Противопоказания

Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:

• Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
• Диарея или рвота в острой форме.
• Особая реакция организма на фруктозу.
• Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
• Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
• Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
• Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.

С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:

Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
Задержка психомоторного развития

Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.

Где и как делают прививки?

Детей в России прививают бесплатно в поликлиниках, детских садах или школах (вакцинацию проводят медработники медицинских, дошкольных или учебных учреждений). Медработник информирует родителей о том, какие именно вакцины будут вводиться, а также о возможных прививочных реакциях, осложнениях после вакцинации и последствиях отказа от нее. Родители подписывают добровольное информированное согласие на проведение процедуры.

Педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру, опрашивает родителей о перенесенных заболеваниях, в том числе хронических, аллергии и др. Результаты осмотра вносят в медкарту вместе с разрешением на введение вакцины.

В прививочном или процедурном кабинете проверяют направление на вакцинацию и допуск к ней. Перед введением вакцины медсестра проверяет название и срок годности препарата, целостность ампулы или другой упаковки. Вакцинацию проводят по инструкции к препарату и с соблюдением правил антисептики и асептики. В течение получаса после введения препарата необходимо оставаться рядом с прививочным кабинетом или медучреждением на случай, если возникнет острая аллергическая реакция на введенный препарат.

При иммунизации препарат может вводиться разными способами:

• внутримышечно. Инъекцию делают в переднебоковую часть бедра или в верхнюю часть плеча. Такой способ введения считают самым эффективным: препарат лучше распространяется, иммунитет формируется быстрее, а риск аллергии минимален;
• перорально. Вакцину нужно проглотить. Таким способом вакцинируют от полиомиелита и энтеровирусных инфекций;
• внутрикожно. Инъекцию делают тонкой иглой в плечо или предплечье (область между запястьем и локтевым сгибом). Если доза препарата введена правильно и не слишком глубоко, кожа должна приобрести белесый цвет в месте инъекции;
• подкожно. Инъекцию выполняют под лопаткой, в передней части бедра или в боковой части плеча, захватив двумя пальцами складку кожи и «приподняв» ее;
• интраназально – через нос (путем распыления аэрозоля, использования мазей или кремов). Такие вакцины применяются редко, обычно они не формируют системный иммунитет и рекомендованы для сезонной защиты от инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

Когда начало вакцинопрофилактики населения против гриппа?

Для нашей страны оптимальное время вакцинации от гриппа – осень, что объясняется следующими причинами:

• ноябрь-март — время эпидемий гриппа для нашего региона;
• выработка антител занимает почти месяц;
• через полгода их концентрация снижается, поэтому прививаться заранее не имеет смысла.

Сделав укол в сентябре-октябре, противогриппозный иммунитет сформируется к ноябрю, то есть к самому разгару эпидемии.

Но вакцинироваться можно и в более поздние сроки, главное, чтобы препарат был инактивированным. Например, отечественный Совингрипп показан малышам уже с 6-ти месяцев жизни. Организм реагирует на вакцину к 14-му дню. А протективный иммунитет длится до 9 мес.

От гриппа следует вакцинироваться ежегодно, поскольку в каждом следующем сезоне ожидаются новые «активные» штаммы грипповируса. И для них создают препараты, имеющие скорректированный состав.

Побочные действия вакцины

Последствия – раздражительность ребёнка, кратковременные диарея, рвота. Первую неделю врачи просят присматривать за стулом. При вкраплениях крови, частой рвоте, поносе обратитесь к врачу.

После первой прививки наблюдается инвагинация желудка в крайнем случае. Побочные эффекты перекрывает польза от использования вакцины.

Показания к вакцинации

Прививка от инфекции кишечного типа не входит в перечень обязательной иммунизации. Поэтому родители вправе самостоятельно оценивать необходимость введения вакцины. Рекомендуется предварительно обсудить этот вопрос с участковым педиатром, который сможет учесть все особенности пациента и принять правильное решение.

Главным показанием для прививки является желание родителей обезопасить своего ребенка от опасного вида инфекции. Нельзя заранее предугадать, в какое время дети могут столкнуться с возбудителем и как их иммунитет будет с ним бороться. Даже при правильном оказании первой помощи и своевременном начале лечения некоторые ребятишки сталкиваются с осложнениями.

