Обструктивный бронхит у детей

Обычные бронхиты — не очень приятны, как любая болезнь, но протекают сравнительно не тяжело и податливо поддаются домашнему лечению. Совсем другое дело, когда присоединяется обструкция (сужение) бронхов. Обструктивный бронхит — весьма распространенное заболевание у маленьких деток в силу довольно узкого просвета бронхов у малышей младше трех лет. Почти всегда болезнь связана с вирусной инфекцией. Кроме физиологических особенностей, предпосылками к формированию недуга является склонность к аллергическим реакциям, весьма частым предрасполагающим фактором является пассивное курение. Яркие проявления заболевания ввергают родителей в паническое состояние:

— изнуряющий приступообразный кашель, порой вызывающий рвоту;

— громкое и хриплое дыхание со свистом;

— аномальные движения тела — при каждом вдохе грудная клетка вздувается, а промежутки между ребрами втягиваются.

Существуют также некоторые симптомы, при появлении которых необходимо срочно обратиться за помощью к доктору:

— появление одышки — частота дыхания увеличивается не менее, чем на 10% по сравнению с нормой. Для самых маленьких деток, от одного до трех лет, количество вдохов-выдохов при бронхите не должно быть больше сорока в минуту. Считать лучше во время сна малыша, так как во время беспокойства, игры или плача одышка может быть связана с эмоциями;

— обструкция сочетается с интоксикацией, которая проявляется тошнотой, высокой температурой, сильной слабостью и отсутствием аппетита;

— посинение ногтей и носогубного треугольника — эти признаки свидетельствуют о недостаточном поступлении кислорода.

Побыстрее показать кроху доктору необходимо и тогда, когда обструкция наблюдается у ребенка до года. Во всех этих случаях, скорее всего, потребуется немедленная госпитализация, мамочке следует быть к этому готовой. Но даже если бронхит протекает по обычному сценарию, не следует игнорировать регулярные осмотры врача — он прослушает и осмотрит кроху, подкорректирует дозировку медикаментов, даст полезные советы по уходу и лечению.

Важно! Частые обструкции способны стать причиной возникновения бронхиальной астмы, а под личиной бронхита может скрываться пневмония!

Осложнения при обструктивном бронхите

– серьезное осложнение, присущее обструктивному бронхиту. Его появление сопровождается колющей болью в грудной клетке, появляющейся при кашле, ходьбе или даже дыхании.

Плеврит застигает больного в любом положении тела. Порой, чтобы облегчить боль, необходимо лечь на больной бок.

В таком положении подвижность грудной клетки ограничена и плеврит не приносит сильные болевые ощущения при дыхании. Дышит больной поверхностно.

Плеврит, поражая часть грудной клетки, ограничивает ее движение. Поэтому при дыхании пораженный участок может отставать.

сопровождается ярко выраженным шумом трения плевры, который можно выявить при прослушивании фонендоскопом. Температура тела больного заметно повышается.

– становиться причиной ночного потоотделения неясного характера, общей слабости и озноба.

Однако, его обнаружение становиться проблемой. Так как плеврит может быть не заметен на фоне основного заболевания.

В нашем случае, таким является обструктивный бронхит.

Виды заболевания

Обструктивный бронхит может быть:

1. Острым. Острый обструктивный бронхит в самом начале похож на ОРВИ, но его симптомы быстро нарастают. Для этого вида воспаления бронхов характерна отдышка, которая может появиться уже в первый день болезни.
2. Хроническим. Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ) у детей встречается редко. Он может развиться не только в связи с частыми заболеваниями вирусными инфекциями, но и под воздействием профессиональных факторов у взрослых.
3. Рецидивирующим. Рецидивирующий обструктивный бронхит имеет место при повторяющихся или недолеченных ОРВИ и может быть связан с анатомическими и физиологическими особенностями строения дыхательных путей ребёнка: узостью бронхов, рыхлостью слизистой оболочки, склонностью к отёкам. Часто возникающие обструкции могут привести к необратимым изменениям в бронхиальном древе, что способствует перетеканию болезни в хроническую форму. Рецидивирующий обструктивный бронхит нередко сопровождается бактериальными инфекциями, поэтому часто лечится антибиотиками. Повторному развитию болезни могут способствовать такие факторы, как:
   • сниженный иммунитет;
4. гельминтоз;
5. аллергии;
6. плохая экология, пыль и плесень.
7. Астматическим. Вирусы обладают способностью изменять чувствительность дыхательных путей, то есть на фоне вирусной инфекции слизистые начинают интенсивно вырабатывать слизь на те вещества, которые раньше не реагировали: запахи, порошки, пыль, шерсть и так далее. В такой ситуации природа болезни из изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической и называется обструктивным бронхитом с астматическим компонентом. Его лечение в первую очередь заключается в установлении и устранении аллергена.

