Симптомы болезни

В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с инфекционным фарингитом, который вызывается бактериями, вирусами и, в редких случаях, — грибками. Реже фарингит связан с аллергией, воздействием пыли, агрессивных химических веществ.

Для болезни характерны следующие симптомы:

• Ощущение инородного тела в горле.
• Сухость во рту.
• Першение в горле.
• Непродуктивный кашель без выделения мокроты.
• Болезненные ощущение в горле, которые могут усиливаться при глотании.
• Увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, вялость.
• Отсутствие аппетита.
• Признаки интоксикации (головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах).

В некоторых случаях фарингит развивается как вторичное заболевание на фоне вирусных и бактериальных инфекций. В такой ситуации его симптомы сочетаются с проявлением ринита (заложенность носа, насморк), бронхита (интенсивный кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты).

Острая форма

Острый фарингит – патология, с которой чаще всего сталкиваются врачи терапевты и педиатры. Это остро возникшее на фоне вирусной или бактериальной инфекции воспаление в слизистой оболочке гортани. Реже острый фарингит развивается самостоятельно.

Провоцирующим фактором развития болезни в большинстве случаев (более 70%) являются вирусы:

• Риновирусы.
• Коксаки.
• Аденовирусы.
• Вирусы парагриппа.
• Коронавирусы.
• ЦМВ и вирус Эпштейна-Барра.

Бактерии являются причиной не более 30% случаев острого фарингита.

• Гемофильная палочка.
• Моракселлы.
• Стрептококки.
• Гонококки.
• Дифтерийная палочка.

Среди бактериальных причин фарингита отдельно выделяют бета-гемолитический стрептококк группы А. Именно с ним связаны наиболее грозные осложнения фарингита и ангины.

Протекает острый фарингит с бурно выраженной типичной симптоматикой:

• Сухим кашлем.
• Болью и першением в горле.
• Повышением температуры тела.

Слизистая оболочка глотки становится отечной, покрасневшей, в некоторых случаях на ней может появляться белый или сероватый налет.

Хроническая форма

Хронический фарингит является следствием острой формы патологии, возникшей при неправильном лечении или отсутствии какой-либо терапии. Также хроническое воспаление слизистой оболочки глотки может возникать на фоне аллергии, у курильщиков, жителей крупных промышленных городов, а также больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод и глотку и приводить к раздражению их внутренних стенок.

Протекает хронический фарингит с периодами обострения и ремиссии. В последнем случае больных может беспокоить сухость, незначительный дискомфорт в горле, увеличение лимфоузлов. Клиническая картина периода обострения напоминает симптомы острого фарингита.

Существует гранулезная форма хронического фарингита, которая сопровождается поражением лимфатической ткани глотки – образованием плотных красноватых узелков на задней стенке глотки и на боковых валиках.

Симптомы гранулезного воспаления:

• Непрекращающееся ощущение сухости, першения и зуда в горле.
• Дискомфорт при глотании твердой пищи.
• Ощущение «комка в горле».
• Кашель с выделением незначительного количества слизи.
• Усиление кашля ночью во время сна.

Без правильного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофический. Для него характерно образование на истонченной слизистой глотки сухой пленки, корочек темного цвета с неприятным запахом. Это заболевание требует особого внимания со стороны врача, так как относится болезням, предшествующим раку глотки и гортани.

Ларингит и тонзиллит

Поскольку в большинстве случаев фарингит возникает на фоне ОРВИ, его симптомы могут сочетаться с проявлениями других ЛОР-заболеваний – ринитом, ларингитом, тонзиллитом.

Ларингитом называют воспаление слизистой гортани. Заболевание проявляется:

• Изменением голоса (ослаблением, охриплостью, осиплостью).
• Болью, ощущением першения или щекотания в горле.
• Сухим, лающим кашлем.
• Потерей голоса.
• Повышением температуры тела, слабостью, вялостью.

