Прививка от полиомиелита: реакция у детей на живую и инактивированную вакцину

Признаки и симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей

ВАПП развивается крайне редко. Инкубационный период длится от 5 до 30 дней. У лиц с иммунодефицитом патологические признаки могут начать появляться через полгода после прививки. Симптоматика зависит от вида патологии и состояния иммунной системы человека.

Медики выделяют такие формы ВАПП:

инаппарантная. Признаки болезни отсутствуют. Полиомиелитный вирус обнаруживается лишь в результатах анализа крови. Такой тип патологии встречается редко;
висцеральная. Это более распространенный вид ВАПП. У пострадавшего наблюдаются гипертермия, боль в горле, подташнивание, кашель, ринит и понос. Спустя неделю все проходит;
непаралитическая. Возникают те же самые симптомы, что и при висцеральной форме, но они более выражены. Также для такого типа ВАПП характерны неврологические проявления, напряжение затылочных мышц. Наблюдаются сильные головные боли без параличей. Выздоровление наступает спустя месяц;
паралитическая. Самый опасный и тяжелый вид ВАПП. Начинается патология с симптомов простуды. Потом самочувствие начинает стремительно ухудшаться: появляются эпизоды потери сознания, бред, судорожные припадки. При проведении пальцем по позвоночнику пострадавший испытывает сильную боль. При гибели одной четвертой части всех нервных клеток возникает паралич рук или ног. Полная обездвиженность встречается лишь в 1% случаев. Опасным для жизни считается атрофирование мышц дыхательной системы.

По статистическим данным, у 2/3 детей в начале развития патологии повышается температура. Кишечный синдром отмечается у 1/3 пострадавших. Вялые парезы наблюдаются на пятый день болезни. Они отличаются стойкостью и сохраняются в течение двух месяцев. Чаще всего ВАПП возникает у грудных малышей.

Многие родители думают, что ухудшение самочувствия связано с ОРВИ до тех пор, пока у ребенка не развивается паралич. При тяжелом течении, когда в патологический процесс вовлекаются органы дыхания, человек может умереть.

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общие реакции после прививок

Профилактика

Болезнь передается через воду, почву, грязные руки. Поэтому для ее профилактики необходимо учить ребенка соблюдению правил гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты, не пить сырую воду. Если соблюдены сроки прививок от полиомиелита, человек полностью защищен от этого заболевания. Но в некоторых случаях проводится внеплановая вакцинация. Это нужно, если человек приехал из страны, где распространен вирус, или собирается туда поехать. Вакцинация должна быть не менее чем за месяц до поездки.

Ребенка могут привить внепланово, если в регионе, где он проживает, обнаружена вспышка вируса другого штамма, от которого он не был привит.

Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита у детей?

Прививка – это антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных бороться с вирусом. Процесс формирования специфического иммунитета может протекать бессимптомно, но у особо чувствительных лиц сопровождается кратковременным ухудшением состояния.

Также у некоторых детей возникают побочные эффекты на прививку. В первом случае реакция на препарат считается нормальной, во втором требует вмешательства медиков.

Для профилактики заражения полиомиелитным вирусом, на территории России применяют инактивированные (ИПВ) и живые вакцины (ОПВ). Реакция ребенка на разные виды прививок отличается

Важно знать все возможные поствакцинальные последствия и причины их развития

На живую вакцину (ОПВ)

ОПВ расшифровывается как оральная полиомиелитная вакцина. Препарат содержит живой вирус, ослабленный химическим путем. Выпускается прививка в виде раствора, который закапывают в ротовую полость. Жидкость имеет розоватый цвет и солоновато-горький вкус. Поскольку на язык ее не капают, никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Оральная полиомиелитная вакцина

Как правило, ОПВ дети переносят легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные реакции в виде подташнивания, однократной рвоты, расстройства стула. Допускается появление легкой сыпи по телу. Такие состояния возникают на третий день после иммунопрофилактики и носят кратковременный характер. Температура обычно сохраняется в пределах нормы.

У чувствительных лиц может быть незначительная гипертермия в течение первых трех суток после вакцинации. Сбивать ее нет необходимости, если ребенок чувствует себя нормально. Если малыш стал капризным, плаксивым, у него нарушился сон, то лучше дать жаропонижающий препарат.

Некоторые родители отмечают развитие таких реакций после ОПВ:

воспалительный процесс в полости глотки и носа;
апатия;
беспокойство;
снижение аппетита;
слабость.

Такие состояния не требуют вмешательства медиков. Редко наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

На инактивированную вакцину (ИПВ)

Аббревиатурой ИПВ обозначается инактивированная полиомиелитная вакцина. Такой препарат содержит убитых возбудителей болезни. Он выпускается в форме инъекционной жидкости, которую вводят внутримышечно в область бедра либо плеча.

ИПВ отечественные фармацевтические компании не выпускают. Поэтому применяются импортные прививки. Подобные средства имеют меньший перечень вероятных побочных эффектов и осложнений, поэтому им отдают предпочтение многие родители.

