бульканье;
одышка, затруднительное дыхание. Во время выдоха воздуха, малыш тратит больше времени, чем на вдох, а также этот процесс сопровождается свистящими звуками, которые указывают на наличие бронхоспазма. Обычно дыхательная недостаточность наблюдается после активных действий малыша;
насморк, боли в горле. Эти симптомы возникают в начале развития заболевания и не ярко выражены;
отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия, слабость, вялость. В дневное время грудничок плачет и капризничает, а ночью спит беспокойно. Может отказываться от кормления грудью. Чем больше объем бронхов воспален, тем сильнее выражены признаки интоксикации.

Эти симптомы способны указать на наличие у грудничка воспаления бронхов, но поставить диагноз и назначить лечение бронхита у грудничков способен только врач. После того как были обнаружены первые симптомы бронхита у детей до года, необходимо обратиться к специалисту. Диагностика заболевания происходит при помощи прослушивания грудной клетки грудничка стетоскопом, проведения анализов, рентгена.

Во время прослушивания грудной клетки грудничка, больного бронхитом, врач отмечает наличие хрипов, жесткого дыхания, одышки. После выявления бронхита, врач назначает лечение, главными условиями является соблюдение постельного режима и обильное питье теплой жидкости. Особенности лечения зависят от разновидности заболевания, так лечение обструктивного бронхита проводят в стационаре, а другие формы бронхита лечат в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Когда болеет грудничок, то многие родители предпочитают лечить малыша от бронхита народными средствами. Это правильно, поскольку большинство лекарств запрещено детям до 1–3 месяцев.

Использовать бабушкины рецепты можно при аллергическом и остром бронхите, если нет температуры, состояние ребенка удовлетворительное.

Ингаляции

Вдыхание влажных паров разжижает мокроту, бронхи очищаются от слизи быстрее. Небулайзер зарядите настоями трав (ромашка, душица и мята), минералкой без газа («Ессентуки» 4, 7), физраствором.

Пропаривания

Грудничкам насыпайте в ванну ментол, душицу, ромашку, зверобой. Травы нужно заранее залить кипятком и дать настояться. Воду прогрейте до 37–39°С. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Пропаривать тело лучше перед ночным сном.

Горчичники

Используйте аптечные горчичники для прогревания спинки. На грудь ставить согревающий компресс нельзя, особенно в области сердца. Удержать горчичник на спине грудничка невозможно, поэтому новорожденных до 3 месяцев греют обертываниями с горчицей. Подготовьтесь к процедуре так:

Смешайте 20 г сухой горчицы с 500 мл горячей воды.
Смочите кусок марли или ткани в растворе.
Оберните младенца и накройте теплым одеялом.
Скорее всего, малыш будет плакать. Ему неприятна мокрая пеленка. Придется потерпеть 5–10 минут.
Через это время раскройте ребенка. Вытрите насухо и переоденьте в чистые штанишки, кофточку.
Покормите и уложите спать.

Травяные настои

Используйте готовые отхаркивающие сборы. Они продаются в аптеках. Природные муколитики подходят детям с хорошей переносимостью трав.

Отдельные виды

Бронхит у грудничка развивается на фоне активного размножения вредных бактерий на слизистой оболочке. Для заражения ими используется воздушно-капельный путь. Однако были зафиксированы случаи, когда передача осуществлялась через ротовую полость. Для устранения вредных агентов через кашель выводится слизь. Данный процесс носит рефлекторный характер. Благодаря ему можно добиться очищения верхних дыхательных путей. Однако при данном процессе в крови малыша начинают накапливаться вредные токсины. Эти компоненты получаются за счет распада патогенных бактерий. На фоне этого резко ухудшается общее самочувствие младенца.

На сегодняшний день бронхит у грудничка может быть спровоцирован одним из видов агентов:

Развитие и общее ухудшение состояния пациента происходит на фоне РС-вируса, парагриппа или аденовируса.
Бактериальный бронхит можно рассматривать как отдельное заболевание, так и осложнение ОРВИ. В таком случае целесообразно выявить возбудителя и направить все силы на его устранение.
При бронхите аллергического характера у ребенка проявляется негативная реакция на пыль, пыльцу, химические элементы или табачный дым.

