Как проводится лечение двусторонней пневмонии

Лечение двухсторонней пневмонии

При тяжелом состоянии больного необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Если очаги инфекции небольшие, а состояние больного удовлетворительное, то заболевание можно лечить амбулаторно под наблюдением врача.

Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический метод. Медикаментозный способ лечения является самым эффективным. Основной группой препаратов являются антибиотики. Остальные лекарственные средства относятся к симптоматической терапии. Физиотерапия показана, когда купирован острый период болезни.

Антибиотикотерапия

Течение двухсторонней пневмонии чаще всего тяжелое и может осложняться плевритом, токсическим шоком, эндокардитом и другими заболеваниями. Необходимо сразу назначать лечение антибактериальными препаратами, чтобы предотвратить распространение инфекции. Для этого существует определенная группа антибиотиков, прописанных в стандартах лечения двухстороннего поражения легких.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение двусторонней пневмонии

Для амбулаторного ведения пациента препаратами выбора при пневмонии является Амоксициллин (Амоксициллин-клавунат, Флемоксин, Аугментин) и макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин). Данное лечение подходит пациентам без сопутствующих заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.). Если пациент имеет хронические болезни, то врачи добавляют препараты фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Схемы лечения в условиях стационара

В стационаре лечащий врач назначает Пенициллин (внутривенно) и макролиды (в таблетированной форме). Если данное сочетание антибиотиков не дает эффекта, доктора используют вторую комбинацию препаратов: цефалоспорины 3 поколения (внутривенно) и макролиды (внутрь).

Продолжительность лечения антибактериальными лекарственными средствами оставляет 7-10 дней. Лечебные мероприятия считаются успешными, если наблюдается снижение температуры тела ниже 37,5°С, улучшаются показатели дыхания, исчезают симптомы интоксикации. При отсутствии эффекта от лечения врач обязан сменить антибактериальный препарат. Тяжелый диарейный синдром у пациента является показанием для замены лекарства.

Симптоматическая терапия

К вспомогательным препаратам относятся жаропонижающие лекарственные средства, муколитики, бронхолитики, антигистаминные лекарства, витамины, иммуномодуляторы.

Для облегчения отхождения мокроты врач назначает муколитики (Лазолван, Ацетилцистеин). При сильной одышке у больного применяют бронхорасширяющие средства, такие как Беродуал, Сальбутамол, Атровент, Беротек. Данные препараты необходимы для пациентов с ХОБЛ.

Антигистаминные лекарственные средства необходимы для уменьшения воспаления и отека в легких. Популярными лекарствами из данной группы являются: Супрастин, Кларитин, Тавегил, Эриус, Цетрин и многие другие.

Витаминотерапия проводится в целях повышения сопротивляемости организма больного. Доктора назначают следующие витаминные комплексы: Пиковит, Дуовит, Центрум, Витрум, Супрадин, Алфавит, Компливит, Триовит.

Для понижения температуры используют Парацетамол и Ибупрофен. Наиболее эффективным лекарством считается Нурофен (Ибупрофен). Его назначают при температуре не ниже 38°С.

Физиотерапия при пневмонии

Физиотерапия – это вспомогательный метод лечения пневмонии, направленный на устранение остаточных признаков воспаления. Она способствует повышению иммунной системы пациента, что положительно влияет на процесс выздоровления.

К методам физиотерапии относятся:

УВЧ-терапия электромагнитным полем;
индуктотермия;
дециметроволновая терапия;
магнитотерапия;
ингаляционные процедуры;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
парафинотерапия, процедуры с озокеритом;
вибрационный массаж грудной клетки;
лечебная дыхательная гимнастика.

Физиопроцедуры противопоказаны при температуре выше 38°С, сердечной недостаточности, болезнях крови, опухолевых процессах, эмфиземе легких и других заболеваниях.

Симптомы в зависимости от причин воспаления века

Список болезней при которых воспаляются веки довольно обширен. Очаг локализуется на верхнем или нижнем веке, а также на внутренней его части. Большинство болезней имеют схожие признаки и симптомы, поэтому, чтобы понять, как и чем лечить недуг, следует пройти профессиональную диагностику у офтальмолога.

