Вакцинация

Иммунизация зарубежными фирмами проходит гораздо проще, ведь все три ослабленных штамма вводятся за 1 укол. В последнее время на рынке зарекомендовали себя следующие препараты:

1. «Эрвевакс» – изготавливается в Британии.
2. «MMR-ll» – производство США совместно с Голландией.
3. «Приорикс» – Бельгия.

Минусом использования заграничных вакцин является малая доступность в поликлиниках. Препараты закупаются за собственный счет в аптеках и специализированных учреждениях. При приобретении нужно убедиться в сроках годности.

Кому противопоказана?

1. Детям с острыми инфекционными процессами (также 14 дней после них), после простуды, при насморке и выраженном влажном кашле.
2. Детям с обострениями хронических заболеваний (на месяц).
3. Детям с врожденными или приобретенными патологиями иммунитета (пожизненно).
4. При приеме препаратов угнетающих работу иммунных клеток (на 6 месяцев).
5. Непереносимость яичного белка.
6. При наличии тяжелого аллергического ответа на предыдущие вакцины.
7. Детям с осложнениями после прививки.

Состав отечественной вакцины КПК и иностранной – «Приорикс»

Что входит в состав рассматриваемой вакцины? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно отметить, что прививка корь-краснуха-паротит может быть сделана одним из следующих способов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько раз и когда делается прививка от кори детям?

1. Путем комбинации нескольких моно- или двухкомпонентных вакцин (каждая – против одного либо двух отдельно взятых заболеваний соответственно), введенных в разные участки тела. Смешивать несколько препаратов в одном шприце при этом недопустимо. Во избежание их неправильного взаимодействия, колют все вакцины в разные участки тела.
2. Методом разовой инъекции трехкомпонентным препаратом, способствующим выработке иммунитета против всех упомянутых вирусов сразу.

Чем отличается состав вакцин и какая из них эффективнее? В основе любого препарата против кори, паротита или краснухи лежат ослабленные возбудители перечисленных вирусов. Эти микроорганизмы не способны спровоцировать развитие заболевания, тем не менее они помогают выработать против него стойкий иммунитет.

Помимо живого биологического материала, являющегося активным компонентом вакцины, в ее состав, как правило, входит белок. Он – основа сыворотки. Разные производители используют в своей продукции различные типы белковых соединений. Например, в качестве основы для российских вакцин часто используется перепелиное яйцо.

Стоит отметить, что к настоящему моменту отечественные производители выпускают только моно- и двухкомпонентные вакцины против кори, краснухи и паротита. Называются они соответственно и действуют ничуть не хуже зарубежных аналогов

Однако родителям, не желающим мучить малыша «лишними» уколами, стоит в первую очередь обратить внимание на иностранные комбинированные препараты

Наибольшим спросом во всем мире сегодня пользуется вакцина «Приорикс». Производят ее в Бельгии. Имея обычный для препаратов такого типа состав, «Приорикс» выгодно отличается от конкурирующих с ним аналогов высокой степенью очистки и, следовательно, своей высокой результативностью при минимуме провоцируемых побочных реакций.

Кому и когда делают: показания и график

Очень важно не пропустить вакцинацию

Поэтому и был придуман календарь прививок. Впервые препарат вводится в годовалом возрасте.

Далее осуществляется 1-я ревакцинация – в 6 лет. 2-я ревакцинация проводится в подростковом возрасте – 15-16 лет.

Показания к прививке в подростковом возрасте:

возможность возникновения заболевания у девушек в период беременности, что может привести к неправильному развитию плода, возникновению у него аномальных признаков;

вероятность поражения яичек у юношей, что в будущем приведет к бесплодию.

Необходимость повторного введения объясняется тем, что при первичном введении препарата иммунитет к вирусам может формироваться не у всех детей.

Стоит ли делать прививку

Всемирной организацией здоровья разработана стратегия борьбы с инфекциями, поддающимися контролю. Они блокируются прививками. Повсеместная вакцинация позволяет свести заражение к минимуму. Для вирусов группы КПК профилактическая прививка – это инструмент ограничения их распространения, а значит, и вероятных последствий болезней.

