Системная красная волчанка (скв)

Продолжительность жизни при СКВ

Если не лечить СКВ при умеренной степени активности, то она перейдет в тяжелую форму. А лечение на этой стадии становится неэффективным, при этом срок жизни пациента обычно не превышает трех лет.

Но при адекватном и своевременном лечении длительность жизни больного продлевается до 8 лет и даже более.

Причиной смерти становится развитие гломерулонефрита, поражающего клубочковый аппарат почек. Последствия сказываются на головном мозге и нервной системе.

Поражение головного мозга происходит из-за асептического менингита на фоне отравления азотистыми продуктами. А поэтому любое заболевание нужно долечивать до стадии стойкой ремиссии, чтобы не допускать развития осложнений.

При выявлении симптомов красной системной волчанки обращаться к доктору надо незамедлительно. Помимо этого, смерть может наступить из-за легочного кровотечения. Риск летального исхода в этом случае равен 50%.

Красная волчанка, какая рекомендована диета и есть ли методы лечения народными средствами?

питаниемикроэлементовдиетыРекомендуемые продукты питания:1.продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3):

морская рыба;
многие орехи и семена;
растительное масло в небольшом количестве;

2.фрукты и овощикальцийфолиевая кислота3.соки,4.нежирное мясо птицы:5.нежирные молочные,6.злаки и растительная клетчаткаНерекомендуемые продукты питания:1.Продукты с насыщенными жирными кислотами плохо действуют на сосуды, что может усугубить течение СКВ:

животные жиры;
жареная еда;
жирные сорта мяса (красное мясо);
молочные продукты с высокой жирностью и так далее.

2.Семена и ростки люцерныФото: трава люцерна.3.Чеснокстимулирует иммунитет4.Соленые, острые, копченые блюдастол №1Лечение системной красной волчанки в домашних условияхнестероидные противовоспалительные препаратырецептов народной медициныНекоторые средства народной медицины для лечения системной красной волчанки:

Апитерапия – пчелиный яд улучшает кровообращение, расширяет сосуды, снижает вязкость крови, повышает уровень гемоглобина и обладает другими полезными эффектами. Для этого пчел прикладывают к измененным участкам кожи. Настойка 10% болиголова (ядовитое растение) – небольшое количество втирать в пораженные участки кожи дважды в сутки. Болиголов обладает цитотоксическим действием и повреждает аутоиммунные клетки.Фото травы болиголова.
Сок чистотела + вазелин + ланолин в равных пропорциях. Получившейся мазью смазывать пораженную кожу; чистотел обладает противовоспалительным свойством. Мумиё (полезная горная смола) – по 200 мг в сутки ежедневно, курс лечения 1 месяц. Мумиё имеет огромное количество полезных эффектов, для СКВ имеет значение нормализация иммунитета и обмена веществ, противовоспалительное действие и заживляющий эффект в отношении поврежденных тканей. Спиртовая настойка элеутерококка – 100,0 г корня элеутерококка на 500,0 мл водки, настаивать 7 дней. Принимать по 5 мл 2 раза в сутки. Элеутерококк обладает противоревматическим, противовоспалительным, тонизирующим действиями. Отвар солодки – корень солодки измельчить, взять 2 чайные ложки и залить 600,0 мл воды, кипятить в течение 15 минут. Суточная доза такого отвара составляет весь полученный отвар. Курс лечение – 1 месяц. Солодка участвует в нормализации гормонального фона, улучшает кровообращение, обладает противовоспалительным, тонизирующим свойством и многими другими позитивными эффектами. Настой из цикория, грецких орехов и пасленов. Трава черного паслена (ядовитое растение) + незрелые грецкие орехи + корень цикория (в соотношении 2:3:4) – смешать, взять 6 столовых ложек смеси и залить 800,0 мл кипящей воды и дать настояться 3 часа. Принимать по 10 мл 3 раза в сутки, после еды.Фото: черный паслен.
Растирания из мухоморов – шляпки мухоморов сложить в банку, плотно закрыть и поставить в темный ящик до тех пор, пока грибы не превратятся в однородную слизь. Этим веществом в небольшом количестве натирать пораженные участки кожи. Мухоморы обладают цитотоксическим действием

Осторожно, не допускать попадание грибов на слизистые оболочки

Меры предосторожности!Все народные средства, содержащие ядовитые травы или вещества, должны быть в недоступном для детей месте. С такими средствами надо быть осторожными, любой яд – это лекарство, пока он используется в маленьких дозах.

