Как подтвердить диагноз

Неприятные ощущения остаются, невзирая на терапию: может осипнуть голос, возникнуть боль в горле. Небольшой рост температуры отмечают нечасто. Глаза не слезятся, нет обилия слизи в носу. Но появляются желтоватые густые сопли, нос заложен, а дыхание затруднено.

Диагноз определяется на основании внешней симптоматики, анамнеза болезни. Также врач назначает дополнительные исследования:

• Общий анализ крови;
• Рентгенографию;
• КТ или МРТ носоглотки;
• Фарингоскопию и риноскопию;
• Бакпосев для выявления возбудителя.

При необходимости он направит на консультации узких специалистов: аллерголога, ЛОРа, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Профилактика и последствия

Если лечение проводится неправильно, не выполняется или запаздывает, то у ребенка могут появиться:

• ложный круп, ларингит;
• воспаление среднего уха;
• хронический назофарингит;
• астма, пневмония, бронхит.

В любом возрасте ребенка профилактика направлена на закаливание, повышение иммунитета, ликвидацию очагов инфекции, исключение переохлаждений, ограничение общения с зараженными вирусными инфекциями членами семьи и остальными детьми. Во время посещения общественных мест в сезон пиков эпидемий инфекционных болезней не допустить инфицирование поможет даже обычное промывание носовой полости щелочным или солевым раствором.

Назофарингит – это хорошо изученное заболевание у детей аллергического или инфекционного характера, против которого существует эффективная система лечения. Болезнь без последствий для ребенка лечится за 1-2 недели при непременном посещении врача и следовании всем его назначениям. Главная задача взрослых – это заниматься профилактикой заболевания, максимально облегчать состояние ребенка при болезни, до конца лечить любой случай недуга.

Профилактика

Пока невозможно спастись от назофарингита с помощью вакцины: ее еще не изобрели. Лучшее, что можно противопоставить риновирусной инфекции, — это соблюдение правил гигиены и укрепление защитных механизмов организма.

Риск заражения помогут предотвратить следующие рекомендации специалистов:

1. Держите руки в чистоте. Вирус простуды распространяется воздушным путем и довольно живуч. На предметах мебели, игрушках, вещах и руках больного человека ему удается уцелеть до 24 часов. Поэтому следует воспитывать у детей с раннего возраста привычку мыть руки, прежде чем касаться ими пищи, рта, глаз, носа. Необходимо также следить за тем, чтобы у ребенка всегда имелись влажные салфетки на спиртовой основе.
2. Готовьте организм к достойному иммунному ответу. Надо постоянно работать над повышением «обороноспособности» подрастающего организма. Встретить простуду во всеоружии позволит осуществление комплекса превентивных мер:

• Регулярная физическая активность. Нагрузки должны быть посильными, постепенно возрастающими;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе: желательно выбираться за город, в места с хорошими экологическими условиями.
• Закалка организма, то есть приучение его быстро адаптироваться к контрастным температурам: летом, к примеру, можно каждый день есть мороженое, обтирать тело намоченным в холодной воде полотенцем.
• Обеспечение полноценного сна – не менее 8 часов.
• Организация здорового питания, содержащего необходимые комплексы минералов и витаминов.
• Использование таких природных иммуностимуляторов, как мед, прополис, облепиха.
• Проведение влажной уборки в детской комнате с использованием антисептических средств и проветриванием.
• Избегание контакта малыша с сигаретным дымом, парами активных стиральных порошков, красок и прочих ядовитых химикатов.
• Одевание ребенка по погоде: достаточно тепло, но легко; перегревание так же вредно, как и переохлаждение.
• Развитие стрессоустойчивости психики, умения продуктивно решать проблемы, эффективно общаться с окружающими.

Избегайте медикаментозного самолечения. Не стоит доверять любому разрекламированному лекарству от простуды. Без рецепта опытного и знающего врача лучше вообще не ходить в аптеку. Нужно опасаться и самопроизвольных дозировок медикаментов.