О важности прививок красноречиво говорит статистика. Каждый год в мире от кори умирают 165 000 взрослых человек

Вакцинация детей в настоящее время является темой жаркой дискуссии. Противники опасаются послепрививочных побочных эффектов, однако даже они понимают, что это – хороший шанс оградить детей от неприятностей со здоровьем в будущем.

Показания

Действующий календарь прививок устанавливает порядок вакцинации детей от КПК два раза: в год (когда антитела матери уже исчезли) и в 6 лет (перед началом посещения школы). Иммунизация показана:

• детям 15-17 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим этими болезнями, и которым ранее не вводилась вакцина. Инструкция предписывает двукратное прививание, минимальный интервал между прививками – 3 месяца;
• привитым однократно проводится ревакцинация;
• лицам, имевшим контакты с больными, – непривитым, не болевшим, привитым один раз. Без возрастного ограничения.

Противопоказания для иммунизации

Прививка корь-краснуха-паротит имеет противопоказания.

Постоянные противопоказания – это такие патологии и состояния, при которых вакцинация запрещена:

• острая аллергическая реакция на вакцины, вводимые ранее;
• онкология;
• непереносимость яичного белка.

Временные противопоказания, при которых введение прививочного препарата откладывается на некоторое время:

• больной проходит химиотерапию;
• простуда и обострение хронических болезней;
• пациенту вводили компоненты крови (вакцинация делается через 3 месяца).

График и место введения (куда делают вакцины)

Проведение вакцинации регламентировано строгим графиком, установленным Министерством здравоохранения. Чаще всего используется комбинированный состав вакцины, который формирует защиту сразу от трёх болезней. Календарь прививок таков.

1. Первый раз малышей прививают в 1 год, так как в это время из их крови окончательно исчезают материнские антитела, а влияние вирусов особенно губительно для ребятишек, не достигших пятилетнего рубежа.
2. Прививка краснуха-корь-паротит – это трёхкомпонентная вакцина, не дающая стопроцентного результата при однократном применении. Поэтому повторный укол делается по достижении ребёнком шестилетнего возраста. На этом этапе формируется полноценный иммунный барьер перед инфекциями, который будет защищать человека несколько десятилетий почти в 90 % случаев.

Медицинская статистика не содержит точных данных о том, насколько долго сохраняет эффективность КПК-вакцина. В зависимости от особенностей организма человека и его восприимчивости к препарату считается, что, в среднем, она действует от 10 до 25 лет.

Прививка корь краснуха паротит: осложнения

После вакцинирования от рассматриваемых в статье инфекций осложнения регистрируются достаточно редко. Их нужно отличать от тяжело переносимых побочных явлений после прививки: сыпи, насморка, высокой температуры или кашля.

Осложнения после процедуры прививания могут проявиться в виде:

• Аллергии  (крапивницы, анафилактического шока, обширных отеков) – как реакции на дополнительные вещества, входящих в состав сывороток (например, антибиотиков) или яичный белок (так как препарат содержит данный компонент).
• Воспаления легких, или пневмонии – провоцируется хроническими заболеваниями дыхательной системы.
• Энцефалита (крайне редко) – как результат раздражения мозговой оболочки вакцинным вирусом. Может развиться у детей с наличием патологий нервной системы или очень слабым иммунитетом.
• Серозного асептического менингита (1 случай на 100000) – требует дополнительных исследований для подтверждения вакцинальной причины.
• Аллергического миокардита – вследствие чувствительности на компоненты в составе препарата.
• Сильных болей в области живота – как отражение болезней пищеварительного тракта.
• Острого токсического шока – свидетельствует о загрязнениях вакцины стафилококком из-за нарушений хранения и использования.

По мнению специалистов, осложнения после вакцинации редко зависят от состава препарата. Наиболее частыми причинами данных негативных последствий являются:

• индивидуальная особенность организма
• неправильное хранение препаратов
• нарушение техники введения вакцинальной сыворотки
• присоединение иной инфекции – воспаления гнойного характера или инфекции, которые во время проведения прививки пребывали в организме в инкубационном периоде

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, необходимо использовать общий подход к правильному проведению вакцинации:

• людям, склонным к аллергии, одновременно с прививкой необходимо принимать антигистаминные средства.
• детям, которые часто болеют, назначаются препараты для укрепления организма (например, Интерферон) за пару дней до процедуры и спустя 10 — 14 дней.
• при наличии хронических недугов, а также острой формы заболевания прививку делают спустя месяц после выздоровления.
• детям с наличием патологии нервной системы назначается лечение, предотвращающее обострение.