У новорожденных почти все случаи бронхита развиваются под воздействием вредных вирусов

При анализе болезни дополнительно берется во внимание наличие обструкции в верхних дыхательных путях

Распознать обструкционный бронхит не сложно: у малыша периодически появляются спазмы, которые сопровождаются выделением мокроты вязкого характера. Ситуация опасна, поскольку может привести к затруднению дыхания в связи с накоплением большого количества слизи. Лечить бронхит у грудничка в таком случае придется в условиях стационара.

Если не пройти курс терапии, то через месяц заболевание перерастет в острую или хроническую форму. В течение месяца могут наблюдаться существенные структурные изменения непосредственно в самой ткани бронхов. Ситуация опасна, поскольку может привести к развитию астмы. Дополнительно следует отметить, что у детей такое проявление встречается крайне редко.

Кашель у грудничка – первый симптом бронхита

Особенности возникновения бронхита у грудничков

Наиболее частой причиной возникновения бронхита у грудных детей является наличие острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые поражают верхние дыхательные пути

Бронхит у грудничка – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, который сопровождается выделением в них мокроты. Если верить статистике, воспаление бронхов диагностируется у каждого десятого 3 месячного ребенка. И происходит это в результате физиологических особенностей дыхательной и иммунной системы у новорожденных. Данные особенности выглядят следующим образом:

структура бронхов у грудных деток достаточно длинная, а просвет между ними при этом достаточно небольшой;
слизь, которая выделяется бронхами, отличается густотой, а механизм ее вывода несовершенный;
организм грудных детей еще окончательно не сформировался, а иммунитет еще слабый, поэтому вирусная инфекция значительно ослабляет организм, в результате чего риск роста патогенных микроорганизмов в бронхах значительно возрастает;
у грудных детей в возрасте до 1 года часто возникают аллергические реакции, которые также значительно ухудшают работу иммунной системы.

Бронхит у грудничков развивается по следующему механизму: бронхиальное дерево выстилается изнутри слизистой оболочкой, которая постоянно воспаляется и отекают. Просвет между бронхами становится более узким, в результате чего они не могут осуществлять вентиляцию воздуха в легкие в нужном количестве. И вследствие этого происходит выделение вязкой густой слизи. И чтобы избавиться от этой слизи, бронхи начинают активно сокращаться, что приводит к возникновению бронхоспазма.

Наиболее частой причиной возникновения бронхита у грудных детей является наличие острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые поражают верхние дыхательные пути. Всего существует огромное количество патогенных микроорганизмов, живущих и размножающихся на слизистой оболочке бронхов. Поэтому, можно сделать выводы, что бронхит у грудничка способен развиться после контакта с человеком, больным ОРЗ. Но совершенно не обязательно, что поражение носа или горла у ребенка обязательно приведет к развитию воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Также, следует иметь в виду, что бронхит не всегда развивается после переохлаждения организма, довольно просто заболеть, даже находясь в теплом помещении, в котором находится больной человек. Но даже если ребенок уже переболел бронхитом, вовсе не обязательно, что вторичное проникновение бактерий или вирусов в организм приведет к повторному возникновению бронхита. Вероятность того, что ребенок снова заболеет, зависит от того, насколько у него крепкий иммунитет.

Процедуры и растения

При бронхите эффективными считаются прогревания и массаж. Прогревания можно делать теплой солью или картофелем. Для этого нагретый продукт кладут на тело малыша, избегая области сердца, а сверху накрывают теплым одеялом. Процедуру делают около 20-30 минут.

Массаж необходим для эффективного отхождения мокроты. Для этого ребенка кладут так, чтобы голова была ниже туловища и легонько постукивают области бронхов. Такие манипуляции значительно помогают ребенку освободить дыхательные пути.

Из лекарственных растений ускорить выздоровление помогут ромашка, тимьян, календула и подорожник. Они обладают антибактериальными свойствами, а также способствуют очищению бронхов от застывшей слизи.