Пользу иммунизации от ротавируса подтверждают следующие факты:

• Кишечные заболевания находятся на первом месте в списке причин для развития тяжелого обезвоживания. Вакцина может предотвратить инфицирование и обезвоживание.
• За первые 5 лет жизни дети не меньше одного раза болеют ротавирусом, а некоторые сталкиваются с возбудителем несколько раз в течение года. Прививка формирует иммунитет к возбудителю.
• Младенцы тяжело переносят инфекцию, поскольку возбудитель серьезно нарушает работу пищеварительной системы. Иммунизация позволяет если не полностью предотвратить заражение, то значительно уменьшить его симптоматику.
• Известно много видов инфекции, поэтому ребенок при болезни вынужден вырабатывать иммунитет к определенному типу. Вакцина делает это без заражения.
• Нет специфического метода лечения болезни. Поэтому при заражении высок риск осложнений, которые вакцина исключает.

Что такое ротавирус и чем поможет вакцинация?

Дети младенческого возраста переносят ротавирус гораздо тяжелее взрослых. По статистике, одно из 300 заболеваний среди малышей заканчивается летальным исходом. Заражение происходит воздушно-капельным путем или при контакте с носителем инфекции.

Начало болезни острое, начинается частый (до 15 раз в сутки) водянистый понос, постепенно приводящий к дефициту электролитов. Из-за обезвоживания у маленьких пациентов нарушается кровообращение, перестает осуществляться синтез мочи. Наиболее часто дети болеют зимой и весной.

Ротавирусная инфекция может спровоцировать следующие осложнения:

• нарушение и ослабление иммунитета;
• повторное инфицирование;
• тяжкая интоксикация и обезвоживание;
• неврологические заболевания – энцефалопатия;
• поражения кишечника – гастроэнтерит, язвы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушение функционирования почек из-за обильной потери жидкости.

Благополучные условия, в которых проживает ребенок, соблюдение правил гигиены не оберегают от заражения

Заболеть можно в любой момент, а чаще всего инфицирование происходит в больнице, где уборке и дезинфекции помещений уделяется особенное внимание. Вакцинация поможет уберечь малыша от ротавирусной инфекции

В графики прививок во многих цивилизованных странах вакцинация от ротавируса входит как обязательная.

В России прививка делается по желанию, поэтому решение о ней родитель принимает самостоятельно.

• защитить ребенка от инфицирования на 100% невозможно, не поможет ни тщательная обработка поверхностей в доме, ни кипячение белья и посуды, единственный способ обезопаситься – вакцинация;
• прививка защищает в случае контакта с зараженным, потому что избежать этих контактов нельзя – вирус распространяется по воздуху;
• вакцина позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу, благодаря этому вероятность заражения снижается до 10%, а риск летального исхода – до 40%;
• вакцина относится к разряду тех, которые легко переносятся детьми, поэтому риск осложнений после прививки минимален;
• плюс для детей в том, что вакцина принимается перорально, поэтому не вызывает осложнений у недоношенных детей с дефицитом массы тела и у новорожденных с иммунодефицитом;
• получить услугу можно в любом частном медицинском учреждении.

Необходимость вакцинации

В более чем 60 странах прививка от ротавирусных инфекций делается всем детям в обязательном порядке. В России, к сожалению, это не так (но в ближайшее время будет рассматриваться вариант о внесении вакцины от ротавируса в Национальный календарь прививок). Делается вакцинация на добровольной основе и только в частных клиниках или специальных центрах вакцинации населения.

Решение родителям приходится принимать самостоятельно, и мнения о нужде прививания от ротавируса разделяются:

1. В младенческом возрасте ребенку делают и без ротавирусной много различных прививок. А иммунитет вырабатывается сам ближе к 5 годам, когда ребенок перенесет заболевание 1–2 раза.
2. Вакцинацию делать нужно обязательно, из-за возможных осложнений при ротавирусе из-за сильнейшего обезвоживания и интоксикации. В результате могут возникнуть осложнения. Например, у детей возрастом до года есть шанс развития геморрагического шока (резкий выход крови из сосудистого русла), энцефалопатии (заболевание головного мозга), язвенного энтероколита (воспаление слизистой кишечника) и сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, нарушенный водно-солевой баланс из-за обезвоживания приводит к нарушению работы почек.

