Состав и фармакологическое действие раствора

Лазолван – препарат из группы муколитиков и отхаркивающих средств, который часто применяется для лечения заболеваний с трудноотделяемой мокротой. Производитель выпускает целую серию лекарств под торговым названием «Лазолван», но для проведения ингаляционных процедур применяется единая форма – раствор во флаконе 100 мл.

Основой препарата является амброксол гидлохлорид. В одном миллилитре содержится 7,5 мг активного компонента. Помимо этого в состав входят вспомогательные вещества – натрий хлорид, лимонная кислота и другие составляющие.

Раствор Лазолвана для ингаляций хорошо справляется с сухим кашлем, который присутствует при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей.

Проведение процедур помогает не только разжижить вязкую мокроту, но и облегчить ее отхождение.

Согласно инструкции по применению препарата, его можно использовать всем категориям людей, включая маленьких детей и беременных женщин.

Действующее вещество при ингаляционном введении глубоко проникает в верхние и нижние отделы системы дыхания, стимулирует слизистые оболочки, тем самым увеличивает количество отделяемой слизи.

Благодаря такому действию очищается бронхиальное дерево, слизистая оболочка восстанавливается. Проведение ингаляций позволяет раствору глубоко проникнуть в самые труднодоступные отделы и мелкие участки бронхиального дерева.

Механизм действия препарата позволяет оказывать следующий терапевтический эффект:

• увеличивает количество слизи в легких;
• разжижает вязкую мокроту, делает ее жидкой;
• устраняет воспаление;
• увлажняет слизистые оболочки;
• повышает способность организма бороться с вирусами и бактериями.

Благодаря такому действию, сухой кашель быстрее переходит в продуктивный (что и требуется).

Лазолван относится к универсальным препаратам, поэтому его можно использовать не только при сухом, но и при влажном кашле.

Неоспоримым преимуществом ингаляции считается ее таргетированное действие (непосредственно в области воспаления), что позволяет препарату работать практически мгновенно, а больному ощутить эффект от лечения уже на второй день.

Отзывы о лекарстве свидетельствуют, о том, что уже после 3-4 ингаляций Лазолваном сухой кашель становится мягче, легко отхаркивается слизь, улучшается дыхание и общее самочувствие.

Аналоги

Лазолван можно заменить и не только из-за его высокой цены, но и по ряду других показаний, смена препарата при отсутствии улучшения у больного и так далее.

Аналоги имеют преимущество в более доступной стоимости, нежели Лазолван:

• Амбробене. В нем основным веществом выступает тот же Амброксал. Разница между ним и Лазолваном во вспомогательных компонентах,
• При спазмах бронхов заменить Лазолван может Беродуал, который применяется только при обструктивном бронхите,
• Флавамед,
• Халиксол,
• Бронхоксол.

Перечень препаратов большой, но перед использованием обязательна рекомендация врача, который подберет не только лекарство, но и назначит длительность курса, а также необходимое количество для одной ингаляции.

Особые указания

В состав раствора в качестве консерванта входит бензалкония хлорид – при ингалировании он может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Нельзя смешивать Лазолван с щелочными растворами и кромоглициевой кислотой, поскольку повышение значения pH раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка амброксола или появлению опалесценции.

Пациенты, которые соблюдают диету с низким содержанием натрия, должны учитывать, что раствор для приема внутрь и ингаляций в рекомендованной суточной дозе для детей старше 12 лет и взрослых (12 мл) содержит 42,8 мг натрия.

Одна таблетка Лазолван содержит 162,5 мг лактозы, максимальная суточная доза (4 таблетки) – 650 мг.

Сироп Лазолван 30 мг/5 мл в перерасчете на максимальную суточную дозу (20 мл) содержит 5 г сорбитола, Лазолван 15 мг/5 мл в максимальной суточной дозе (30 мл) – 10,5 г. Из-за содержания сорбитола сироп может оказывать легкое слабительное действие.

