Распознаем гранулезный фарингит у ребенка: лечение и профилактика по правилам

Под гранулезным фарингитом подразумевается воспаление гортани, при котором на поверхности горла возникают специфические узелки и бугорки. Второе название патологии – гипертрофический фарингит. В статье расскажем о симптомах заболевания и подходах к его лечению у детей.

Что это такое

Гранулезный фарингит у детей не поддается полному излечению. В определенные моменты заболевание то обостряется, то приходит в состояние ремиссии. Иначе говоря, гранулезный фарингит как самостоятельная патология носоглотки перетекает из острой форму в хроническую. Лечение такого типа фарингита занимает длительное время.

Фото горла у ребенка:

Причины

Гипертрофированная форма недуга является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей. Спровоцировать такой фарингит могут следующие факторы:

• ослабленный иммунитет ребенка на фоне недолеченного ОРВИ;
• игнорирование симптоматики;
• отмена противовирусных или антибактериальных препаратов;
• хронические инфекционные заболевания;
• переохлаждение ребенка;
• поражение вирусами и бактериями;
• врожденные патологии дыхательных путей;
• наследственные заболевания;
• аллергические реакции.

Диагностика

При любом дискомфорте в области горла у ребенка следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру.

Только специалист после тщательного осмотра и изучения анамнеза поставит предварительный диагноз и даст направление на обследование.

Диагностика крайне важна для дифференциации гранулезного фарингита от острой ангины и других заболеваний с похожей симптоматикой.

Исследование включает в себя ряд этапов:

• фарингоскопия – внешний осмотр глотки;
• бактериологический мазок из горла для посева;
• прямая или непрямая ларингоскопия при подозрении на хронический ларингит;
• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Чем лечить

Если диагностирован гранулезный фарингит у ребенка, лечение будет включать в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение основных его симптомов и первопричины недуга.

Как правило, терапия включает в себя:

• ингаляции,
• прием специальных медикаментов,
• рецепты народной медицины в качестве сопутствующего лечения.

Противовирусные, противовоспалительные	Свечи Виферон, Ремантадин, сироп Орвирем
Леденцы и таблетки для рассасывания (не рекомендованы детям до трех лет)	Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт
Спреи для орошения глотки	Люголь, ТантумВерде, Мирамистин
Иммуностимуляторы	Гриппферон, Анаферон, Эргоферон

Большую роль в лечении играют ингаляции с физраствором. Они разрешены детям первого года жизни. Дети постарше могут самостоятельно полоскать горло отварами трав.

С особой осторожностью необходимо применять рецепты народной медицины, поскольку нередко компоненты могут спровоцировать сильную аллергию. Ребенку необходимо много пить. Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав

Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав

Ребенку необходимо много пить. Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав.

Народная медицина предлагает применять отвар из ягод черники, который поможет быстрее вывести инфекцию из организма и не дать начаться осложнениям.

Больному ребенку необходимо обеспечить:

• покой,
• влажный свежий воздух,
• соответствующее питание и обильное питье.

При лечении гипертрофированного фарингита следует избегать следующих действий:

1. Парить ноги и делать паровые ингаляции при высокой температуре.
2. Злоупотреблять лечением спиртовыми растворами и содовыми полосканиями.
3. Накладывать согревающие компрессы на горло.

Профилактика

Вылечить гранулезный фарингит полностью нельзя, но можно продлить период спокойствия. Для этого родителям необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

1. Постоянная влажная уборка и контроль влажности воздуха. Спать в сухом помещении ребенку с предрасположенностью к хроническому гипертрофированному фарингиту может быть опасно.
2. Оградить малыша от вредоносных факторов. Например, табачный дым или пыль.
3. Своевременное и полноценное лечение любого заболевания.
4. Закаливание и укрепление иммунитета в целом.

Заключение

1. Гранулезный фарингит является осложнением острого и требует длительного, целенаправленного лечения под врачебным контролем.
2. Симптомы данного типа фарингита могут быть похожи на симптомы ангины или другого заболевания, связанного с воспалением гортани. Для дифференциации диагноза проводится фарингоскопия, а также назначаются лабораторные исследования.
3. Лечение детей комплексное и предполагает как прием лекарственных препаратов, так и соблюдение режима питания, питья, влажности воздуха.

Что такое гранулёзный фарингит, причины развития

Фарингит — воспаление горла, которое сопровождается ярко выраженным поражением слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Гранулёзная форма характеризуется появлением на задней стенке глотки неких гранул, состоящих из элементов разросшейся лимфоидной ткани, лейкоцитов, омертвевших клеток, а также бактерий. Размеры небольших узелков составляют 1-2 мм. Более крупные гранулы могут спровоцировать раздражение нервных окончаний, что приводит к обострению течения болезни.