Фото 1. Воспаление на верхнем веке

Фото 2. Покраснение нижнего века

Наиболее частым воспалением века выступает ячмень на глазу . Он возникает в зоне верхнего или нижнего века и в ситуации, когда больной не занимается лечением, осложняется флегмоной или абсцессом с гноем. Если у больного имеется, к примеру, ячмень в нижнем веке, то при непринятии мер лечения, недуг быстро перекинется и на область верхнего.

Кроме бактерий, также и вирусы ведут к воспалению глаз. Из-за отличий в жизнедеятельности бактерий и вирусов, наблюдаются некоторые незначительные различия в признаках и проявлениях недуга.

Перечислим основные болезни глаз, ведущие к покраснению и воспалению века:

Ячмень

Признаки воспаления по краю век
Краснота кожи и конъюнктивы вокруг очага
Образование нарыва с гноем

Мейбомиит

Воспаленные мейбомиевы железы
Локализация в толще века
Гнойник
Краснота
По краям глаза образование желтовато-серых корок

Импетиго

Наличие гнойников небольшого объема
Симптомам на веках и глазах предшествует поражение кожного покрова на лице
Больше подвержены дети, взрослые болеют редко

Образование фурункула

Ощущение и вид уплотненного образования
Гнойное содержимое
Глаза сильно отекают

Блефарит

Край века подвержен воспалению
Глаза быстро устают, ощущается тяжесть век
Сильная реакция на яркий свет
Выпадают ресницы
Место поражения зудит и жжет

Контагиозный моллюск

Болевые ощущения отсутствуют
Характерный признак – наличие кожных уплотнений

Флегмона и абсцесс

Воспаление быстро прогрессирует, симптомы нарастают, если нет лечения
Значительный объем выделяемого гноя
Глаз болит и постоянно напоминает о себе

Фото 3. Внутреннее поражение Среди перечисленных болезней, которым подвергаются веки глаз, наиболее распространенным является блефарит . Он возникает по причине инфекции, проникающей различными путями и локализующейся в верхнем или нижнем веке. Часто блефарит служит осложнением ячменя, аллергии, а также кожных поражений, например, дерматита или угрей. Кроме этого, переносчиками выступаю вши, однако на сегодняшний день такая причина заражения встречается редко.

Блефарит бывает:

Чешуйчатым, названным так в силу характерных признаков – серых чешуек, появляющихся на веке.
Клещевым, как следует из названия, заражение происходит посредствам укуса клеща, из-за чего наблюдается отек и зуд века.
Аллергическим. Такая форма является острой реакцией на лекарства, еду.
Розацеа , среди характерных признаков образование на веках узелковых элементов розового оттенка, с гнойным содержимым внутри.
Язвенным, когда пациент испытывает сильную боль в глазах, гнойники размещаются по границе ресницы. Со временем они прорываются, образуя язвы.

Чтобы определить, чем лечить болезнь, важно провести диагностику у офтальмолога. Самолечение с высокой вероятностью не даст результата

Симптомы начинающейся пневмонии

Медики выявляют начинающееся воспаление в лёгких у пожилых пациентов, если присутствуют такие симптомы:

длительный непроходящий кашель;
мокрота почти не отходит;
в лежачем положении наблюдается одышка;
болевые ощущения в грудной клетке;
скрипящий звук во время дыхания, свидетельствующий о крепитации плевры.

Бывают случаи, что пневмония у стариков проявляется только одышкой, никаких других признаков не наблюдается. Это опасно тем, что медики могут пропустить заболевание или опоздать с диагнозом. У старых людей пневмония может быстро перерасти в двустороннее воспаление, и лечение может не помочь.

В этом возрасте врачам сложно диагностировать заболевание лёгких, потому что у пациентов проявляются схожие симптомы при болезнях сердца. Часто больные умирают от того, что врач не смог правильно установить диагноз.

Внелёгочные симптомы заболевания

Воспаления лёгких у престарелых людей может не давать прямых симптомов, которые можно наблюдать у молодых больных. Но могут проявляться другие признаки, косвенно указывающие на наличие воспалительного процесса в органах дыхания. Когда они появляются, прогноз становится неблагоприятным.