Как и любое отхаркивающее средство, Лазолван не следует применять одновременно с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (например, с токсическим эпидермальным некролизом и синдромом Стивенса-Джонсона) на начальной стадии могут появляться температура, ринит, боль в теле, воспаление в глотке и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение амброксола гидрохлорида. Имеются единичные сообщения о выявлении таких тяжелых поражений, совпавших по времени с применением Лазолвана, однако причинно-следственная связь с препаратом отсутствует. Поэтому в случае развития описанных симптомов следует прекратить лечение амброксолом и срочно обратиться к врачу.

Исследования по поводу влияния Лазолвана на способность человека выполнять виды деятельности, связанные со скоростью реакций и повышенной концентрацией внимания, не проводились. Однако случаи негативного влияния выявлены не были.

Правильная дозировка и варианты использования раствора для ингаляций

Лазолван раствор можно принимать взрослым и детям перорально, либо прибегая к помощи небулайзера. В обоих случаях нужно соблюдать пропорции лекарства и частоту его употребления (сколько капать и как долго дышать). Удобно наливать лекарство в прилагаемый к флакону мерный стаканчик. 1 миллилитр препарата равен 25 его каплям. Значения и дозировки, приведенные ниже, указаны для периода 1 суток.

Детям при употреблении внутрь

Дозу лекарства для приема внутрь можно разводить любой жидкостью.

С двух до шести лет она увеличивается до 3 раз по 1 мл.

Детям постарше, до 12 лет, нужно принимать Лазолван 3 раза по 2 мл.

В подростковом возрасте допускается трехразовый прием по 4 мл.

При проведении ингаляции

Малышам до 6 лет возможны 1-2 ингаляции небулайзером по 2 мл Лазолвана.

Детям постарше также рекомендуется 1-2 процедуры по 3 мл препарата.

Для ингаляции с Лазолваном необходимо разводить препарат физраствором.

Взрослым при употреблении внутрь

Пить Лазолван можно вне зависимости от употребления пищи.

Нормой перорального употребления лекарства взрослым человеком является 4 мл 3 раза в сутки.

Как правильно разводить и с чем смешивать

Следуя правилам употребления, Лазолван с натрием хлорид нужно развести в равном соотношении. Чтобы процесс вдыхания не раздражал дыхательные пути необходимо подогреть смесь лекарств до температуры тела.

Особенности проведения ингаляции небулайзером

Ингаляция при помощи компрессионного, электронно-сетчатого или ультразвукового небулайзера может называть себя самым эффективным современным лечением бронхолегочных заболеваний разной степени тяжести. Аппараты превращают жидкое лекарство в газообразный аэрозоль и доставляют его прямиком в легкие не потеряв по дороге ни одного свойства препарата.

Для безопасной и результативной ингаляции нужно помнить о нескольких общих правилах его проведения:

• Необходимо убедится, что у больного нет повышения температуры, носового кровотечения из носа или аллергических реакций на препарат.
• Ингаляционный процесс проводится только со свежеприготовленной смесью лекарств, физраствором или минеральной водой.
• Должно пройти минимум полтора часа после употребления еды, чтобы сделать ингаляцию, а после проведения нельзя есть и разговаривать в течение получаса.
• Дыхание во время процедуры должно быть размеренное.
• Нужно заботиться о чистоте аппарата, промывая маски и емкости для лекарства под проточной водой и дезинфицируя их после каждого применения.

Как делать ингаляции с Лазолваном

• Сразу после смешения раствора Лазолвана с натрием хлорид полученную жидкость нужно перелить в емкость небулайзера для лекарств. Надеть маску или взять мундштук в рот и включить аппарат. Дышать нужно ртом при бронхолегочных и носом при лор-заболеваниях.
• С применением небулайзеров ингаляция проводится в положении сидя. Меш-небулайзеры — исключение, во время процедур с ними можно лежать и даже спать. Лечение муколитическими препаратами с амброксолом невозможно через паровые ингаляторы.
• Время процедуры варьируется от 3 минут для детей до 5 минут для взрослых. Общая длительность лечения не может быть дольше 5 дней.
• В случае лечения бронхиальной астмы, больному назначаются бронхолитики. Только после их приема возможна ингаляционная процедура с Лазолваном.
• Действующий компонент препарата вызывает сильное отхождение мокроты и усиление кашля, поэтому процесс вдыхания Лазолвана нежелательно проводить перед ночью.

