Как распознать первые признаки

Как определяют гайморит и какими симптомами он проявляется? Заболевание вызывает определенную симптоматику и нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Провести квалифицированную диагностику и подтвердить наличие болезни может только врач отоларинголог

Определить наличие патологии можно и в домашних условиях, для этого необходимо уделить внимание здоровью, записывать симптомы и самочувствие в целом. Чтобы распознать гайморит и его первые признаки необходимо прислушаться как к местным, так и общим проявлениями болезни

Существуют некоторые признаки, которые помогут определить наличие болезни:

Осложнения

Отметим, что гайморит (код МКБ-10 был указан выше) может вызывать довольно серьезные осложнения. Могут отекать гайморовые пазухи, нарушаться дыхание, воспаляться носоглотка. При этом иногда отмечается активное скопление гноя в области верхнечелюстных полостей.

Отметим, что таблетки от гайморита, которые помогли – это еще не залог успеха. Осложнения могут возникнуть даже после успешного лечения. Часто у пациентов острая форма перетекает в хроническую, что значительно увеличивает время лечения. Могут начаться воспаление миндалин и негативные процессы в бронхолегочной системе. На этом фоне также может развиться отит. Больные, у которых врач определил запущенную стадию, могут столкнуться даже с более серьезными последствиями. Мы говорим о болезнях головного мозга, сердца, суставов и почек. Если осложнения распространяются по всему организму, может возникнуть сепсис.

Сразу же хочется добавить, что вместо того, чтобы самостоятельно принимать таблетки от гайморита («Синупрет», «Циннабсин», «Синуфорте», «Гвайфенезин» и т. д.), лучше обратиться к специалисту. Он проведет полную терапию, уменьшив риск дальнейшего развития заболевания.

Профилактика

Как и в случае с любым другим заболеванием, иногда профилактические меры куда лучше и эффективнее лечения – не допустить первичное проявление заболевания может быть куда прощу. Для этого нужно соблюдать следующие важные правила:

• Не стоит курить и принимать алкогольные напитки в больших количествах.
• Не стоит много находиться на сухом и загрязнённом воздухе, а также в местах, где содержание сигаретного дыма является повышенным.
• Нужно постоянно мыть руки, чтобы не допустить попадания инфекции.
• Нужно соблюдать достаточную гигиену полости рта.
• Стоит заниматься постоянным закаливанием, укреплять свой организм, повышать уровень иммунитета.
• Если возникло заболевание, которое повышает риск возникновения гайморита, нужно тут же озаботиться его лечением.

Тогда вероятность возникновения проблемы понижается в разы.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Веснана: чем опасно это заболевание описано тут.

Гайморит – неприятное и опасное заболевание, которое, если его запустить, может вести к очень негативным последствиям. Так что стоит придерживаться профилактических мер и оперативно лечить другие заболевания, что возникают в организме – тогда гайморит не проявится. Если же он уже начался, то постарайтесь справиться с ним как можно быстрее, пока он не перешёл в куда более опасную и негативную хроническую стадию.

Классификация гайморита

Гайморит классифицируют по многим признакам – в зависимости от формы, локализации и течения болезни.