Уровень смертности от ротавирусной инфекции достигает отметки 3%, к летальному исходу приводят, как правило, осложнения.

Что принимать при ротавирусной инфекции у ребенка?

Комплексная терапия ротавирусного гастроэнтерита у детей проводится под патронажем педиатра и включает в себя несколько основных направлений.

Восполнение потерянной жидкости

Тяжелая форма обезвоживания при ротавирусной инфекции у младенца первого года жизни, может развиться уже спустя 3-4 часа от появления начальных симптомов.

С целью регидратации используют восстанавливающие водно-солевой баланс аптечные порошковые растворы для приема внутрь: Глюкосолан, Регидралит, Регидрон, Гидровит, Педиалит.

Препарат Регидрон

Разведенное питье подают ребенку часто, небольшими порциями во избежание провокации рвоты и слегка подогретым (до температуры тела) для лучшего всасывания.

Если своевременно не принимают меры по предотвращению обезвоживания, состояние ребенка стремительно ухудшается, возникает необходимость в неотложной медицинской помощи и внутривенном капельном вливании регидратирующих жидкостей.

Удаление возбудителя со стенок пищеварительного тракта

С этой целью применяют абсорбенты, которые захватывают частицы ротавируса, продукты его жизнедеятельности и выводят их из организма через кишечник.

Детям назначают обычно сорбенты Неосмектин, Полифепан, Полисорб, Энтеродез, Энтеросгель в индивидуальных дозах, которые зависят от веса и возраста.

Порошок Неосмектин

Устранение сопутствующей симптоматики

Диспептические расстройства при ротавирусном гастроэнтерите могут сопровождаться попутными проявлениями.

Посимптомная терапия подразумевает применение:

• антипиретиков — при температуре выше 38-38,5° С: Ибупрофена или Парацетамола;
• спазмолитиков — при выраженном болевом симптоме: Дротаверина, Но-шпы или Папаверина.

Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта

Вследствие ротавирусной инфекции и ее лечения, развивается дисбактериоз — нарушение качественного и количественного микробного баланса кишечника.

Бифиформ Бэби

Детям для нормализации работы кишечника рекомендуют принимать пробиотики: Бифидум, Бифиформ Бэби, Капли БиоГая, Лактофильтрум, Проема Кидс, Симбитер.

Противовирусные препараты

При лечении ротавирусной инфекции, лекарства обладающие антивирусной активностью назначают многие педиатры. Клиническая практика показывает, что применение Арбидола или Анаферона в стандартных возрастных дозировках сокращает период болезни и приближает выздоровление на несколько дней.

Диетическое питание

Непременным условием восстановления работы пищеварительного тракта, является правильно организованный рацион во время болезни и после нее:

• грудничков в острой фазе болезни кормят безлактозными смесями, после прекращения диареи на три-пять дней переводят на низколактозные, и только затем возвращаются к грудному вскармливанию или молочным смесям;
• из меню детей постарше исключают молочные и молочнокислые продукты, сладости;
• питание организовывают дробное, небольшими порциями. Поддерживают питьевой режим – чаи, не газированные минеральные воды;
• меню составляют из жидких разваренных каш на воде без масла (прежде всего рисовой), овощных протертых супов, киселей. Рекомендованы домашние сухарики из белого хлеба;
• после стихания диспепсических расстройств, рацион постепенно расширяют: добавляют паровые или отварные белковые продукты, нежирный куриный бульон.

Санитарно-гигиенический режим

Если в доме больной ротавирусной инфекцией, тщательно соблюдают правила:

• больной ребенок нуждается в изоляции, в его комнате регулярно делают влажную уборку и проветривают;
• следят, чтобы ребенок мыл руки с мылом после оправления;
• ухаживающие за младенцем родители также тщательно моют руки после смены пеленок или подгузника;
• регулярно проводят обеззараживание белья горячей водой с моющими средствами, игрушек — кипятком или дезинфицирующим раствором.