Различается две формы гранулёзного фарингита: острая и хроническая. Последняя, как правило, развивается в результате несвоевременного либо некорректного лечения первой.

Причины хронического гранулёзного фарингита

Основными причинами развития гипертрофического фарингита являются генетическая предрасположенность и негативное воздействие окружающей среды. Поэтому, если у вас есть родственники, в анамнезе которых присутствует такое заболевание, необходимо внимательней относиться к своему здоровью, особенно к болезням глотки.

Кроме того, патология может быть вызвана следующими факторами:

• склонность к аллергическим реакциям;
• проникновение в глотку кислого желудочного содержимого через пищевод (такое явление наблюдается при гастроэзофагеальном рефлексе);
• регулярное раздражение слизистой глотки агрессивными веществами (кислая, солёная, острая пища, табачный дым, алкоголь);
• вялотекущие патологии носовых пазух;
• поражение носоглотки различными грибками, вирусами и бактериями, провоцирующими развитие воспалительных процессов;
• частое и продолжительное пребывание в помещениях с пониженной влажностью;
• повреждение носовой перегородки или аномальное строение носовой полости;
• осложнённый синусит, кариес, ринит, тонзиллит;
• регулярный контакт слизистой оболочки органов дыхания с токсичной пылью и газами.

Нередко острый фарингит приобретает форму гранулёзного. Происходит это в том случае, когда лечение не даёт должного эффекта. Наличие предшествующих заболеваний носоглотки увеличивает вероятность перехода в гранулёзную форму.

Хронический и гипертрофический гранулёзный фарингит: фото, симптомы

Симптоматика гранулёзного фарингита довольно специфична и характеризуется следующими признаками:

• приступообразный кашель;
• чувство першения в горле, присутствующее практически постоянно;
• наличие вязкой мокроты в горле по утрам, при попытке отхаркивания которой появляется тошнота и рвота;
• незначительная боль при глотании.

При диагностике заболевания наблюдается такие симптомы, как отёчность и покраснение тканей гортани, их явное утолщение, а также появление на поверхности глотки гранул и фолликулов. Если течение гипертрофического гранулёзного фарингита сопровождается присоединением инфекции, симптомы могут напоминать гнойную ангину в острой форме с ломотой в суставах и высокой температурой.

Иногда симптомы заболевания имеют слабовыраженную форму, поэтому остаются незамеченными. Между тем развитие патологии продолжается и при отсутствии лечения болезнь переходит в осложнённую стадию.

При появлении первых признаков недуга следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью для проведения грамотной диагностики и назначения терапии. Это может сделать только врач отоларинголог.

Методы лечения гранулезного фарингита

При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения — по возможности все эти факторы необходимо устранить:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
• лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
• исключить аллергены.

В большинстве случаев при гранулезном фарингите назначается длительное комплексное консервативное лечение

Консервативное лечение заболевания

В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения.

Методики консервативного лечения

Метод лечения	Лекарственные препараты
Системные антибиотики для устранения патогенной микрофлоры при обострении воспаления или обнаружении возбудителя	Средства из группы пенициллинов: Амоксициллин; Аугментин; Флемоксин; Флемоклав Макролиды
Антигистаминные средства и назальные  глюкокортикостероиды при аллергических реакциях	Эриус; Цетрин; Зиртек; Назонекс
Антисептические таблетки и аэрозоли	Септолете; Степсилс; Тера Флю Лор; смягчающие пастилки с шалфеем; Хлорфиллипт
Местные противовоспалительные средства в аэрозолях и спреях	Тантум Верде; Мирамистин; Гексорал; Грамидин
Проведение масляных ингаляций для смягчения тканей и уменьшения прогрессирования гипертрофических процессов	Эфирные масла: шалфея; лаванды; пихты или сосны; эвкалипта
Щелочные ингаляций с использованием небулайзера для увлажнения горла и повышения местного иммунитета	Минеральная вода; физраствор
Полоскания горла для уменьшения воспаления, увлажнения слизистой, разжижения слизи и улучшения отхождения корок	Содовый или легкий солевой раствор; отвары трав
Прижигание гипертрофированных тканей препаратами на основе серебра или йода	Коллоидное серебро; раствор Люголя; Колларгол; Протаргол
Иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы с повышенными дозами витаминов А, Е, С для улучшения трофики тканей и сопротивляемости организма	Рибомунил; Иммунорикс; Иммунал; Аэвит; Компливит

Оперативное лечение гранулезного фарингита

При запущенных формах заболевания и неэффективности консервативного лечения применяется один из методов хирургического вмешательства для удаления разрастаний фиброзной ткани и большого количества гранул:

• криотерапия;
• лечение лазером;
• электрическим током с помощью гальванокаутера;
• хирургическое иссечение язычка при выраженной гипертрофии.

Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания  – это гарантия успешного избавления от этой неприятной и серьезной болезни, а также единственный способ полностью исключить опасные для здоровья и жизни осложнения хронического гранулезного фарингита.

Прочинано статью:
683

Причины

Гранулезный фарингит ‒ это разновидность хронического протекания фарингита, развивающегося при отсутствии правильного лечения острой стадии патологии. Важную роль в появлении заболевания играет и наследственный фактор: данное воспаление органов дыхания обычно выявляется у родственников.

Патология является полиэтилогичной ‒ для ее развития необходим комплекс провоцирующих причин. Одной из них служит генетическая обусловленность, а другие имеют эндогенное происхождение или экзогенное.

Факторами, приводящими к возникновению заболевания, служат:

• инфекционные патологии верхних структур дыхания в затяжной хронической форме, особенно затяжной ринит;
• проблемы с внешних дыханием, вызванные полипами, аденоидами;
• постоянное травмирование слизистых структур глотки ‒ гипотензивные медикаменты, горячая и острая пища, напитки, содержащие алкоголь;
• травмирование перегородки носа;
• заболевание зубов, сопровождающиеся микробной обсемененностью полости рта;
• заброс ферментов желудка в отделы пищеводы ‒ грыжа пищевода, рефлюксное заболевание;
• сбои обменных процессов;
• ослабление иммунитета;
• предрасположенность к возникновению аллергий;
• вредные условия труда;
• влияние негативных факторов климата ‒ сухость и загрязненность воздуха.

Симптомы

Симптоматика гранулезного фарингита позволит врачу отоларингологу определить стадию развития патологических процессов, также выявить область поражения.

Заболевание сопровождается следующими клиническими признаками:

• болевой синдром и першение в горле, усиливающийся при глотании слюны или во время приема пищи;
• сухой мучительный кашель, который сопровождается выделением мокроты;
• тошнота и рвота на фоне сильного раздражения слизистой оболочки горла;
• человека тревожит ощущение присутствия инородного тела в глотке;
• рыхлая и покрасневшая задняя стенка горла.

В некоторых ситуациях у взрослых наблюдается повышение температуры тела, также возникают симптомы интоксикации (лихорадка, озноб, слабость в теле, мышечная и головная боль).

Учитывая стадию гранулезного фарингита, у пациента появляются следующие клинические признаки:

Название	Симптоматика
Острый гранулезный фарингит	слабая боль в горле, сухость, зуд и першение; образуются красные гранулы по задней стенке гортани; расширяются кровеносные сосуды; образуется вязкая мокрота за счет усиленной работы желез; человека мучает жажда; дискомфорт, который усиливается во время кашля, когда пациент пытается откашлять слизь; неприятный запах изо рта; затрудняется глотательный процесс; увеличиваются лимфатические узлы в области челюсти и шеи, при пальпации появляется болезненность.
Хронический	объемные гранулезные формирования; ткани слизистой гипертрофируются; выделяется большое количество слизи и гноя; постоянное першение и сухость во рту; приступы рвоты в результате сильного кашля; ощущение инородного тела в горле; меняется тембр голоса; отекает слизистая горла; появляется хрипота в результате сильного кашля; воспаление распространяется на боковые валики и небную дужку; пораженные участки покрываются рыхлыми и отечными фолликулами.

По мере прогрессирования патологических процессов при отсутствии высокой температуры ткани слизистой оболочки истончаются и разрыхляются, появляются первые симптомы атрофии.

Симптоматическая картина

Это заболевание имеет свою симптоматическую картину. Обычно присутствуют следующие признаки:

• постоянное першение в отделах носоглотки;
• чувство наличия в отделах носоглотки инородного предмета;
• незначительная боль во время глотания, обостряющаяся при употреблении грубой пищи;
• сухой кашель, принуждающий постоянно откашливаться;
• быстрая утомляемость голосовых связок при разговоре.

Во время медицинского осмотра у пациентов выявляется отечность языка и неба, а также значительное утолщение структур глотки. Структуры задней стенки сильно отекают, лимфатические протоки и кровеносные сосуды расширяются, слизистая значительно гиперемирована, на ней присутствуют лимфоидные структуры бордового цвета.

В носоглоточном аппарате происходит скопление большого объема вязкой слизи или гнойного секрета. Из-за нужды постоянно избавлять от слизи больные становятся нервными и раздражительными.

