Надо ли делать рентген при пневмонии

Проходит несколько дней, и больному становится лучше. Вот тут врачу трудно подавить естественное желание повторить рентген и посмотреть, как там внутри? Однажды во время работы в Америке страховая компания отказала мне в оплате рентгеновского исследования легких больного с пневмонией, причем не повторного, а первого. Меня расспросили, слушал ли я больного трубочкой и услышал ли при этом хрипы, делал ли анализ крови, видел ли в нем признаки воспаления. Если больной не умирал, то зачем ему рентген? Диагноз и так был ясен.

Я тогда страшно возмущался, даже кричал. А сейчас, по зрелом размышлении, я понимаю, что у нас сотни тысяч больных пневмонией, сотни тысяч рентгенов, огромные суммы денег тратятся на пленки при том, что в этих расходах часто нет необходимости.

Обоснованием для рентгена в ясной ситуации бывает желание не визуализировать очаг, а убедиться, что там нет опухоли, которая спровоцировала пневмонию. Контрольный снимок нецелесообразно делать через четыре дня. Если, конечно, больному не становится хуже. Повторный снимок делаем не раньше, чем через четыре недели, если для этого есть показания. Зачем лишний раз облучать человека?

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 17

   • Да, ярко выраженное

   • Не больше чем обычно

   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 17

   • Да

   • Нет

7. Задание 7 из 17

   • Да

   • Раньше курил(а)

   • Иногда

   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 17

   • Да

   • Раньше курили

   • Иногда бывает

   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 17

   • Да

   • Нет

10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

17. Задание 17 из 17

Народная медицина

Использование в качестве дополнительного средства народных рецептов имеет силу только в случае применения точно по назначению:

• Витаминные чаи из шиповника, малины, черной смородины, клюквы, брусники помогут не только очистить организм от токсинов, но и укрепят иммунитет;
• Горячее молоко с добавлением меда и нутряного свиного жира (по 1 ч. л), употребляемое 3 р. в день по стакану, не только избавит от последствий интоксикационного шока, но и поможет устранить последние кашлевые толчки;
• Ингаляции с хреном помогают при сильном сухом кашле при пневмонии. Для этого 15-20 г измельченного корня помещают в емкость с нешироким горлышком и вдыхают пары 2 часа, делая 10 мин. перерывы каждые 10-15 мин.;
• Компресс из отварного картофеля также имеет отхаркивающий эффект. Накладывают его на 2 часа, до полного остывания;
• Использование чеснока в лечении помогает очистить легкие от воспалительного экссудата. Возможно также дышать парами или постоянно употреблять намазанную чесноком корку ржаного хлеба.

Несмотря на натуральную природу народных средств, их применение должно быть согласовано с врачом. Ведь пневмония затрагивает жизненно важный орган, и любое воздействие должно быть оправданным.

Очаговые пневмонии. Бронхопневмонии.

Очаговые пневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных о застойными легкими, тяжелыми, истощающими организм болезнями, в послеоперационном периоде, в результате жировых эмболии при травмах, при тромбоэмбопиях.Клиника.
Заболевание может начаться ознобом, но не столь выраженным, как при долевой пневмонии. Температура тела повышается до 38-38,5 «С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При сливной очаговой (обычно стафилококковой) пневмонии состояние ухудшается: выраженная одышка, цианоз; укорочение легочного звука; дыхание может быть усиленным везикулярным с очагами бронхиального, выслушиваются очаги мелко- и среднепузырчатых хрипов.Рентгенологически обнаруживаются буллы и очаги абсцедирования.
Нередко наблюдается «стертость» клинической картины заболевания.
Для вирусных, Ку-риккетсиозной и микоплазменной пневмоний характерно несоответствие между выраженной интоксикацией (лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание) и отсутствием или слабой выраженностью симптомов поражения органов дыхания.
На рентгенограмме (порой лишь на томограмме) выявляются дольковые, субсегментарные и сегментарные тени, усиление легочного рисунка. Распространенные и сливные очаговые, особенно стафилококковые, пневмонии сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, повышением СОЭ. Вирусные, риккетсиозные и микоплазменные пневмонии обычно не сопровождаются лейкоцитозом, иногда наблюдается лейкопения. У больных орнитозными пневмониями возможен гепатолиенальный синдром.