Отзывы пациентов

Мне делали операцию на слизистой, после чего о рините я больше не вспоминаю.
Мне помог справиться с вазомоторным ринитом луч лазера, поэтому я всем рекомендую эту процедуру.
Хорошо помогает при рините криотерапия. Мне сделали эту процедуру один раз и ринита не стало.
Мне помогли справиться с болезнью 10 сеансов электрофореза, в результате чего я свободно дышу.
Я регулярно промываю нос соком свеклы и ощущаю значительное улучшение.

Вазомоторный ринит является серьезным заболеванием, которое развивается по разным причинам. Справиться с ним можно не только медикаментозными средствами, но и при помощи методов народной медицины.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины	Женщины
Возраст,лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-возаболевших	5.1	3.2	3.2	2.4	0.7	5.1	14.4	14.4	10	4

Дискоидная форма волчанки

Дискоидная красная волчанка – форма заболевания, при котором поражается только кожа. К факторам риска ее развития относят обширные повреждения кожных покровов, синдром Рейно, длительное воздействие холода или тепла на эпидермис, нарушения кровообращения на затронутых участках. В 5% случаев болезнь переходит в системную форму.

ДКВ диагностируется легче, чем СКВ из-за более специфической клинической картины. Главное – отличить ее от розацеа, дерматитов, псориаза, аллергических реакций, болезни Бенье-Бека-Шаумана. Во время лечения пациент должен оградить себя от солнца, жары, холода, предотвращать любые травмы кожи. В период ремиссии он принимает никотиновую кислоту и фотосенсибилизирующие средства для профилактики.

Прогноз и профилактика

СКВ – это тяжелая неизлечимая патология, которая при злокачественном течении может вызвать инвалидность или смерть от сопутствующих заболеваний. В таком случае прогноз для жизни неблагоприятный, больной может погибнуть на протяжении нескольких месяцев или недель.

Из-за хронического течения при СКВ поражается все большее количество органов. По статистике, продолжительность жизни через 10 лет после выявления патологии составляет 80%, а через 20 лет – 60%. В медицинской практике встречаются случаи, когда пациент относительно нормально живет 30 лет после постановки диагноза.

Чаще всего летальный исход наступает вследствие люпус-нефрита (волчаночный нефрит), нейролюпуса (тяжелое поражение нервной системы при СКВ) и других тяжелых сопутствующих патологий.

Во время ремиссии пациенты могут жить, как все нормальные люди, но с некоторыми ограничениями. Чтобы стабилизировать состояние, нужно соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни.

Профилактика обострений заключается в соблюдении таких правил:

Избегать длительного нахождения под солнцем, пользоваться солнцезащитными кремами, носить закрытую одежду.
Не злоупотреблять водными процедурами.
Правильно питаться, взять за основу рациона овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, крупы и т. д.
Отказаться от вредных привычек.
Избегать умственного и психического напряжения.
Вовремя сдавать анализы.
Выполнять лечебную физкультуру.
Избегать стрессов.

Эти правила помогут надолго сохранить ремиссию и максимально продлить жизнь больному.

Инструментальные методы диагностика красной волчанки

Опорно-двигательный аппарат: рентгенография костей и суставов, УЗИ суставов и мягких тканей, МРТ (при наличии показаний), денситометрия.

Дыхательная система: рентгенография органов грудной клетки (не реже одного раза в год), КТ органов грудной клетки (при наличии показаний), ЭхоКГ (для выявления лёгочной гипертензии).

Сердечно-сосудистая система: ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование ЭКГ по Холтеру (при наличии показаний).

ЖКТ: УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, КТ и МРТ (при наличии показаний).

Нервная система: при наличии показаний — электроэнцефалография, КТ, МРТ.

Для установления диагноза системной красной волчанки наиболее широко используют классификационные критерии Американской ревматологической ассоциации.