Также это провоцирует нарушения сна и приводит к появлению боли в голове, ухудшению общего самочувствия пациента. Откашливание большого количества секрета может привести к чувству тошноты и рвоты.

Гипертермия наблюдается редко. Больные иногда жалуются на временное закладывание ушей, которое устраняется при попытке глотания и полностью проходит при осуществлении глотательных движений. Если не начать лечение сразу, то разрастающиеся гранулы могут вызвать множество осложнений, которые ухудшают качество жизни.

Лечение фарингита у ребенка — препараты и народные методы

Особенности лечения и назначение конкретного препарата зависит от причины болезни. Сильнодействующие средства – антибиотики – выписываются только при наличии четких показаний (например, повышение температуры более 38-39 °С) и при достоверной связи с бактериальным возбудителем.

При хроническом фарингите все усилия нужно направлять на повышение общего иммунитета, антибиотики показаны только при обострении.

Лечение у детей острого фарингита предполагает употребление местных антисептических препаратов, снимающих боль и раздражение. Это специальные пастилки, спреи, масляные растворы и т.д.

Вспомогательные методы для эффективного лечения недуга:

• прогревание горла путем ингаляций;
• различные компрессы;
• обильное питье очищенной воды;
• исключение из рациона твердых продуктов.

Среди средств облегчающих кашель – сиропы и сосательные леденцы. Хронический фарингит требует комплексного подхода и курса витаминизации.

Среди проверенных народных рецептов – полоскание горла отваром картофеля или вдыхание его паров, настои из тертого чеснока, листьев ежевики. Следует помнить, что домашнее лечение – только бонус к квалифицированной помощи. Но делать его основным не стоит!

Советы Комаровского по лечению фарингита

Доктор Комаровский — известный врач-педиатр, к советам которого прислушиваются миллионы родителей по всей стране. В отношении фарингита у доктора есть несколько важных рекомендаций. Лечебные меры рекомендуется дополнять обильным питьем и частым проветриванием детской комнаты.

Полностью исключить влияние низких температур (обтирания холодным полотенцем, прикладывание льда) и растирки при помощи уксуса или водки.

Другие рекомендации Комаровского по лечению фарингита у детей:

• Запрещен регулярный прием жаропонижающих – препараты не лечат, а лишь снимают один из симптомов.
• Нет самостоятельному лечению – самостоятельно невозможно выяснить первопричину и назначить правильный курс приема лекарств.
• Придерживаться назначенной врачом дозировки, не уклоняться от предписаний.

Эффективность небулайзера

Новые технологии современной медицины предлагают родителям для облегчения симптомов фарингита использовать небулайзер – устройство для домашних или стационарных ингаляций. Эта новинка позволяет обеспечить максимальное местное воздействие на пораженный участок.

Изделия подразделяются на порошковые, дозированные и небулайзерные. Последний вид имеет высокую эффективность из-за глубокого проникновения мельчайших частиц лекарства в ткани.

Фарингит лечение небулайзером подразумевает использование специальных растворов. Флуимуцил, Гентамицин, Фурацилин уничтожают микроорганизмы и оказывают противовоспалительное действие.

Щелочная минеральная вода или физиологический состав также можно использовать в процессе лечения. Для более эффективного результата рекомендуется добавлять в раствор эфирные масла (сок алоэ, экстракт мяты).

Перед началом курса обязательно соблюдать инструкцию и советоваться со специалистом.

Возможные осложнения фарингита

При халатном отношении или неправильном лечении может развиться ряд осложнений. В первую очередь в такой ситуации страдают уши, нос, суставы (в некоторых случаях – сердце).

Вследствие недолеченного фарингита развивается хроническая форма болезни, которую невозможно полностью излечить в дальнейшем. Период обострения и мучительных болей может наступить от влияния даже малейших факторов (табачного дыма или холодной температуры).

Из бактериального фарингита может развиться абсцесс перитонзиллярный. Его главные симптомы – интенсивная боль в горле, увеличенные размеры лимфоузлов, спазмы мышц челюсти.

Другие осложнения:

• заглоточный абсцесс – обширное загноение заглоточного пространства горла;
• хроническая форма бронхита;
• трахеит и ларингит – воспаление структурных элементов трахеи и гортани, соответственно;
• острая форма суставного ревматизма из-за аутоиммунного повреждения опорно-двигательного аппарата;
• потеря слуха, острые боли уха – наблюдаются через 1,5 – 2 недели;
• постстрептококковый гломерулонефрит – осложнение в области почек;
• шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов в шейном отделе.

Среди других возможных негативных реакций – сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Осложнение встречается очень редко.