Тонзиллит – болезнь, при которой поражаются небные миндалины. Причинами болезни могут быть бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы тонзиллита:

• Боль, першение и сухость в горле.
• Резкая боль при глотании твердой и жидкой пищи.
• Лихорадка.

Миндалины при тонзиллите увеличены в размерах, рыхлые, слизистая гиперемирована, могут появляться пленки, гнойные пробки.

Побочные реакции

Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

1. Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
2. Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
3. Анемию.
4. Суставные боли.
5. Лихорадку.
6. Грибковые инфекции.
7. После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
8. Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

Антибактериальная терапия

При заболевании гортани у взрослых антибиотики применяются только под строгим врачебным контролем. Могут использоваться препараты различных групп:

• Пенициллины – Бензилпенициллин, Амоксициллин.
• Полусинтетические пенициллины – Аугментин, Ампициллин, Оспен, Оксациллин.
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефадроксил.
• Линкозамиды – Клиндамицин, Линкомицин.
• Макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Спирамицин.

Лечение фарингита у взрослых антибактериальными препаратами проводится на протяжении 7-14 дней. Точную дозировку медикамента определяет врач. Ни в коем случае не следует прекращать лечение после того, как состояние человека улучшится и исчезнут признаки заболевания.

Лечение фарингита у взрослых противобактериальными средствами общего действия назначается лишь при тяжелом протекании заболевания. Зачастую в таком случае врач выписывает пенициллины (предпочтительная категория), цефалоспорины, макролиды и линкозамиды. Назовем самые эффективные препараты:

«Амоксициллин» – антибиотик из пенициллиновой категории. Производится в таблетках или в капсулах. Дозировка может быть разной – она зависит от того, насколько тяжело протекает фарингит. Как правило, взрослым назначают принимать «Амоксициллин» по 500 мг 3 раза в день. Препарат противопоказан женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, а также при инфекционном мононуклеозе и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В некоторых случаях прием данного препарата может сопровождаться конъюнктивитом, лихорадкой, отеками и крапивницей. «Цефадроксил». Это средство относится к цефалоспоринам. Курс лечения фарингита таким препаратом составляет от 7 до 10 дней. Взрослая дозировка – 1 г в день (желательно употреблять эту дозу не сразу, а за 2 приема). Капсулу «Цефадроксила» необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды. Применение данного лекарства не привязано к приемам пищи, что очень удобно. «Азитромицин» – лекарство из категории макролидов. Курс лечения данным препаратом составляет минимум 3 и максимум 5 дней. При фарингите и бактериальных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, взрослым следует принимать «Азитромицин» по 0,5 г в день

Важно делать это правильно: за час до еды или же через 2 часа после окончания трапезы. «Линкомицин»

Относится к линкозамидам и успешно борется с разными заболеваниями носоглотки. Дозировку определяет врач, учитывая вес пациента. Специфика приема данного средства идентична правилам приема «Азитромицина» – за час до либо через пару часов после еды. Проглатывая капсулу, нужно запивать ее стаканом воды.

В первом ряду антибактериальных средств против фарингита стоят полусинтетические пенициллины. К ним относятся такие лекарства:

• Ампициллин;
• Карбенициллин.

При наличии смешанной инфекции (стрептококки и стафилококки) показаны такие препараты:

• Оксациллин;
• Диклоксациллин.

Макролиды и Линкозамиды назначают при непереносимости пенициллинового ряда. Среди макролидов самыми популярными являются:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Рокситромицин;
• Спирамицин.

При тяжелом течении фарингита могут назначить цефалоспорины:

• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Цефадроксил и их производные.

К антибиотикам местного действия относятся:

• Мирамистин;
• Биопарокс;
• Каметон;
• Гексализ.

Все антибактериальные средства при фарингите назначает лечащий врач, ориентируясь на анализы, общее состояние пациента, его возраст и течение болезни. Самостоятельное применение антибиотиков может грозить различными осложнениями.

