Диагностика и методы лечения

Обнаружить развитие заболевания помогают современные методы диагностики. В первую очередь лечащий врач должен выслушать жалобы пациента. На этом этапе проводится осмотр ротовой полости. Специалист учитывает симптомы заболевания и на основе всех показателей создает общую клиническую картину. Во избежание некорректного назначения препаратов, врач должен взять посев из пораженных участков, после чего направить пациента на анализы.

Данные обследования должны показать, имеет ли недуг бактериальную природу, и какая группа микроорганизмов является провокатором недуга. Современные методы диагностики позволяют максимально точно определить, как бактерия стала причиной тонзиллита.

После этого врач должен проинформировать пациента, как лечить бактериальный тонзиллит. Назначение препаратов зависит от формы заболевания. Также, современная медицина использует в устранении тонзиллита несколько способов: консервативные методы и хирургические.

Первый вариант применяется для острой формы недуга. Если же в организме прогрессирует хронический вид бактериального тонзиллита, то могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

В основном, пациенту прописывают постельный режим. «На ногах» такое заболевание переносить довольно опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Больной должен часто употреблять теплые напитки, ни в коем случае не горячие и не холодные. Хорошим вариантом будет молоко, травяные чаи. Это именно те напитки, которые способны облегчить симптомы заболевания. Во время употребления теплой жидкости из организма выходят опасные элементы.

После получения результатов анализов, врач должен назначить препараты. Чаще всего лечение бактериального тонзиллита происходит с использованием антибиотиков. Для устранения боли на пораженных участках применяются средства на основе парацетамола. Для повышения иммунитета используются назальные спреи.

Чем и как лечить тонзиллит у взрослых и детей

Это будет сделано в ходе операции, известной как тонзиллэктомия.

Чаще всего она проводится в случае тонзиллита у детей.

Многие врачи считают, что чем лечить тонзиллит регулярно, лучше избавиться от него раз и навсегда.

• Удаление миндалин проводится под общим наркозом, вы будете спать во время процедуры.
• Ваш рот будет оставаться открытым, чтобы хирург мог увидеть ваши миндалины.
• Хирург будет использовать специальные ножницы, чтобы удалить миндалины и затем наложит на рану растворимые швы.

Препараты

Мирамистин Диоксидин Биопарокс Тонзилгон

Чем лечить тонзиллит радикально? Тонзиллэктомия — ответ на этот вопрос. Эту операцию можно проводить несколькими способами:

• При помощи хирургических инструментов. Это наиболее распространенный метод, при котором для удаления миндалин используется хирургическое лезвие.
• Диатермия. В этом случае используется зонд, который создает тепло от электрического тока для уничтожения ткани вокруг миндалин и удаления самих миндалин. В то же время, тепло герметизирует кровеносные сосуды и останавливает кровотечение.
• «Холодная» абляция. Метод действует по тому же принципу, что и предыдущий, но использует более низкую температуру (60°C). Он считается менее болезненным, чем диатермия.

Как лечить тонзиллит у взрослых: восстановление после тонзиллэктомии

Для тех, кто страдает от тонзиллита и интересуется, как лечить тонзиллит у взрослых раз и навсегда, ответ один — удаление миндалин.

В среднем, после операции восстановление происходит от 5 до 7 дней. Возможно, вы будете чувствовать себя некомфортно на срок до двух недель после операции. Люди, подвергшиеся тонзиллэктомии, должны воздержаться от посещения работы в течение двух недель

Это уменьшит вероятность «подцепить» инфекцию от больного коллеги. Говоря о том, как лечить тонзиллит у взрослых, нельзя не упомянуть о том, что после тонзиллэктомии нужно пить много жидкости, но избегать кислых напитков, таких как апельсиновый сок, так как они будут «жалить» незажившее горло

Важно после удаления гланд чистить зубы регулярно, это помогает бороться с инфекцией в полости рта. Болевые ощущения обычно возникают в течение первой недели после операции и постепенно исчезают на вторую неделю

Боль в ухе — побочное явление тонзиллэктомии и не дает поводов для беспокойства.

Стоит отметить

После того, как миндалины были удалены, в горле появляется белый налет. Как только горло полностью исцелится, он постепенно исчезнет. Этот процесс займет около двух недель.