Критерии Американской ревматологической ассоциации для диагностики системной красной волчанки (1997)

Критерии	Определение
Высыпания в скуловой области	Фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки
Дискоидные высыпания	Эритематозные приподнимающиеся бляшки с кератотическим нарушением и фолликулярными пробками; на старых очагах могут быть атрофические рубчики
Фотосенсибилизация	Кожные высыпания как результат необычной реакции на инсоляцию по данным анамнеза или наблюдениям врача
Язвы полости рта	Язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные, наблюдаемые врачом
Артрит	Неэрозивный артрит 2 или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, припухлостью или выпотом
Серозит	а) Плеврит (плевральные боли в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот); б) перикардит (шум трения перикарда, выпот в перикарде, ЭКГ-признаки)
Поражение почек	а) Стойкая протеинурия >0,5 г/сут; б) цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые, смешанные цилиндры)
Неврологические нарушения	Судороги или психоз, не связанные с приёмом лекарств или метаболическими нарушениями вследствие уремии, кетоацидоза, электролитного дисбаланса
Гематологические нарушения	а) Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом; б) лейкопения (9/л) при 2 или более определениях; в) лимфопения (9/л) при 2 или более исследованиях; г) тромбоцитопения (9/л), не связанная с приемом лекарств
Иммунные нарушения	а) Антитела к нативной ДНК в повышенных титрах; б) наличие антител к Sm-антигену; в) наличие АФА: повышенный титр АКЛ (IgM или IgG); выявление волчаночного антикоагулянта стандартным методом; ложноположительная реакция Вассермана в течение не менее 6 мес при отсутствии сифилиса, подтверждённом с помощью реакции иммобилизации бледной трепонемы или в тесте абсорбции флюоресцирующих антитрепонемных антител
АНФ (антинуклеарные антитела)	Повышение титра АНФ в тесте иммунофлюоресценции или в другом сходном, не связанное с приёмом лекарств, способных вызывать лекарственную волчанку

При наличии у больного 4 или более признаков в любом сочетании диагноз считают достоверным, при наличии 3 признаков — вероятным.

Классификация и стадии развития системной красной волчанки

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), выделяют следующие формы системной красной волчанки:

М 32.0 — лекарственная;
М 32.1 — с поражением сердца, почек, лёгких;
М 32.8 — другие формы СКВ;
М 32.9 — неуточнённая СКВ.

Клинико-иммунологические варианты:

СКВ, возникшая в пожилом возрасте (старше 50 лет). В клинической картине преобладают общие симптомы (слабость, лихорадка, анорексия, выпадение волос), поражения суставов и лёгких (пневмонит и фиброз), синдром Шегрена (отсутствие слюны и слёз), периферическая нейропатия (расстройство чувствительности).
Неонатальная СКВ — чаще развивается у младенцев, рождённых у женщин, больных СКВ, но может развиться и у детей здоровых женщин. Может проявиться через недели и даже месяцы с момента рождения в виде эритематозной сыпи (покраснения) и иногда полной АВ-блокады. АВ-блокада — состояние, когда электрический импульс не проводится из предсердий в желудочки, то есть предсердия сокращаются с нормальной частотой, а желудочки — реже. При этом возможна неожиданная полная остановка сердца (внезапная сердечная смерть).
Подострая кожная красная волчанка проявляется в виде множественных чешуйчатых бляшек, чувствительных к солнечному свету.
Антифосфолипидный синдром развивается у 20-30 % больных. Характеризуется венозными и/или артериальными тромбозами (закупорка сосудов тромбами) и акушерской патологией (выкидыши в I и II триместрах беременности, преждевременные роды). Реже диагностируется тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) и другие неврологические, сердечно-сосудистые, кожные и другие проявления, связанные с продукцией антител к фосфолипидам (основным компонентам клеточных мембран).
Лекарственная волчанка развивается при приёме медикаментов. При этом возникают признаки, схожие с проявлениями СКВ, такие как воспаление суставов, болезненность в мышцах, слабость, высыпания, боль в груди, повышение температуры тела. Почки и нервная система в патологический процесс зачастую не вовлекаются. Состояние улучшается после отмены препаратов. Лекарственную волчанку могут вызвать гидралазин, прокаинамид, метилдопа, изониазид и некоторые противосудорожные препараты .

Варианты течения:

Острое — внезапное начало и быстрое развитие мультиорганных (множественных) проявлений. Больной может назвать день, когда поднялась температура, появились острый полиартрит, серозит и покраснение на лице в виде «бабочки». В ближайшие 3-6 месяцев отмечаются выраженная полисиндромность, развивается волчаночный нефрит (люпус-нефрит) или поражение ЦНС. Если при остром течении СКВ не лечить, то пациент погибает через 1-2 года. Однако при раннем распознавании и активном лечении прогноз значительно лучше, а в ряде случаев удаётся добиться полной клинико-лабораторной ремиссии. Заболевание выявляется преимущественно у детей, подростков и молодых мужчин, но сейчас значительно реже, чем 20-30 лет назад.