Медики, а также родители предпочитают не лечить антибиотиками детей, но если под угрозой жизнь ребенка или болезнь запущена, без них не обойтись. Однако от препаратов, обладающих широким спектром действия, желательно отказаться в пользу средств местного действия, у которых меньше спектр негативных воздействий.

Мероприятия по лечению взрослых не обходятся без антибиотиков, как самых эффективных и быстродействующих медикаментов. Антибактериальные препараты имеют довольно много побочных явлений, целый ряд противопоказаний к приему, поэтому назначать их самостоятельно опасно. Кроме того, нужно знать из какой группы выбрать препарат и сколько дней им придется лечить заболевание.

Виды антибиотиков

Среди множества препаратов при лечении фарингита важно выбрать такое средство, которое будет максимально эффективным и при этом не станет причиной появления побочных эффектов. К тому же разные группы антибактериальных лекарств активны по отношению далеко не ко всем возбудителям

Из этих соображений выбор препарата стоит доверить врачу. К тому же при тяжелой форме болезни, отоларинголог может назначить одновременный прием нескольких лекарств. Для лечения воспаления гортани чаще используют препараты, относящиеся к следующим группам:

• макролиды – Азитромицин;
• пенициллины – Амоксициллин,
• цефалоспорины – Цефтриаксон;
• линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин.

Антибиотики при фарингите и ларингите могут назначаться в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества:

• Для орошения гортани чаще используются антибиотики аэрозольной формы. Спреи быстро устраняют болевой эффект и не оказывают существенного влияния на работу других органов.
• Антибактериальные растворы для орального применения используются для смазывания слизистой глотки или точечной обработки миндалин.
• Внутримышечные инъекции и таблетки чаще используют при фарингите средней и тяжелой степени. Они оказывают системное воздействие и борются с бактериями на всех уровнях.

Аэрозоли и спреи

Лечение фарингита антибиотиками жидкой формы чаще назначают на начальных стадиях заболевания и детям. Спреи помогают бороться со стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями и некоторыми видами анаэробных бактерий. Чаще у таких антибактериальных препаратов комбинированный состав, за счет чего обеспечивается не только противовоспалительное и антибактериальное действие, но и анестезирующий, антисептический эффект. Препаратами выбора при фарингите являются:

Антибиотики при фарингите у взрослых

Воспаление слизистой оболочки гортани у взрослых нередко приобретает хроническую форму, поэтому предпочтение отдается препаратам в таблетках. В лечении фарингита антибактериальными средствами первого ряда выбора являются:

Дурацеф – антибиотик 1 поколения из группы цефалоспоринов, отпускается по рецепту. Активный компонент – цефадроксил. Препарат назначают по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, продолжительностью от 7 до 10 дней

Дурацеф с осторожностью назначают при беременности и кормлении грудью. Во время приема таблеток могут появиться: тошнота, дисбактериоз, отек, кожная сыпь

Аналогом Дурацефа 3 поколения является препарат Цефодокс.
Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда. Выпускается в таблетках, стоимостью 366 рублей за 14 шт. по 1 грамму. Имеет комбинированный состав, куда входят – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Аугментин при фарингите принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Антибиотик противопоказан людям с заболеваниями печени или почек. Использование препарата может стать причиной развития дисбактериоза, кандидоза, появления болей в желудке.

Для детей

Для лечения детей предпочтение отдают щадящим препаратам, которые имеют минимум побочных эффектов, но эффективно уничтожают возбудителей фарингита. После прохождения антибактериальной терапии в обязательном порядке назначаются пробиотики в виде суспензий – Линекс, Бифиформ, Энтерол. Часто используемые антибиотики при фарингите у детей:

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

• «Амоксиклав» (с рождения);
• «Линкомицин» (с 1 месяца);
• «Зиннат» (от 3 месяцев);
• «Цедекс» (от 6 месяцев);
• «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
• «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

• развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
• увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
• сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
• выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.

