Признаки и лечение туберкулеза мочевого пузыря

Туберкулез мочевого пузыря — патология, которая развивается на фоне поражения почек туберкулезной палочкой. При отсутствии лечения, он прогрессирует и передается на другие органы мочеполовой системы. Передача туберкулеза мочевыводящих путей происходит воздушно-капельным путем.

Этапы развития

Туберкулез мочевого пузыря является следствием аналогичной патологии почек.

Начальный этап характеризуется такими симптомами:

систематическое повышение артериального давления;
глубокие изъязвления в полости;
сужение уретры у мужчин в результате развития воспаления;
возможен мочеточниковый рефлюкс, при котором моча циркулирует в обратном направлении;
слизистая покрывается очаговой гиперемией;
формируются туберкулезные бугорки.

На следующей стадии вместо туберкулезных бугорков появляются глубокие рубцы. Происходит постепенное замещение мышечной ткани в органе фиброзными структурами.

Провоцирующие факторы

Туберкулезная палочка передается от больного человека к здоровому, попадает в органы дыхательной системы, затем проникает в кровяную и лимфатическую жидкости. После проникновения возбудителя в организм, он может какое-то время находиться в спячке. При благоприятных условиях микобактерии начинают активизироваться, размножаться, распространяться на другие органы.

Другими факторами, которые провоцируют развитие инфекции являются:

интимная близость с инфицированным партнером;
продолжительное употребление стероидных препаратов, иммунодепрессантов;
положительный ВИЧ-статус.

Симптомы

О развитии туберкулеза мочевого пузыря свидетельствуют такие признаки:

слабость и повышенная утомляемость;
резкая утрата массы тела;
нарушения в аппетите;
сильное потоотделение в ночное время.

Такие симптомы требуют немедленного обращения к специалисту и проведения всех необходимых диагностических мероприятий для выяснения причины.

Важно! На начальном этапе все эти симптомы практически отсутствуют.

При отсутствии лечения туберкулез переходит в следующую стадию с характерными для нее симптомами:

повышается количество посещений туалета, независимо от времени суток;
во время опорожнения чувство сильной рези и боли;
иногда появляется энурез, примеси крови в урине.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что патология поразила не только структуры мочевого пузыря, но и ткани паренхимы почек. Поэтому дополнительно появляются почечные колики.

Осложнениями туберкулеза и сопутствующими патологиями мочевыделительной системы являются: пиелонефрит, гидронефроз. К вышеперечисленным симптомам прибавляются появление примесей гноя в мочи и кровяных сгустков, а также мутный оттенок и неприятный запах мочи.

Диагностика

Такое заболевание несет в себе опасность (в частности может спровоцировать бесплодие), поэтому при появлении первых тревожных симптомов важно вовремя посетить специалиста и начать лечение.

собираются анамнестические данные;
пациент сдает кровь и мочу на лабораторное исследование;
назначается бактериальный посев мокроты;
чтобы исключить туберкулез легких, назначается рентгенография;
также проводят рентген мочеполовой системы;
дополнительно могут провести МРТ и компьютерную томографию, УЗИ;
если имеются подозрения на опухолевидные процессы, проводится биопсия;
с помощью цитоскопии определяется состояние мочевого пузыря, рассматриваются его ткани и структуры, полость и слизистая.

Лечение

Терапия данного заболевания обусловлена множеством различных факторов. Курс лечения может быть непродолжительным — менее полугода. При запущенном состоянии специалисты не берутся прогнозировать длительность и исход. Врачами назначаются лекарства, задачей которых является ликвидация возбудителя, выведение его из организма.

Лечение предполагает применение таких средств:

Препараты против бактерий — Этамбутол, Стрептомицин, Пиразинамид, Изониазид, Преднизолон. Дозировки и длительность курса назначаются в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и выраженности симптоматики;
Назначаются ангиопротекторы, с помощью которых восстанавливаются пораженные ткани, ускоряется их регенерация, устраняется воспаление.

Если имеются нарушения в оттоке жидкости, пациенту устанавливают катетер. Он будет стоять до тех пор, пока не нормализуется отток мочи и нормальное опорожнение мочевого пузыря.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, доктор проводит хирургическое вмешательство, основной целью которого является восстановление первоначального объема мочевика, избавление от рефлюкса, нормализация процесса оттока жидкости. Проводится пластика органа, при которой увеличивают его объем, удаляются пораженные структуры, восстанавливается его полноценная функция. При запущенной форме такое вмешательство обычно имеет благоприятный исход. Но во многих случаях лечение ограничивается консервативной терапией. Специфическая профилактика туберкулеза предполагает проведение проб Манту, прохождение флюорографии.