Подострое (наиболее частое) — изначально клиническая картина не яркая, появляются общие симптомы, боли в суставах, рецидивирующие артриты, разнообразные и обычно неспецифического характера поражения кожи. Заболевание носит волнообразный характер — обострения возникают периодически и протекают не так стремительно, как при остром варианте. В течение первого года поражаются почки, а при каждом обострении и другие органы. В течение 2-3 лет заболевание становится полисиндромным, часто развиваются волчаночный нефрит и энцефалит

При подостром течении чрезвычайно важно своевременно распознать болезнь и сразу же начать лечить пациента большими дозами кортикостероидов и цитостатиков. В дальнейшем потребуется поддерживающее лечение.

Хроническое — выражен один или несколько симптомов: кожные проявления, полиартрит, полисерозит, синдромы Рейно, Верльгофа, Шегрена

Но на 5-10-м году болезни присоединяются другие органные проявления (нефрит и пневмонит), определяющие характерную для СКВ полисиндромность. Хроническое течение СКВ самое доброкачественное, но в редких случаях может развиться тяжёлый люпус-нефрит и поражение ЦНС .

Диагностика

Лабораторные тесты могут помочь диагностировать волчанку

Постановка диагноза предусматривает оценку клинической симптоматики в сочетании с лабораторными анализами, позволяющими подтвердить волчанку или исключить другие заболевания.

Диагностические критерии

В 1982 году Американский колледж ревматологии (ACR) разработал диагностические критерии, которые врачи используют для подтверждения диагноза, в частности, СКВ. Рекомендации по диагностическим критериям в последний раз обновлялись в 1997 году. Если у пациента имеются четыре или более из перечисленных критериев, то ставится диагноз системной красной волчанки.

Сыпь, напоминающая бабочку, которая появляется на носу и щеках (волчаночная бабочка)
Эритема, высыпания в виде красных приподнятых пятен (дискоидная сыпь).
Светочувствительность – сыпь появляется на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца.
Раны или язвы в носу – обычно безболезненные.
Артрит в двух или более суставах, а также болезненность, припухлость или скопление жидкости, которое длится в течение нескольких недель – артрит, связанный с СКВ, не вызывает эрозии, то есть кости вблизи пораженных суставов не повреждены.
Воспаление перикардиальной сумки(перикардит) и / или листков плевры (плеврит).
Неврологическая симптоматика – появление судорог и / или психоза без других явных причин
Гематологические нарушения (изменения со стороны крови) – снижение концентрации гемоглобина, низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень тромбоцитов.
Проблемы с почками – например, большое количество белка в моче или цилиндрурия (обнаружение в моче цилиндров: гиалиновых, зернистых и восковидных).
Положительный анализ крови на антиядерные антитела (АНА, см. Тесты ниже) – высокие титры обычно более специфичны для СКВ.
Положительный результат на антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), анти-Sm, к кардиолипину или волчаночном антикоагулянту (ВА) (см. Ниже) или ложноположительный тест на сифилис (имеется в виду, что человек дает положительный результат, но сифилиса нет).

В 2012 году Международная организация сотрудничества клиник системной красной волчанки (SLICC) пересмотрела и утвердила критерии классификации СКВ, рекомендованные ACR. Согласно пересмотру, у пациента подтверждается системная красная волчанка, если имеются доказанное биопсией поражение почек (волчаночный нефрит) и антитела против ANA или анти-дцДНК, или если присутствуют 4 из 11 диагностических критериев.

Лабораторная диагностика

Следующие анализы на аутоантитела могут быть полезны при диагностике волчанки:

Антиядерное антитело (АНА) – тест почти всегда положительный при СКВ, антитела также могут выявляться и при других аутоиммунных заболеваниях.
Антитело анти-Sm (anti-Smith antibody) – обычно выявляются только у людей с СКВ.
Анти-двухцепочечная ДНК (Anti-dsDNA) – высокие уровни характерны для активной СКВ.
Anti-SS-A и Anti-SS-B – также могут быть положительными.
Антитела к RNP (Anti-RNP) – может быть положительным.
Антитела против хроматина – могут присутствовать при СКВ у пациентов, которые сероположительны по ANA, но отрицательны по анти-дцДНК.
Гистоновые антитела – для лекарственной волчанки.
Антифосфолипидные антитела – такие как антикоагулянт волчанки, антикардиолипин, анти-β2 гликопротеин I.

Нижеперечисленные лабораторные анализы могут быть полезны при различных формах волчанки:

Анализ мочи – обнаружение эритроцитов и белка указывает на поражение почек.
Общий анализ крови (ОАК) – подтверждает анемию и уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что часто встречается при волчанке.
Комплексная метаболическая панель (КМП) – показывает текущее состояние почек и печени, а также электролитный, кислотно-щелочной баланс, уровни глюкозы и белков в крови.
Электрофорез сывороточных белков – повышение концентрации гамма-глобулина указывает на воспалительное заболевания, что характерно для СКВ.
Комплименты (С3, С4 и СН50) – часто снижается; система комплемента является частью иммунной системы. Изменение содержания в крови наблюдается не только при волчанке, но также при грамотрицательной септицемией, шоке и малярии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – выше нормы при любых воспалительных процессах в организме, например, при волчанке.
С-реактивный белок (СРБ) –- еще один маркер воспаления.
Криоглобулин – часто обнаруживается; криоглобулины – это аномальные белки в крови, выпадающие в осадок, когда температура тела падает ниже нормы, вызывая закупорку кровеносных сосудов.

Лучевая диагностика

Обычное рентгенологическое исследование и другие методы лучевой диагностики могут применяться с целью оценки состояния органов.

Патогенез и развитие

В патогенезе СКВ главную роль играют аутоантитела. Они распознают собственные клетки организма как вредоносные, потому стараются их уничтожить. Их повышенная активность и одновременная потеря чувствительности провоцирует смерть антигенов в крови. Развивается лейкопения (так называется недостаток лейкоцитов), нехватка эритроцитов, нарушения состава плазмы. В организме накапливаются остатки мертвых клеток, провоцируя воспалительные процессы.

Сочетание смерти лимфоцитов и нагромождения мусорного биоматериала приводит к дальнейшему усилению аутоиммунной реакции организма. Это приводит к нарушениям в процессе деления, созревания, работы иммунных тел. Из-за этого появляется большинство симптомов СКВ, включая характерные поражения кожи.

Болезнь осложняет усиление окислительных процессов в организме. Это усугубляет повреждения структур, приводит к уничтожению нейтрофилов и еще больше стимулирует выработку аутоантител. Образуется замкнутый круг – иммунные клетки разрушают собственные ткани, что провоцирует защитный ответ и ведет к выработке еще большего их количества.

Симптомы

Заболевание чаще развивается постепенно, чем резко. Симптомы красной волчанки разнообразны – их присутствие в анамнезе и выраженность зависят от конкретного пациента. Основные признаки:

Сыпь. Самое узнаваемое проявление – характерное покраснение лица на носу и щеках в форме бабочки. Встречаются высыпания на груди, животе, спине, зоне декольте. Раздражение усиливается от воздействия тепла, холода, солнечных лучей или ветра, сильных эмоциональных переживаний.
Общее ухудшение самочувствия. Пациент подавлен, быстро утомляется, страдает от частых интенсивных головных болей, проблем со сном. В тяжелых клинических случаях развиваются психические расстройства и нарушения в работе нервной системы.
Системное воспаление кожи, мышц, суставов, особенно симметрично расположенных. Они опухают, начинают болеть. Пациент жалуется на ломоту в руках, ногах или всем теле. Процесс сопровождается расширением лимфатических узлов – их увеличение причиняет дополнительный дискомфорт. Если болезнь должным образом не лечить, это вырождается в двигательные расстройства.
Повышение температуры. Она поднимается до 38,5 °C и выше. Этот симптом – самая частая причина обращения в больницу.
Язвы, стоматиты, воспаления на слизистой оболочке полости рта и губ. Иногда болезнь распространяется на ткани желудка и кишечника, вызывая расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, проблемы со стулом.
Эритема по всему телу. Вызвана воспалением сосудов – васкулитом. Выглядит как круглые пятна или кольца с бледной внутренней частью.
Воспалительные заболевания внутренних органов. Почти всегда поражаются почки (нефрит), легкие (пневмонит), печень, головной мозг, реже развивается воспаление сердца (эндокардит). Страдают серозные ткани органов – плевры, перикарда, брюшины.
Сухость, жжение, боли в глазах.
Розовые или фиолетовые бляшки, узелки на коже.
Выпадение волос, ломкость ногтей.
Затрудненное, иногда болезненное дыхание.