Вид	Чем характеризуется?
По локализации
односторонний; двусторонний.	Пазухи могут воспаляться с одной стороны или обе.
По этиологии
Вирусный	Преобладают негнойные формы, может протекать скрытно на фоне общей вирусной инфекции. Возможно самоизлечение в течение 14 — 20 дней с помощью противовирусных средств.
Бактериальный	При сниженном иммунитете и присоединении патогенной бактериальной флоры развивается через неделю от начала острого насморка.
Одонтогенный	Инфекция попадает от больных верхних зубов (периодонтиты, гранулемы корней).
Грибковый	Грибковые формы возникают на фоне иммунодефицитных состояний или сниженного иммунитета. Также они возможны у больных сахарным диабетом и у тех, кто проходит длительную терапию гормональными препаратами
Аллергический	Любые аллергены могут вызывать реакцию в виде гайморита.
Смешанный	Когда соединяются признаки разных форм болезни.
Аэросинусит	Наблюдается, когда человек испытывает перепады давления – во время взлета самолета или при погружении под воду. Водолазы часто чувствуют ломящую боль в области пазух и затрудненность дыхания.
По течению
Острый	Обычно запускается вирусом и имеет сезонные всплески заболеваемости.
Хронический	Не имеет ярко выраженной периодичности, может вообще не беспокоить больного или протекать с продолжительными периодами ремиссии.
По морфологии (изменениям)
Гнойный	Характерно образование гноя и выделение сопель зеленого цвета.
Катаральный	Гноя нет, слизистые сильно отекают.
Полипозный	В пазухе образуются мягкие разрастания слизистой – полипы. Они бывают множественными, формируя кистевидное образование, которое может выпадать в полость носа и затруднять дыхание.
Гиперпластический	Происходит разрастание слизистой, приводящее к уменьшению внутреннего объема пазухи и частичному перекрытию выходного отверстия (соустья).
Атрофический	Атрофические изменения слизистой с частичной утратой железами своей функции – выработки слизи. Это ведет к пересыханию слизистой пазухи и носа.

Согласно статистике острый гайморит полностью излечивается лишь у 14% больных. А у 90% тех людей, кто перенес операцию (прокол), он переходит в хроническую форму.

Диагностика

Так как основной признак гайморита ‒ потеря обоняния, то понюхайте клубнику и огурец. Если нет различия, то, скорее всего, у вас гайморит.

Также можно постучать (легко) по верхнечелюстным и лобным пазухам, если будет наблюдаться острая боль, то это повод обратиться к врачу.

Все вышеперечисленное ‒ для самостоятельной первоначальной диагностики гайморита.

На приеме у врача вам сделают рентгенограмму ‒ это метод экспресс-диагностики синуситов. На сегодняшний день рентгенодиагностика должна проводиться в 100% случаев. Ведь только рентгенодиагностика позволит заподозрить и распознать патологию более глубоких пазух.

Есть пациенты, которые по определенным причинам, могут отказываться от рентгенограммы (беременные женщины и др.). Для них используется достаточно молодой метод диагностики ‒ ультразвуковое исследование при помощи датчика, который может устанавливаться в определенную зону лица. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики только двух типов синусита ‒ фронтит и гайморит. Врач-узист увидит наличие или отсутствие жидкости в пазухах.

Для диагностики может применяться метод компьютерной томографии. Для этого метода присуща более точная детализация.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно популярна у беременных и кормящих женщин.

Когда нужна немедленная помощь врача

Если у пациента повысилась температура выше 39°C, артериальное давление упало до 90/60 мм рт.ст. и ниже, наблюдаются судороги, и человек не может внятно разговаривать, то это безоговорочный случай для вызова скорой помощи и направления человека в медицинское учреждение.

К опасным признакам можно также отнести, если отек с носа начал распространяться на все лицо, а болевой синдром стал невыносим.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть острым и хроническим.

Хронический гайморит ‒ это категория пациентов одна из многочисленных и трудно поддающаяся лечению. И форм хронического гайморита достаточно много.

Одна из наиболее распространенных форм гайморита ‒ полипозный гайморит. Когда в полости носа и околоносовых пазухах начинают образовываться полипы, которые, разрастаясь, начинают блокировать полость носа. Человек начинает чувствовать дискомфорт. Полипы могут разрастись до такой степени, что заблокируют проходы носа, и человек просто перестает дышать носом. Сюда же относится потеря обоняния.

Разновидности гайморита и их признаки

Воспаление околоносовой пазухи развивается при снижении иммунитета. В большинстве случаев это происходит в холодное время года после переохлаждения, на фоне частых ринитов, осложнений простуды, неправильного лечения. Провоцируют гайморит вирусы, бактерии, заболевания уха и ротовой полости.

К другим причинам гайморита относят:

• золотистый стафилококк;
• аллергию;
• вазомоторный ринит;
• гипертрофический насморк;
• врожденную или приобретенную аномалию строения носа;
• деформированную перегородку;
• аденоиды;
• сквозняки;
• полипы;
• затяжной насморк;
• нерегулярные гигиенические процедуры полости рта.

