Основные аспекты лечения гайморита

.

Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:

1. Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
2. Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.

Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:

1. Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
2. Сдавливающее чувство во лбу и носу.
3. Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
4. Существенное количество выделяемого гноя.
5. Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
6. Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
7. Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.

При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.

Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.

Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.

Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:

1. Избавления от воспаления в носовых пазухах.
2. Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
3. Снижение отека слизистой пазух и носа.
4. Сведение боли к минимуму.

По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.

Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.

Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:

1. Патогенные микроорганизмы быстро «привыкают» к антибактериальным веществам.
2. Сегодня рынки выпускают огромное количество подделок.
3. Если больной сталкивается с проблемой нормального кровообращения, антибиотики начинают действовать не столь эффективно.

Помимо этого, медикаменты такого действия обычно нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Назальные капли

Если в качестве дополнения врач рекомендует использование назальных капель на основе изотонических растворов, а также с сосудосуживающим, противоаллергическим или выраженным противовоспалительным действием, стоит придерживаться рекомендаций:

• В процессе закапывания препарата пациент должен находиться в положении лежа на боку.
• Сначала необходимо ввести лекарство в ту ноздрю, которая расположена ниже.
• После использования лекарства рекомендовано остаться в исходном положении на протяжении нескольких минут. 
• Все описанные действия повторить с второй ноздрей. 

Дополнительно, может быть рекомендовано использование Пиносола, Санорина-аналергина, Назола, сложных капель. 

Лечение препаратами местного действия

На ранних стадиях воспаления можно использовать антибиотики местного действия. Они наносятся непосредственно на слизистую носа, проникают в пазухи и уничтожают микробов прямо в очаге воспаления. Среди таких лекарств встречаются назальные спреи и капли.

Эти антибиотики не попадают в кишечник и не всасываются в кровь. Их применение лишено многих побочных эффектов, свойственных системным антибактериальным средствам

При применении местных лекарств нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если состояние не облегчается или симптомы болезни становятся более выраженными в течение 5-7 суток, местные лекарства заменяют системными

Чаще всего для лечения синуситов назначают несколько распространенных препаратов.

Изофра

В состав препарата входит фрамицетина сульфат. Антибиотик эффективен против многих видов бактерий. Показаниями к применению служат:

• острый назофарингит;
• острый фарингит;
• хронический синусит.

Препарат практически не имеет побочных действий, но при повышенной чувствительности к аминогликозидам может вызвать аллергическую кожную реакцию.

Выпускается только в виде спрея. При применении наконечник вводят в носовой ход и делают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру проводят 4 раза в день для ребенка и 4-6 раз — для взрослого. Применять препарат можно не более 10 дней подряд: долгое воздействие сильного средства приводит к возникновению дисбактериоза носоглотки. Если облегчения не наступает, врач поменяет препарат на более эффективный.

Полидекса

В состав Полидексы входит несколько антибиотических средств и фенилэфрин (сосудосуживающее лекарство). Действие дексаметазона, неомицина и полимиксина В делает препарат эффективным против разных видов бактерий. Устойчивы к нему только стрептококки. Фенилэфрин оказывает эффект освобождения носовых ходов от слизи, действует как симптоматический компонент.

Лекарство выпускается в виде назального спрея и применяется так же, как предыдущее. Дозировка составляет:

• детям 2,5-18 лет — по 1 впрыскиванию в каждый ход 3 раза в день;
• взрослым — по 1 вливанию 3-5 раз.

Курс применения — 5-10 суток.

Препарат имеет противопоказания

Его нужно использовать с осторожностью при ИБС, гипертонии и повышенной функции щитовидной железы

Биопарокс

Активное вещество препарата — фузафунгин. Кроме этого, в состав лекарства входят ароматические масла кориандра, гвоздики, полыни, апельсина и пр. Они оказывают дополнительное антисептическое и сосудосуживающее действие.

Фузафунгин является антибиотиком широкого спектра действия, может бороться и с грибками рода Кандида, и с микоплазмами. Он эффективен против стрептококков и стафилококков, анаэробных бактерий и др.

Для детей препарат назначают только с 12 лет. Дозировка для более старшего ребенка и взрослого одинакова и составляет по 2 вливания спрея в каждую ноздрю 4 раза в день.

У лекарства существуют побочные эффекты:

• сухость в носу и горле, чихание и кашель;
• тошнота;
• нарушение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции.