О том, что у человека воспаление в лёгких могут указывать такие признаки:

постоянная сонливость, заторможенность, сознание может быть спутанным;
проблемы с работой сердца, аритмия;
понижение или отсутствие аппетита, боль в животе, тошнота;
холодные конечности из-за застойных явлений в них;
недержание мочи из-за обострения хронических заболеваний почек.

У старых людей всегда есть различные заболевания хронического течения. Чем их больше, тем сложнее лечить какую-либо патологию. Они снижают иммунитет, и организм теряет природную способность бороться с инфекциями.

Лечение пневмонии дома

Перед тем, как лечить пневмонию дома, необходимо проконсультироваться с врачом, который определит степень тяжести заболевания, возможность домашнего лечения и распишет схему терапии. Кроме лечения фармацевтическими препаратами, в домашних условиях возможно применять методы физиотерапии: ингаляции и тепловые процедуры. Если поставлен диагноз «пневмония», лечение будет более эффективным, если включать народные методы лечения.

Таблетки от воспаления легких

Перед тем, как лечить воспаление легких, доктора определяют степень прогресса заболевания. Острая пневмония в сильной и средней степени тяжести требует лечения препаратами в форме капельниц и инъекций. При слабой тяжести заболевания можно воспользоваться таблетированными формами лечения. Для лечения пневмонии применяют такие таблетки:

антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Клацид, Рулит;
группа нестероидных препаратов: Ибупрофен, Нимесил;
отхаркивающие лекарства: Бронхикум, Амброксол, Лазолван, АЦЦ;
антигистаминные препараты: Кларитин, Фенистил, Лоратадин, Цетрин;
витамины: Нейровитан, Аскорбиновая кислота, Милтриум, Дуовит, Витрум.

Уколы от воспаления легких

Антибиотики при пневмонии являются обязательной составляющей схемы лечения. При воспалении средней и низкой степени тяжести рекомендуется использовать антибиотики в инъекциях. Это позволяет лекарству быстрее попасть в воспаленные участки и эффективнее воздействовать. Для инъекций назначаются следующие антибиотики при воспалении легких:

Азитромицин;
Цефтриаксон;
Амоксициллин;
Цефалексин;
Гентамицин;
Левофлоксацин.

Лечение воспаления легких народными средствами

Двухсторонняя пневмония опасна быстрым развитием и возможными серьезными последствиями. Для ее лечения рекомендуется использовать наряду с медикаментозными способами народные методы лечения:

Для уменьшения интоксикации. В стакане кипятка заваривают полчаса 2 ст.л. листьев мать-и-мачехи. Употребляют трижды в день по четверти стакана.
Для уменьшения катаральных проявлений. Измельченный подорожник смешивают в равных количествах с медом и употребляют по 1 ст.л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
Для очистки легких. Мелконарезанный чеснок положить в маленький пластиковый контейнер с отверстиями. Положить контейнер рядом с кроватью. Несколько раз в день усиленно вдыхать пары чеснока.
Для снятия воспаления. Используют компресс из свежих вымытых листьев подорожника. Листья кладут на область спины и грудной клетки, накрывают полиэтиленом, укутывают и оставляют на всю ночь.

Питание при воспалении легких

Если у пациента выявлено воспаление легких, лечение в домашних условиях и стационаре должно включать заботу о питании. Правильный рацион при пневмонии — это питание, отвечающее таким задачам:

повышение защитных сил организма;
улучшение общего тонуса организма;
избавление от интоксикации.

Питание при пневмонии включает в себя такие принципы:

Питаться необходимо дробно, но часто.
Наилучший способ приготовления пищи — запекание.
Рацион должен быть насыщен свежими фруктами и овощами.
Под запретом находится жареная, консервированная и жирная пища.
Важно снизить количество сладкой и соленой пищи.

К рекомендованным для употребления продуктам относятся:

злаки: гречка, рис, овсянка;
овощи, зелень, фрукты, ягоды;
сухофрукты;
фреши и морсы;
кисломолочные продукты пониженной жирности;
нежирная рыба;
куриное мясо;
макароны из твердых сортов пшеницы.