Джардинс

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.

1. Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
2. На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
3. Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение бронхита в домашних условиях

В домашних условиях бронхит хорошо поддаётся лечению. Лечить ребенка необходимо строго под наблюдением врача. Болезнь отступает через 2-3 недели при соблюдении всех рекомендаций.

необходимые средства при лечении

Какие средства наиболее эффективны в лечении бронхита?

Отхаркивающие средства. Назначаются врачом для улучшения отхождения мокроты. Широко представлены в аптеках.

Средства, разжижающие мокроту, бывают 3 видов:

• Муколитики (ацетилцистеин — АЦЦ, Муконекс, карбоцистеин – Флуифорт, Флуимуцил);
• Мукокинетики – вспомогательные средства для разжижения и вывода мокроты из бронхов (наиболее популярный Бромгексин);
• Экспекторанты – средства, улучшающие отхождение мокроты (Гербион, Проспан, алтей, чабрец, анисовые капли).

Ингаляции

Ингаляции очень эффективны в лечении бронхита. Как правило, назначаются всем пациентам. Противопоказанием к процедуре ингаляции является только высокая температура, аллергическая реакция на препарат и учащенное сердцебиение.  В больницах, ингаляции проводят с помощью небулайзера и лекарственных растворов, но в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции.

Просто заварите в кастрюле средство, и дайте ребенку подышать парами, накрыв голову полотенцем. Наиболее популярны солевые и содовые растворы. Эффективны в лечении бронхита, ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, сосны, чеснока, мяты, розмарина. Ингаляции противопоказаны детям до 3 лет.

Отвлекающие процедуры (горчичники)

Горчичники продаются в аптеках и являются эффективным средством для прогревания грудного отдела. Эта процедура безопасна и полезна. Домашние горчичники детям лучше не применять. Высока вероятность ожога. Маленьким деткам горчичники и банки не ставят.

Травяные ванны

С детства мы слышим, что заболев простудой мыться нельзя. Это так, но при лечении бронхита необходимо удалять пот с тела, чтобы отмыть тело от токсинов. Делать это можно влажными салфетками. Также важны ножные ванночки.

В целом, принятие травяных ванн является отличным вспомогательным средством для улучшения общего состояние пациента и облегчения дыхания. Запрещено принимать ванну в острый период болезни и с повышенной температурой тела. Для принятия ванн подойдут следующие травы: мать-и-мачеха, медуница, мята, подорожник, душица, сосновые почки, душица, чабрец, календула.

Ароматерапия

Наиболее приятный вспомогательный метод лечения.  Прежде чем начать такой метод лечения, необходимо удостовериться, что у ребенка нет аллергии на используемое эфирное масло. Проводить ароматерапию очень просто, надо давать ребенку вдыхать пары масла 2-3 раза в день.

Можно просто из бутылочки, либо делать паровую ингаляцию, или растирать тело. Для процедуры подойдёт масло розмарина, ладана, эвкалипта и чайного дерева.

домашнее лечение

Массаж

Массаж при бронхите можно проводить после нормализации температура тела. Регулярные процедуры массажа эффективно помогают укрепить дыхательную систему, нормализуют обмен веществ.