Производители ИПВ отмечают, что после иммунизации таким препаратом у детей могут возникать следующие реакции:

покраснение, болезненность, пастозность в месте прокола;
рост температуры до уровня субфебрилитета;
расстройство стула;
капризность;
беспокойство;
пассивность;
плаксивость;
ухудшение аппетита;
нарушение сна.

Эти состояния проходят спустя несколько суток самостоятельно и не требуют приема каких-либо медикаментов. Такие реакции говорят о том, что у ребенка начал формироваться иммунитет и процесс этот протекает нормально. Бывает, что у малыша развивается аллергия на неживую прививку. Она проявляется в виде отека Квинке, сыпи или кожного зуда.

Поскольку ИПВ вводятся инъекционным способом, то при невыполнении медиками правил антисептики и нарушении техники введения препарата, могут возникать такие побочные эффекты:

сильное воспаление места инъекции;
отек ноги;
формирование абсцесса.

В большинстве случаев инактивированные полиомиелитные вакцины при грамотном введении и соблюдении правил подготовки, не вызывают никаких изменений в самочувствии.

Гипертермия наблюдается нечасто – у 4% от общего числа иммунизированных. Местные реакции возникают у 7% привитых малышей.

По мнению известного педиатра Комаровского, прививаться можно ОПВ и ИПВ, не опасаясь негативных последствий.

Любая вакцина будет переноситься нормально, если соблюдать ряд рекомендаций:

использовать качественную вакцину;
не проводить иммунизацию при наличии противопоказаний;
не нарушать график и дозу;
выполнять все рекомендации медиков в поствакцинальный период.

Комаровский считает, что у непривитых детей вероятность развития тяжелых последствий на фоне вирусной болезни гораздо выше, чем риск возникновения побочных реакций после вакцинации.

Детям

Назначают детям с 5 лет.

Видео о полиомиелите

Прививка от полиомиелита:

01-03-2020 —

Поствакцинальная температура

Одним из ожидаемых эффектов является высокая температура после прививки от полиомиелита. Допустимой, нормальной реакцией является гипертермия в пределах 38,50С. Она отражает общую реакцию детского организма на вакцину, свидетельствующую о том, что организм включился в борьбу с полученным полиовирусом. Лихорадка может сопровождаться нервозностью малыша, однократной рвотой.

После применения инактивированной вакцины повышенная температура появляется уже в первые двое суток после введения. Температура после прививки полиомиелита живой полиовакциной отмечается на 4-14 день со дня введения.

Причины лихорадки в поствакцинальном периоде могут быть разные:

наличие противопоказания к прививке в виде острой инфекции еще на момент введения вакцины;
влияние на организм полиовируса живой вакцины;
температура может быть симптомом аллергической реакции на вакцинальный препарат;
развивающийся ВАП;
температура может быть реакцией на АКДС-вакцину, которая, как правило, вводится одновременно с полиомиелитной вакциной;
наслоение новой инфекции (ОРВИ или другой) в поствакцинальном периоде, так как иммунная система нацелена на борьбу с полиовирусами.

Тактика родителей зависит от того, до какого уровня поднимается и сколько держится температура после прививки полиомиелита, и от симптомов, которые сопровождают лихорадку. Если температура с поносом проходят самостоятельно спустя пару дней, то и переживать не о чем.

Чтобы исключить наличие какой-либо инфекции на момент прививки, осмотреть ребенка должен педиатр, он и даст разрешение на ее проведение. Еще надежнее сделать анализ крови и мочи перед иммунизацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.

Чтобы не допустить наслоения новой инфекции уже после вакцинации, следует ограничить контакты с другими людьми (не ходить с малышом по магазинам или другим многолюдным местам), исключить перегревание и переохлаждение его.

Следует обратиться за медицинской помощью (вызвать «скорую помощь») в таких случаях, когда высокая лихорадка после прививки сопровождается такими симптомами:

выраженная адинамия, вялость у ребенка;
на кожных покровах имеются высыпания, сыпь сопровождается сильным зудом;
появились отеки на конечностях, лице;
отмечается затруднение дыхания и одышка;
температура свыше 38,50С не снижается после дачи жаропонижающих средств в течение часа.

Появление лихорадки у привитого живой полиовакциной на 4-30 сутки после прививки может быть связано с развитием ВАП. Клинические проявления его мало отличаются от полиомиелита, связанного с заражением природным вирусом, а не вакцинальным.

Повышение температуры в препаралитический период болезни сопровождается такими симптомами:

слабость;
катаральные проявления, симулирующие ОРВИ (кашель, заложенность носа);
головная боль;
отсутствие аппетита;
расстройство кишечника, симулирующее кишечную инфекцию;
нарушение сна;
мышечные подергивания.

При малейшем подозрении на ВАП ребенок должен госпитализироваться в бокс инфекционного отделения для обследования с целью уточнения диагноза и лечения.