Действие препарата еще недостаточно изучено, поэтому его не назначают при грудном вскармливании и с осторожностью применяют в период беременности

Какие антибиотики лучше принимать при гайморите: разновидности антибиотиков

Выбрать, какой антибиотик лучше от гайморита, должен врач-отоларинголог. Как правило, лучший антибиотик при гайморите — тот, к которому чувствителен возбудитель заболевания. Лечение гайморита лекарственными препаратами сложный процесс. Только под контролем врача можно производить применение лекарств.

Выяснить это можно по результатам анализа мазка. Если же в течение двух суток после приема назначенного антибиотика облегчение не заметно, то это значит, что гайморит может быть вызван другой причиной или же возбудитель заболевания успел привыкнуть к используемому лекарственному средству.

Для лечения гайморита применяются следующие группы антибиотиков:

Пенициллины. Данная группа препаратов по праву является лучшими антибактериальными средствами при гайморите, так как использование пенициллиновых препаратов вызывает меньше побочных эффектов, а также сравнительно легко переносится организмом.

Однако стоит отметить, что препараты пенициллинового ряда могут быть малоэффективными при лечении заболевания, возбудителями которого являются устойчивые к пенициллинам микроорганизмы.

Среди них можно выделить такие препараты, как Ампициллин, Хиконцил, а также Амоксициллин с клавулановой кислотой (чаще всего он представлен на прилавках аптек под названием Аугментин, Амоксиклав или Флемоксин солютаб). Антибиотик Амоксициллин при гайморите применяется для лечения особенно часто и обладает ярко выраженным эффективным действием

Важно знать как принимать Амоксиклав до еды или после. Неправильный прием назначенных препаратов может привести если не к побочным действиям, то к бездействию лекарства

Поэтому перед применением тщательно прочитайте инструкцию по применению. Флемоксин так же применяется при лечении отита.

Макролиды. Данная группа препаратов применяется при микоплазменной инфекции у детей, не поддающейся лечению прочими антибиотиками, помимо Азитромицина и Кларитромицина. Также макролиды применяются в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда. К макролидам относятся такие антибиотики от гайморита, как Сумамед, Кларитромицин и Макропен.

Цефалоспорины. Являются «силовой» группой антибиотиков, которые целесообразно назначать при тяжелых воспалениях, а также в ситуациях, когда более щадящие лекарственные средства оказываются неэффективными. К группе цефалоспоринов относятся Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим и другие.

Фторхинолоны. Препараты синтетического происхождения, достоинство которых заключается в том, что к ним еще не успели выработать устойчивость патогенные микроорганизмы. К антибиотикам данного ряда относятся Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин.

В некоторых случаях, например, при гастрите, пациенты не могут принимать таблетированные антибиотики из-за того, что подобная форма препаратов негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ. Какие антибиотики принимать при гайморите таким пациентам? В этой ситуации врачи принимают решение о назначении местной терапии антибактериальными средствами.

С этой целью чаще всего назначается Изофра или Биопарокс.

• Изофра — антибиотик группы аминогликозидов, применяется местно при терапии различных инфекционных заболеваний, включая гайморит. Изофра эффективно уничтожает бактерии, вызывающие инфекции в верхних дыхательных путях.
• Биопарокс — снимает воспаление, активно устраняя инфекцию. Однако при использовании Биопарокса может проявиться целый ряд различных побочных действий.

Под местным воздействием данных препаратов в очаге заболевания накапливается высокая концентрация лекарственных веществ, помогающих обеспечить скорое выздоровление больного.

Важно знать

Применение антибиотиков местного действия вызывает гораздо меньше побочных эффектов.

Выбирая, какой антибиотик лучше принимать при гайморите, необходимо отталкиваться от индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний у взрослых и детей. В противном случае, лечение гайморита антибиотиками может оказаться опасным для жизни пациента.

Обзор средств

Существует несколько основных групп лекарственных препаратов, которые назначает отоларинголог для устранения гайморита

Очень важно следить за процессом выздоровления. Если через 2-3 дня после начала приема антибиотика не наблюдается изменений в лучшую сторону, препарат лучше заменить

Но делать это самостоятельно не стоит. Любое средство должен назначать или отменять только квалифицированный специалист.