Клинически характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с увеличением отделения слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения, изредка укорочением перкуторного звука над проекцией пораженного легкого, усиленным везикулярным дыханием и мелкопузырчатыми хрипами.
При наличии или присоединении хронического бронхита и эмфиземы легких отмечается одышка, вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера. Перкуторный звук становится коробочным, ослабевает везикулярное дыхание, наряду с очагом влажных хрипов выслушиваются сухие, дискантовые хрипы. Изменения при физикальном исследовании усугубляются также с развитием бронхоэктазов (стойкие очаги влажных хрипов), иногда хронического абсцесса (амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы).

Обострение болезни может проявиться нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ, острофазовыми реакциями (увеличение опаловых кислот, повышение С-реактивного белка, диспротеинемия и др.). При инструментальных исследованиях очаги пневмонической инфильтрации в периоде обострения сочетаются с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением (бронхоэктазы) и наличием полостей в паренхиме (абсцесс).

Чем лечат воспаление легких у взрослых?

Современный подход к лечению пневмонии у взрослых предполагает следующую схему терапии.

Приём антибиотиков

Данная группа препаратов является основой терапии любых форм воспалительных процессов бронхов и лёгких.

Чаще всего пациентам назначаются антибиотики широкого спектра или отдельные виды лекарств, активных в отношении выявленного типа возбудителя.

Стоит отметить, что средства пенициллинового ряда, которые использовались ещё в советское время, практически не применяются в современной практике.

Это связано с тем, что большинство грамотрицательных бактерий устойчивы к воздействию пенициллина.

Среди препаратов для лечения пневмонии у пациентов взрослого возраста стоит выделить:

• «Супракс»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цефиксим»;
• «Сумамед»;
• «Кларитромицин».

В отдельных ситуациях используется комбинированное сочетание указанных лекарств.

Противовирусное лечение

Применяется на ранних этапах заболевания в случаях, когда воспаление лёгких вызвано вирусными агентами («Амантадин», «Ремантадин», «Арбидол» и т.д.).

Приём жаропонижающих и других симптоматических средств для устранения кашля, боли в горле и снижения температуры тела.

Не стоит забывать о том, сколько дней можно принимать указанные лекарства.

Средства на основе парацетамола и ибупрофена не рекомендуется использовать более 5 дней.

Средства для устранения интоксикации

Изотонические растворы используются для предотвращения обезвоживания у пациентов, которые отказываются от питья.

Инфузионное лечение проводится в условиях больницы. Пациентам также может вливаться раствор глюкозы (по показаниям).

Кислородные ингаляции

Пациент может получать лечение кислородом через специальную маску или катетер. Процедура редко проводится амбулаторно.

Препараты для расширения бронхов

Необходимы для выведения мокроты из лёгких, а также устранения воспалительного процесса в альвеолах («Беродуал», «Найз», «Амброксол»).

Современные антибиотики

В зависимости от типа возбудителя, лечение пневмонии может осуществляться по определенным схемам с применением следующих современных антибактериальных препаратов:

• В том случае, если выявлено преобладание грибковой инфекции рекомендовано сочетание цефалоспоринов 3 поколения с препаратами на основе флуконазола.
• Пневмоцистные пневмонии устраняют с использованием макролидов и котримоксазола.
• Для устранения грамположительных патогенов, стафилококковых и энтерококковых инфекций рекомендовано использование цефалоспоринов 4 поколения.
• При атипичных воспалениях легких целесообразно использование цефалоспоринов 3 поколения, а также макролидов.

Если результаты бактериологических исследований указывают на преобладание грамположительной кокковой инфекции рекомендовано использование цефалоспоринов: цефалоспорина, цефоксима, цефуроксима.

Лечение пневмонии

Общий режим

1.
2.
3.

• регулярное проветривание, но избегать сквозняков;
• температура воздуха должна быть в пределах 19-22 o С;
• воздух нужно увлажнять, сухой и слишком влажный микроклимат откладывают процесс выздоровления, для этого необходима регулярная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха , или можно просто поставить кружку с водой возле источника тепла;
• нежелательно использовать сильно пахнущие дезинфицирующие средства для уборки помещения.