Знание родителями нормальных проявлений реакции на вакцинацию от полиомиелита и симптомов, характерных для осложнений, поможет им разумно подойти к необходимости иммунизации ребенка, и сориентироваться, в каких случаях при появлении жара после прививки следует «бить тревогу» и немедленно обращаться за помощью.

Возможные последствия и осложнения после проведения

После прививки от полиомиелита (как капель, так и инъекции) у детей могут развиваться всевозможные неприятные реакции, побочные эффекты и действия:

Повышение температуры тела у ребенка. Это осложнение не является следствием действия вакцины. Гипертермия развивается, если ребенок до вакцинации или после нее заразился инфекцией (например, ОРВИ).

Чтобы предотвратить развитие гипертермии, нужно защищать ребенка от контакта с больными людьми, на некоторое время отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;

Аллергическая реакция. В состав средства для вакцинации входит большое количество активных веществ. Это клетки вируса, антибиотики, вспомогательные компоненты, позволяющие вакцине усваиваться организмом.

Все эти элементы могут привести к появлению симптомов аллергии (отечность кожи и появление сыпи, конъюнктивит, ринит, затруднение дыхания).

Особенно такая реакция на прививку от полиомиелита (в капельках, или инъекцию) происходит у детей, которые уже склонны к развитию патологии (например, при поллинозе, пищевой аллергии у ребенка);

Дисбактериоз и другие нарушения работы органов ЖКТ. Симптомы нарушений —изменение стула (диарея), боли в животе, метеоризм, снижение аппетита, тошнота.

Если признаки проявляются интенсивно, не прекращаются на протяжении 3 и более дней, повышая риск развития обезвоживания организма, ребенок плохо себя чувствует, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Наиболее редким и опасным осложнением после вакцинации является развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Это происходит после использования средств с живыми клетками вируса примерно в 1 случае на миллион (и чаще всего развивается паралитическая форма патологии). У ребенка появляются симптомы, характерные для полиомиелита.

Это гипертермия, лихорадочное состояние, нарушение физической активности и общего самочувствия, снижение рефлексов.

О прививке расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Основной способ защиты от болезни – вакцинация, то есть введение малых доз вируса для выработки иммунитета к возбудителю.

Процедура имеет массу положительных сторон, но иногда после введения вакцины могут развиваться неприятные и даже опасные осложнения.

Давайте дружить

Описание некоторых осложнений

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) — встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) — встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка	Возможные осложнения	Частота осложнения
Против гепатита В	Аллергическая реакция на компоненты вакцины	1:900 000
Против туберкулеза	Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеит Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)	1:10 000 1:1000 000 1:1000 000
Против полиомиелита	Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)	1:3000 000 1:750 000 1:5000 000
Против столбняка	Аллергическая реакция на компоненты вакцины Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины	1:2 500 000 1:150 000
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)	Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температуры Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок) Энцефалопатия Аллергическая реакция на компоненты вакцины	1:1000 1:12 500 1:33 000 ‹1:1000 000 1:50 000
Против кори, краснухи и паротита	Эпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в крови Аллергическая реакция на компоненты вакцины Энцефалопатия	1:3000 1:30 000 1:500 000 ‹1:1000 000

Побочные реакции на вакцину от полиомиелита

Необходимо упомянуть и про побочные действия прививки. Серьёзные нарушения наблюдается редко, в большинстве случаев такие проявления связаны с пренебрежением противопоказаниями. Также живая вакцина при значительно сниженном иммунитете может вызвать возникновение самого полиомиелита.

Распространенным побочным эффектом считается появление аллергической реакции на компоненты препарата, с чем можно справиться посредством простых противоаллергических лекарств, с устранением этого обычно не возникают трудностей. Также могут развиться следующие нарушения:

Расстройства стула или даже серьёзная кишечная дисфункция. В раннем возрасте у детей реакцией на прививку может стать расстройство стула, что будет наблюдаться на протяжении нескольких дней. Подобное проявление в большинстве случаев проходит само

Если же всё это затянулось примерно на 4 дня или даже дольше, то важно обратиться к лечащему врачу;
Наверное, самым тяжёлым последствием является ВАПП, то есть вакциноассоциированный полиомиелит. Как уже было упомянуто ранее, это может возникнуть при применении оральной вакцины

Проблема может появиться в течение 15 суток. Такой паралич возникает примерно один раз на 750000 случаев. Кроме нарушений могут проявляться и другие симптомы, например: повышенная температура, а также параличи, проблемы с рефлексами, головные и боли в мышцах, общая слабость. По этой причине врачи и рекомендуют по возможности вводить мёртвую вакцину внутримышечным путём.

Любое побочное действие требует обращения к врачу, тянуть нельзя ни в коем случае, иначе могут возникнуть какие-либо нарушения. Вам необходимо пристально следить за состоянием своего здоровья, обращай внимания на все проявления и симптомы, только так можно безопасно защититься от полиомиелита, укрепив иммунную систему человека.