Этим можно не только вызвать интоксикацию организма, но и подорвать его иммунитет. Профилактика простуды у малышей потребует немало времени и сил от родителей. Но они должны осознать: без этого невозможно сделать своих детей здоровыми и счастливыми.

Верим, что наша статья помогла вам разобраться что такое назофарингит у детей и каким должно быть его лечение. Если это так, поставьте 5 звездочек статье ниже и поделитесь ею с друзьями, используя кнопки социальных сетей!

Профилактика назофарингита

К мерам профилактики относятся:

1. Исключение контакта с больными людьми.
2. Укрепление иммунитета.
3. Проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения.
4. Для аллергической природы заболевания необходимо устранение контакта с аллергеном.

Укрепить систему иммунитета поможет сбалансированное питание, здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Наибольшую пользу приносят те продукты, которые растут в вашем регионе. Стоит отметить, то запастись витаминами «на целый год» невозможно

Для детей до года важное значение имеет грудное вскармливание

Здоровый сон необходим для человека любого возраста. Во время сна организм восстанавливает потраченные силы за день.

Прогулки на свежем воздухе рекомендованы в любое время года

В детском возрасте стоит обратить особое внимание на инсоляцию (солнечные ванны способствуют выработке витамина Д)

Влажная уборка способствует устранению пыли, которая может служить источником аллергии, инфекции. Детские игрушки также необходимо подвергать обработке.

Будьте здоровы!

Проявления болезни у детей и взрослых

Симптомы назофарингита включают все проявления ринита и фарингита (насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, сухой кашель и другие признаки).

Первыми признаками поражения носоглотки риновирусами являются:

• зуд в носу (прурит) и частое чихание;
• ощущение першения  и сухости в области ротоглотки;
• слизистые бесцветной водянистой слизи (ринорея);
• отек слизистой носа и зева;
• сухой раздражающий кашель;
• повышение температуры тела;
• головная боль и нарастающая слабость.

К началу третьих суток отмечается появление густых желто-зеленоватых выделений из носа и переход сухого кашля в продуктивный.

При отсутствии правильного лечения в этот период развиваются последствия в виде вторичной инфекции. Это связано с тем, что густой экссудат считается благоприятной средой для размножения имеющихся в полости носа патогенных микроорганизмов и грибковой микрофлоры.

Особенности назофарингита у детей

Острый назофарингит у детей до года протекает значительно тяжелее из-за небольшого размера полости носа и узких носовых ходов

Поэтому у детей раннего возраста при назофарингите с сильной заложенностью носа отмечаются:

• отказ от пищи и сосания груди;
• одышка;
• срыгивания;
• беспокойство и нарушения сна.

Особенно тяжело протекает острый назофарингит вызванный риносинцитиальной инфекцией и вирусом гриппа. Кроме признаков серьезной интоксикации организма у малышей развивается бронхиолит и/или пневмония.

Назофарингит у детей

Симптомы, лечение назофарингита у детей зависят от возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний.

Отличия анатомического строения детского организма от взрослого

Человек рождается неспособным к самостоятельному существованию, так как большинство систем является недостаточно зрелыми. Например, евстахиева труба у ребёнка короткая и широкая в отличие от взрослого. Поэтому такое осложнение назофарингита, как евстахеит, в детском возрасте встречается значительно чаще.

Особенности детской иммунной системы

Система местного иммунитета (отвечает иммуноглобулин А) у ребёнка практически отсутствует. В связи с этим организм не способен подавить инфекционного агента на уровне одного органа, и возбудители распространяются на другие органы.

Что делать, чтобы укрепить детскую иммунную систему

У детей до года важнейшее значение отдаётся грудному вскармливанию. Вместе с материнским молоком малыш получает не только необходимые питательные вещества, но и материнские иммуноглобулины, которые обеспечивают надёжную защиту от инфекций.

Детям старше одного года нужно сбалансировано питаться, оптимальный режим дня.