Реакции на прививку от кори

Реакции делят на местные и общие. В особую группу выделяют поствакцинальные осложнения.

Местные и общие реакции на прививку

Местные возникают в месте введения вакцины, это может быть отек и зуд, покраснение. Предпринимать в этом случае ничего не нужно. Если же у ребенка появляется опухоль, уплотнение, инфильтрат, возникает сильная боль, следует обратиться к врачу. Он назначит рассасывающие мази, возможно, понадобится прием антибиотиков.

Общие реакции чаще всего появляются не сразу, а на 7-10 день после прививки. Они могут быть выражены слабо или носить тяжелый характер:

1. Слабые реакции на вакцину определяются как легкое повышение температуры (до 37-37.5°С), вялость, небольшой насморк, возможно покраснение зева. Проходят через 1-2 дня без особого лечения.
2. При повышении температуры тела до 38.5°С, появлении лихорадки, конъюнктивита, выраженного ринита, отека гортани говорят о реакциях средней степени тяжести. Назначается симптоматическое лечение.
3. Тяжелыми считаются реакции, протекающие на фоне лихорадочного состояния, с температурой, превышающей 38.5°С. Появляются кратковременные, но хорошо выраженные симптомы кори: сыпь, конъюнктивит, кашель, отек зева. Если симптомы у ребенка не проходят в течение 2-3 дней, следует обратиться к врачу.

Такие реакции возможны на моновакцину (когда вводится препарат только против кори). Если делается поливакцина (корь, паротит, краснуха), возможны слабые проявления других заболеваний (боли в мышцах и суставах, болезненность в слюнных железах и прочие).

Поствакцинальные осложнения

Это стойкие изменения, которые возникают после введения препарата от кори. К ним относят сильные токсические реакции, проявляющиеся с 7-10 дня после вакцинации (лихорадка, боль в горле, выраженная коревая сыпь). Возможны судороги на фоне повышения температуры тела.

Наиболее серьезными осложнениями является поствакцинальный энцефалит, менингит, которые проявляются сильными головными болями, менингиальным синдромом, спутанностью сознания, рвотой. При появлении подобных симптомов следует срочно вызывать врача.

Развитие бактериальной инфекции педиатры считают не осложнением, а следствием присоединения инфекции на фоне естественного ослабления иммунитета. В большинстве случаев такие осложнения проявляются из-за неправильного введения вакцины от кори или использования некачественного препарата.

Важно: Часто сыпь после прививки родители принимают за проявления кори. Это может быть аллергия на препарат

Разница заключается в том, что аллергическая реакция возникает практически сразу, кореподобная сыпь появится только спустя 6-10 дней. При приеме антигистаминного лекарства аллергическая сыпь пройдет, на коревые высыпания оно не подействует.

Осложнением прививки против кори является отек Квинке и анафилактический шок. Врачи советуют после вакцинации находиться в поликлинике не менее получаса, чтобы в случае развития осложнений была возможность оказать срочную помощь.

Как избежать осложнений после прививки

Чтобы легче перенести прививку, важно соблюдать некоторые правила:

1. В момент вакцинирования ребенок должен быть полностью здоров. Следует исключить контакт с возможным вирусоносителем за неделю до прививки и спустя 7-10 дней после нее. Для этого нельзя посещать места с большим скоплением народа (например, торговые центры), ездить в автобусах, находиться с ребенком в аптеках, поликлиниках, больницах.
2. Перед прививкой лучше всего взять направление на анализы мочи и крови, чтобы отследить общее состояние ребенка по таким показателям, как количество лейкоцитов (их повышение предупредит о наличии воспалительного процесса), эозинофилов (наличие или отсутствие аллергических реакций) и прочие.
3. Нельзя вводить новые продукты в прикорм малышам за 2 недели до и после вакцинопрофилактики.