К основным группам антибиотиков, которые назначаются для лечения гайморита, относят:

1. Пенициллины. Препараты этой группы – самые распространённые и эффективные лекарственные средства при гайморите и синусите.
2. Макролиды. Их врач назначает в случае индивидуальной непереносимости препаратов с пенициллином в составе.
3. Фторхинолоны. Это лекарства нового поколения. Они имеют синтетическую природу. Эффективны, но и риск побочного действия велик.
4. Цефалоспорины. Обычно назначаются, когда воспаление носит сильный, обостренный характер, нет положительных сдвигов в лечении другими антибиотиками.

При гайморите у взрослых чаще используют таблетки и инъекции.

Таблетки

Это самая простая и удобная форма для приема антибиотиков. Стоимость таблеток обычно невысока, что позволяет назначать их людям с разным уровнем дохода.

Чаще назначают следующие таблетки:

1. Аугментин. Лекарство относится к полусинтетическим аминопенициллинам. В состав входят два вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Это антибиотик с широким спектром действия. Его не рекомендуют принимать более двух недель. Может спровоцировать появление рвоты, тошноты, расстройства желудка.
2. Макропен. Относится к макролидовой группе. Поможет избавиться от пневмококка, а также гемофильной палочки. Сколько дней пить лекарство, назначит врач. Его нужно принимать строго после еды.
3. Сумамед. Один из современных и эффективных антибиотиков, относящийся к макролидам. Длительность лечения составляет 5 дней.
4. Флемоксин Солютаб. Принимают этот лекарственный препарат из пенициллиновой группы по схеме, назначенной отоларингологом.
5. Амоксиклав и его аналоги. Это полусинтетические недорогие пенициллиновые препараты, которые быстро разрушат бактерии. Они хорошо помогают взрослым и детям.
6. Зитролид. Эффективный антибиотик из группы макролидов.

Положительный эффект лекарств должен наступить через 1-2 дня после начала их приема. Если этого не происходит в течение 72 часов, значит, нужна коррекция терапии. Этот препарат не подходит для лечения гайморита.

Инъекции

Назначаются при тяжелой форме гайморита, сильном гнойном воспалении. Лекарства, введенные в мышцу и в вену, быстрее достигают цели, немедленно оказывают положительное действие.

Среди них:

Цефтриаксон. Назначают при остром гайморите. Средство продается во флаконах в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Препарат не рекомендуют при беременности.
Цефазолин. Выпускается во флаконах. Обладает сильным противомикробным действием

Следует с осторожностью применять лекарство, так как после его введения может появиться аллергия и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

Капли в нос или спрей

Врач назначает данные лекарства в домашних условиях. К ним относятся:

1. Изофра. Спрей, который можно использовать вместо инъекций или таблеток. Средством обязательно следует орошать каждую ноздрю. Перед применением нос полностью очищают от скопившейся слизи. Через 7 дней наступит улучшение.
2. Полидекса с фенилэфрином. Обладает антибактериальным и сосудосуживающим действием. Лечение занимает 1 неделю.

Антибиотики назначают обычно при выделениях с гноем, высокой температуре и сильных болевых ощущениях.

Бактериальный гайморит: признаки и лечение

Насморк развивается в результате закупорки или засорения придаточных пазух. Возникновение бактериального гайморита обусловлено отсутствием адекватного лечения ринита, что приводит к быстрому размножению бактерий.

Активность патогенных микроорганизмов стимулирует развитие опасных и тяжелых форм гайморита. Таким образом, распространенной причиной гайморита являются различные инфекции. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, хламидии, вирусы, микоплазмы.

К симптомам бактериального гайморита относятся:

• слабость, быстрое переутомление;
• повышение температуры тела;
• потеря обоняния;
• изменение голоса (гнусавость);
• ощущение тяжести в голове;
• заложенность носа;
• выделение гнойной слизи с неприятным запахом;
• давящая боль в переносице и во лбу;
• головные боли, не проходящие даже после приема обезболивающих таблеток;
• нервозность, бессонница.

Признаки заболевания сильно усложняют жизнь человеку, который не может нормально трудиться и вести привычный образ жизни.

Хроническая форма гайморита сопровождается постоянным насморком, болью в глазницах, частыми конъюнктивитами, кашлем.

Диагностировать гнойный гайморит может ЛОР-врач, который ориентируется на появившиеся признаки и результаты обследования (рентгенографии, компьютерной томографии). Прямое показание к применению антибиотика — это наличие на снимках жидкости в утолщенной слизистой оболочки пазух.