Что рекомендуется с целью профилактики

Врачи не перестают говорить, что лучшее лечение – это профилактика. Конечно, тяжело уберечь ребенка от простуды и вирусных заболеваний, когда он постоянно контактирует с другими детьми, ходит в садик или школу. Тем не менее, соблюдайте элементарные правила профилактики заболеваний дыхательных путей:

• Исключите пассивное курение;
• Следите, чтобы ребенок был хорошо одет и не ходил в сырой мокрой обуви;
• Сделайте ребенку все необходимые прививки;
• Обеспечьте правильное здоровое питание;
• Повышайте иммунитет ребенка.

Вы познакомились с основными признаками и симптомами бронхита у детей. Соблюдайте элементарные правила профилактики, что позволит избежать частых простудных заболеваний и осложнений.

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Лечение народными средствами

Разрешёнными методами и способами являются следующие:

• Использование прополиса. Перед процедурой надо вещество положить в морозилку, а потом измельчить с помощью тёрки. 100 мл сливочного масла растопить и смешать с прополисом, ингредиенты перемешать, чтобы они растворились. Пациент должен принимать смесь перед приёмом еды. Дозировка составляет 10 г, готовую смесь запить тёплым молоком.
• Применение компресса с использованием мёда. Взять одинаковое количество муки, а также горчицы и мёда, и из этих ингредиентов приготовить лепёшку. На верхнюю часть груди надо положить компресс и обмотать тёплой тканью.
• Использование лекарственных трав в виде ингаляций. Болезнь можно устранить специальными сборами трав. В качестве эффективных трав используют чабрец вместе с душицей, а также аптечную ромашку и шалфей. Готовый отвар можно заправить мёдом или прополисом.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

Индивидуальный осмотр. Незаменимый метод диагностики. Это самый простой, но в то же время самый достоверный и информативный способ оценки состояния ребёнка. Он сопровождается ощупыванием пациента, выстукиванием и выслушиванием лёгких. В результате осмотра педиатр видит общую картину заболевания и может назначить дополнительные исследования.

Бронхоскопия. Один из методов эндоскопических исследований — позволяет визуально обследовать бронхи изнутри при помощи специальных приспособлений. Назначается при хроническом обструктивном бронхите для оценки состояния дыхательных путей и/или в лечебных целях для удаления слизи, инородного тела, промывания мелких бронхов, местного введения лекарственных средств.

Рентген и бронхография. При подозрении на воспаление лёгких диагностика обструктивного бронхита не обходится без рентгена. Тяжёлые случаи заболевания могут потребовать проведения бронхографии, которая помогает подробно изучить строение всего бронхиального дерева. Она эффективнее и информативнее бронхоскопии, но доставляет сильный дискомфорт, поэтому у детей проводится под общим наркозом.

Функциональные методы диагностики. Позволяют оценить степень дыхательной недостаточности, назначить правильное лечение, следить за его эффективностью и скорректировать при необходимости. К ним относится спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография и другие исследования. Они с помощью специальной аппаратуры измеряют глубину и частоту дыхания, объем лёгких, скорость выдоха и прочие показатели, характеризующие работу органов дыхания.

Лабораторные анализы крови, мочи и мокроты. Определяется газовый и кислотно-основной состав крови для установления степени дыхательной недостаточности

Бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости поможет выявить возбудителя болезни.

Медикаментозное лечение

Разноцветные таблетки

Лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от природы происхождения заболевания, возраста и особенностей организма.

Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенку назначают противовирусные препараты:

• Гриппферон;
• Анаферон;
• Арбидол;
• Лаферобион;
• Интерферон;
• Гропринозин;
• Кагоцел.

Малышам первого года жизни можно применять противовирусные средства в форме ректальных суппозиториев. Инструкция к препарату подробно описывает дозировки и правила использования свечек. Цена противовирусных средств в форме суппозиториев невысокая, доступная каждому родителю, а препараты действительно эффективно справляются с вирусом.

Поводом для назначения антибиотиков ребенку с обструктивным бронхитом является затяжной кашель и выделение мокроты желто-зеленого цвета – это первый признак присоединения бактериальной инфекции и без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись, иначе заболевание может распространяться на легкие и самые мелкие бронхиолы.