Этиологические причины двусторонней пневмонии

Самой распространенной причиной появления двухсторонней пневмонии является проникновение в организм бактерий. Они могут заселяться и размножаться в легких в том случае, если бронхит или ОРЗ не были пролечены до конца.

Какие виды бактериальных агентов могут вызывать болезнь:

стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
клебсиелла и гемофильная палочка (внутрибольничные штаммы);

Двухсторонняя пневмония у взрослого может быть вирусной или грибковой. В этом случае антибактериальная терапия не помогает.

Факторы способствующие развитию болезни:

переохлаждение;
хронические заболевания лор-органов и бронхов;
иммунодефициты;
аутоиммунные болезни;
непролеченные респираторные вирусные инфекции;
аспирация инородным телом;
аллергия;
хронические заболевания печени, почек;
патологии сердца;
механические повреждения грудной клетки;
нервное перенапряжение, депрессивные состояния;
воздействие химических веществ и горячего воздуха на слизистую дыхательных путей;
гельминтозы.

Что следует знать о пневмонии

Опаснее всего воспаление легких для детей младше 5 лет. Среди них 15 процентов летальных исходов приходится именно на этот недуг.

Каждый год больше 150 000 россиян ставят диагноз пневмония. Причем если взять возрастную категорию 50 и старше – здесь картина более удручающая: у 2,5% таких людей выявляют названную патологию.

Заболевание находится на 4-м месте в перечне наиболее опасных, поскольку смертность по миру составляет 9 случаев из ста.

Развитию болезни у взрослых людей в основном способствует внедрение патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути. Оказавшись в легких они (при образовании благоприятных условий) начинают активно размножаться, что приводит к началу воспалительных процессов в тканях и распространению инфекции за пределы бронхиол.

Способствуют началу пневмонии следующие факторы:

не вылеченные надлежащим образом грипп или ОРВИ;
травмирование легких инородными предметами;
аллергии;
аутоиммунные заболевания;
ожоги как химические, так и термические;
гельминтоз;
вредные привычки, ослабляющие иммунитет (алкоголизм, табакокурение);
переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
переломы ребер и другие повреждения грудной клетки;
болезни сердца и сосудов;
хронический бронхит;
неврозы.

Диагностика

Поскольку патология причи сляется к наиболее опасным, именно своевременная постановка диагноза считается основной предпосылкой к успешному излечению. При малейших подозрениях следует обратиться за врачебной помощью. Специалист, занимающийся пневмонией, именуется «пульмонологом». Если такого в вашей поликлинике нет – идите к терапевту.

Прежде всего, доктор производит опрос пациента и физикальный осмотр. Затем потребуется для подтверждения первичных подозрений сдать кровь на общий анализ и мокроту на возбудителя.

Основным методом диагностики считают рентген, кроме него могут еще потребоваться и другие обследования:

В первую очередь пациенту назначают строжайший постельный режим – ему разрешается вставать не более чем на несколько минут, чтобы предупредить скопление жидкости в легких.

увеличение доли овощей и фруктов;
приготовление легкоусвояемых блюд (прозрачных супов, пюре и т. д.);
нормальное количество белков (рыба и мясо отвариваются на пару);
обильное теплое питье (в основном морсы, соки и минеральная вода).

Помещение, где лежит пациент регулярно проветривают.

Основное лекарство, позволяющее победить пневмонию – это антибиотик. Подбирает его лечащий врач. Обычно назначают препараты из группы аминопенициллинов:

Фторхинолоны, принадлежащие к 3-му поколению:

Смешанную пневмонию лечат, комбинируя антибиотики из различных групп:

карбапенемы;
цефалоспорины;
аминогликозиды;

Вводят их инъекционно или с помощью капельниц. Таблетки практически никогда не назначают.

Иногда могут потребоваться и антигистамины, если есть аллергические проявления.

Другие симптоматические проявления устраняют:

жаропонижающими;
противовоспалительными;
анальгетиками.