Список популярных препаратов

Выбор антибактериального препарата всегда зависит от возраста пациента и особенностей фарингита в конкретном случае. Для лечения хронических и острых форм назначают следующие препараты системного действия:

• Амоксициллин. Средство первого поколения пенициллиновой группы. Имеет высокую эффективность, выпускается обычно в виде капсул или таблеток. Может вызывать проблемы ЖКТ, поэтому требуется дополнительный прием пробиотиков;
• Азитромицин. Антибиотик группы макролидов. Назначается при непереносимости пенициллина. Рекомендуется принимать коротким курсом до 5 дней. Не рекомендуется детям и на ранних сроках беременности;
• Амоксиклав. Одно из самых эффективных средств пенициллиновой группы. Выпускается в форме капсул или суспензий. В редких случаях вызывает тошноту, побледнение кожных покровов.
• Цефадроксил. Препарат группы цефалоспоринов последнего поколения. Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения составляет от 7 до 12 дней. Дозировка зависит от веса тела и возраста.

Антибиотики для местного применения необходимы при выраженном воспалительном процессе глотки, а также рекомендуются детям. При фарингите назначают следующие препараты:

• Биопарокс. Эффективное антибактериальное средство в форме спрея для местного применения. Снимает отечность и воспаление. Не рекомендуется детям до 7 лет;
• Гексализ. Оказывает комбинированное действие – антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее. Рекомендуется для орошения труднодоступных участков горла. Разрешен к применению детям от 6 лет;
• Граммидин. Обладает сильным антибактериальным и аналептическим действием. Особенно эффективен при фарингите на фоне ангины. Не рекомендуется к приему на ранних сроках беременности и детям до 18 лет.

При приеме антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Если наблюдаются побочные эффекты, от средства следует отказаться и проконсультироваться с врачом.

Лекарства на основе ампициллина

Ампициллин

При тяжёлом течении ангины Ампициллин назначают инъекционно, так как при пероральном использовании препарат обладает низкой биодоступностью (не более 30%). Антибиотик активен относительно стрептококков, но абсолютно неэффективен при стафилококковой инфекции.

Амписид — раствор для парентерального введения. Препарат при попадании в мышечную ткань вызывает сильную боль, поэтому вводится на основе местного анестетика лидокаина. Назначают 3-4 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.

Амоксиклав — порошок для самостоятельного приготовления оральной суспензии. Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений, антибиотик пьют в начале приёма пищи. Перед тем, как назначить антибиотик от гнойной ангины, следует учитывать возможную чувствительность бактерий к препарату, тяжесть течения болезни, возраст, массу тела пациента, состояние его почек. Стандартная схема лечения для взрослых — по 500 мг 3 раза в сутки.

Амоксиклав также зачастую назначают детям. Его допускается применять начиная с периода новорождённости. Выбор дозировки зависит от возраста малыша и его массы тела. Деткам с рождения и до 3 месяцев назначают 2 приёма препарата в сутки, через каждые 12 часов, из расчёта 30 мг на килограмм тела в сутки. Для малышей от 3 месяцев до 12 лет выписывают до 40 мг на килограмм тела в сутки, делят на 3 приёма каждые 8 часов.

Ампиокс — антибиотик в виде капсул. Лекарство можно пить за полчаса до еды или спустя 2 ч. после приёма пищи. Запивают большим количеством воды, до 200 мл. Суточная доза составляет 8-16 капсул, её разделяют на 4 приёма, по 2-4 капсулы однократно. На фоне лечения может развиться суперинфекция из-за роста нечувствительной к Ампиоксу патогенной флоры. В этом случае препарат отменяют.

Оспамокс — гранулы для приготовления суспензии с ягодным вкусом. Дозировка подбирается индивидуально. Лекарство принимают ещё в течение 2-5 дней после устранения симптомов ангины. Назначают по 2-3 мерные ложки утром и вечером. Препарат часто вызывает тошноту и рвоту. При появлении подобных симптомов следует отменить антибиотик из-за нарушения всасываемости активного вещества.