Детям младшего возраста назначают антибиотики в форме суспензии:

• Амоксиклав;
• Суммамед;
• Макропен;
• Цефикс.

Малышам старше 3 лет можно подобрать лекарство в форме таблеток, которые диспергируются, например, Флемоксин солютаб.

Препараты от кашля

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным кашлем и скоплением мокроты в просвете дыхательных путей. Препараты от кашля помогут быстрее наладить эвакуаторную функцию бронхов.

Таблица 2. Лекарства для лечения кашля при бронхите у детей:

Группа препаратов	Какой эффект производят?	Какие препараты принадлежат?
Противокашлевые	Препараты этой группы подавляют работу кашлевого центра и угнетают сократительную способность реснитчатого эпителия бронхов. Противокашлевые средства может назначать только врач, как правило, в первые дни заболевания, когда ребенка мучает приступообразный, сухой, непродуктивный кашель, мешающий ему есть, спасть, доводящий до рвоты	Синекод, Кодеин, таблетки «от кашля» с травой термопсиса Препарат Синекод
Муколитики	Препараты этой группы стимулируют работу желез внутренней секреции дыхательных путей, усиливают процесс образования слизи в бронхах, разжижает ее, за счет возникает влажный кашель и эвакуация патологического экссудата (мокроты) из просвета бронхов	Амброксол, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ. Сироп Флюдитек
Отхаркивающие	Усиливают сократительную способность бронхов, улучшают процесс выведения мокроты, очищают дыхательные пути от патологической слизи	Гербион, Геделикс, Сироп Доктора Тайсса, Проспан, Доктор Мом. Препарат Проспан

Гормональные препараты для быстрого купирования бронхоспазма

Пульмикорт в небулах

Ингаляция через небулайзер

При выраженном бронхоспазме, синюшности губ и кончиков пальцев, дыхательной недостаточности 1-2 степени быстро купировать острое состояние можно при помощи гормональных препаратов. Обычно в этом случае используют Пульмикрот – это гормональное средство в форме раствора, которое выпускают в небулах и применяют ингаляционно.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей Пульмикортом необходимо проводить через небулайзер – прибор, который распыляет лекарственное средство на микроскопические частички по типу туманной пыли, таким образом, они легко попадают в суженые бронхи и достигают легких.

Даже если ваш малыш уже не в первый раз болеет, и вы хорошо знаете, что делать при обструктивном бронхите у детей, при первых признаках бронхоспазма сразу вызывайте скорую помощь, особенно если это ребенок до года. В некоторых случаях купировать спазм дыхательной мускулатуры можно только путем введения Дексаметазона инъекционно.

Препараты для снятия обструкции и бронхоспазма у детей

Раствор Беродуал

Самым лучшим вариантом снятия обструкции бронхов у ребенка и нормализации полноценного дыхания является ингаляция через небулайзер. Беродуал при обструктивном бронхите у детей используют напополам с физиологическим стерильным раствором натрия хлорида, длительность процедуры составляет 3-5 минут.

Препарат относится к группе бронходилататоров и способен быстро купировать спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, возобновляя проходимость бронхов. Ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния ребенка, после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение получаса.

Часто сразу после ингаляции с Беродуалом ребенку проводят ингаляцию с муколитиками, например, Амбросколом (в форме раствора), таким образом, улучшается процесс образования и выведения мокроты из дыхательных путей.

Признаки бронхита у детей: симптоматика заболевания

Нормальная бронхиальная трубка

Воспаленная бронхиальная трубка

Признаки бронхита у ребенка зависят от формы заболевания: легкой, средней тяжести, тяжелой.

Легкая степень острого бронхита у детей

При этой форме болезнь проявляется:

• Саднением за грудной костью;
• Сухим (реже влажным) кашлем;
• Снижением тонуса, ощущением разбитости в теле.

На этом этапе еще нет физикальных признаков, только изредка доктор может определить жесткость дыхания и сухие незначительные хрипы. Температура часто остается нормальной или достигает субфебрильных значений.

При проведении анализов крови на этой стадии отклонений от нормы в них не обнаруживают.

