Отказ от прививки от гриппа: как написать заявление, причины для отказа / mama66.ru

Основные правила: как отказаться от прививки от гриппа

Чтобы правильно и грамотно отказаться от вакцинации, необходимо составить соответствующее заявление и передать руководству учреждения, которое настаивает на проведении мероприятий по профилактике вируса гриппа. Отказная от прививки от гриппа имеет общепринятый образец, в котором обязательно указывают:

персональные сведения о заявителе (ФИО, дату рождения, адрес регистрации);
ссылку на нормативные акты, в свете которых отказ выглядит законным;
наименование медикамента, от которого планируется отказаться;
отметку, что гражданин полностью представляет последствия отказа и согласен с ними;
название регистрирующего органа (ФИО секретаря и/или руководителя организации, сотрудника государственной поликлиники и тому подобные), которому адресуется отказная.

Внизу бумаги прописывают дату составления документа и ставят подпись заявителя. Желательно оставить себе копию заявления после его утверждения.

Как правильно написать отказ от прививок

Отказная будет своевременно принята, должным образом зарегистрирована и юридически обоснована, если оформить бланк согласно установленной форме. Получателем документа является руководитель школы или другого образовательного заведения, работодатель или главный врач клиники.

Бланк отказа вносят в реестр входящей документации предприятия или поликлиники, и в графе указываются:

порядковый номер и дата приёма;
сведения о заявителе;
ФИО лица, принявшего заявление.

Если уполномоченное лицо отказывается принять заявление, нужно потребовать объяснение «на бумаге», которое является основанием для обращения в судебные инстанции.

Где можно взять образец заявления об отказе от прививок

Отказ или согласие гражданина либо его законного представителя (до достижения ребёнком дееспособного возраста) на противоэпидемиологические манипуляции влияют на здоровье общества. Законодательными актами разрешено препятствовать введению противовирусной сыворотки с помощью специального заявления по месту проведения иммунопрофилактики.

Как и любой документ, отказная от прививки против гриппа должна соответствовать установленному образцу. Получить на руки бланк можно в поликлинике, школе (детском саду) либо скачать из интернета

Следует серьёзно подойти к этому важному вопросу и изучить законодательные нормы, чтобы подготовиться к негативной реакции руководства или врачей

Где оформить отказ от вакцинации

Отказное заявление направляют директору медучреждения, которое имеет право проводить плановую вакцинацию населения. Обычно им считается главный врач поликлиники по месту прописки. Если планируется прививка новорождённому ребёнку, то отказная пишется на имя главного врача роддома. На предприятии подобная документация направляется непосредственно руководителю на утверждение. В бланке обязательно указывается, что гражданин готов к тому, что полная ответственность за его здоровье и/или работоспособность ложится на него.

Прививка от краснухи

Если будущая мама краснухой не переболела, справки, подтверждающей факт вакцинации от краснухи, нет, то сделать такую прививку надо как минимум за два месяца до планируемого зачатия. Исследования доказывают, что прививка человеку, у которого есть антитела к краснухе, безопасна и усиливает иммунитет к инфекции. Сегодня противокраснушные вакцины имеют 95-100-процентную эффективность, а иммунитет, который они создают, сохраняется приблизительно 20 лет. Вакцина — это живой вирус, поэтому курс вакцинации от краснухи заключается всего лишь в одной прививке. Иммунитет к заболеванию образуется сразу, без ревакцинации, то есть без повторной прививки. Положительным фактом вакцинации является и передача с материнским молоком будущему малышу антител против краснухи.

Будущим мамам следует знать, что нельзя делать прививку против этого заболевания непосредственно во время беременности. Это способствует риску повреждения плода в утробе вакцинным вирусом.

Самая распространенная и известная большинству женщин страшилка, основанная на абсолютно реальных доводах и массах медицинских исследований – это опасность инфицирования плода вирусом краснухи. В абсолютном большинстве случаев заражение на ранних сроках приводит к фатальному исходу – развитию страшных пороков и уродств или внутриутробной смерти.

Почему прививка от туберкулеза делается младенцам

От туберкулеза в России прививают сразу после рождения, так как младенцы легко им заражаются, болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Вакцина БЦЖ — один из немногих эффективных способов предупреждения туберкулеза в странах, где он распространен.