Менингококковая инфекция

Следует отметить, что у детей данный возбудитель вызывает острый гнойный менингит, вылечить который без последствий крайне затруднительно. В том случае, если медицинская помощь оказана неправильно или несвоевременно наступает менингококковый сепсис и летальный исход.

Данный возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Следует отметить, что в окружающей среде он неустойчив. Поэтому проведение влажной уборки и проветривания обеспечат его устранение в помещении.

В связи с особенностями детского организма, рекомендовано ограничить контакт детей с большим количеством людей, пока иммунитет не будет способен обеспечить эффективную защиту.

Как заподозрить менингококковую инфекцию по клиническим признакам:

1. Признаки интоксикации организма, которые выражаются в изменении поведения, высокой температуре тела.
2. Местные признаки могут быть слабо или вовсе не выражены. Насморк, кашель детей беспокоит в незначительной степени.
3. Высыпания. Менингококк вызывает типичную сыпь, характерную только для данного возбудителя. Итак, если вы заметили появление элементов красного цвета в области ягодиц, ножек, которые не исчезают при надавливании необходимо в срочном порядке обратиться к детскому врачу.

Лечение

Лечение острого назофарингита направлено на устранение симптомов. Для выявления заболевания необходимо сделать общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, количества лимфоцитов, а также общий анализ мочи. В некоторых случаях могут потребоваться серологические исследования.

Медикаментозным способом

Выздоровление после перенесенного назофарингита обычно наступает через одну-две недели. Но это совсем не значит, что заболевание не нужно лечить.

Для этого промывают нос раствором соли или морской водой (Аквалор), чтобы очистить нос от слизи и принимают антигистаминные препараты по назначению врача (Лоратадин, Тавегил). Чтобы восстановить носовое дыхание, используют сосудосуживающие капли (Називин).

При повышении температуры выше тридцати восьми градусов применяют жаропонижающие препараты (Парацетамол). Устранить боль в горле помогут антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин) или отвары лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула), которыми необходимо полоскать горло.

Если заболевание имеет бактериальную природу, то используются антибиотики.

Больному следует пить как можно больше теплой воды. Это поможет увлажнять слизистую, чтобы она не пересыхала и не вызывала першение в горле. Не стоит забывать и о сбалансированном питании, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Народными средствами

Наиболее простой метод лечения назофарингита в домашних условиях – это очищение носа прохладной водой. Можно прикладывать к спине между лопаток холодную грелку всего на пять минут. Такие процедуры способствуют сужению сосудов, облегчению дыхания и уменьшению отечности.

С помощью прополиса можно быстро устранить неприятные симптомы назофарингита. Для приготовления лекарства его измельчают и кладут в холодную воду (один стакан). Тридцать грамм смеси заливают ста миллилитрами спирта (96%) и настаивают в течение недели. Время от времени настойку встряхивают. После этого ее пропускают через бумажный фильтр, добавляют глицерин (в пропорции один к двум). Терапия длится десять-пятнадцать дней. Настойкой смазывают слизистую носа один раз в день. Ее можно использовать и как капли для носа: сорок капель разводят шестьюдесятью миллилитрами воды. Капают по пять капель в каждую ноздрю. После этого полощут горло этой же настойкой одну минуту. Процедуру повторяют минимум два раза в день за полчаса до еды в течение месяца.

Сироп из чеснока также позволит избавиться от назофарингита за короткое время. Чеснок чистят, измельчат. Полстакана измельченного чеснока засыпают в эмалированную кастрюлю и заливают гречишным медом (он должен покрывать чеснок). Смесь кипятят на медленном огне в течение двадцати минут до растворения чеснока. Сироп оставляют до остывания под крышкой. После этого снова ставят на огонь, постоянно помешивая. Далее сироп процеживают и кладут в холодильник. Пить его нужно каждый час по одной столовой ложке.

Что это такое

Чаще всего острый ринофарингит у детей развивается в возрасте 1-10 лет на фоне ослабления иммунитета. Обострения возникают у малышей 4-7 раз ежегодно (в основном, это происходит в период эпидемий и межсезонья).