Данная форма болезни очень типична при поражении трахеи и крупных ветвей бронхов. При адекватной терапии болезнь проходит без следа примерно через 10 дней.

Среднетяжелая форма бронхита

Признаки бронхита у детей данной формы заболевания, характеризуются более выраженными показателями:

• Общим плохим самочувствием, упадком сил;
• Сухим кашлем в любое время суток;
• Трудностями с процессом дыхания, одышкой;
• Болью в груди и в области пресса (по причине значительного сокращения мышц при кашле);
• Последующим увлажнением кашля с появлением мокроты (слизистой или смешанной с гноем);
• При прослушивании – жесткостью дыхательных звуков и мелкопузырчатостью хрипов;
• Устойчивым субфебрилитетом (стойкое повышение температуры до максимум 37,5 градусов) в течение по меньшей мере 5 дней;
• Отсутствием явных изменений показателей в общем анализе крови.

Признаки бронхита у детей, которые удалось своевременно диагностировать, при своевременном лечении полностью проходят в течение 2 недель и дают надежду на неосложненное течение заболевания.

Тяжелая степень бронхита — обструктивный бронхит у детей

Тяжелая форма носит название обструктивного бронхита у детей. Процесс воспаления захватывает не только слизистые поверхности бронхов, но и глубокие ткани стенки. Это может привести к обструкции участков дыхательного дерева – замещению функциональных участков слизистых, обеспечивающих нормальный процесс газообмена, соединительной тканью. Такой исход болезни не может не сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Чаще всего протекает в форме бронхиолита – острого воспаления бронхиол, влекущего за собой нарушения газообмена и даже кровообращения в организме.

Бронхиолит у детей возникает как отдельное заболевание (первично), например, поле пребывания (даже кратковременного) в условиях чрезмерно холодного воздуха, вдыхании некоторых газов, или как исход простудных заболеваний и более легких стадий бронхита.

Признаки обструктивного бронхита у детей, при инфекционном характере заболевания:

• Внезапность начала или в результате трахеобронхита;
• Жар до 38 – 39°С;
• Выраженность одышки – 40 – 60 дыхательных движений в минуту (чем младше ребенок, тем выше частота дыхания);
• Поверхностность дыхания с вовлечением вспомогательной мускулатуры;
• Расширение грудной клетки, фиксированность ее на вдохе;
• Приподнятое (компенсирующее) положение плечевого пояса;
• Приступообразный кашель небольшим количеством слизистой мокроты;
• Болезненность в груди, реберных мышцах и мускулах живота из-за постоянного напряжения при кашле;
• Определение при аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обильных хрипов мелкопузырчатого происхождения;
• Слышимые со стороны свистящие звуки на выдохе;
• Нарастающие признаки обструктивной эмфиземы – ослабление дыхательных движений, низкое положение диафрагмы с одновременным сокращением ее подвижности, уменьшение переносимости физических нагрузок;
• Усиление прозрачности полей легких на рентгеновском снимке.

Очень тяжела картина токсического бронхита (после контакта с химическими или природными вредными веществами). Признаки бронхита у детей в этом случае выражаются в следующих симптомах:

• Начало болезни резкое с изнуряющим кашлем и трудным отхождением мокроты, возможно с примесью крови;
• Присоединение бронхоспазма – проявляется как удлиненный выдох, сопровождающийся слышимыми сухими и свистящими звуками;
• Прогрессирует одышка (признаки удушья), проявляется цианоз слизистых и кожи вокруг рта;
• Нарастают признаки недостаточной вентиляции легких вплоть до асфиксии.

На рентгенограмме – признаки эмфиземы: частичное расширение легочных корней и усиление прозрачности полей.

Анализ крови изменен в сравнении с нормой.

Причины возникновения

Любой бронхит, в том числе обструктивный, возникает в результате действия на организм провоцирующих факторов, количество которых значительно. Действие патогена приводит к заболеванию, только если защитные силы организма были ослаблены. Таким образом, если поставлен диагноз обструктивный бронхит – это значит, что нарушено соотношение действия этиологического фактора, с одной стороны, и защитных механизмов организма у детей – с другой.