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме индивидуальной непереносимости активного вещества и отдельных компонентов Лазолван не назначают беременным в 1 триместре и мамам, кормящим ребенка материнским молоком

Тератогенный эффект не был доказан при доклинических испытаниях, но в целях предосторожности и из-за проникновения лекарства через плаценту и в грудное молоко эти ситуации в числе противопоказаний

Необычным и часто встречаемым действием бывает извращение вкуса и снижение чувствительности в полости рта и глотке.

Иногда бывает подташнивание, встречается рвота, понос, может поболеть живот. Кожные реакции наблюдаются редко. В более поздние сроки беременности ингаляции с Лазолваном назначают в случае, когда польза от применения препарата превосходит предполагаемый риск для беременной и плода. Назначение проводит только врач при тщательном наблюдении за пациенткой.

Пожилой возраст и пол не основание изменять дозу Лазолвана.

Симптомы передозировки напоминают побочные эффекты, но более выраженные. Препарат отменяют, стараются вызвать рвотный рефлекс, промывают желудок, если был прием через рот не позднее 2 часов, назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие Лазолвана с антибактериальными средствами — амоксициллин, эритромицин, цефуроксим — показало усиление проникновения антибиотиков к очагу воспаления.

Не рекомендуется одновременный приём Лазолвана и подавляющих кашель средств, это опасно застоем мокроты в бронхах.

Инструкция по применению ингаляция с Лазолваном и физраствором

Для ингаляции применяются фармацевтическая продукция, аромамасла, вытяжки из растений. Процедура представляет собой особый вид терапии, основанный на вдыхании лечебных веществ. К популярным средствам относится Лазолван — раствор для ингаляций и приема внутрь.

Ингаляции с Лазолваном осуществляются согласно инструкции по применению в сочетании с физиологическим раствором в небулайзере

Для скорейшего выздоровления важно соблюдать некоторые рекомендации

Дозировка взрослым

Для получения стабильного эффекта необходимо сделать курс процедур. Производителем оговорены в инструкции по применению следующие пропорции взрослым для ингаляции с Лазолваном и физраствором:

• оптимально — 3–4 миллилитра;
• за день необходимо сделать 2–4 процедуры;
• для достижения терапевтического эффекта сочетать с натрия хлорида (0,9-процентной концентрации) в равных пропорциях.

Пропорции для детей

Лазолван для ингаляций для детей (инструкция по применению рекомендует его с шестилетнего возраста) используется с натрия хлоридом в концентрации 0,9 процентов.

С двенадцатилетнего возраста дозировка для детей ингаляции с Лазолваном и физраствором увеличивается до количества, необходимого взрослому человеку. До этого рекомендованы следующие пропорции для детей для ингаляции с физраствором:

• суточное количество лекарственного средства — 2 мл или менее;
• назначается в равных пропорциях.

Для ингаляций в небулайзере детям инструкция по применению рекомендует ограничиться 5–7 минутами проведения процедуры.

Как разводить?

Компоненты смешиваются в равных количествах, однако могут варьироваться по согласованию с врачом

Кроме того, важно:

1. Ингаляции с Лазолваном для детей и взрослых проводятся с теплой жидкостью. Согласно инструкции по применению, раствор должен иметь температуру 20–30 градусов. Пользоваться микроволновкой нежелательно. Оптимальный вариант — водяная баня.
2. Инструкцией по применению запрещено сочетать с противокашлевой терапией. Ингаляции Лазолваном в этом случае могут повлечь бронхоспазм.
3. При нарушениях деятельности почек количество препарата стоит сократить. Как разводить Лазолван для ингаляций в этом случае необходимо уточнять у врача. Определенным пациентам придется отказаться полностью от подобной терапии.

Как делать процедуру?