Гайморит классифицируют по разным критериям. По распространенности процесса:

1. Односторонний. Воспаление наблюдается только в левой или правой пазухе носа, там же отмечается боль.
2. Двусторонний. Воспалительный процесс охватывает обе носовые пазухи.

По типу возбудителя гайморит бывает вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный, аэросинусит, смешанный.

По характеру течения:

1. Острый. Характерны выраженные симптомы, завершается выздоровлением.
2. Подострый, рецидивирующий. Появляется 2- 3 раза за год, признаки могут быть стертыми. Чередуется с ремиссиями.
3. Хронический. Появляются симптомы периодически, длительностью 2 и более месяцев. Между обострениями сохраняются умеренные проявления – боли, выделения из носа.

По морфологическим изменениям:

1. Катаральный. Наблюдается отек слизистой, прозрачные выделения.
2. Гнойный. Видны гнойные выделения.
3. Гиперпластический. Сужаются околоносовые пазухи.
4. Аллергический – вследствие действия аллергена.
5. Полипозный. На слизистой появляются полипы.
6. Атрофический. На внутренней поверхности пазухи появляются очаги атрофии.
7. Смешанный. Есть несколько симптомов из описанных форм.

Симптомы

Проявляется болезнь по-разному. Признаки начинающегося гайморита и его перехода в более тяжелые формы:

• заложенность носовых пазух;
• затрудненное дыхание;
• длительный частый насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями;
• боль в голове, висках, деснах, зубах;
• чувство сдавленности в районе переносицы;
• болезненность при пальпации внешней стороны носа;
• неприятные ощущения в глазах, области лба;
• резкая боль в голове при наклонах;
• заложенность носа, слезоточивость, нарушение сна;
• проявляется изменения голоса, гнусавость;
• отечность лица;
• ухудшение аппетита, отсутствие или снижение обоняния;
• плохой запах изо рта;
• повышение температуры;
• общая слабость.

Что такое гайморит?

Об этом порой знают даже дети, испытав на себе неприятные ощущения от манипуляции по очистке гаймаровых пазух. Гайморит – это воспаление, подчас гнойное, поражающее слизистую оболочку и подслизистый слой придаточных (гаймаровых) пазух носа. Они расположены по обе стороны носа и выполняют очень важные функции. Это камеры, в которых выравнивается внутричерепное и атмосферное давление. Кроме того, они необходимы для увлажнения воздуха, поступающего в легкие.

Пазуха и полость носа соединяются крохотными отверстиями — соустиями. Когда говорят о проколе, как способе лечения болезни, имеют в виду проникновение инструмента через это отверстие. Обычно при воспалении наблюдается отек, поэтому у больного возникает чувство, что стенку прокалывают. Эти проходы являются именно тем местом, через которые инфекция проникает в гаймаровы пазухи.

Строение пазух таково, что развившееся в них воспаление, особенно гнойное способно перейти на другие жизненно важные органы – глаза, оболочки головного мозга, с которыми гаймаровы пазухи находятся в непосредственной близости.

Второе название болезни – синусит, он является одной из самых часто встречающихся патологий ЛОР-органов. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины в равной степени. Реже всего он встречается у пожилых людей. Гайморовы пазухи окончательно формируются к 12 годам, поэтому дети до 7 лет тоже редко болеют гайморитом.

Что такое гайморит и его особенности

Гайморит – воспалительно-инфекционный процесс, протекающий в верхнечелюстной пазухе

Прежде чем дать определение заболевания, необходимо немного сказать об анатомических особенностях строения самого носа. Он имеет несколько видов пазух:

1. придаточные;
2. верхнечелюстная;
3. клиновидная;
4. лобные пазухи.

Из данной статьи можно узнать, как лечить гайморит без прокола.

