Золотуха: что это, причины и лечение

Золотухой называют незаразные кожные высыпания неинфекционной природы. Заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет. У взрослых — в исключительно редких случаях. По внешним признакам золотуха (скрофулез) напоминает атопический дерматит. Мнения специалистов по поводу генеза этого заболевания расходятся. Некоторые медики считают золотуху проявлением экссудативного диатеза, другие придерживаются версии о туберкулезном поражении кожи. На самом деле, и те, и другие правы, поэтому в каждом конкретном случае требуется тщательная диагностика.

Проявления золотухи у детей

Золотуха поражает кожу, первые признаки появляются в виде отдельных очагов в складочках за ушами. В отсутствие адекватного лечения площадь поражения стремительно увеличивается, образуя сплошную корочку на ушах и за ними, под которой после снятия обнаруживается ровная ярко-красная или бордовая кожа. Если и на этом этапе не начата местная терапия, то появляется зудящая сыпь, а корка начинает мокнуть. Золотуха у детей за ушами может вызывать увеличение лимфоузлов в области поражения.

Симптоматика заболевания разнится в зависимости от формы. Золотуха может протекать в торпидной или эритической формах.

• Торпидная — ребенок становится вялым, у него отсутствует аппетит, наблюдается бледность, может вздуваться животик.
• Эритическая — золотушная кожная реакция развивается у гиперактивных детей, чаще всего страдающих недостаточным весом.

Иногда болезнь может проявиться у грудничка нескольких дней от роду. В большинстве случаев это связано со слабостью иммунной системы, не имеющей возможности противостоять агрессивным воздействиям внешней среды. У новорожденных эта патология протекает достаточно остро по сравнению с более старшими детьми, и если ее немедленно не лечить, она приведет к целому ряду проблем.

Причины

Причины золотухи за ушами у детей могут быть самыми разными. Более того, медики не могут сказать наверняка, из-за чего болезнь возникает. Однако некоторые факторы развития все-же можно обозначить:

• Наследственность — если один или оба родителя страдают кожными заболеваниями, то они могут передаться ребенку.
• Перенесенные родителями туберкулез, онкология, половые инфекции.
• В некоторых случаях фактором запуска болезни может послужить то, что в момент зачатия мать находилась под действием алкоголя или наркотиков.
• У младенцев, родившихся раньше срока, или находящихся на искусственном вскармливании также может проявляться золотуха.

Факторы риска

Риск заболевания возрастает у детей:

• находящихся в антисанитарных условиях;
• не получающих полного комплекса гигиенических процедур;
• несбалансированно питающихся;
• употребляющих большое количество сладкого или условно аллергенных продуктов.

Эти условия приводят к диатезу. Нарушения метаболизма также могут послужить причиной возникновения золотухи за ушками.

Лечение у детей

Лечение золотухи за ушами ведется по двум направлениям: снятие симптоматики и устранение причин болезни.

Первым делом необходимо правильно организовать питание ребенка и внимательно отслеживать реакцию на те или иные продукты. Рекомендуется полностью исключить сладкое и сильные аллергены (цитрусы, клубника, орехи).

Самолечение любых заболеваний недопустимо, поэтому при первых признаках нужно проконсультироваться, как лечить золотуху у ребенка, с педиатром, а при необходимости — с дерматологом и аллергологом.

Если золотуха является симптомом скрофулеза, ребенку назначаются антибактериальные препараты в рекомендованной дозировке.

Для местного лечения применяется мазь от золотухи, например цинковая, бепантен. В некоторых случаях педиатр может посоветовать прижигать поражения Фукорцином. Для обработки корочек около ушей рекомендуется периодически применять масло или кремы, чтобы смягчить их для более легкого удаления.

Лечение у взрослых

У взрослых золотуха за ушами протекает тяжелее, чем у детей, и потому требует более тщательного лечения. Симптомы такие же, но несколько разноображены другими проявлениями.

У взрослого золотуха за ушами:

• зудит и чешется;
• потом начинает гноиться, образуя глубокие раны, довольно болезненные;
• увеличиваются лимфатические узлы, расположенные за ушами;
• могут опухать суставы;
• проявляются изъязвления кожи на всей поверхности тела.

В самых тяжелых случаях у взрослых лечение проводится в стационаре, в остальных — вполне возможно вылечить золотуху амбулаторно.

Местная терапия заключается в обработке пораженных поверхностей противовоспалительными мазями.
Если золотуха за ушами у взрослых вызвана туберкулезным возбудителем, назначаются сильные антибиотики и антибактериальные средства. В дополнение могут быть прописаны гепатопротекторные препараты, глутаминовая кислота, уколы витамина В. Терапия продолжается в течение месяца, после чего производится бактериологический посев. Если палочка Коха еще высевается, то лечение продолжают.