Аугментин выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, которую назначают преимущественно детям и таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Схема лечения по 1 таб. 500 мг/125 мг или по 1 таб. 875 мг/125 мг. При назначении антибиотика учитывают функциональность почек, степень тяжести гнойного процесса.

Флемоксин Солютаб выпускается в виде диспергирующих таблеток (полностью растворяются в полости рта и требуют проглатывания). Принимают по 500-750 мг 2 раза в день, через 12 ч. Корректировка дозировки у людей пожилого возраста не требуется.

Препараты системного действия

Антибиотики системного действия при фарингите в таблетках, капсулах, инъекциях назначаются, если наблюдается осложнение фарингита тонзиллитом или возбудителем заболевания являются стрептококки.

Из системных лекарств чаще всего назначаются препараты, основанные на Амоксициллине или Феноксиметилпенициллине.

Очень важно найти первопричину заболевания и устранить ее в кратчайшие сроки вместе с факторами, повлекшими ее возникновение. Кроме этого, важно исключение внешнего воздействия на слизистые оболочки – табачного дыма, острой пищи, холодного воздуха, газированных напитков

Если возникла аллергическая реакция или имеются противопоказания к применению системных лекарств принимаются лекарства второго ряда:

• Азитромицин.
• Эритромицин.
• Вильпрофен.

Препараты пенициллинового ряда

Самые широко применяемые и распространенные антибиотики для лечения фарингита относятся к пенициллиновому ряду. Кроме заболеваний носоглотки они эффективно лечат болезни дыхательных путей. Обладая бактерицидными свойствами эти лекарства, оказываясь в месте локализации воспаления, разрушительно действуют на клетку бактерии.

У этих препаратов есть преимущества:

• это проверенное и давно используемые лекарства;
• они не токсичны для внутренних органов человека;
• хорошо переносятся больными;
• их можно использовать беременным, кормящим женщинам, а также грудным детям;
• лекарства выпускаются в разном виде, что удобно в их применении.

Есть у антибиотиков пенициллинового ряда и некоторые недостатки:

• в связи с длительным применением этих лекарств у многих бактерий выработалась по отношению к ним устойчивость;
• у многих пациентов наблюдается аллергия на них.

Из антибиотиков пенициллинового ряда чаще всего применяются:

• Ампицилин.
• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Флемоксин солютаб.

Цефалоспорины

Антибактериальное действие цефалоспоринов подобно пенициллинам.

В этой группе состоят такие антибиотики:

• Цефтриаксон.
• Супракс.
• Зиннат.
• Цефазолин.

У этих препаратов отмечается хорошая защищенность от бета-лактамных ферментов, которые снижают эффективность многих антибиотиков.

Стоит отметить, что ангину оперативнее всего лечит Цефтриаксон.

Цефалоспорины негативно влияют на работу печени и почек. Это является их основной негативной чертой.

Макролиды

Макролиды относятся к антибиотикам последнего поколения и используют в борьбе с ЛОР-заболеваниями. Они комплексно действуют на микробы, подавляя их размножение и полностью уничтожая их.

Назначаются эти антибиотики, если есть противопоказания к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Самыми эффективными из них считаются:

• Азитрокс.
• Сумамед.
• Кларитромицин.

Стоит отметить, что эти антибиотики разрешено употреблять один раз в сутки, если врач не имеет основания назначить другую дозировку. Они обладают слабой токсичностью и одновременно с этим интенсивно и эффективно побеждают инфекцию. Принимаются такие лекарства 3-5 дней. В случае их передозировки появляется дисбактериоз, головная боль.

Линкозамиды

Своим воздействием на патогенные микроорганизмы линкозамиды похожи на макролиды. Они помогают быстро и эффективно победить инфекцию благодаря бактерицидному и бактериостатистическому действию. Лекарства проявляют максимальную устойчивость к соляной кислоте.

В борьбе с фарингитом чаще всего принято использовать такие линкозамиды:

• Неролен.
• Линкомицина гидрохлорид.
• Медоглицин.
• Линкомицин.
• Линосин.