Острая форма ринофарингита возникает вследствие проникновения вируса или бактерий в дыхательные пути ребенка. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, где и начинает активно «работать».

Болезнь имеет много общих симптомов с другими болезнями, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Она включает:

• сбор анамнеза,
• физикальное обследование.

Осторожно! Перед началом терапии малышу необходимо обратиться к врачу, поскольку самолечение детей чревато неконтролируемыми последствиями.

Обращаться рекомендуется к терапевту или педиатру, диагностика может потребовать также участия ЛОРа, инфекциониста.

Методы диагностики ринофарингита:

• исследование отделяемого (посев, ПЦР, ИФА);
• рентген (при осложнениях);
• анализ крови.

• синусита,
• аденоидов,
• аллергии,
• другой инфекции,
• поллиноза,
• вазомоторного ринита,
• дифтерии носа.

Перед постановкой диагноза проводятся также инструментальные и(или) лабораторные исследования.

Приемы лечения

• Ингаляции носоглотки и полоскание горла обеззараживающими растворами: отварами лечебных трав (зверобоем, ромашкой, шалфеем, тысячелистником, календулой, мятой, корой дуба, лавровым листом, эвкалиптом), теплой боржоми с выпущенным газом, фурацилином.
• Промывание носа морской водой или физраствором.
• Закапывание или впрыскивание в нос масляных сосудосуживающих средств. Они хороши тем, что увлажняют пересушенные слизистые и избавляют маленького пациента от страданий (грудничку следует закапывать нос 4-5 раз в день за 5 минут до кормления).

Народная медицина тоже предлагает ряд эффективных рецептов.

Действенные средства для полоскания горла:

1. Настойка лекарственного шалфея: 1 столовая ложка (5 г) травы заливается 200 мл кипятка, после чего несколько минут настаивается, в результате получается раствор с выраженным вяжущим эффектом.
2. Содовый раствор: в 200 мл теплой воды добавляется 1 чайная ложка (10 г) соды. Некоторые родители для усиления эффекта наливают в стакан с содовым раствором еще пару капель йода. Учитывая, что он раздражает и сушит слизистую, это делать нецелесообразно.
3. Настойка из нескольких трав. В термос надо насыпать 2 столовые ложки сбора, состоящего из измельченных листьев шалфея, плодов фенхеля, коры дуба, корней алтея и лапчатки. Смесь нужно залить кипятком (0,5 л) и дать настояться часов 8-10.

Что это такое

Ринофарингит у детей – заболевание, сопровождающее ОРВИ, грипп и прочие инфекционные патологии, одновременное воспаление в носу и глотке. Отсюда и двойное название – ринит + фарингит – воспаление слизистой носа в комплексе с очагом инфекции в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и время межсезонья.

Код по МКБ 10 варьируется в зависимости от типа ринофарингита:

• острый – J00;
• хронический – J1;
• аллергический, вазомоторный – J30.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб ребенка и его родителей, учитывается возможность контакта с носителями заболевания. Этим занимается педиатр или отоларинголог.

После фарингоскопии для определения природы недуга проводится ряд лабораторных диагностик:

• вирусологические;
• бактериологические;
• серологические.

Из носоглотки берется мазок, проводится клинический анализ крови. При подозрении на аллергический ринофарингит рекомендовано сдать пробы на аллерген, при хронической форме проводится рентген и компьютерная томография пазух.

Все эти исследования выполняются для дифференциации ринофарингита от похожих по симптоматике заболеваний:

• дифтерия носа,
• гонорейный ринит новорожденных,
• врожденный сифилитический порок,
• инфекционное поражение хламидиями и микоплазмами.

Этиология

Основополагающим фактором развития подобного заболевания как у ребенка, так и у взрослого, является попавший в человеческий организм возбудитель инфекционного процесса.