В купании ребенка после прививки современные врачи не видят ничего плохого, если самочувствие ребенка не ухудшилось, нет температуры. Нежелательно сильно распаривать малыша, нельзя тереть место укола мочалкой.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная

прививка

от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести

вакцину

против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов, невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты. Кроме того, краснуха опасна для плода — если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) — наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания.

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым — в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения — напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори — гораздо дольше (а именно — 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Что такое корь?

С изобретением вакцин человечеству удалось избежать многих эпидемий, которые бушевали раньше. Из-за вспышек и распространения разных инфекционных заболеваний умирали сотни тысяч людей. Трудно было найти семью, в которой бы не погибли в раннем возрасте дети от коклюша, кори, дифтерии и т. д. Целые населенные пункты практически вымирали из-за распространения опасных заболеваний.

Корь раньше также вызывала масштабные эпидемии. Это заболевание передается посредством воздуха и слюны, поэтому риск заразиться очень высок. Корь вызывает своеобразную симптоматику, которую до появления сыпи не так просто отличить от обычной простуды или гриппа:

• повышение температуры до 40 о;
• озноб;
• признаки ОРЗ;
• обильная сыпь.

Это заболевание может вызывать серьезные осложнения:

• пневмонию;
• менингит;
• сепсис;
• судороги.

Люди с ослабленным иммунитетом или страдающие хроническими заболеваниями от таких последствий могут умереть. А также в группу риска попадают маленькие дети, у которых защитные механизмы организма только развиваются. Очень трудно переносят заболевание подростки в связи с гормональными изменениями в организме.

Поэтому уберечь детей от такой опасности может только своевременное вакцинирование, от которого не нужно отказываться, прочитав статью какого-нибудь так называемого специалиста, который просто делает на таких темах себе рекламу.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Согласно календарю вакцинации (см календарь прививок детям до 1 года в России – что нужно знать мамам), первая прививка от кори, краснухи и паротита проводится по такому графику:

• первая прививка – в 1 год
• ревакцинация – через 6 лет.

Если прививки не были сделаны в срок, то потом они делаются уже после 13 лет.

Обычно вакцинация заключается в постановке двух вакцин: сдвоенной от кори и «свинки» и отдельной от краснухи. В поликлиниках все прививки для детей бесплатны и используются уже закупленные вакцины: первая – российского производства, вторая – индийского.

Если же родители хотят сократить количество уколов или больше доверяют импортным производителям вакцин – можно купить и поставить импортную тройную вакцину (MMP-II, Приорикс). Правда, в случае с вакцинацией от кори, краснухи и паротита оказывается, что отечественные вакцины переносятся лучше и реже вызывают аллергию, потому что там в качестве одного из компонентов используется перепелиный белок, а в заграничных – куриный.

Прививки от кори, краснухи и паротита можно ставить в один день с любыми другими прививками, кроме БЦЖ. В некоторых случаях от вакцинации против перечисленных инфекций придется отказаться. Противопоказаниями к вакцинации от кори, краснухи и «свинки» являются:

• иммунодефицитные состояния
• наличие в прошлом сильных аллергических реакций (особенно на куриный белок)

Временно отложить прививку стоит в случае, если ребенку недавно делалось переливание крови. Вакцинация при этом откладывается на 3 месяца.

После вакцинации

Прививка от кори, краснухи и паротита обычно не вызывает реакции у ребенка. Максимум – немного отекает и краснеет место укола, может быть небольшая болезненность в этом месте.

В случаях, когда реакция все же появляется, она может проявиться не сразу, а через 1-2 недели. У ребенка может подняться температура (читаем статью: повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?) и внезапно появиться признаки ОРВИ (насморк, кашель, увеличение лимфоузлов). Иногда появляются симптомы аллергической реакции.

Чтобы предотвратить осложнения от вакцинации, можно заранее дать ребенку противоаллергическое средство. Неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами, все остальные признаки осложнения так же убираются симптоматически (жаропонижающее при температуре, капли в нос при насморке).

В целом прививки от кори, краснухи и паротита считаются самыми «легкими» для ребенка, при этом они уберегают его в будущем от серьезных проблем со здоровьем, поэтому отказываться от вакцинации из-за убеждения о вреде прививок не разумно. Своевременная вакцинация от, казалось бы, безобидных детских инфекций, проведенная по всем правилам, не принесет никакого вреда и только поможет сохранить здоровье.