Симптомы СКВ неспецифичны, поэтому определение болезни затруднено, особенно на начальных стадиях. У одних пациентов патология затрагивает только кожу и суставы, у других наблюдается тяжелое поражение органов, ведущее к сердечной недостаточности, инсультам, некрозам. Неприятные симптомы красной волчанки у женщин имеют свойство усиливаться при беременности, приводя к многочисленным осложнениям при вынашивании и родах. Врачи советуют планировать ребенка только в период ремиссии, но даже тогда шанс выживания матери оценивается в 75-90%.

Аналоги ушных капель Полидекса

Полных аналогов этого средства нет. Поэтому препарат для ее замены должен подобрать врач в соответствии с имеющимися симптомами заболевания. Самостоятельно подобрать аналог будет трудно. Ушные капли, которые могут заменить лекарство:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Дексона (Кадила Хэлткэр, Индия) – комбинированный препарат по своему составу близкий к Полидексе (неомицин + дексаметазон). Его эффективность и безопасность у детей, беременных женщин и кормящих матерей не доказана. Стоит около 120 – 150 рублей.
Отофа (Лаборатория Бушара, Франция) – антибактериальное средство, активным веществом которого является антибиотик для местного применения рифамицин. Преимуществом капель является возможность их применения при нарушении целостности барабанной перепонки.

Отофа подойдет для лечения любых отитов, в том числе гнойных с перфорацией барабанной перепонки. Препарат разрешен к применению детям. Стоит 170 – 180 рублей.

Кандибиотик (Гленмарк Фармасьютикалз, Индия) – комбинированное средство с антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Состав: антибиотик хлорамфеникол, противогрибковое средство клотримазол, ГКС беклометазон, анестатик лидокани. Разрешен к применению детям с 6 лет. Цена 135 – 200 рублей.
Гаразон – комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик гентамицин и ГКС бетаметазон. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим матерям. Цена около 250 рублей.

Клинические проявления

Для патологии характерен широкий спектр признаков. СКВ имеет хронический характер, то есть эпизоды обострения регулярно сменяются периодами ремиссии. Заболевание поражает большинство органов и систем, провоцируя возникновение характерных клинических проявлений.

Основные симптомы недуга:

Постоянное чувство усталости.
Уменьшение массы тела.
Быстрое наступление утомления.
Повышенная температура тела.
Снижение степени работоспособности.
Артрит. Чаще всего поражаются колени, запястья и суставы пальцев рук.
Остеопороз.
Болезненные ощущения и слабость в мышечной ткани.
Эритема на открытых участках кожи. Как правило, поражается лицо, плечи и шея.
Алопеция на ограниченном участке (в большинстве случаев выпадение волос происходит в височных зонах).
Фотосенсибилизация.
Поражение слизистых оболочек.
Плеврит.
Волчаночный пневмонит, для которого характерна одышка и кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с примесью крови.
Легочная гипертензия.
Перикардит.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Миокардит.
Поражение почек.
Головная боль.
Галлюцинации.
Психоэмоциональная нестабильность.
Нейропатия.
Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
Тошнота.
Анемия.

Это не весь список клинических проявлений. Заболевание может поражать любые внутренние органы, вызывая характерную для их поражения симптоматику. Так как недуг не имеет специфических признаков, в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика СКВ. Только на основании результатов комплексного обследования врач может подтвердить развитие болезни и составить схему лечения.

Лечение

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.

С помощью нестероидных противовоспалительных средств можно уменьшить воспалительный процесс, а также уменьшить болевые ощущения. Однако препараты из данной группы при длительном приеме могут вызывать раздражение слизистой желудка, и, как следствие, гастрит и язву. Кроме того, он снижают свертываемость крови.

Более выраженным противовоспалительным эффектом обладают препараты- кортикостероиды. Однако их продолжительное применение в больших дозах также провоцирует серьезные побочные реакции. У больного может развиться диабет, остеопороз, ожирение, появляются катаракты, отмечается некроз крупных суставов, повышенное артериальное давление.

Высокой эффективностью воздействия у больных СКВ с поражением кожных покровов и слабостью обладает препарат гидроксихлороквин (Плаквенил).