Отказ от общей вакцинации БЦЖ по рекомендациям ВОЗ возможен, только если риск заражения туберкулезом в популяции снизится до 0,1 %, число случаев выявления легочного туберкулеза в год не превышает 5 на 100 000 человек, а число случаев туберкулезного менингита у детей упадет до 1 на 10 млн населения.

Россия пока не достигла таких показателей.

Многие ориентируются на другие страны: если в некоторых странах массово не ставят БЦЖ, то и нам не нужно. Но нельзя забывать о разнице в заболеваемости туберкулезом, которая в странах бывшего советского союза выше. А в благополучных по туберкулезу странах ребенка обязательно привьют БЦЖ, если выяснится, что в его окружении есть такие больные.

В Национальном календаре относительно прививок для детей есть недостатки. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Также в список не вошла прививка от опасной менингококковой инфекции, которую ребенку сделают бесплатно только, если в регионе зафиксировали вспышку заболевания.

Процесс добавления новых вакцин в Национальный календарь сложный, нужны эпидемиологические основания и бюджет, а ряд вирусов и бактерий уже приводят к вспышкам заболеваний среди детей. Например, в последние годы участились случаи менингита. Поэтому в 2018 году российские педиатры разработали Идеальный календарь прививок, куда включили вакцины от 18 заболеваний, часть из них стоит сделать обязательно, часть по показаниям.

В чем опасность гриппа при беременности

Вирусное заражение гриппом в каждом периоде гестации несёт опасность, так как заболевание протекает в значительно более осложнённой форме. В результате могут развиться пневмония, бронхит, воспалительные процессы ЛОР-органов, сердечная недостаточность, другие опасные состояния. Зачастую постгриппозным осложнением становится обострение имеющихся хронических заболеваний: эндокринных (включая сахарный диабет), дыхательной (бронхиальной астмы и бронхита), мочевыделительной (нефрит) систем и других. Грипп особенно страшен в первый месяц после зачатия: практически всегда происходит гибель эмбриона по причине вирусной интоксикации, или у зародыша возникают патологии, несовместимые с жизнью. Если женщина заболевает во втором или же в третьем триместрах, высок риск внутриутробного инфицирования.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп

Вынашивая ребёнка, пациентка становится особенно уязвимой перед различного рода инфекционными угрозами: иммунитет снижается, ведь теперь организм «работает» не только на себя, но ещё и на вновь зародившуюся жизнь. Это требует серьёзных энергозатрат. Гормональный фон сильно меняется, что также не добавляет женщине здоровья.

Кроме повышенного риска инфицирования, существует достаточно высокая вероятность летального исхода. Так, в сезон пандемии 2009 года, которая была вызвана возбудителем H1N1, умерли 83 беременные жительницы планеты. Их смерти можно было предотвратить, если бы профилактическая вакцинация против гриппа проводилась при беременности и её планировании вовремя и по всем правилам.

Департамент по иммунизации Всемирной организации здравоохранения регулярно издаёт рекомендации относительно сезонной вакцинации беременных.

Незаконная вакцинация от гриппа

Как быть, если родитель (или законный опекун) составил письменное заявление об отказе вакцинации, а ребёнку ввели сыворотку в организм? В этом случае, следует обратиться в прокуратуру с заявлением о проверке по факту незаконного вакцинирования ребёнка. Копии документов необходимо отправить в образовательное учреждение (школа или детский сад).

Если заявление об отказе от иммунопрофилактики было составлено верно, то наказание понесут виновные в происшествии. Если в результате незаконной процедуры, ребёнку был нанесён вред, то по решению суда, образовательное учреждение обязано будет возместить все расходы на лечение и возместить моральную компенсацию.

В случае, если введённая сыворотка стала причиной среднего или тяжкого вреда здоровью ребёнка, то виновные понесут уголовную ответственность.

Иммунизация беременных против гриппа

Среди медработников однозначного мнения по поводу того, обязательна ли вакцинация во время беременности, на данный момент не сложилось. Но сопоставив вред от воздействия вакцины и последствия инфицирования организма матери и ребенка, врачи высказываются в пользу прививок беременным, когда инъекция не сделана при планировании беременности.