Виды бронхитов

Классификация патологии основывается на природе возникновения воспаления и особенностях течения болезни.

По провоцирующим факторам различают три вида бронхита:

Вирусный. Грудничка атакуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
Бактериальный (инфекционный). Является следствием ОРВИ, вызывается палочками и грибками.
Аллергический. Проявляется у детей с непереносимостями. Длительный контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой, кашлю, одышке. Причиной негативной реакции грудничка чаще становится пыльца, аллергенная пища, сигаретный дым, косметика мамы, бытовая химия.

По течению болезни и продолжительности лечения педиатры выделяют следующие виды бронхитов:

Острый. Всегда возникает на фоне ОРВИ. Излечивается полностью за 7–10 дней.
Острый обструктивный. Сопровождается одышкой и обструкцией дыхательных путей. Мышцы бронхов сокращаются, сужают просвет для прохода воздуха. Патологическая мокрота накапливается внутри бронхов, стенки слизистой утолщаются. При правильном лечении малыш выздоровеет за 14 дней, улучшение наступает на пятые–шестые сутки.
Бронхолитический. Развивается отек бронхов, активно выделяется слизь. Выведение мокроты нарушается, она создает пробки, проход для воздуха затруднен. В результате снижается насыщенность крови кислородом, одышка и диспноэ. Восстановиться полностью ребеночку удастся на пятнадцатый–семнадцатый день болезни.
Рецидивирующий. Диагностируется у малышей, если бронхиты повторяются три раза в год два года подряд. В группе риска дети до 7 лет, малыши с хроническими лор-заболеваниями, аденоидами, наследственными болезнями дыхательной системы, аллергики.
Хронический. Ставится детям, если на фоне любой простуды, ОРВИ развивается острый бронхит.
Болеть ребенок может длительное время, кашель не проходит 1–3 месяца. Хронический бронхит является первой ступенькой к астме.

Диагностика

Симптомы острого бронхиолита могут развиться на первых неделях жизни, но в основном это происходит в возрасте 6-7 месяцев. Лабораторные анализы характеризуются повышенным СОЭ, лейкоцитозом. На рентгенограмме определяется горизонтальное стояние ребер, определяется повышение прозрачности легочных полей, пестрота легочного рисунка, но при этом не наблюдаются инфильтративные изменения. Важным является определение газов состава крови, где даже при улучшении состояния наблюдается снижение уровня кислорода.

Помимо анамнеза и данных осмотра ребенка, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лимфоцитоз или нейтрофилез в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, нужно сделать общий анализ мокроты, который покажет, имеет ли заболевание бактериальную природу, и поможет определить чувствительность флоры на антибиотики. На рентгенографии заметно лишь усиление легочного рисунка.

Дополнительные методы исследования

Обязательно проводятся исследования крови (ОАК – оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула; биохимия), общий анализ мочи, общий анализ мокроты, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на ВК. Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхоскопию, бронхографию, рентгенографию, компьютерную томографию.

Таблица по дифференциальной диагностике

	Аденоидит	Ложный круп	Пневмония	ОРВИ	Астма	Простой бронхит
Температура	В норме или субфебрильная	38 градусов и выше	38-40 градусов	37 градусов и выше	В норме	37,0 и выше
Дыхание	Затруднено носовое дыхание, частота дыхания обычно не увеличивается	Учащенное шумное клокочущее дыхание, свист на вдохе	Учащенное дыхание, затруднение и болезненность вдоха.	Частота обычная, затруднение носового дыхания	Затруднен выдох, дыхание учащено	Учащенное или нормальной частоты жесткое дыхание (жесткое означает одинаковые по громкости и вдох, и выдох)
Катаральные явления	+	+	+	+	—	+
Хрипы	—	—	Влажные, на ограниченных участках, крепитация	—	Сухие, реже влажные, свистящие на выдохе	Сухие и влажные
Кашель	—	Лающий, приступообразный, осиплость голоса	Влажный	Влажный	Сухой	Сначала сухой, потом влажный
Аллергический анамнез	Часто отягощен	Отягощен	—	—	Отягощен	—