Наиболее распространенными провокаторами болезни выступают:

• риновирусы – вызывает формирование инфекции в 50% случаев. Такая категория микробов включает в себя более 10 разновидностей бактерий;
• стрептококк, а именно бета-гемолитическая бацилла, относящаяся к группе А. Передается она воздушно-капельным или контактным путем. Не исключается бессимптомное носительство. Наиболее часто инфицированию поддаются дети в возрасте от 1 года до 15 лет;
• стафилококк – это условно патогенный микроорганизм, который составляет нормальную микрофлору организма, но под влиянием благоприятных для него факторов, провоцирует возникновение различных патологий;
• пневмококк;
• менингококк.

В несколько раз реже болезнетворной бактерией является:

• грибок из рода кандида;
• аденовирус;
• диплококк;
• РС-вирус;
• ЕСНО-вирус;
• возбудитель гриппа и парагриппа;
• коронавирус.

Назофарингит относится к категории наиболее распространенных проявлений аллергических реакций. К основным аллергенам относятся:

• шерсть домашних животных;
• пыль и пыльца;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• средства бытовой химии;
• табачный дым.

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитие такой болезни, причисляются:

• аденоиды;
• искривление носовой перегородки;
• травмирование оболочки ротовой полости, например, потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
• длительное влияние низких температур на организм;
• недостаточное поступление витаминов;
• пристрастие к вредным привычкам, в частности, к выкуриванию сигарет;
• ослабление сопротивляемости иммунной системы;
• широкий спектр травм носа;
• нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудах;
• патологии со стороны таких внутренних органов, как сердце, печень и почки;
• физическое переутомление;
• неправильное питание;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Воспалительный процесс зачастую берет свое начало в полости носа, после чего распространяется на глотку, однако возможен и обратный вариант пути развития подобного заболевания.

Диагностика

Назофарингит у детей, симптомы и лечение которого родители часто пропускают на I стадии (по причине слабо выраженных признаков болезни или ее скоротечном переходе во II стадию всего за несколько часов), довольно сложно поддается диагностике. Для выявления возбудителя патологии требуется проводить комплексное обследование.

• Сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр – пальпация подчелюстных лимфоузлов, носа.
• Инструментальная диагностика:

1. Риноскопия – осмотр носа при помощи специальных инструментов (зеркал, расширителей, риноскопов). Наиболее информативным и современным методом является эндоскопическая риноскопия – обследование при помощи специального зонда-эндоскопа, оснащенного камерой. Процедура бывает нескольких видов:

• передняя – наружное обследование носовых ходов;
• средняя – обследование средней части носовой полости, перегородки и гайморовых пазух;
• задняя (эпифарингоскопия) – осмотр задней части носовых ходов, перегородки, стенки глотки и устья слуховых труб. Детям назначается редко, требует анестезии.

1. Фарингоскопия – внешний осмотр горла с помощью света, лобного рефлектора, зеркал. Может быть нескольких видов:

• верхняя (или задняя риноскопия) – осмотр носоглотки;
• средняя (мезофарингосокпия) – обследование ротовой полости;
• нижняя (гипофарингоскопия) – осмотр гортани.

При затяжном течении болезни или при угрозе возникновения осложнений, а так же при хронической форме ринофарингита назначаются дополнительные, наиболее информативные, методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев из носоглотки;
• рентген и компьютерная томография носовой полости и глотки.

Большинство процедур можно пройти бесплатно по полису ОМС в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок. В случае необходимости сдать анализы можно в любом диагностическом центре или лаборатории.

Средний ценник на услуги в Москве составляет:

• общий анализ крови, мочи – от 300 руб.;
• мазок из зева, носа на микрофлору – 1000 руб.;
• рентген придаточных пазух носа – от 1500 руб.;
• рентген гортани и трахеи – от 1650 руб.;
• КТ гортани – от 2200 руб.;
• КТ придаточных пазух носа – от 2000 руб.

Для выявления аллергического назофарингита требуется провести:

• анализ на иммуноглобулин Е (общий и специфический) – 600 руб.;
• кожные пробы на аллергены – от 400 руб.