Самостоятельно различить ротавирусный гастроэнтерит и отравление очень сложно, потому при появлении диспепсических расстройств, особенно на фоне поднятия температуры и болей в животе, обращаются к врачу-педиатру.

Какие прививки надо делать взрослым?

— Какие прививки обязательно нужно делать взрослым и как регулярно?

Антонина Обласова

— Все взрослые должны быть обязательно привиты от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В. Это прожиточный минимум. 

Если в детстве вам все эти прививки сделали, то во взрослом возрасте нужно повторять только прививку от дифтерии и столбняка. Ревакцинация проводится один раз в 10 лет — в 14, 24, 34 года и так далее, но далеко не все об этом знают и со школы никогда не прививались. 

Даже если последняя прививка от дифтерии и столбняка была в старших классах, то для восстановления иммунитета требуется всего одна доза вакцины АДС-М.

От гепатита В многие взрослые не привиты вообще, ведь в национальный календарь эта вакцина вошла не так давно

Так что очень важно проверить в своей прививочной истории, привиты ли вы, и если нет — восполнить пробел

Прививка от краснухи в нашей стране делается тоже сравнительно недавно, с 1996–1998 года, поэтому многие от нее также не привиты. Правда, есть переболевшие. На этапе планирования беременности обязательно проверяют наличие антител к этому вирусу, и если их нет, то вакцинируют.

От кори и паротита у каждого за жизнь должно быть сделано две дозы вакцины. Если оказалось, что в вашей карте только одна или вообще ни одной, то лучше не откладывать и привиться.

— Чем грозит отказ от каких-то прививок?

— Отказ от прививок грозит отсутствием специфического иммунитета к той или иной инфекции. В случае встречи с ней вашему организму придется бороться с полноценным невидимым врагом, что чревато достаточно высокими рисками. 

Альтернативой является вакцинация — введение в организм ослабленных патогенов или же заведомо неживых (целиком или фрагментированных). Это сопряжено с меньшими рисками. 

Банальная ветрянка для взрослого может быть весьма неприятна, и кроме дискомфорта обеспечить путевкой в инфекционную больницу.

— Есть какие-то группы людей, которым требуется дополнительная вакцинация?

«Вакцина от гриппа каждый год новая». Биолог Антонина Обласова — об эпидемии, вакцинации и опасных заблуждениях

— Конечно. Если у человека уже есть проблемы с печенью, то ему больше других требуется защита от инфекций, поражающих этот орган, а значит, его нужно привить от гепатита А и В. 

Если проблема с легкими, то прививки от гриппа, коклюша, пневмококковой инфекции будут крайне желательны.  

Если у человека проблемы с иммунной системой (первичный иммунодефицит, ВИЧ, иммуносупрессия), то любая инфекция для него в разы опаснее, поэтому для каждой отдельной группы иммунокомпрометированных лиц существуют свои программы вакцинации. 

Как проводится вакцинация

Детям старшего возраста и взрослым делать прививку от ротавирусной инфекции обычно не предлагают. У этой возрастной группы в абсолютном большинстве случаев уже есть собственный иммунитет к вирусу.

Вакцинировать рекомендуют детей начиная с возраста в шесть недель. Как правило, это дети из группы риска (находящиеся на искусственном вскармливании).

Хорошо зарекомендовала себя вакцина «Ротатек» (RotaTeq), широко применяющаяся в европейских странах. Она применяется только для детей и вводится в организм перорально (через рот). Вакцина заключена в тюбик-дозатор, и жидкость просто выдавливают ребенку в рот. Если малыш срыгивает, то повторять ввод нет необходимости.

Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• острые инфекционные заболевания;
• понос, рвота, вызванные любой причиной;
• непереносимость препарата;
• некоторые нарушения ферментного комплекса;
• некоторые врожденные пороки развития кишечника.

Прививку RotaTeq можно делать одновременно с другими обязательными прививками за редким исключением (например, ее нельзя делать одновременно с цельноклеточной вакциной против коклюша).

Вакцинация RotaTeq проводится в три этапа с интервалом в 4–10 недель.

Необходимо четко осознавать, что ни одна из существующих вакцин не дает полной защиты от заболевания ротавирусной инфекцией. Привитого ребенка необходимо беречь от контактов с заболевшими, иначе он практически обязательно заболеет. Вакцина защищает только от развития тяжелой формы заболевания и от осложнений.