Существуют некоторые правила, которым необходимо следовать:

1. Использовать ингалятор. Наиболее предпочтительны ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера.
2. Инструкция по применению к Лазолван для ингаляций советует не проводить процедуру, если градусник показывает более 37–37,5 градусов. Процедуру стоит отложить до нормализации температуры.
3. Вдох и выдох осуществляется свободно, ритмично, спокойно. Одежда или поза не должны ограничивать дыхание.
4. Перед процедурой пациенту необходимо помыть руки.
5. В течение часа после проведения не рекомендуется употреблять пищу, напитки или курить.
6. После каждой процедуры стоит стерилизовать ингалятор.
7. Терапия проводится каждые 3–6 часов, не чаще.

Можно ли делать без небулайзера?

Небулайзер превращает жидкость в аэрозоль без нагревания. Это способствует тому, что крошечные капли препарата достигают труднодоступных участков слизистой. Инструкция по применению Лазовлана для ингаляций в небулайзере рекомендует именно этот способ ввиду его неоспоримых преимуществ. В отсутствии прибора возможно применять другие ингаляторы, исключающие нагревание пара.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Показания и противопоказания к проведению ингаляций

Лечебные ингаляции с использованием Лазолвана назначают пациентам любого возраста. Они показаны как для взрослых пациентов, так и для детей, у которых было обнаружен инфицирование органов дыхания с последующим переходом в хроническую или острую стадию. Процедуру проводят при невозможном самостоятельном выходе мокроты.

Для ингаляций Лазолвана нужно иметь следующие показания:

• пневмония;
• острый или хронический бронхит;
• легочная дисплазия;
• осложненная дисплазия.

Ингаляционные мероприятия с использованием Лазолвана эффективно устраняет признаки простуды, воспалительных процессов и респираторных заболеваний. После прохождения лечебного курса останавливается инфекционное течение болезни, исчезают отечности, повышаются защитные функции иммунной системы.

Ингаляции с Лазолваном можно проводить беременным женщинам. Процедура способствует лучшему развитию легочной системы будущего ребенка.

Важно! Во втором и третьем триместре беременности лечебные ингаляции разрешается осуществлять исключительно по врачебному предписанию. Амброксоловые ингаляции не назначают пациентам, которые страдают аллергической реакцией на любой из компонентов лекарственного состава

Также запрещено проводить больным, которые принимают лекарственные препараты от кашля основного действия, людям с дисфункцией почек или печени

Амброксоловые ингаляции не назначают пациентам, которые страдают аллергической реакцией на любой из компонентов лекарственного состава. Также запрещено проводить больным, которые принимают лекарственные препараты от кашля основного действия, людям с дисфункцией почек или печени.

Другие формы выпуска

Исходя из индивидуальных особенностей и предпочтений можно приобрести различные формы средства.

Сироп

Доступен к приобретению в дозировке 30 мг в 5 миллилитрах. Изготовлен на основе того же действующего компонента, что и раствор. Среди дополнительных ингредиентов присутствует бензойная кислота, глицерол, сорбитол и прочее.

Лекарственное средство обладает выраженным малиновым вкусом. Отпускается без рецепта. В комплексе имеет мерную ложку. Не назначается детям до шестилетнего возраста.

Детский сироп

Ничем, кроме дозировки, не отличается от предыдущей формы выпуска. Количество активного вещества в два раза меньше — 15 мг на 5 мл препарата. Имеет приятный сладкий вкус, не вызывает отторжения у ребенка. Рекомендован с раннего возраста, показания к назначению аналогичны.

Таблетки

В составе каждой таблетки присутствует 30 мг активного вещества. Производятся с применением стеариновой кислоты, крахмала, коллоидного оксида кремния. Запрещены при индивидуальной непереносимости молочного сахара.

Особые указания

Лазолван не рекомендуют совмещать с противокашлевыми препаратами. Из-за их применения кашлевой центр подавляется, выведение мокроты может затрудняться. В составе раствора есть бензалкония хлорид, который является консервантом, он может спровоцировать спазмирование бронхов при ингаляции, если у человека повышена реактивность путей дыхательной системы.