Чем лечить тонзиллит у маленького ребенка

Боль в горле — классический симптом тонзиллита, но родителям может быть трудно понять, что у ребенка болит горло, если он еще не может говорить. Следите за снижением аппетита и слюной. Иногда у ребенка с тонзиллитом может возникнуть избыточное слюноотделение, потому что ему больно глотать.

Чем лечить тонзиллит у ребенка до двух лет? Лучшее лечение — симптоматическая помощь.

• Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить боль и жар.
• Предложите ребенку мягкие продукты, такие как бананы или пудинг, и исключите из его рациона жесткие продукты, такие как тосты.
• Поощряйте употребление жидкости. При тонзиллите организм малышей легко может стать обезвоженным, потому что они не хотят пить, если глотание причиняет им дискомфорт. Давайте им пить помалу, но часто. Суп, мороженое и фруктовое мороженое также засчитываются как жидкости.

Говоря о том, чем лечить тонзиллит у ребенка, важно сказать и о том, чем лечить не стоит. Антибиотики обычно не назначают при лечении тонзиллита, потому что эти лекарства лечат бактерии, а большинство случаев тонзиллита вызываются вирусом. https://youtube.com/watch?v=GUUdyfJSPK0

https://youtube.com/watch?v=GUUdyfJSPK0

Причины возникновения

Причиной бактериального тонзиллита всегда становятся бактерии. Чаще всего активизируются гемолитический стрептококк и стафилококк. Инфекцию можно подхватить при контакте с больными или распространении инфекции из соседних с горлом структур. Зубы, поражённые кариесом, также могут стать причиной распространения болезнетворных бактерий. Однако не все, кто оказывается в зоне воздействия возбудителей, заболевают. Здоровый иммунитет в состоянии защитить организм от заражения. Если защитные силы ослабевают, тогда и развиваются воспалительные процессы.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета и развитию тонзиллита:

• Хронические простудные заболевания;
• Переохлаждение;
• Гиповитаминоз;
• Сильный стресс;
• Переутомление;
• Переходный возраст;
• Смена климата (с тёплого на более холодный);
• Сквозняки.

Как только иммунитет «даёт слабину», стрептококк начинает активно размножаться, выделяя в кровь особые вещества, которые ещё больше подавляют иммунитет. Данный фактор негативного воздействия бактерий способствует тому, что инфекция может распространиться по всему организму и вызвать серьёзные осложнения, например, гломерулонефрит, кардиомиопатию, артрозы.

Причины развития болезни

Заболевания появляются из-за попадания в ротовую полость патогенных бактерий, провоцирующих болезнетворный процесс. Возбудителями заболевания выступают следующие типы вирусной инфекции:

1. Аденовирусы — ОРВИ;
2. Штаммы гриппа;
3. Пикорнавирус – является возбудителем полиомиелита, гепатита А или ринита;
4. Вирус герпеса;
5. Эпштейн-Барра;
6. Энтеровирусы – Коксаки, полио, эховирусы;

Вид ангины распространяется несколькими способами. Он передается воздушно капельным путем при чихании больного или разговоре, фекально-оральным, попадая на ротовую полость с плохо вымытыми продуктами питания и с помощью контактно-бытового метода распространения, посредством поцелуя, предметов быта или гигиены.

Воздушно капельный путь передачи является самым распространенным методом заражения людей. При заболевании ребенка у родителей и других членов семьи возникает вопрос: заразна ли болезнь и сколько дней будет протекать острый воспалительный процесс. При инфицировании болезни вирусной этиологии длится инкубационный период в течение 28-21 дня. Из-за длительного скрытого протекания, заразна ангина долго.

Распространению заражения вирусной частицы способствуют следующие факторы:

• Сезонное снижение температурного режима или резкое климатическое изменение местонахождения человека;
• Вредные привычки;
• Не вылеченный кариес;
• Осложнения после простудных заболеваний, ОРВИ, скарлатины, дифтерии или гриппа;
• Механические поражения миндалин или их неправильное расположение;
• Заболевания гнойного характера носоглотки;
• Стрессовые ситуации;
• Пониженная защитная функция организма;
• Специфические болезни, такие как туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет или возникновение аллергии;

Чтобы вовремя начать лечить ангину, требуется знать клиническую картину заболевания. Для этого рекомендуется ознакомиться с возможными причинами воспалительного процесса данного типа недуга.