Бактериальный гайморит, симптомы и лечение которого могут быть различные, требует комплексного подхода с применением антибактериальных лекарственных средств. Главные цели такой терапии — устранение инфекции и гноя из околоносовых пазух, снятие симптомов. Если не принять все необходимые меры, то больному потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы определиться с антибиотиком, врач назначает специальный анализ — мазок из носовой полости. Схема лечения может включать:

1. Антибактериальную терапию. Могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Режим дозировки подбирает специалист.
2. Местную антибактериальную терапию. Капли в нос с антибиотиком при гайморите недорогие, но эффективные. Это местное средство, которое вводится непосредственно в пазухи носа. При гайморите капли применяются для более быстрого выздоровления.
3. Препараты с противовоспалительным эффектом. Используются для устранения воспаления и улучшения самочувствия больного.
4. Промывание. Ежедневное промывание пазух носа лечебным (солевым) раствором способствует снятию отека и отхождению слизи.
5. Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда насморк возник из-за аллергии, и организм испытывает сильную интоксикацию.
6. Разжижающие лекарства. Показаны при сильно вязкой слизи. Разжижение достигается за счет применения специальных средств в виде капель, спрея или таблеток.
7. Пункция (прокол). Крайняя мера, которая проводится, когда необходимо быстро устранить гнойное содержимое из пазух носа.
8. Хирургическое лечение. Требуется в случаях, если консервативное лечение не принесло результата или болезнь приняла затяжной (хронический) характер.

Как подобрать?

На сегодняшний день в аптеках представлен широкий выбор антибактериальных средств различных форм и видов. Они бывают в форме таблеток, уколов, капель, спреев, капсул и ингаляций. Правильно подобрать форму и вид препаратов, в зависимости от вида синусита больного, может только врач после проведения полного обследования. При гайморите и синусите наиболее популярными являются несколько видов антибактериальных препаратов.

Одними из самых распространенных видов медикаментов при гайморите и фронтите являются препараты пенициллиновой группы. Повышенная чувствительность к пенициллинам наблюдается у многих пациентов. Однако у этой группы медикаментов есть и свои недостатки, к примеру, чувствительность бактерий к пенициллинам быстро снижается и борьба с ними становится неэффективной. В этом случае врачи, как правило, назначают цефалоспорины. Наиболее значительным недостатком цефалоспоринов и пенициллинов является часто диагностируемая аллергическая реакция на них. Курс лечения пенициллинами и цефалоспоринами обычно – комбинированный, поскольку действующие вещества одного препарата уничтожают те бактерии, которые не смог убить другой медикамент.

Наиболее щадящими для организма принято считать медикаменты местного действия. Подобные препараты используются только при простых формах заболевания. Представлен этот вид медикаментов спреями и каплями.

При непереносимости пациентом препаратов группы пенициллинов, врачи назначают антибиотикотерапию группы макролидов. Эти медикаменты не обладают такой токсичностью и воздействуют на возбудителей болезни на внутриклеточном уровне.

Не так часто используют медикаменты группы тетраклицинов. Они назначаются в случае повышенной чувствительности организма больного к ним. Препараты этой группы представлены в виде таблеток и инъекций.

То, какой антибиотик лучше подобрать, должен определить именно врач после осмотра и проведения подробной диагностики. Симптоматика не позволяет точно подобрать эффективный для пациента препарат. Антибиотики необходимо назначать только после анализов на чувствительность организма больного на каждую группу препаратов.

Профилактика

Основная причина синуситов – это патогенные микробы, которые попадая в носоглотку, создают там благоприятные условия для своего размножения.

Профилактика синусита и гайморита включает в себя поддержание тех условий, которые не дают развиваться инфекции. А для этого необходимо:

• Избегать переохлаждений. При долговременном пребывании на холоде происходит сужение сосудов в носоглотке, в результате не вырабатываются вещества, которые защищают организм.
• Укреплять иммунитет. Чем сильнее защита организма, тем эффективнее борьба с инфекционными агентами.
• Использовать местные средства защиты в период вспышек заболеваемости.
• Применять растворы для промывания полости носа. Это позволяет смыть микробов со слизистой.
• Регулярно открывать форточки для проветривания.