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.

Вам так же может быть интересно

Функциональная киста правого яичника: ни болезнь, ни зд…

8 Читать далее Повышение иммунитета при онкологии может осуществляться…

21 Читать далее ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ И О ТОМ ЖЕ НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

0 Читать далее Отит, как расплата за невнимание к советам врачей

69 Читать далее

Схема вакцинации для взрослых

От каких инфекций и в какие сроки нужно привиться (первый раз или повторно) после 18 лет?

Вот 14 наиболее опасных инфекций для взрослых и сроки, в которые стоит делать прививки.

Коклюш, дифтерия, столбняк. Ревакцинация показана каждые 10 лет начиная с 26 лет. Коклюш взрослых в последние годы стал крайне актуальным, и возникает потребность в необходимости его иммунопрофилактики. Ревакцинация каждые 10 лет против дифтерии и столбняка обязательна для всех, но, к сожалению, не все про это помнят.

Грипп. Прививаться нужно ежегодно, желательно до начала эпидемического сезона, как только вакцина станет доступна. Ежегодная прививочная кампания необходима из-за постоянной мутации вируса. В этом году к нам скорее всего придут новые штаммы гриппа, от которых мы не прививались ранее. Вакцинация против гриппа рассматривается и как способ профилактики неинфекционных осложнений гриппа, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гепатит А. Можно привиться по желанию двукратно, особенно в случае необходимости поездки в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Гепатит В. 3 дозы вакцины вводятся в детстве. Затем ревакцинация проводится через 5-7 лет. Наша страна может похвастаться масштабным проектом вакцинации взрослых в 2005-2009 годах, когда были привиты почти 30 миллионов человек, и в итоге мы добились существенного снижения заболеваемости острыми формами гепатита В практически до западноевропейских показателей.

Корь — вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок до 35 лет, а некоторым гражданам, в первую очередь с профессиональным риском, – до 55 лет. После 55 лет вакцинироваться тоже можно, но уже за собственный счет.

В случае с корью есть возможность экстренной вакцинации: если человек вступил в контакт с заболевшим корью и паротитом, то для профилактики заболевания можно сделать прививку в течение 72 часов с момента контакта. Тогда даже если заболевание разовьется, то течение его будет более благоприятным, с меньшим риском тяжелых осложнений.

Краснуха – вакцинация показана женщинам в возрасте до 25 лет включительно. Двукратная иммунизация формирует стойкий и длительный иммунитет.

Эпидемический паротит — планово прививают детей в 1 год и 6 лет, но если человек не был привит, делают эти прививки и позже.

Ветряная оспа — для тех, кто ею не болел, — две дозы с интервалом не менее шести недель.

Клещевой энцефалит — три дозы (первичная вакцинация с интервалом 1-3 месяца и ревакцинация через 6 месяцев) и ревакцинация каждые три года – для всех, кто живет в эндемичных регионах или путешествует туда. Возможна ускоренная схема вакцинации, при которой интервал между введением 1-й и 2-й доз составляет 2 недели.

Менингококковая инфекция – обязательной вакцинации подлежат призывники, но нелишней она будет для всех.

Пневмококковая инфекция – прививка необходима всем лицам в возрасте старше 50 лет или ранее при наличии факторов риска, в первую очередь хронических заболеваний, а также медицинским работникам преподавателям, работникам сферы услуг.

Вирус папилломы человека. Женщинам можно привиться до 45 лет (наиболее эффективна вакцинация до первой встречи с вирусом, т.е. до начала половой жизни). Мужчинам в России — до 26 лет. Взрослым требуется 3 дозы.

Можно ли привиться одной вакциной сразу против нескольких инфекций?

Да, сегодня существуют комбинированные вакцины, например, одна вакцина сразу против трех инфекций: кори, краснухи, паротита. И даже если вам нужна вакцинация против одной или двух вакцин в составе комбинированной, то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает применение комбинированных трехкомпонентных вакцин уместным и оправданным

После прививки

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от малярии, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни

Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах

Нужно ли носить маску после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску в общественных местах.