Препарат можно смешивать с жидкостями, исключая щелочные растворы, кромоглициевую кислоту, так как они вызывают увеличение рН раствора, выпадение осадка. При соблюдении диеты со снижением уровня натрия, необходимо учитывать, что в составе присутствует натрий. Необходима коррекция дозировки.

В инструкции указано, чтобы были зарегистрированы случаи поражения кожи тяжелого течения  (синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный токсический некролиз) у людей, которые принимали препараты с содержанием амброксола гидрохлорид.

Возможно, данные заболевания возникли на фоне тяжелого патологического процесса в организме или консервативной терапии основной болезни, производитель не указывает точную связь заболеваний с приемом Лазолвана.

Лазолван: свойства препарата

Лазолван – это секретолитическое средство, действие которого направлено на активизацию моторной функции дыхательных путей. Основным действующим веществом препарата является амброксол. Средство выпускают в таблетках, пастилках для рассасывания, сиропе, каплях.

Лазолван для ингаляций выпускается только в жидкой форме. Для структурирования состава к амброксолу добавлены вспомогательные элементы: хлорид натрия, хлорид бензалкония, моногидрат лимонной кислоты и очищенная вода. Раствор имеет слегка коричневатую окраску, но на дне флакона не образуется осадка. На протяжении срока годности жидкость остается прозрачной.

Амброксол – компонент, который активизирует процессы секреции. Известно, что клетки слизистых желез дыхательных путей в нормальном состоянии продуцируют слизь, которая имеет среду, приближенную к нейтральной. Когда происходит воспаление слизистой оболочки, патологический секрет начинает продуцироваться с нарушениями. Нарушения ведут к скапливанию слизи, отеку тканей. Основной задачей терапии становится доставка лекарственного средства типа амброксола, которое не дает слизи накапливаться, способствует разжижению образовавшегося затора и выведению секрета из бронхов и альвеол.

Использование амброкосола на начальной стадии заболевания снижает риск развития воспалений. Своевременная доставка лекарственного вещества к мельчайшим бронхам и альвеолам исключает антибактериальную терапию, которая становится необходимой при неправильном или несвоевременном лечении.

Инструкция по применению лазолвана указывает, что капли содержат 7,5 мг. основного вещества. Капли можно принимать внутрь, а также использовать для приготовления ингаляционной смеси. Из-за производства разных форм лекарства появилось заблуждение о том, что для ингаляторов или небулайзеров подходит сироп. Это самое опасное заблуждение по поводу препарата Лазолван.

Сироп для ингаляций использоваться не может, так как при его нагревании происходит расщепление частиц. Разложение делает средство не только малоэффективным, но и опасным из-за выделения вспомогательных компонентов и не прогнозируемого эффекта от применения.

Применение лекарства основано на базовых действиях, которые оказывает состав:

1. Муколитическое действие. Компоненты состава влияют на процессы образования патологического секрета. При этом они не способствуют увеличению мокроты, а просто разжижают ее за счет разрыва ковалентной связи мукополисахаридов.
2. Отхаркивающее действие. Разжиженный секрет легче выводится из легких при отхаркивании за счет расширения бронхов.

После нескольких приемов кашель становится более продуктивным, отхаркивание патологического секрета снижает нагрузку на легкие, поэтому активизируется процесс общего восстановления.

Ингаляция – это один из приемов лечения кашля, который может применять и взрослый человек, и ребенок. Лазолван для ингалятора и небулайзера можно использовать на любой стадии простудного заболевания, отягощенного кашлем. Респираторная терапия с небулайзером обеспечивает более активное всасывание лекарственного вещества слизистыми оболочками.  Одновременно происходит увлажнение стенок гортани, что облегчает общее самочувствие больного человека, способствует снятию кашлеспазма.

Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций)

Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях.

• Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
• Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения — не более 10 дней.

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.

• Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день .
• Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день.
• Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения — не более 5 дней.

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

Увлажнение слизистой дыхательных путей. На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора).
• Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
• Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких. Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка. На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян)

Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше. Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей до 12 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.