4.

Медикаментозные методы для лечения воспаления легких

1. Антибиотики.
пневмонии

• Цефтриаксон (Медаксон);
• Цефобид;
• Аугментин инъекции для внутривенного введения и многие другие препараты.

• Аугментин (капсулы);
• Цефуроксим;
• Цефепим;
• Цефотаксим;
• Лопракс и другие.

2. Бифидум- и лактобактерии
– необходимы для защиты микрофлоры кишечника от действия антибиотиков:

• Ацидолак;
• Симби Плюс и многие другие.

3. Муколитические препараты

Пектолван Ц и прочие.

4.

Дезлоратадин и прочие.

5. Витамины

• Витамин С;
• Витамины А и Е;
• Витамины группы В.

6.

При тяжелом течении пневмонии в условиях стационара назначают инфузионную терапию (капельницы), это необходимо для снижения интоксикации.

Лечение пневмонии будет эффективным, если оно будет проходить под контролем врача, самолечение может навредить жизни и здоровью человека!

Ингаляции при пневмонии

легкие

Для ингаляций через небулайзер можно использовать:

• Противовоспалительные средства (Декасан, Пульмикорт);
• Бронхолитики (Вентолин , Сальбутамол) – используются при наличии спазма бронхов (характеризуется одышкой и шумным свистящим дыханием);
• Эуфиллин – при наличии одышки;
• Отхаркивающие препараты (Лазолван , Муколван, Амброксол, гидрокарбонатная минеральная вода «Боржоми», «Поляна Квасова» и другие).

Для таких ингаляций можно использовать солевые и щелочные растворы, отвары трав ромашки , календулы , зверобоя и так далее.

Лечение воспаления легких в домашних условиях

Воспаление легких

Показания для стационарного лечения пневмонии:

• высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
• наличие одышки, шумного дыхания, признаков недостатка кислорода;
• появление крови в мокроте ;
• наличие плеврита , абсцесса легкого;
• интерстициальная пневмония (грибковая, вирусная);
• нарушение сознания;
• детский возраст до 2-х лет;
• беременность на любом сроке;
• пожилой возраст;
• наличие сопутствующих патологий;
• аллергии на лекарственные препараты.

Народные средства в лечении пневмонии

Наиболее эффективные средства народной медицины при воспалении легких:

• мед , прополис и другие продукты пчеловодства;
• продукты, богатые витамином С (лимон , лук , чеснок , имбирь , ягоды калины , малины , бузины , клюквы и так далее);
• настои трав, повышающих иммунитет: элеутерококк , женьшень , эхинацея и прочее;
• настои трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашка, календула, шалфей ;
• сосновые почки;
• травы, улучшающие отхождение мокроты: мать-и-мачеха , зверобой, солодка , чабрец , алтей , анис и прочие;
• животные жиры для растираний грудной клетки: гусиный, овечий, барсучий, медвежий и прочие жиры;
• восковая моль.

Можно ли при воспалении легких использовать горчичники и банки?

Принцип действия горчичников:

• на коже под горчичником наблюдается покраснение и усиление кровообращения;
• раздражение нервных рецепторов кожи запускает сложный механизм химических и иммунных реакций, в результате чего выделяется большее количество иммунных клеток в очаг воспаления;
• как результат – более быстрое выздоровление, уменьшение болевых ощущений, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения.

Но использование горчичников имеет свои противопоказания:

• повышенная температура тела;
• туберкулез , в том числе и подозрение на этот диагноз;
• наличие язвочек, ранок на коже, других кожных заболеваний, включая псориаз ;
• онкологические заболевания;
• аллергия на горчицу;
• беременность на любом сроке;
• детский возраст до 3-х лет;

Можно ли при пневмонии париться, купаться, перегреваться?

• возможно повышение температуры тела до очень высоких цифр;
• большая нагрузка на сердце ;
• после того, как расширяются кровеносные сосуды, повышается риск распространения инфекции в кровь, то есть развития сепсиса ;
• перегревание – это стресс для организма, а пневмония и так истощает пациента.

Общие правила выбора препарата

Препараты противомикробного ряда классифицируются в зависимости от степени и интенсивности воздействия. Для выраженных патологий, протекающих на фоне тяжелой симптоматики, применяются сильнодействующие антибиотики.