Для поддержки организма целесообразно принимать:

Ускорить восстановление позволяют народные средства. Следующие из них наиболее эффективны:

ромашка;
зверобой;
шалфей;
липовый цвет;
корень алтея;
чабрец;
мать-и-мачеха.

https://youtube.com/watch?v=ePvnkEDhDTo

Лечение

Без надлежащего контроля со стороны врача и родителей терапия левосторонней пневмонии у детей не принесет положительного результата. Требуется строго следовать всем указаниям доктора, давать ребенку все назначенные препараты и организовать правильный питьевой режим. Запрещено проводить самолечение, это опасно для здоровья малышей.

Терапия медикаментами

После получения результатов диагностики врач приступает к составлению эффективной схемы лечения:

Антибиотики – Левофлоксоцин, Амоксициллин, Цефалоспорин. Конкретный препарат подбирается в зависимости от типа возбудителя.
Отхаркивающие лекарства – они помогают улучшить отхождение мокроты из легких и бронхов.
Противовоспалительные средства – помогают облегчить воспаление, снизить температуру и купировать боль.
Витамины А, С, группы В – они нужны с целью улучшения работы защитных сил организма, могут вводиться внутримышечно.

Дополнительное лечение

Чтобы лечение было эффективным, требуются не только антибиотики, но и дополнительные процедуры:

ингаляция с противовоспалительными лекарственными составами;
физиотерапия;
электрофорез;
упражнения дыхательной гимнастики;
лечебный массаж и области грудной клетки.

Массаж рекомендуется делать с умеренной силой – растирания, разминания и легкие похлопывания в зоне легких.

Воспаление левого легкого у ребенка показано лечить в стационаре, так как организм сильно ослаблен и не исключено развитие осложнений.

Курс терапии в больнице обычно продолжается 7 – 10 дней, прием лекарств длится 2 недели. С целью предупреждения рецидивов еще некоторое время после болезни ребенок должен сдавать анализы крови для биохимического исследования. Повторное заражение может произойти из-за реактивности иммунитета в детском возрасте.

Что можете сделать вы?

Отсутствие аппетита и отказ от еды – это нормальное состояние при заболевании. Это происходит по причине увеличения нагрузки на печень, спровоцированной усилением борьбы организма с микробами.

Во время терапии требуется готовить детям легкоусвояемую еду, полностью исключить химикаты, жаренные и жирные блюда. Лучший вариант – это каши, бульоны, котлеты на пару, вареный картофель, фрукты и овощи.

Чтобы помочь маленькому организму бороться с инфекцией, требуется поддерживать чистоту в комнате, постоянно проводить проветривания.

Полный курс терапии левостороннего воспаления может затянуться до 4 недель. Она может проводиться амбулаторно при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Когда время уже упущено, показано только стационарное лечение.

Что делает врач?

После постановки диагноза левосторонняя пневмония врач сразу назначает антибактериальную терапию. Затем в течение двух – трех дней специалист отслеживает эффективность воздействия препаратов. При отсутствии положительной динамики лекарства заменяются другими. Обычно это препараты 2-го и 3-го поколения – Амоксициллин, Цефалоспорин, Левофлоксацин.

Кроме антибиотиков нужно комплексное симптоматическое воздействие другими медикаментами, поэтому показаны: растворы, ускоряющие и облегчающие отхождение мокроты, витамины. Также после купирования симптомов обострения назначается массаж грудной клетки.

Клиническая картина двухсторонней пневмонии

Симптомы пневмонии проявляются достаточно ярко. Любой врач сможет поставить диагноз. Но бывает нетипичное течение двусторонней пневмонии, которая не имеет никаких клинических проявлений. В этом случае диагноз поставить значительно сложнее.

Симптомы двухстороннего поражения легких:

гипертермия до 38-39 °С, практически не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами;
слабость;
повышенное потоотделение;
озноб (на фоне высокой температуры);
кашель (в начале заболевания сухой, на вторые сутки появляется вязкая слизисто-гнойная мокрота, зеленоватого цвета);
боль в грудной клетке;
акроцианоз (синюшные ногтевые пластинки пальцев, мочки ушей, кончик носа);
одышка;
сухость кожи;
румянец щек;
имеется сопутствующая герпетическая инфекция;
потемнение мочи;
отсутствие аппетита;
головная боль.