К наиболее важным причинам возникновения, способным вызвать болезнь, относятся:

· инфекции (бактериальные, вирусные);

· различного рода аллергии;

· недоношенность;

· врожденная патология воздухоносных путей;

· отказ от грудного вскармливания;

· запыленность помещений, где находятся дети.

Инфекционные

Основным этиологическим фактором обструктивного бронхита у детей является вирусная инфекция.

Характерной чертой детского организма, особенно в раннем возрасте является то, что:

· детский бронхиальный аппарат сформирован не полностью, просветы бронхов узкие, каркас бронхов недоразвит;

· иммунная система находится в стадии формирования;

· мышцы, участвующие в дыхании, слабые.

У грудных детей к этому прибавляется длительное горизонтальное положение туловища. Все это предрасполагает к болезни при любом инфицировании.

Наиболее часто болезнь провоцируют:

1. Вирусы, относящиеся к группе респираторных инфекций и передающиеся воздушно-капельным путем:

· аденовирус – вызывает воспаление лимфоидной ткани, являясь одной из главных причин острого обструктивного бронхита у детей;

· вирус гриппа – хотя этот вирус более тропен к слизистой трахеи, но нередко распространяется и в другие отделы дыхательной системы расположенные ниже;

· вирус парагриппа – как правило, поражает слизистую гортани, вызывая ее стенозирование;

· респираторно-синцитиальный вирус.

2. Бактерии

Обструктивный острый бронхит у детей может вызываться многими штаммами бактерий, но чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки и энтерококки. Часто при бактериальной инвазии бронхиты приобретают гнойный характер.

3. Грибки

Инфицирование грибками — одна из наиболее тяжелых форм патологии.

Аллергические

Причиной аллергического бронхита является нарушение и извращение реакции иммунной системы на попадание в организм аллергена.

Под действием аллергена вырабатывается избыточное, неконтролируемое количество биологически активных веществ, многие из которых являются медиаторами воспаления, запускающими процесс во многих тканях организма, в том числе и в бронхах. Поэтому аллергические бронхиты часто сопровождаются аллергическими реакциями кожи, носоглотки и других органов.

Роль психосоматики в формировании бронхиальной обструкции

Психосоматическая медицина – это раздел медицины, изучающий расстройства внутренних органов и возникновение заболеваний под действием психоэмоциональных факторов. У эмоциональных людей, особенно у подростков при невозможности удовлетворить ведущие или воспринимаемые как ведущие потребности личности, возникает постоянное отрицательное эмоциональное возбуждение. На фоне психотравмирующей ситуации, у них внезапно возникает чувство нехватки воздуха, появляется шумное дыхание, пульс становится редким, падает артериальное давление – возникает так называемая психогенная гипервентиляция.

Сам гипервентиляционный синдром особой опасности не представляет, но при частом повторении может стать причиной застоя мокроты в бронхах и явлений гипоксии, а главное — вырабатывается стереотип реакции бронхов на психическое раздражение. Таким образом психосоматика может дать начало развитию обструктивного бронхита у детей.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

• навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
• затрудненный выдох;
• свист при дыхании, слышный на расстоянии;
• осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

• сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
• плач ребенка, беспокойство;
• одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
• бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
• хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
• отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
• повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

• сухой надсадный кашель;
• осиплость голоса;
• вялость и нарастающая слабость ребенка;
• сонливость и отказ от еды;
• нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
• во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
• дыхание поверхностное, шумное;
• кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

https://youtube.com/watch?v=ZfFXqO3iyKI

https://youtube.com/watch?v=88LoIzbTOx0

Основные принципы терапии

Для лечения бронхита применяются медикаментозные препараты.

Как лечить обструктивный бронхит у взрослых?

Для лечения патологии используется целый комплекс мер, подразумевающий использование следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• физиолечение;
• массаж;
• курортотерапия.

Лечение острого обструктивного бронхита у взрослых должно проходить под контролем специалиста. Только постоянный контроль над характером протекания недуга поможет предотвратить нежелательные последствия в виде хронизации патологии.

