Виды фронтита

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

• односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
• при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

• продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
• экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Острый фронтит различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

• вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
• бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
• грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
• аллергический вызывается раздражителями различной природы;
• смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями. При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

• искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
• изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Основные симптомы

Симптомы воспаления носовых пазух и лечение болезни взаимосвязаны, все зависит от особенности протекания патологического процесса. При синусите у больного появляются обильные и густые выделения из носа, имеющие желтый или зеленый цвет. Также наблюдается постоянная головная боль. В воспаленной области отмечается болезненность, появляется чувство давления изнутри, особенно при пальпации и наклоне головы.

Может также появляться кашель за счет постоянного стекания слизи по задней стенке горла и ее раздражения. Постепенно симптоматика усиливается, повышается температура и ухудшается общее самочувствие.

При гайморите происходит воспаление верхнечелюстных пазух. Присутствует как основная симптоматика, так и дополнительные признаки, а именно:

• заложенность носа с обеих сторон;
• гнусавый голос;
• потеря обоняния;
• боль в области верхней челюсти;
• снижение слуха;
• ощущение распирания.

При фронтите происходит воспаление лобных пазух. Встречается эта болезнь намного реже, чем гайморит, но протекает сложнее. Характерными для этой болезни симптомами считаются:

• отечность и дискомфорт в области глаз и носа;
• боль над бровями и в районе лба;
• тяжелое дыхание;
• светобоязнь.

Этмоидит представляет собой воспаление слизистой решетчатой пазухи. За счет расположения полости характерными признаками считается боль в переносице, отечность и покраснение внутреннего угла глазницы. Выделения имеют зловонный запах. Эта болезнь встречается редко, но грозит опасными осложнениями.

Сфеноидит – воспаление основной пазухи, то есть клиновидной полости. Эта болезнь очень часто приобретает хроническую форму и сложно поддается лечению. В основном пациенты страдают от таких симптомов, как:

• боль в затылке;
• дискомфорт в носоглотке;
• обильные выделения;
• ухудшение зрения;
• двоение в глазах.

При возникновении характерной симптоматики нужно сразу же посетить доктора для обследования.

Диагностика и принципы терапии

Для диагностики используют данные анамнеза, жалобы больного, результаты рентгенологических исследований придаточных пазух носа, а также данные КТ или МРТ. Лечение хронического фронтита у взрослых зависит от его формы, выраженности симптомов и наличия осложнений.

Из системных медикаментозных средств используют:

1. Антибиотики. В первую очередь, назначают препараты широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или макролиды). Перед началом лечения могут провести посев на микрофлору для того, чтобы установить чувствительность бактерий и подобрать конкретный препарат.
2. Муколитики (Синупрет, Геломиртол). Эти средства разжижают секрет в пазухе и помогают ему быстрее выйти через нос.
3. Антигистаминные (Зодак, Тавегил). Эти средства снимают отечность и устраняют аллергический компонент болезни.
4. При повышении температуры свыше 38,5 градусов добавляют жаропонижающие (Парацетамол, Ибуклин).
5. Витаминотерапия и иммуномодуляторы. Применяют активизации естественных защитных сил организма для борьбы с инфекцией.

Также, может быть назначено местное лечение:

1. Капли в нос. В таблице приведена классификация капель для носа и показания к их использованию.

Виды капель	Представители	Когда назначают
Сосудосуживающие	Назол	Для быстрого устранения отека в носу. Не применяют свыше 7 дней
Антибактериальные	Полидекса, Изофра	При гнойных процессах в носу и пазухах
Гормональные	Авамис	При стойком выраженном отеке, при аллергических процессах в носовой полости
Увлажняющие	Квикс, Хьюмер	При любых видах насморка и синуситах для увлажнения слизистой и промывания носа
На основе растительных масел	Пиносол	Для устранения отека у пациентов с непереносимостью сосудосуживающих. При лечении хронических атрофических процессов.

1. Промывания носа солевыми растворами. Эта процедура помогает очистить нос от патологического отделяемого и увлажнить раздраженную слизистую. Промывать необходимо строго по инструкции: использовать раствор комнатной температуры, голова должна быть чуть наклонена в противоположную сторону промываемой стороне. Это нужно для того, чтобы раствор не попал в устье слуховой трубы и не вызвал воспаление среднего уха.
2. Физиолечение: магнитолазеротерапия, УФО, электрофорез и др.