У лекарств существуют побочные действия:

• аллергические проявления;
• иногда на фоне приема этих средств возникает псевдомембранозный колит.

Выбор антибиотиков достаточно велик. Но не стоит заниматься самолечением.

Основы антибиотикотерапии

Наиболее часто при фарингите у взрослых и детей назначают лечение антибактериальными лекарствами, относящимися к пенициллиновой группе. А именно, это Диклоксациллин, Карбенициллин, Ампициллин и т.д. Иногда у людей проявляется аллергия на препараты данной группы, тогда назначаются препараты других групп. А именно, могут назначаться:

1. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и т.д.
2. Линкосамиды – Линкомицин, Клиндамицин.
3. Цефласпорины – Цефадроксил, Цефтриаксон.

Препарат Бензатин пенициллин. Особенностью этого препарата является то, что его вводят одноразово в виде инъекции. Данное лекарство применяют для лечения в период распространения инфекции стрептококка бета-гемолитической формы, например, в воинских частях, детских садах и т.д. Или же если пациент не может соблюдать постельный режим, проживает в неблагополучных условиях и т.д. Лекарство применяют для лечения взрослых и детей.

Фарингит может перейти из острой формы в хроническую в том случае, если лечение неправильно подобрано. При самолечении это происходит очень часто. А также при преждевременной отмене антибактериальных препаратов, например, когда симптомы уже прошли и наступило улучшение, человек перестает принимать препарат, думая, что вылечился. При хроническом течении заболевания назначаются препараты широкого спектра.

При инфекции у взрослых, которая спровоцирована стрептококками, назначается лечение Ампициллином или Карбенициллином. Препараты группы макролидов назначают при течении болезни средней тяжести. Их названия: Эритромицин и Олеандомицин.

Если возбудители стафилококки, то необходимы Оксациллин или Диклоксацин

Но важно знать, что Диклоксациллин сильнее, и при этом дозировка всегда назначается намного меньше чем Оксацилина. При тяжелом, осложненном течении заболевания назначается комплекс антибактериальных препаратов

При длительном приеме часто проявляются побочные эффекты. Меньше всего вероятность их проявления от препаратов полусинтетического типа (Морфоциклин или Метациклин). Но если принимать эти препараты не по предписанию врача, то при длительном лечении возможно появление грибковых заболеваний.

Особенности лечения детей

Детям назначается антибактериальное лечение при фарингите только в случае тяжелого течения болезни. Часто антибактериальные препараты назначаются в случае, если присоединилось бактериальное осложнение – ларингит, трахеит и т.д. В терапии детей врачи отдают предпочтение лекарствам местного использования, так как они не оказывают негативного действия на печень, почки и сердце.

Еще при этом в комплексе назначают кортикостероиды (Биопарокс, Бисептол, Гексорал).Также возможно лечение рассасывающими таблетками с антибиотиком – Граммидин. Данный препарат разрешен детям от трех лет.

Препарат Феноксиметилпенициллин выпускается в виде суспензии. Именно поэтому его удобно давать ребенку. Данное средство также не очень токсично. Препарат назначают при фарингите, тонзиллите, бронхите и скарлатине. Курс лечения длится 10 дней.

Следует отметить, что при фарингите у детей стрептококковой этиологии и тонзиллофарингите могут проявляться такие осложнения:

• отит гнойного типа;
• абсцессы перитонзиллярного и паратонзиллярного типов;
• ларинготрахеит с сужением просвета гортани;
• медиастинит гнойного типа;
• ревматизм;
• миокардит и эндокардит;
• поражение головного мозга и т.д.

Антибиотики местного действия

Антибиотик при фарингите может быть местного применения, при этом он действует на воспаленную слизистую оболочку глотки. Сегодня эффективными аэрозолями являются Фюзафюнжин и его аналог Биопарокс.

Бипарокс часто назначают при острой форме фарингита, а также если есть симптомы ларингита и трахеобронхита. Но, конечно, лекарства местного применения не способны заменить системную антибактериальную терапию.

https://youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI