Как не заболеть? Полезные советы

Завершая тему, перечислим ситуации, связанные с туберкулезным контактом, в которых необходима срочная консультация фтизиатра (или терапевта), а также приведем рекомендации по элементарной профилактике туберкулеза.

Обследование фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом показано в следующих случаях:

1. При тесном, длительном контакте с бактериовыделителем.
2. При наличии среди ближайших родственников переболевших туберкулезом (указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию).
3. При наличии заболеваний или состояний, вызывающих снижение активности иммунитета, в том числе при прохождении терапии гормональными или цитостатическими препаратами.
4. При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), хронических стрессов.
5. Если в контакт с больным вступали дети и подростки.

В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:

1. Длительная, беспричинная потеря массы тела.
2. Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
3. Субфебрильная температура тела.
4. Увеличение периферических лимфатических узлов.
5. Нарастающая слабость, сонливость.
6. Боли в грудной клетке, кровохарканье.

Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:

1. Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
2. Употреблять в сутки не менее 150 — 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
3. Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
4. Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
5. Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
6. Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
7. Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).

Если инфицирование произошло

Наиболее распространенной является возможность заразиться от больного открытой формой туберкулеза легких: при кашле человек «выделяет» огромное (до 3000) количество возбудителей заболевания. Инфицированная мокрота остается заразной даже в высохшем состоянии. Какая стадия туберкулеза опасна для окружающих, можно узнать в данном материале.

Причины

Туберкулез передается от зараженного человека к здоровому четырьмя способами:

• Воздушно-капельным путем;
• Контактным способом;
• Пищевым путем;
• Внутриутробно.

Контактный путь – это заражение через предметы обихода, половые контакты и в момент поцелуев. Заразиться туберкулезом можно через кровь, имея на коже поврежденные участки: раны или царапины.

Туберкулезом можно заболеть, употребляя в пищу молочные или мясные продукты зараженных животных.

Внутриутробный путь заражения не предполагает непременное инфицирование ребенка при болезни матери. Однако риск заболевания для младенца все же существует.

Однако сильный иммунитет человека – это серьезная преграда для возбудителя заболевания. Даже если бактерии попадают в организм, то развиться заболевание может при наличии соответствующих условий. Начало активной формы заболевания провоцируют:

• Перегрузки и стрессы;
• Частые простуды, ослабляющие организм;
• Недоедание или неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
• Возможны и другие факторы, влияющие на развитие болезни.

Лечение

Лечение заболевания зависит от степени тяжести и формы туберкулеза. Лечебные мероприятия, применяющиеся для борьбы с болезнью:

• Химиотерапия.
• Медикаментозная терапия (Изониазид и прочие)
• Реабилитационные мероприятия в условиях санатория.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Лечебные мероприятия могут продолжаться длительное время (до двух лет). Они включают два этапа:

• Интенсивное лечение.
• Пролонгированная фаза лечения.

Профилактика туберкулеза прежде всего предполагает укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, правильные пищевые привычки, достаточные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе – необходимые условия, предохраняющие от развития заболевания. Опасным фактором, приводящим к развитию заболевания, являются неблагоприятные бытовые условия.

• Неправильного приготовления мясных или молочных продуктов;
• Несоблюдения правил гигиены в общественных местах.

Очень велик риск инфицирования при контакте с больным человеком

Необходимой мерой предосторожности, предупреждающей распространение инфекции, является помещение заболевшего в специальное медицинское учреждение

Важной мерой профилактики заболевания является вакцинация

Риск инфицирования активными штаммами палочки Коха возникает постоянно. Гарантии того, что в транспорте, на улице, в общественном месте окружают только здоровые люди, дать невозможно. Как уберечься от туберкулеза?

В большинстве ситуаций достаточно соблюдать обычные профилактические мероприятия:

• мыть руки после прихода с улицы, особенно если приходилось посещать места, где большое скопление народа;
• стараться придерживаться здорового образа жизни;
• вовремя делать флюорографию.

Риск подхватить туберкулез в активной форме будет сведен к минимуму.

Лица, вступающие в прямой контакт, должны обязательно обратиться к фтизиатру. Детям до 15 лет необходим осмотр 4 раза в год, взрослым достаточно 2-разового. На анализ берут мокроту, мочу и кровь, проводят туберкулиновую пробу, делают рентген легких. Не нужно бояться такого обследования. Химиопрофилактику никто не будет проводить здоровому человеку!

Для тех, кто подвергался массированной атаке агрессивных штаммов микобактерий, назначают противотуберкулезные препараты в минимальной дозировке, которая не может повредить общему состоянию организма.

Считается, что наиболее подвержены риску заражения беременные. Вероятность заболевания туберкулезом при беременности ровно такая же, как и без нее. Даже если заражение произошло, беременность не прерывают, а активное лечение начинается после родов.

Меры для предупреждения инфицирования — дезинфекция силами санитарно-эпидемиологической станции. Невозможно избавиться от болезнетворных бацилл самостоятельно, обработав квартиру и сделав капитальный ремонт.

Чем опасна закрытая форма туберкулеза?

Для здоровых людей туберкулез легких в закрытой форме не представляет особой опасности. Чтобы понять заразна ли закрытая форма туберкулеза надо знать, как происходит его развитие. Микроорганизмы, попадая в организм, достигают небольших дыхательных мешочков в легких (альвеол). Бациллы размножаются внутри этих клеток и затем распространяются по лимфатическим сосудам в близлежащие лимфатические узлы, иногда перемещаются по кровеносным сосудам в отдаленные органы.

Для понимания отличия форм туберкулеза можно прочитать в нашей отдельной статье: Отличия закрытой и открытой формы туберкулеза.

Туберкулёз известен с древности. Ещё Гиппократ и Аристотель предупреждали о повышенной заразности данной болезни. Даже у некоторых древнеегипетских мумий кости поражены туберкулёзом.

Туберкулёз – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, называемые палочками Коха (по имени открывшего их учёного Роберта Коха). Среди всех случаев диагностированного туберкулёза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов туберкулёз протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но также требует лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.

Заражение палочкой Коха происходит следующим образом: микобактерии, попавшие в организм, распространяются по организму. В лёгких больного появляются отдельные или множественные бугорки. Это и есть очаги инфекции.

Стадии развития

Туберкулёзная палочка, находящаяся внутри бугорка, не вырывается за его пределы. При этом очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это – первая стадия заболевания. Если же инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. В данном случае говорят о второй стадии болезни. Заразен или нет очаговый туберкулез, описано в данном материале.

Для больных закрытой формой туберкулёза характерны следующие особенности:

• Больной не чувствует недомогания;
• Специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
• Рентгенография грудной клетки не показывает наличия проблем в лёгких;
• Анализ мокроты на туберкулёз отрицательный;
• Бактерии, живущие в организме, не проявляют активности;
• В редких случаях инфицированные люди испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.

Возбудители

Как уже говорилось, в своём развитии туберкулёз проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Эта стадия начинается с того момента, как первая палочка Коха передалась от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ организма.

Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создаёт воспалительный очаг, который покрывается защитной соединительной тканью – фиброзной капсулой. Образования склонны к разрастанию и при отсутствии лечения поражают большие участки органов, вызывая их распад. При этом бактерии разносятся за пределы поражённой области; их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др. Такая форма туберкулёза называется открытой.

Дополнительная профилактика

Очень важную роль в защите себя от заболевания имеют и общие дополнительные правила, направленные на повышение иммунитета и увеличение способности организма противостоять инфекциям

Очень важно изменить свой образ жизни, подобрать сбалансированную диету и отказаться от вредных привычек. Все это поможет вашему организму противостоять болезни, даже если бактерии попадут в него

Следуйте рекомендациям, приведенным ниже:

1. Откажитесь от нездоровой пищи – полуфабрикатов, консервантов и фастфуда, питайтесь натуральными продуктами;
2. Иногда дополнительно назначается прием витаминов из мультивитаминных комплексов;
3. Сбалансируйте свой рацион по белкам, жирам и углеводам для того, чтобы повысить иммунитет;
4. Старайтесь избегать стрессов, так как они способны вызывать стремительное снижение защитных свойств организма;
5. Занимайтесь физкультурой, спортом в том объеме, в котором это не доставляет дискомфорта;
6. Проводите закаливание, например, принимайте контрастный душ;
7. Гуляйте больше, желательно пребывать на свежем воздухе регулярно;
8. Откажитесь от курения и приема алкоголя, так как это тоже снижает иммунитет;

Все это поможет вам избежать заражения в дальнейшем, естественно, при отсутствии контакта с бактериовыделителем.

https://youtube.com/watch?v=HMjGchzjddA

Современные методы профилактики

Основа профилактики туберкулеза – это вакцина БЦЖ. Ее ставят еще в родильных домах на третий-седьмой день жизни ребенка, но только при отсутствии противопоказаний. Затем в семь и четырнадцать лет проводится ревакцинация.

Взрослые люди должны не реже одного раза в год делать флюорографию. Данная процедура необходима для своевременного выявления туберкулеза.

Профилактика лекарственными препаратами необходима тем людям, кто не заражен микобактериями, но проживает в неблагоприятных условиях, и тем, кто уже был инфицирован туберкулезом. Первичная химиопрофилактика проводится для здоровым детей, проживающих в очаге инфекции. Для профилактики используются такие препараты, как Изониазид, Фтивазид или Пиразинамид. Таблетки нужно принимать в течение трех месяцев.

Другие профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение материально-бытового уровня, устранение бедности, нормализацию экологии, повышение уровня социальной грамотности.

Профилактика туберкулеза предотвращает инфицирование детей и взрослых, а также снижает риск развития осложнений у уже заболевших людей.

Экстренные профилактические меры

При необходимости экстренной профилактики от туберкулеза нужно обратиться за помощью в специальные службы.

Вакцинация

борьбы с туберкулезом является вакцинация

Вакцинация основана на введении в организм человека ослабленных бактерий заболевания.

Первая прививка проводится сразу же после рождения ребенка. Далее проводится ревакцинация в возрасте 6-7 лет. Прививка вводится внутрикожно.

Особое значение стоит уделить обработке места инъекции для исключения неправильной реакции на прививку. Прежде всего, не допускается обработка лекарственными препаратами.

Химиопрофилактика

Данная профилактическая мера предусматривает применение противотуберкулезных препаратов в предупредительных целях развития заболевания.

Специфические химиопрепараты способны уменьшать популяцию проникших в человеческий организм микобактерий туберкулеза, создавая тем самым благоприятные условия для взаимодействия иммунокомпетентных клеток.

Использование таких препаратов снижает вероятность заражения туберкулезом в 5-7 раз. При выборе препаратов, прежде всего, опираются на их эффективное и специфическое воздействие на микобактерии туберкулеза.

Основной период проведения химиопрофилактики составляет от 3 до 6 месяцев. Через полгода возможен повторный курс.

Другие факторы возникновения заболевания

На этом методы заражения данным заболеванием, к сожалению, не заканчиваются. Например, очень редко может встретиться внутри утробный путь заражения, когда нарушается плацентарный барьер, или когда происходит заглатывание околоплодной жидкости. Это бывает очень редко, так что в общем и целом подобного варианта можно не бояться.

Профилактика и предупреждение туберкулеза легких

Чтобы туберкулез не стал причиной для беспокойства, необходимо заблаговременно предпринять профилактические меры. Так как пути распространения заболевания могут быть разными. меры тоже могут в значительной мере отличаться. Рассмотрим основные из них.

Проветривайте помещение. Если воздух в помещении, в котором находятся капельки мокроты с туберкулезом, не будет обновляться, то шанс заразится у всех, кто находится в этой комнате, будет максимальным. Потому обязательно открывайте окна, особенно в тёплое время года, когда нет шансов дополнительно простыть от сквозняка.

Избегайте контактов с больными. К сожалению, от больного человека достаточно просто заразиться, даже если он просто разговаривает, чихает и так далее.

Осуществляйте вакцинацию. Самая распространённая и самая эффективная мера по борьбе с туберкулезом заключается в осуществлении вакцинации ещё в детстве. В дальнейшем при помощи пробы Манту осуществляется выборка людей, которым необходима ревакцинация. Отказ родителей от вакцинации их младенца может привести к тому, что в будущем у него сильно будет повышена вероятность заболеть туберкулезом.

Укрепляйте иммунитет. Чем лучше иммунитет, тем ниже вероятность заболеть

Потому очень важно, чтобы иммунитет постоянно укреплялся. Для этого нужно регулярно заниматься спортом, правильно питаться, принимать витаминные комплексы и, если нужно, осуществлять дополнительные меры, например, закаливания.
Соблюдайте гигиену

Чем лучше вы её соблюдаете, тем ниже риски заражения данным заболеванием.

Что такое туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия туберкулеза (палочка Коха). Источник инфекции – человек или животное.

Возбудитель может длительное время сохраняться в окружающей среде. Он устойчив к воздействию кислот, рассеянному солнечному свету и высушиванию. Человек заболевает при заражении бактерией 2 видов: палочка Коха и микобактерии бычьего типа.

Характерные черты возбудителя определяют всю специфику инфекции:

1. Бактерия не выделяет экзо и эндотоксины — заражение и дебют туберкулеза не сопровождаются яркой клинической картиной. Пациент может долгое время не знать об активном процессе.
2. Палочка Коха умеет длительно «скрываться» внутри клеток иммунной системы или пережидать в виде неактивных L-форм, приводя к заболеванию через несколько лет после контакта.
3. Микобактерия имеет длительный (до 18-24 часов) цикл деления клетки – чтобы вырастить колонию и определить чувствительность к препарату, приходится терять от 4-6 недель.

Выделяют 2 формы заболевания: открытую и закрытую. Больные с открытой формой представляют опасность для окружающих, так как выделяют микобактерию в окружающую среду.

По локализации различают легочные и внелегочные формы туберкулеза. Поражение легких встречается в 90% случаев. Остальные 10 % приходятся на: кожу, кишечник, кости, суставы, органы мочеполовой, центральной нервной системы.

Каждый год в мире туберкулеза умирает более 1 миллиона человек.

Для кого туберкулез особенно опасен

Микобактерии обнаруживают у 30% людей планеты. У большинства из них носительство протекает бессимптомно, лишь у каждого десятого инфицированного болезнь переходит в активную форму. Дебют туберкулеза связан со снижением иммунитета, повторным контактом с источником инфекции (так называемая суперинфекция). Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий населения:

• пациенты, получающие лечение препаратами, подавляющими иммунитет (кортикостероидные гормоны, цитостатики);
• лица с заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный диабет, системы крови);
• пациенты с ВИЧ-инфекцией;
• лица с недостаточным питанием, отказом от белковой пищи;
• пациенты в первые годы после первичного инфицирования;
• дети до 2 лет и подростки;
• лица с повторным заражением палочкой Коха.

В развитии инфекции большое значение имеют социально-экономические условия: доступность медицинской помощи и готовность обратиться к врачу, условия проживания, характер питания, наличие стрессов, материальное положение, общий уровень образования, аддикции – алкоголизм, курение более 20 сигарет/сутки.

В группу риска также входят сотрудники туберкулезных диспансеров – среди них заболевание регистрируется чаще, чем в среднем в популяции.

Группы риска

В первую очередь в группе риска состоят больные легочным туберкулезом, а также те пациенты, которые ранее болели и состоят на учете у фтизиатра. В эту группу входят и лица, находившиеся в контакте с больными, а также дети и подростки, у которых наблюдался вираж туберкулиновых проб.

Риск развития одной из внелегочных форм туберкулеза зависит от наличия того или иного заболевания:

• Больные с нарушениями работы суставов и позвоночника относятся к группе риска по туберкулезу костей;
• С заболеваниями почек, циститом, пиелонефритом, камнями в почках – по туберкулезу мочеполовой системы;
• Частыми и длительными воспалениями придатков, яичников, нарушениями менструального цикла, бесплодием – к группе по туберкулезу женских половых органов;
• С болезнями кожных покровов инфекционного или паразитарного типа – к группе по туберкулезу кожи;
• С хроническими воспалениями органов ЖКТ, язвами желудка и 12-перстной кишки, опухолевыми образованиями – к группе по туберкулезу органов пищеварения.

Отдельной группой риска являются больные, у которых выявлен ВИЧ. У них развитие внелегочного туберкулеза связано с неспособностью организма сопротивляться инфекциям.

Как можно заразиться?

Известно, что микобактерия туберкулеза передается от человека к человеку при контакте с больным этим инфекционным заболеванием. В условиях снижения местного и системного иммунитета микобактерии проникают в бронхиолы и альвеолы.

Они провоцируют развитие специфического воспалительного процесса, в результате чего формируются отдельные или множественные очаги некроза. Именно тогда проявляется первичная положительная реакция на туберкулин. И все же передается ли такая инфекция? При развитии закрытой формы заражение происходит также воздушно-капельным путем.

Воздушно-капельный путь заражения

Но дальнейшее течение болезни идет по следующему варианту: палочка Коха попадает в легкие человека и находится там в «законсервированном» состоянии.

Иммунная система «познакомилась» с микобактерией и сформировала иммунологическую память на данный тип возбудителя. Но иммунитет человека не в силах полностью обезвредить микобактерии, и их активность сохраняется. Если палочка Коха преодолевает клетки гранулемы и проникает в бронхи, то развивается активный туберкулез. Но подобное случается не у всех носителей закрытой инфекции.

В большинстве случаев первичное инфицирование туберкулезной бактерией происходит в детском возрасте. Течение болезни в закрытой форме характерно для лиц с сильной иммунной системой, не позволяющей инфекции перейти в активную стадию.

После проникновения болезнетворной бактерии в организм человека течение болезни характеризуется последовательным чередованием следующих периодов:

1. Предаллергический. Длится около 6-8 недель. Это то время, когда организм заражается микобактериями и начинает развиваться специфическая гиперчувствительность. Клинические проявления при этом отсутствуют.
2. Аллергический. Продолжительность индивидуальна: от 2-3 месяцев до всей продолжительности жизни человека. Заболевание проявляется положительной реакцией на пробу Манту.
3. Активизация туберкулеза различной локализации. Длительность зависит от типа заболевания, тяжести его течения и эффективности проводимой терапии. Клинические проявления соответствуют форме болезни.