В комплексное лечение также входят препараты, которые подавляют активность иммунной системы человека. Такие средства эффективны при тяжелой форме болезни, когда развивается выраженное поражение внутренних органов. Но прием этих средств ведет к анемии, восприимчивости к инфекциям, а также к кровоточивости. Некоторые из таких препаратов пагубно воздействуют на печень, почки. Поэтому средства-иммуносупрессоры можно использовать исключительно под тщательным контролем врача-ревматолога.

В целом лечение СКВ должно преследовать несколько целей

Прежде всего, важно приостановить аутоиммунный конфликт в организме, восстановить нормальную функцию надпочечников. Кроме того, необходимо осуществить воздействие на мозговой центр с целью уравновешивания симпатической и парасимпатической нервной системы

Лечение заболевания проводится курсами: в среднем требуется от шести месяцев постоянной терапии. Ее длительность зависит от активности болезни, ее продолжительности, тяжести, от количества вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Если у больного развивается нефротический синдром, то лечение будет более длительным, а выздоровление – более сложным. Результат лечения зависит и от того, насколько больной готов выполнять все рекомендации доктора и содействовать ему в лечении.

СКВ является тяжелым недугом, который приводит к инвалидности и даже к смерти человека. Но все же люди, болеющие красной волчанкой, могут вести нормальную жизнь, особенно в период ремиссий. Больные СКВ должны избегать тех факторов, которые могут негативно повлиять на течение болезни, усугубляя его. Им нельзя находиться на солнце длительное время, летом стоит носить одежду с длинными рукавами и применять солнцезащитные кремы.

Обязательно нужно принимать все лекарства, которые назначил врач, и не допускать резкой отмены кортикостероидов, так как подобные действия могут вести к серьезному обострению болезни. Пациенты, лечение которых ведется с использованием кортикостероидов или средств, подавляющих иммунитет, более восприимчивы к инфекции. Следовательно, о возрастании температуры он должен сразу же сообщать врачу. Кроме того, специалист должен вести постоянное наблюдение пациента и знать обо всех изменениях в его состоянии.

Беременные женщины с системной красной волчанкой входят в категорию особого риска. На протяжении периода вынашивания ребенка за женщиной должен наблюдать не только гинеколог, но и ревматолог. У таких женщин существует высокий риск аборта, склонность к тромбозам. Часто беременным с СКВ назначают аспирин с целью разжижения крови, а также иммуноглобулин.

Антитела волчанки могут передаться от матери новорожденному, как следствие, проявляется так называемая «волчанка новорожденных». У младенца проявляется сыпь на коже, в крови снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда у ребенка может возникнуть блокада сердца. Как правило, к шестимесячному возрасту малыша волчанка новорожденных излечивается, так как разрушаются антитела матери.

Доктора

специализация: Ревматолог / Иммунолог

Малахова Мария Константиновна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Преднизолон
Диклофенак
Альбумин
Инфликсимаб
Плаквенил
Иммуноглобулин человека
Азатиоприн
Амлодипин
Ацетилсалициловая кислота
Валсартан
Верапамил
Декстран
Дигоксин
Дилтиазем
Дипиридамол
Лозартан
Лорноксикам
Мелоксикам
Метилпреднизолон
Метопролол
Метотрексат
Пентоксифиллин
Фозиноприл
Фуросемид
Цефазолин
Циклоспорин
Циклофосфамид
Эналаприл

Первые признаки

Всегда можно выявить общие признаки СКВ у человека:

боли в мышцах и суставах, припухлость;
повышенную усталость, слабость;
неясную лихорадку;
красные высыпания на лице;
опухшие глаза и суставы ног;
проявления синдрома Рейно (приступообразное посинение пальцев на кистях и стопах от холода или стресса);
болезненное дыхание на высоте вдоха;
выпадение волос на голове;
увеличение периферических лимфоузлов;
значительную чувствительность к солнечным лучам.

К более редким проявлениям относятся:

частые головные боли;
жалобы на головокружение;
судороги в мышцах;
склонность к депрессивным состояниям.

Подобная симптоматика может длиться годами, то усиливаясь, то исчезая, но не нанося существенного ущерба жизни пациента. Все перечисленные симптомы проявляются по одиночке, поэтому время от времени человек обращается в лечебное учреждение и ему назначают разные лекарственные препараты.