1. Пневмонию не осложненного течения у молодых людей и пациентов среднего возраста можно лечить препаратами пенициллинового ряда или макролидами. Воспаление легких у этой категории пациентов, протекающее в легкой степени, часто лечится в домашних условиях, так как нет необходимости срочной госпитализации больного.
2. У пациентов возрастной категории старше 50 лет с «букетом» сопутствующих патологий в виде сахарного диабета, психопатологий, печеночной или почечной недостаточности, лечение пневмонии проводят цефалоспоринами третьего поколения. Из-за возможной тяжести протекания патологии, у этих больных возможно прогрессирование одновременно нескольких возбудителей патологического легочного состояния.
3. Крупозную пневмонию принято лечить всегда в условиях стационара, поэтому и применяют антибиотики ряда фторхинолонов.

В стационарных условиях за своевременным приемом лекарственных препаратов и ведением инъекций следят доктора, а лечение пневмонии в домашних условиях требует самоконтроля от больного и контроля со стороны близких.

Причины возникновения

В большинстве случаев пневмония – вторичная инфекция, воспаление поражает уже больной организм в результате неполноценного лечения или его преждевременного прерывания. Возбудитель может проникнуть извне или уже присутствовать в организме:

• Пневмококк – 30-60%;
• Гемофильная палочка – 15-18%;
• Микоплазма – 10-20;
• Легионелла – 2-10%;
• Вирусы – 10%.

Эти виды возбудителей типичны для внебольничных форм. В этиологии госпитальных пневмоний превалируют грамотрицательные бактерии, золотистый стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, энтеробактерии. В 30-40% возбудителя установить не удается.

Иногда инфекция носит смешанный характер, и врачу тяжело определить вид возбудителя. Если у Вас присутствует хламидиозное или микоплазменное заражение, или вы недавно лечились от него, обязательно поставьте в известность врача.

Однако возбудитель никогда не поразит крепкий здоровый организм – ведь там он встретит соответствующий иммунный ответ и будет уничтожен. Поэтому вторым обязательным условием для возникновения пневмонии является слабый иммунитет. В группу риска попадают:

• Дети до 5 лет и взрослые после 65 лет;
• Лица с наличием хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, эндокринные патологии, хронические легочные болезни), а также лежачие больные;
• Лица, имеющие вредные привычки (курение, алкоголь, наркомания).

Пневмония у взрослых, лечение в домашних условиях | Начало истории

В январе этого года приключилась удивительная история с моим телом. К концу январских каникул, когда нужно было мысленно уже собираться на работу, начался сильный кашель, поднялась температура, озноб, слабость и прочие симптомы чего-то ненормального.

В первую очередь, я обратила, конечно, внимание на симптомы, что это и зачем это происходит. Но на ум ничего, объясняющего причину плохого самочувствия тела, не приходило

Видимо, что-то я упустила из виду. Я ведь только учусь понимать жизнь и тело, в том числе.

А самочувствие ухудшалось постепенно. Как говорится, выпила то, что было под руками, как старый добрый и проверенный аспирин, например. Вроде полегчало на время. Купила таблетки от кашля – Коделак, посоветовали в аптеке, так как он применяется при сухом кашле. А кашель действительно был сухой. Но кашель не проходит! А как бы даже усиливается с каждым днем.

Метафизические причины как-то не приходят на ум. Думаю: «Ну да ладно, это же просто кашель, попью таблеточки и все само пройдет». Почитала, конечно, справочник болезней в книге у Лиз Бурбо. Видимо, прочитала, да не усвоила. Ставлю горчичники, грею пятки утюгом через плотную ткань, чтобы не обжечься. Но что-то не проходил кашель.

Потом прочитала в интернете, что этого делать-то ни в коем случае не нужно было, я про горчичники. Так как горчичники или банки, а это тепловые процедуры, могут спровоцировать обострение болезни, в данном случае пневмонии легких.

Пила горячий чай с малиной. Кашель не проходил, а становился каким-то надрывистым и появлялась мокрота, сначала белого цвета, а впоследствии уже зеленого. И это вконец меня убедило, что дело-то серьезное и надо идти в поликлинику.