Кроме препаратов, для терапии болезни применяют такие процедуры как промывание носа по Проетцу и ямик- катетер. Они позволяют очистить пазухи от патологического содержимого и облегчить состояние пациента.

На видео в этой статье показано как выполняется Ямик- процедура:

При осложненных формах хронического фронтита, тяжелом гнойном процессе и выраженной головной боли может потребоваться хирургическое лечение хронического фронтита:

1. Трепанопункция лобной пазухи. Специальным инструментом делают отверстие в лобной пазухе и вставляют в это отверстие канюлю, через которую промывают пазуху.
2. Вскрытие лобной пазухи. При осложненных формах широко вскрывают лобную пазуху, удаляют все патологическое содержимое и отправляют его на исследование.

Дополнительно, кроме вмешательств на самой лобной пазухе, пациенту могут предложить выполнить операцию исправления перегородки носа или коррекции гипертрофического ринита. Это необходимо для улучшения оттока из пазухи и профилактики последующих обострений при хроническом процессе.

Подбор препаратов при хроническом фронтите и его дальнейшее лечение должен назначить врач.  Детальная диагностика позволит уточнить все аспекты заболевания и подобрать грамотную схему лечения, а это можно сделать только при сотрудничестве доктора и пациента.

Лечение

Для лечения фронтита доступны следующие методы терапии:

1. Симптоматическая терапия (противоотечные капли в нос, кортикостероиды).
2. Антибиотики.
3. Иммунотерапия.
4. Хирургическое вмешательство.

При хронической форме возбудители часто оседают в костной ткани, терапия требует длительного периода.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить фронтит, врачи назначают комплексную терапию, облегчающую симптомы, снижающую риск осложнений. Противозастойные капли и спреи используют для лечения совместно с приемом антибиотиков.

Если средства быстрой помощи при заложенности носа используются слишком долго, они высушивают слизистую оболочку. В ответ слизистая набухает, усиливая кровоток. Процесс затрудняет носовое дыхание, даже если фактическая инфекция синусита уже стихла. Максимальный срок использования противоотечных капель — 1 неделя, в противном случае существует риск хронического отека и зависимости.

Антигистаминные препараты предотвращают и лечат симптомы аллергических реакций. Отоларингологи назначают антигистаминные лекарства, которые блокируют цитокины иммунного ответа для лечения запущенных воспалений слизистой оболочки.

Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к этому заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

1. Серия пенициллинов — Амоксициллин, Ампиокс.
2. Группа макролидов — Азитромицин, Рокситромицин.
3. Цефалоспорины — Цефуроксим, Спирамицин.
4. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

В случае тяжелой хронической формы болезни синусит врач может назначить оральные стероиды, такие как Преднизон. Оральные стероиды являются мощными лекарственными средствами. Принимать их следует только в том случае, если другие лекарства не действуют.

В сочетании со стероидами длительная терапия антибиотиками может заменить хирургическое вмешательство.

Хирургия

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения: прокол и дренирование лобно-носового канала.

Современное оборудование позволяет выполнять небольшие проколы, чтобы эвакуировать содержимое верхнечелюстных пазух. С помощью маленькой иглы врач проводит прокол лобной впадины, удаляет гной и ополаскивает участок растворами антисептических веществ.

Распространено мнение, что при пункциях происходит только обострение заболевания. Не стоит бояться проколов, потому что, когда процедура выполняется опытным хирургом, когда все рекомендации врача выполнены в послеоперационном периоде, выздоровление происходит достаточно быстро.

Фронтит: симптомы и лечение в домашних условиях

Для снятия симптомов и облегчения общего состояния пациент может провести лечение фронтита в домашних условиях.

Ингаляции

Состояние пациента улучшается после ингаляций. Их проводят над отварами трав противовоспалительного действия, растворами эфирных масел и т.д.