Местные осложнения

К местным относят осложнения, распространяющиеся на соседние органы:

Воспаление уха

Отит – наиболее встречаемое осложнение от тонзиллита (ангины) у детей. Болезнетворные бактерии при кашле поступают в ухо по евстахиевой трубе, соединяющей глотку со средним ухом. Отит начинается как во время болезни, так и после нее.

Воспаления лимфоузлов

Размеры подчелюстных лимфатических узлов всегда увеличиваются при всех проявлениях тонзиллита. Однако, воспаление может затронуть лимфоузлы подключичной и шейной областей. Возникший лимфадентит лечат обычно консервативно. Но в случае нагноения узлов прибегают к хирургической операции.

Отек гортани

Данное осложнение после ангины бывает редко, но является очень опасным и требующим принятия срочных мер. Прогрессирующий отек миндалин может перейти на гортань и голосовые связки.

Важно! резко проявляющееся затруднение дыхания – главный признак отека гортани. Создает опасность для жизни пациента

Хронический тонзиллит

Постоянные ангины провоцируют формирование хронической формы тонзиллита с увеличением миндалин в размерах. В зависимости от того, насколько произошло разрастание ткани миндалин, выбирается медикаментозный либо хирургический методы лечения.

Тяжелое протекание болезни иногда приводит к образованию абсцесса.

1. Паратонзиллит. Самый распространенный тип осложнений тонзиллита. Воспалительный процесс развивается в тканях вокруг миндалин. Проявляется болезненными ощущениями при движениях головы, открывании рта. Сильная боль в горле делает процесс глотания затруднительным. Миндалина отекает, а через 3-4 дня отек переходит в абсцесс – накопление гноя под слизистой. Лечение проводится антибиотиками. В особо сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
2. Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс. Очень тяжелое и опасное состояние. Наблюдается образование гноя в тканях окологлоточного пространства. Развивается на фоне паратонзиллита. Появляется резкая боль с одной стороны. У больного возникают проблемы с открытием рта. Воспаление затрагивает мышцы шеи, лимфоузлы. Возможно поступление гноя в зону соседних сосудов и нервов. Показана незамедлительная (в течение 2-3 часов) операция и прописываются антибиотики.
3. Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. Нагноение тканей задней стенки глотки. В основном это болезнь детей. Симптомы: отек слизистой, боль при глотании, может затрудниться дыхание. В таком состоянии показана срочная операция с назначением антибиотиков.

Что такое вирусная ангина?

Данная болезнь имеет инфекционный характер. В официальной медицине она известна как вирусный тонзиллит. Это заболевание обладает предсказуемой сезонностью развития. Чаще оно проявляется в осенние и весенние месяцы. Такая закономерность вполне объяснима. В этот период человеческий организм тяжело адаптируется к погодным изменениям. Нередко из-за этого снижается иммунитет, что увеличивает риск подхватить инфекцию.

Вирусная ангина поражает нёбные миндалины. Выделяют несколько типов этой болезни. Такое заболевание по этиологии развития классифицируют следующим образом:

• аденовирусное;
• герпетическое;
• гриппозная форма.

К тому же вирусная ангина может быть такой:

1. Катаральной – это заболевание встречается редко. Патология чаще протекает в легкой форме. При проведении клинического обследования обнаруживаются лишь незначительные отклонения от нормы. Да и температура тела при этой форме ангины не повышается.
2. Лакунарной – тип заболевания, при котором гланды покрываются белым налетом. Эта болезнь сопровождается стремительным скачком температуры.
3. Фолликулярной – тип патологии, для которого характерны такие симптомы: увеличение миндалин, стремительный скачок температуры, боль при глотании.
4. Язвенной – форма заболевания, сопровождающаяся появлением нарывов.

Существуют такие формы вирусного тонзиллита:

• первичная (заболевание провоцируется непосредственно патогенами);
• вторичная – патология, являющаяся следствием других болезней.

Некоторые пациенты интересуются, бывает ли вирусная ангина, вызванная бактериями. Ответ однозначный: нет. Само название «вирусная» указывает на то, что патология провоцируется инфекционными агентами. Однако данное заболевание сопровождается снижением иммунитета, из-за чего организм пациента становится восприимчивым к бактериям. В результате на фоне вирусной развивается бактериальная ангина. В этом случае речь идет о смешанном типе патологии.