Энциклопедия молодой мамы. Прививки:

Инкубационный период и симптомы

Все три заболевания относятся к вирусным инфекциям, путь передачи воздушно-капельный, источник-больной человек. После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет, но в каждой из них имеются свои отличительные черты.

Корь

Период от заражения до появления первых признаков составляет 1-2 недели. Заразность устанавливается до 4 дня высыпаний, после 5 дня человек считается незаразным.

1. Болезнь начинается с подъема температуры до невысоких цифр, кашля, возможно насморка.
2. Несколько позже воспаляются глаза с развитием конъюнктивита.
3. На 25 день появляется мелкая сыпь на внутренней поверхности щек. Затем пятна распространяются и на кожные покровы, возникая вначале за ушами, затем на нижней части туловища. Сыпь ярко алого цвета, по мере появления новой возможны скачки температуры. Оставляет после себя небольшую пигментацию.
4. К осложнениям относятся отит, слепота, энцефалит.

Краснуха

Возможна передача во время беременности, при заражении в первые три месяца заканчивается мертворождением. Период до появления первой клиники составляет 16-20 суток. Период заразности составляет 1 неделю до появления сыпи и 5 дней после, при врожденной краснухе до 21 месяца.

1. Проявляется мелкоточечными высыпаниями на лице, волосистой части головы, постепенно спускаясь вниз. Типичное поражение ягодиц, спины, передней поверхности бедер и рук, ладони и подошва не поражаются.
2. Характерны вялость, подъем температуры.
3. Врожденная краснуха проявляется типичной триадой: катаракта, поражение сердца и глухота.
4. Осложнения в виде тяжелого течения болезней, у взрослых – энцефалит.

Паротит (свинка)

Период от момента попадания возбудителя до первой клиники 14-20 дней. Распространение возбудителей продолжается за 3 дня до появления признаков и до 11 дня болезни.

1. Начинается с увеличения температуры до различных отметок.
2. Постепенно подключается поражение околоушной слюнной железы, которое проявляется болезненной припухлостью. Отек может быть различным по размерам. Кожа над ним не берется в складку, из-за нарушения оттока слюны развивается сухость во рту.
3. Осложненный паротит характеризуется развитием тяжести и боли в животе, поражением нервной системы (менингит, энцефалит).

В каком возрасте

Очень важно не пропустить вакцинацию, чтобы она была проведена в соответствии с календарём прививок от этих инфекционных заболеваний. Врачи заранее должны просветить родителей, когда делают прививку от краснухи, кори и паротита

Вакцину вводят трижды: в младенческом возрасте, накануне школы и в подростковый период. Повторное введение лекарственного препарата называется ревакцинацией. Типовой календарь прививок от краснухи, кори и паротита выглядит следующим образом:

Повторное введение препарата объясняется тем, что иммунитет к данным инфекциям после первой прививки формируется не у всех детей. Кроме того, в данном случае существует такое понятие, как срок действия. Проходит время — и приобретённый искусственно иммунитет имеет свойство ослабевать. Поэтому родителям рекомендуется точно знать, сколько действует прививка от краснухи, паротита и кори, сверяясь с данным календарём, чтобы не пропустить очередную. В подростковом возрасте ревакцинация необходима сразу по нескольким причинам:

1. Продление защиты для девушек, которые в течение ближайших нескольких (5-10) лет будут рожать детей, для которых при внутриутробном развитии опасны вирусы краснухи и паротита.
2. Успешно активируется иммунитет против кори при встрече с вакцинным вирусом.
3. Продление защиты для юношей, для которых паротит крайне нежелателен в данном возрасте (одно из осложнений этого заболевания именно для мужчин — бесплодие).

Если ребёнок по каким-то причинам не прививался, ему делают вакцинацию в 13 лет. В среднем срок действия прививки от паротита, кори и краснухи составляет около 10 лет: именно с такой частотой проводят вакцинацию населения. Однако в период вспышек инфекции прививки ставят внепланово, что позволяет погасить очаги заболеваний.