Следующие рецепты приготовления ингаляций помогут оттоку вязкого секрета:

• Картофель отварите в мундире и слейте воду из кастрюли. Картошку мнем и дышим ее паром. Чтобы пар шел прямо на лицо, на голову нужно накинуть полотенце.
• Цветки ромашки вскипятить в воде, снять с огня и добавить эфирное масло эвкалипта, можно применить чайное дерево. Накрываем полотенцем голову и дышим носом.
• В кастрюлю наливаем 1,5 литра воды и доводим до кипения, опускаем лавровый лист и выключаем огонь. Закрывшись полотенцем, вдыхаем аромат пара.
• Измельчаем чеснок (4 зубчика), присоединяем к нему по половине стакана яблочного уксуса и кипятка. Дышать над смесью необходимо по 15 минут 3 раза в день. Горячую воду следует подливать при ее остывании.
• Воду доводим до кипения и добавляем к ней чуточку бальзама «Звездочка», вместо нее можно использовать сухой ментол. Дышим над паром 5 минут, накрыв голову тканью.

Промывание носа

При фронтите необходимо проводить процедуры, облегчающие отток вязкого секрета и очищающие полость носа от бактерий. Чтобы промывание полости стало эффективным, нужно перед промыванием высморкаться и закапать сосудосуживающие капли. Они помогут свободно дышать и откроют путь в носовые ходы. Затем следует наклониться над раковиной и держать голову прямо.

В аптеке можно приобрести специальный флакон или резиновую грушу, в которую заливается приготовленный раствор и под давлением вливается в одну ноздрю. Раствор должен вылиться с противоположной стороны. Процедура облегчает состояние.

Помогут следующие рецепты приготовления раствора для промывания пазух носа, которые можно выполнить в домашних условиях:

• Одну луковицу измельчаем и заливаем стаканом кипятка. Когда вода остынет, добавляем ложку меда. Промывать нос следует 4 раза в день. Средство очень эффективно, устраняет воспалительный процесс, убивает микробы, улучшает иммунитет. Противопоказанием является аллергический фронтит.
• В стакане теплой кипяченой воды растворяем несколько капель чайного дерева и немного соли. Промываем нос 4 раза в день. Состав способствует снятию воспаления и помогает обеззаразить.
• Делаем отвар из аптечной ромашки. Следует процедить и остудить. Каждые 3 часа промывать полость носа. Цветки обладают противовоспалительным и антимикробным действием.
• Возьмите 0,5 литра теплой кипяченой воды и растворите в ней ложку Хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывайте полость носа 4 раза в день. Оказывает антибактериальное действие и помогает даже когда не могут справиться антибиотики.
• Промывание полости способом «Кукушка» поможет при легких формах фронтита. Заключается в том, что больной должен занять лежачее на спине положение и произносить «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор не попал в носоглотку. Лекарство заливают в одну половинку, а собирают из другой.
• Лобные пазухи при сложной форме фронтита промываются благодаря специальному ЯМИК-катетеру, который помещают в синус. Действие основывается на разнице давления в носовых пазухах.

В период ремиссии заболевания следует уделить большое значение потребляемой жидкости. Она должна быть полезной и в достаточном количестве. Подойдет отвар шиповника, чай с лимоном, компот, свежеотжатый сок. Питьевой режим улучшит самочувствие и выведет все скопившиеся токсины. Необходимо также соблюдать в точности курс лечения, назначенный доктором. Только после этого можно ждать нормализации состояния лобной пазухи и предотвратить возвращение болезни.

Лечение острого фронтита

Консервативное безоперационное лечение фронтита направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия фронтита включает назначение:

1. антибиотиков;
2. жаропонижающих средств;
3. сосудосуживающих средств;
4. гомеопатических препаратов.

К лечению приступают после соответствующих диагностических мероприятий, подтверждающих острый фронтит, направленных на выявление возбудителя воспаления. Чаще всего возбудителями фронтита являются бактерии.

Реже заболевание провоцируется грибками или вирусами. Вирусный фронтит чаще всего возникает после перенесенного острого респираторного заболевания.

Антибиотики в этом случае не назначают, лечение состоит в устранении симптомов основного заболевания.

Острый фронтит, вызванный грибками, также не поддается лечению антибиотиками. Больному назначают противогрибковые препараты – амфотерицин Б, вориконазол, проводят хирургическое лечение по показаниям.