Придаточные пазухи представляют пористую слизистую поверхность, которая соединяется с нашим носом и гортанью. Они ближе всего к ним, поэтому чаще всего развитие гайморита начинается с инфицирования именно этих пазух. По мере размножения бактерий, попадающих по воздуху в нос, они проникают дальше: в гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Отдаленность от выводящих соустий позволяет вирусу осесть там надолго, закупорить выходы слизи и превращать ее в гной. То есть, гайморит – воспалительно-инфекционный процесс, протекающий в верхнечелюстной пазухе. Гайморит может поражать только одну пазуху и диагностироваться как правосторонний или левосторонний, может перетекать из острой в хроническую форму.

Из данной статьи можно понять, какие антибиотики пить при гайморите и синусите.

Важность своевременного обнаружения симптомов болезни

Для многих пациентов гайморит остается болезнью, которая легко лечится с помощью домашних лекарственных средств. Поэтому они не замечают, что в пазухах остается часть бактериальной микрофлоры, которая способствует хронизации процесса, продолжительному воспалению.

Это опасно не только для ЛОР-органов, но и для соседних тканей. Пациент часто испытывает боль, распространяющуюся на область лица и головы. Могут возникать воспалительные процессы в соседних органах. Чтобы понять и предотвратить это состояние, требуется своевременная терапия.

Обычно применяются следующие лекарственные средства:

• сосудосуживающие капли;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Этого недостаточно, чтобы ликвидировать полный очаг. Требуется физиотерапия, извлечение гноя, хирургические манипуляции. Многие пациенты боятся этих действий, поэтому не обращаются к отоларингологу. Если разовьются осложнения, процесс лечения будет проходить еще хуже и болезненнее для человека.

Боль при гайморите

Боли в областях, прилегающих к месту локализации воспаления — один из признаков, как отличить гайморит от насморка. Где болит при остром и хроническом гайморите, во многом зависит от распространенности воспалительного процесса. Указанный симптом не ограничивается проекцией верхнечелюстных пазух. Это обусловлено особенностями анатомического строения костей черепа и сообщением отделов носоглотки друг с другом. Например, боли при гайморите могут переходить на глазные яблоки.

Лоб

В случае, когда у пациента, страдающего гайморитом, болит или «давит» лоб, можно предполагать о возможном распространении инфекции на лобные пазухи. Воспаление верхнечелюстных пазух нередко сочетается с фронтитом.

Головная и лицевая

В непосредственной близости от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию лица и мозговых оболочек. При воспалительном процессе происходит интенсивное воздействие на эти ветви, что клинически проявляется как головная и лицевая боль.

При гайморите данный симптом имеет следующие особенности:

• Усиление головной боли при наклоне вперед и натуживании.
• Наибольшая интенсивность боли возникает в том случае, если пациент долго не высмаркивался (вследствие застоя секрета и давления на стенки пазухи).
• Изменение выраженности боли в положении лежа (может как усиливаться, так и ослабляться).

Головная боль характерна для гайморита в большей степени, чем гнойные выделения из носа, однако, это не однозначный признак.

Зубы

Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.

Глаза

В зависимости от течения заболевания боли при гайморите могут приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».

Уши

Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.

Горло

Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.

Болезненность при поколачивании стенки пазухи

Этот прием часто используют отоларингологи в целях первичной диагностики гайморита. Чтобы выявить болезненность и раздражение ветвей тройничного нерва, нужно просто постучать по передней стенке верхнечелюстной пазухи, которая расположена в 1-2 см в сторону от крыла носа.

Лечение синусита

Лечение гайморита не всегда сопровождается болезненной пункцией. К ней прибегают в тяжелых запущенных случаях или когда другие виды лечения не дали результата.

Инструментальное и аппаратное лечение

К терапевтическим методам лечения кроме антибиотиков относятся аппаратные и инструментальные процедуры. Для избавления от слизи и гноя проводят лечение на аппарате, который в народе называют «кукушкой».

Научное название – метод по Проэтцу. С помощью специального раствора промываются носовые ходы. Для излечения обычно хватает 5 – 7 процедур. Облегчение приходит уже после первого промывания – частично восстанавливается дыхание, проходит головная боль.