Вакцинация. Доводы в пользу неоспоримых ее преимуществ во время беременности:

прививку можно делать, она способна защитить жизнь плода, обезопасить от возникновения врожденных аномалий, предупредить отставание физического и психического развития ребенка в случае заражения гриппом беременной женщины;
прививку следует сделать, если будущая мама больна диабетом, астмой, отмечены признаки заболеваний сердца, печени и почек, нервной системы т.к. подобные патологии повышают шанс инфицирования коварным вирусом;
прививку можно делать т.к., попав в организм беременной, препарат вызывает выработку антител, передаваемых плоду через плаценту, что приводит к формированию внутриутробного иммунитета к грозной инфекции, сохраняющегося у новорожденного в течение полугода после рождения.

Медики, приверженцы вакцинации, советуют делать прививку при планировании зачатия вакцинами, адаптированными к текущему сезону, обладающими обновленным составом антигенов. Предполагаемое время их появления – сентябрь, но за месяц до зачатия.

Вакцинация. Предостережения против нее:

поскольку вакцина, пройдя барьер плаценты, окажется в среде питания плода, а она является медицинским препаратом и может вызвать непредсказуемые последствия в развитии ребенка;
иммунизация не станет безусловной защиты от заражения;
прививка время беременности не гарантирует отсутствия осложнений от введения препарата, которые могут быть опасны не только для беременной, но и для еще не рожденного ребенка.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «»). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение «из-за прививки» при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под «календарь прививок» может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она «не попадает» в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было «на грани», поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «» предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО «Москва-Макдоналдс» после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось «исправить». Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (, ), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (, , Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ «», ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «»).

Так наличие или отсутствие прививки из «личного пространства» работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Как отказаться от прививок

Еще в родильном отделении медицинского учреждения с первых дней нашим детям начинают делать прививки – против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В.

Если это кажется напрасным и даже вредным, в таком случае необходимо написать заявление об отказе от вакцинирования в двух экземплярах.

Форму заполнения можно выбрать произвольную либо воспользоваться образцом заявления на отказ от прививок, рекомендуемым Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н.

Чтобы правильно написать отказ от прививок, нужно указать в нем личные данные: ФИО родителя и ребенка. Отметить прививку, от которой вы отказываетесь, или их перечень. Указать, что вы проинформированы с последствиями отказа и принимаете на себя ответственность. А также поставить дату и подпись с расшифровкой, чтобы документ не посчитали анонимным и по закону не отказали в рассмотрении.

В заявлении для весомости отказа можно указывать законодательную базу, на которую вы опираетесь:

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Ст. 2 определяет прививку как медицинское вмешательство, следовательно, на нее распространяются все соответствующие требования и правила, в том числе добровольное согласие. Ст. 19 и 20 регламентируют возможность отказа от прививок без правовых последствий.
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ от 17.09.1998. Ст. 11 говорит, что профилактическая вакцинация детям до 15 лет проводится исключительно с согласия родителя.

Оба экземпляра предоставляются руководителю медицинского учреждения или заведующему родильным отделением для ознакомления и регистрации. Секретарь руководителя должен в верхнем левом углу указать входящий номер заявления, дату принятия, ф.и.о. принявшего.

Если заявление написано до родов, можно просто подклеить свой экземпляр отказа от прививок в обменную карту на первую страницу. Нелишним будет и в устной форме сообщить детской медицинской сестре и врачу-неонатологу о своем несогласии с проведением вакцинации малышу.

После роддома вас переведут на патронаж в поликлинику к участковому педиатру, который, тоже будет настаивать на проведении прививочной кампании ребенку.

Здесь тоже придется написать отказ от прививок руководителю медицинского учреждения в двух экземплярах. Форма отказа от прививок, подобранная для роддома, подойдет и в этом случае. В принципе этот образец написания заявления отказа универсален для любых учебно-воспитательных (школа, детский сад) и медицинских заведений, куда будет прикреплен ребенок.

Только учтите, что прививки детям в разном возрасте делают разные, поэтому если вы решили отказаться от всех вакцинаций сразу, укажите каждую из них в заявлении через запятую, чтобы не было повода посчитать отказ недействительным.

Также надо помнить, что проба на туберкулез Манту – это не прививка. На нее надо будет написать отдельный документ, в котором вы указываете на отказ от проведения вашему ребенку именно пробы Манту.

Если ребенок находится на домашнем обучении, т. е. не посещает ни одно образовательное учреждение (школу, детский сад или дополнительные кружки и секции), проблема отсутствия прививок будет беспокоить только районную или городскую поликлинику. С ними вам и придется время от времени «бодаться». В устной или в документальной форме. Все зависит от степени лояльности медицинских работников вашего учреждения системы здравоохранения.