Вид препарата выбирают по результатам бактериального посева образцов слизи на питательные среды.

Чаще острый фронтит вызывают бактерии, чувствительные к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Острый фронтит лечат антибиотиками:

1. пенициллинового ряда;
2. цефалоспоринами;
3. макролидами.

Антибиотики вводят обычно внутривенно, поскольку прием антибиотиков в виде таблеток вызывает дисбактериоз у 10% пациентов.

Пенициллиновый ряд антибиотиков

Фронтит лечат антибиотиками пенициллинового ряда синтетического или полусинтетического происхождения – амоксициллином, аугментином, амоксиклавом, амписидом, флемоксином. В их состав входят вещества, предохраняющие от разрушительного действия ферментов бактерий.

Цефалоспорины

При аллергии к пенициллинам и чувствительности бактерий к цефалоспоринам, назначают цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, аксетил.

Перечисленные антибиотики относятся к препаратам нового поколения, не подвергаются разрушению при введении внутривенно или при приеме в виде таблеток.

Цефалоспорины и пенициллины близки по свойствам и характеристикам, их молекулы схожи.

Макролиды

Макролиды обладают противовоспалительными свойствами, действуют на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.

При лечении макролидами не возникает дисбактериоза. Микрофлора кишечника не повреждается. Однако, при лечении антибиотиками этого ряда также необходимо соблюдать назначение врача, макролиды имеют серьезные противопоказания.

Так, при лечении фронтита препаратом сумамед у больного может появиться шум в ушах, резко ухудшиться слух.

Народные мази

Не забывайте о довольно эффективной процедуре. Удивительным средством являются мази. Они достаточно эффективны в борьбе с таким недугом, как фронтит. Лечение мазями является отличным дополнением к медикаментозному.

1. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского, соки алоэ, цикламена и лука. Все ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса. Данная мазь должна храниться исключительно в холодильнике. Турундочки пропитайте полученным составом и заложите в ноздри на полчаса.
2. Растопите на водяной бане хозяйственное мыло (половину обычного куска). Добавьте по чайной ложке спирта (70%-ного), растительного масла, молока и меда. Остудив средство, пропитайте им ватные жгутики и заложите в полости носа минут на пятнадцать. Мазь отличным образом очищает, снимает воспаление, обеззараживает слизистую.
3. Один зубчик чеснока тщательно измельчите, смешайте с таким же количеством сливочного масла. Данной мазью следует смазывать лоб на ночь. Целебные компоненты чеснока отлично проникают глубоко в ткани, помогая избавиться от недуга.

Что такое фронтит и чем он опасен

Катаральный фронтит является разновидностью синуситов и представляет собой воспалительный очаг, который локализуется в слизистой поверхности лобных пазух носа. Его симптомы неприятны и опасны. Сколько длится болезнь? Длительность протекания болезни составляет до одного месяца и больше. Если неправильно или не вовремя лечить воспаление в пазухах, то очень часто острая стадия переходит в хроническое течение болезни.

Выделяют три основные формы заболевания фронтит:

1. Правосторонний фронтит характеризуется появлением воспалительного очага в правой пазухе. Слизь вытекает из правой ноздри.
2. При левостороннем фронтите поражается левая часть. Гнойная жидкость вытекает из левой ноздри.
3. Двусторонний фронтит беспокоит выделениями, вытекающими из обеих ноздрей, что говорит о воспалении с двух сторон.

Острый левосторонний или правосторонний тип заболевания могут вызывать вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Причины могут быть связаны с травмами и ушибами носа. Пораженные пазухи расположены вблизи с мозговыми структурами и глазницами, поэтому инфекционный процесс может легко перекинуться на эти органы. Без лечения, не исключен летальный исход.

Катаральный фронтит развивается на фоне ангины, затяжного ринита, ОРВИ, гриппа. Также причиной болезни может стать астма, не вылеченный кариес. Усугубляет состояние сухой воздух, пыль.

Провоцирующим фактором начала болезни становится хронический насморк, ушибы и травмы носа, повреждение костно-хрящевой пластины, сниженный иммунитет, кисты, папилломы, опухоли, переохлаждение организма.