Лечение без пункции проводят также синус-катетером «Ямик». Это эластичный баллон из латекса с клапанами и выходом для шприца помещается в носовой ход и там накачивается воздухом.

Путем перемены давления гной и слизь из пазухи выдавливается и вытягивается с помощью шприца. Лечение проводится под местной анестезией. Его не делают больным с искривленной носовой перегородкой.

Антибактериальное лечение

Лечение антибиотиками может быть местным и системным. Местно антибактериальный раствор вводится с помощью пункции в носовую пазуху. У детей и подростков гайморит лечится с помощью промывания, капель или спреев. Пункцию им назначают только по жизненным показаниям.

Из системных препаратов используют пенициллины, цефалоспорины, антибиотики макролидного ряда (эритромицин и его производные). Применение этих лекарств необходимо для лечения тяжелого и среднетяжелого синусита с продолжительным течением.

В домашних условиях проводится только вспомогательное лечение для облегчения симптомов заболевания, устранения инфекции и поднятия иммунитета.

Гайморит – это воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа. Как правило, причиной его развития является инфекция, попадающая в полость носа извне или перенесенная кровью. Заболевание может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Проверкой симптомов и лечением гайморита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог.

К причинам развития болезни относят:

• травмы слизистой оболочки полости носа;
• запущенная форма ОРЗ (острого респираторного заболевания);
• попадание на слизистую оболочку носа болезнетворных бактерий или вирусов;
• поражение верхних зубов кариесом;
• переохлаждение организма;
• нарушения со стороны иммунной системы;
• механическое повреждение носовой перегородки;
• аллергия;
• нарушение работы секреторных желез;
• регулярное использование сосудосуживающих препаратов.

Причины

Гайморит вызывает нарушение оттока из пазух слизи, которое чаще всего обусловлено инфицированием носа вирусами или бактериями. Для этого в организме должны сложиться благоприятные условия для активной жизнедеятельности микроорганизмов. Назовем основные причины воспаления гайморовых пазух:

• частые или недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
• травматические повреждения слизистой оболочки пазух;
• аллергия;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• кариес;
• гиповитаминозы;
• переохлаждение или долгое нахождение в жарком помещении;
• недостаточная увлажненность воздуха в доме;
• перепады давления (например, при нырянии);
• сквозняки;
• аденоиды;
• проникновение в дыхательные пути химикатов;
• травмы носовой перегородки;
• патологическое строение носоглотки.

Еще одним из факторов риска может стать ослабленный иммунитет человека. Это встречается при хронических ЛОР-заболеваниях, СПИДе, туберкулёзе, сахарном диабете

В любом случае, для выздоровления важно установить не сам факт наличия заболевания, но и его вид, а также причины, спровоцировавшие патологию

Диагностика

Для грамотного специалиста установление диагноза при гайморите обычно не составляет труда. Прежде всего, врач основывается на описании жалоб пациента и внешнем осмотре. На начальном этапе диагностики, как правило, отмечается отечность щёк и век, затруднения при носовом дыхании, болезненные ощущения при надавливании на лицо.

Обязательной частью диагностики является осмотр полости носа (риноскопия). Она позволяет оценить состояние слизистых, наличие отёка и прочие признаки.

В качестве уточняющих методик могут применяться:

• рентген пазух носа;
• забор пункции;
• МРТ;
• эндоскопия;
• бактериологический анализ выделений из носа;
• исследования крови.

Также зачастую назначается иммунограмма. А при наличии подозрений на аллергическую природу заболевания — кожные аллерготесты. Нелишней будет и консультация стоматолога для подтверждения (исключения) одонтогенного гайморита.

В любом случае, установить правильный диагноз может только специалист, а своевременно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Чем опасен

Подчеркнем, что гайморит очень опасен для человека. Он может нарушить работу практически любого органа и привести к возникновению смертельно опасных заболеваний. При отсутствии необходимого лечения гайморит переходит в хроническую форму, которая плохо поддается лечению. Носовые пазухи прекращают выполнять свои основные функции по защите организма от проникновения инфекций.