Какие вирусы вызывают ангину?

Инфекционные агенты, провоцирующие развитие такой патологии, отличаются малым размером и простым строением. Они встраиваются в клетки организма и продуцируют развитие многочисленных копий. Другими словами, у них особая задача. Такие агенты создают максимальное количество копий и заражают рядом оказавшиеся ткани. Если речь идет о тонзиллите, вирус изначально поражает клетки миндалин. Однако он редко протекает изолировано: зачастую инфекция распространяется на слизистую носоглотки, глаз и так далее.

Вирусная ангина провоцируется такими патогенами:

• RS-вирусом;
• парагриппом;
• вирусом Эпштейна-Барр;
• аденовирусами;
• вирусом Коксаки.

Существует несколько путей передачи инфекционных агентов:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• фекально-оральный.

Основные причины вирусной ангины таковы:

• ослабление иммунитета;
• переохлаждение или напротив перегрев;
• вредные привычки;
• сахарный диабет;
• несбалансированное питание;
• нарушение правил гигиены;
• скачки температуры;
• смена климатических условий;
• осложнения после простудных заболеваний.

Чем опасна вирусная ангина?

На фоне перенесенного заболевания могут проявляться такие последствия:

• упадок сил;
• шумы в ушах;
• боли в суставах;
• отсутствие аппетита;
• расстройство сна.

При самолечении вирусные инфекции горла переходят в хроническую форму или приобретают бактериальный характер. Такие преобразования чреваты следующими последствиями:

• энцефалит;
• эндокардит;
• отит;
• менингит;
• паралич;
• патологическое увеличение печени.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

• Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
• Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
• Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
• Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
• Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
• При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
• При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Профилактика вирусной ангины

Вирусный тонзиллит можно избежать, прибегнув к простым профилактическим мероприятиям

К примеру, крайне важно грудное вскармливание для создания защитного барьера против вирусов антителами материнского молока для предотвращения заболеваний грудного ребенка. Ангина обойдет стороной, если:

• избегать мест большого скопления людей в период пика вирусной активности;
• промывать нос солевыми растворами после контакта с лицами, имеющими вирусный тонзиллит;
• чаще мыть руки;
• получать полноценное питание;
• помочь организму соблюдением режима дня, закаливанием, оздоровительно – курортное лечением;
• выполнять частое проветривание, а лучше кварцевание переносным прибором помещения, в котором находится человек с диагнозом вирусная ангина;
• применять увлажнители воздуха во избежание чрезмерной сухости помещения (особенно в отопительный период).

К средствам медикаментозного воздействия по назначению врача можно отнести вакцинации от ожидаемых эпидемических вирусных штаммов, применение иммуномодуляторов у часто болеющих пациентов. В аптеках без рецепта можно приобрести витаминные препараты. В случаи невозможности мыть руки возможна обработка дезинфицирующими салфетками, гелями, спреями.

Симптомы бактериальной ангины у детей и взрослых

Основным отличительным признаком патологического состояния, спровоцированного бактериями, считается то, что когда человек начинает заболевать бактериальной ангиной, у него появляется вся симптоматика кроме ринита и кашля. Бактериальная ангина по многим клиническим признакам отличается от вирусной, сопровождающейся в основном симптоматикой ОРВИ.

Ангина, спровоцированная бактериями, протекает со следующими проявлениями:

• высокая, достигающей порой критических отметок, температура;
• острая односторонняя боль при совершении глотательных движений;
• увеличение размеров шейных лимфоузлов;
• гиперемия и отёчность гланд;
• интоксикация.

При самостоятельном осмотре гортанной области можно обнаружить такие визуальные симптомы бактериальной ангины, как светлый налёт на гландах, гнойные пробки или небольшие гнойнички.

Важно! Любое, даже самое минимальное проявление бактериальной ангины не должно быть проигнорировано, так как вылечить её самостоятельно, с помощью народных рецептов, не получится. Только своевременное посещение отоларинголога и неукоснительное выполнение всех его лечебных рекомендаций даёт реальные шансы быстро победить болезнь и защищает от развития опасных последствий