Оптимальный метод обследования при бронхите – спирометрия. Способ подразумевает определение объема форсированного воздуха (ОФВ). Такую величину определяют при помощи флоуметра.

Целесообразность использования различных медикаментозных средств следует обсуждать с лечащим врачом.

Действие основных средств в лечении бронхита должно быть сконцентрировано на снижении скорости развития заболевания.

Медикаментозная терапия

Для лечения обструктивного бронхита используются различные препараты.

Наиболее популярные препараты и схема их применения рассмотрена в таблице:

Лекарства от обструктивного бронхита у взрослых
Препарат	Рекомендации к применению	Характеризующее фото
Адренорецепторы
Сальбутамол	Не используется для лечения бронхита у пациентов в возрасте до 16 лет. Выпускается в следующих лекарственных формах: дозированный аэрозоль; таблетки; дозированный порошок. Обеспечивает бронхолитический эффект и устраняет бронхоспастические состояния. Существует перечень противопоказаний к использованию, только врач может подобрать оптимальную дозировку. Максимальная суточная доза составляет 32 мг активного компонента, ее следует делить на 3-4 приема.	Сальбутамол выпускается в различных лекарственных формах.
Тербуталин	Применяется при обструктивных заболеваниях легких и бронх.	Тербуталин помогает победить спазм.
Отхаркивающие препараты и муколитики
Амброксол	Препарат выпускается в форме сиропа и таблеток. Взрослым средство рекомендуют употреблять по следующей схеме: по 2 таблетки 3-4 раза в сутки; 10 мл сиропа 3 раза в день. Доза может корректироваться лечащим врачом на различных этапах терапии. Цена лекарственного состава – доступна.	Препарат обеспечивает быстрое отхождение мокроты.
Лазолван	Препарат в форме таблеток назначают взрослым в дозировке 30 мг 3 раза в сутки. Средство в форме сиропа – 10 мл, 3 раза в сутки.	Лазолван производиться в форме таблеток и сиропа.
Бромгексин	Взрослым назначают средство по 2 таблетки 3-4 раза в день.	Бромгексин – эффективное средство, облегчающее кашель.
АЦЦ	При обструктивном бронхите врачи рекомендуют применять препарат АЦЦ лонг. Средство отличается продолжительным действием – до 24 часов. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток. 1 таблетку с дозировкой 600 мг активного компонента следует растворить в стакане воды.	АЦЦ существенно облегчает отхождение мокроты.
Бронходилататоры – препараты, устраняющие спазм
Теофедрин	Взрослые пациенты принимают по 0,5-1 таблетке препарата в сутки. Средство отличается выраженным действием. бесконтрольный прием может нанести вред организму пациента.	Теофедрин – препарат действие, которого сконцентрировано на устранении спазма.
Эуфиллин	Максимальная суточная доза средства составляет 1,5 гр.	Эуфиллин, как действует при бронхите.
Холинолитики уменьшают отек слизистых оболочек, снимают воспаление
Ингакорт	Выпускается в форме аэрозол. Инструкция, допускает до 8 применений в сутки.	Бенакорт, является эффективным средством при обструктивном бронхите.
Как вылечить обструктивный бронхит у взрослых подскажет специалист. Только врач сможет подобрать оптимальную медикаментозную комбинацию, обеспечивающую эффективность терапевтического воздействия.

Антибиотики

Когда применяют антибиотики для лечения бронхита.

Определенной схемы лечения бронхита не существует. Антибактериальная терапия проводиться не всегда, а лишь в случаях присоединения вторичной микробной инфекции.

Использование антибиотиков также оправдано в следующих случаях:

• пожилой возраст пациента – иммунитет может не побороть инфекцию самостоятельно, в результате чего с высокой долей вероятности проявятся осложнения;
• отягощенное течение недуга;
• проявление гнойной мокроты;
• иммунодефицитные состояния организма.

Для лечения бронхита применяются антибактериальные препараты следующих групп:

• Ампициллины;
• Макролиды;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины.

Оптимальный антибактериальный препарат подбирает врач. Продолжительность курса терапии 7-14 дней.