Все это чревато множественными осложнениями. Перечислим наиболее вероятные из них:

• остеопериостит (воспаление лицевых костей);
• отит;
• ангина;
• пневмония;
• бронхит;
• конъюнктивит;
• абсцесс глазницы;
• миокардит;
• неврит тройничного нерва.

Это не полный перечень осложнений гайморита, но самое страшное, к чему он может привести — воспаление оболочки головного мозга (менингит). Это заболевание отличается стремительным развитием. Очень часто оно приводит к летальному исходу или тяжёлой инвалидности.

Избежать столь серьезных последствий гайморита можно, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Причины развития болезни

Заболевание считается полиэтиологическим и многофакторным. На деле это означает, что становление недуга возникает по множеству причин. Все их можно подразделить на три группы.

Первая категория факторов касается проникновения в носовые ходы патогенной флоры. Какие микроорганизмы и вирусные агенты могут проникнуть в организм, и какими путями?

Первый и наиболее распространенный среди микроорганизмов — это золотистый стафилококк. Указанные структуры выступают представителями пиогенной флоры и, соответственно, встречаются практически у каждого человека.

Если верить исследованиям, инфицированы все или почти все (около 98%). Стафилококк — условно-патогенный агент, обитающий на слизистых носа, ротовой полости, половых органов.

Он создает устойчивые к действию антибиотиков комплексы, усложняя терапию.

Могут провоцировать сложные и тяжелые последствия для здоровья и даже жизни вроде менингита, сепсиса, тонзиллитов, острой ангины и др.

• Стрептококки. Они встречаются в качестве возбудителей заболевания несколько реже. Провоцируют слабые по характеру гаймориты, которые редко дают тяжелые описанные выше осложнения.
• Вирусы герпеса. Герпетические агенты выступают виновниками гайморита в несколько раз реже. Они не гомогенны по своему характеру, потому возможны варианты.

Герпес первого типа провоцирует классическое воспаление с интенсивным насморком, течением гнойной слизи, выделением большого количества экссудата.

Герпес второго типа вызывает вялотекущие формы болезни, четвертый вид, также как и пятый провоцируют генерализованные поражения. В этом случае насморк — наименьшая из проблем. 

• Микоплазмы, урепализмы, хламидии. Способны спровоцировать легкие формы гайморита.
• Ротавирусы. Считаются наиболее распространенными вирусами, вызывающими тяжелые формы гайморита. Это абсолютные рекордсмены в своем роде: на их долю приходится до 65% всех случаев заболевания.

Несколько реже рассматриваемое заболевание вызывается аденовирусами. В подобной ситуации клиническая картина скудная, однако, высока вероятность становления опасных осложнений.

Клинически наиболее часто встречаются стрептококки, стафилококки, ротавирусы и аденовирусы. Все остальное в практике врача-отоларинголога — почти казуистика.

По каким симптомам распознать осложнения

Бактериальная инфекция может распространиться на соседние ткани. Чаще всего она поражает ЛОР-органы. Распознать их можно по боли, отеку. Но может развиваться и на других частях организма. Чаще всего формируются следующие виды последствий:

• отит — воспаление внутреннего содержимого уха;
• фронтит, синусит — воспаление соседних пазух;
• аденоидит — неконтролируемое увеличение миндалин;
• тонзиллит или ангина — нагноение миндалин;
• фарингит — воспаление слизистой оболочки горла;
• ринит — воспаление носовых ходов с выделением серозного и гнойного содержимого;

• трахеит — воспаление трахеи;

• бронхит — воспалительный процесс в бронхах;
• перфорация перегородки носа;
• сепсис — бактериальное заражение крови;
• пульпит — инфекция пульпы зуба;
• перикардит — инфицирование перикарда сердца.

Каждое заболевание связано с размножением бактериальной микрофлоры, которая переходит на соседние ткани. Этот процесс происходит быстро, особенно если функция иммунной системы снижена. Наличие воспаления приводит к повреждению мягких тканей и сосудов. В этом процессе микробам легко перейти в другие отделы организма.