Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз. Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.

В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб, что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечнососудистую

В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является вирус папилломы человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Промежуточным организмом между грибками, бактериями и вирусами является микоплазма, под воздействием которой развивается микоплазмоз. Этот организм паразитирует на слизистых оболочках организма человека. Вследствие микоплазмоза у женщин может развиваться воспалительный процесс в матке, яичниках, трубах, а также и воспаление других органов — почек, мочевого пузыря. При усугублении воспалительных процессов появляются выделения из половых органов, беспокоит зуд, боль. Однако длительное время человек может не испытывать новых неприятных ощущений. Так, много мужчин, которые заразились этой инфекцией, ощущают только небольшие рези в процессе мочеиспусканиия. Однако спустя определенное время у мужчины может развиться хронический простатит либо воспаление почек. Лечение половой инфекции производится с использованием антибиотиков.

При попадании в организм человека уреаплазмы, которая паразитирует на клетках организма, развивается уреаплазмоз. Чаще этот недуг поражает  женщин. Инфекция может передаваться как половым, так и бытовым, капельно-жидкостным, внутриутробным путем. Симптомы болезни проявляются только через несколько недель после заражения: больного беспокоит зуд либо жжение в процессе мочеиспускания, могут появиться выделения, иногда немного возрастает температура тела. Однако в общем симптомы незначительны либо их вообще нет. Уреаплазмоз без должного лечения может вызвать воспалительные процессы, ведущие к бесплодию, а также к простатиту у мужчин. Терапии болезни проводится с использованием препаратов-антибиотиков.

Генитальный герпес развивается как последствие заражения герпетической инфекцией. Заражение преимущественно происходит во время полового акта. Изначально на половых органах появляются маленькие пузыри, а после того, как они разрываются, на их месте образуются красные язвочки. Иногда симптомы герпеса вообще не проявляются, но при этом человек все же может заражать партнера. Генитальный герпес при неправильном подходе к лечению может спровоцировать хронические воспаления органов мочеполовой системы, а также вызвать бесплодие и проблемы с потенцией.

Особенности лечения инфекции у беременных и детей

Лечение аденовирусных заболеваний у беременных имеет свои особенности, поскольку множество медикаментов, особенно этиотропных, в этот период противопоказаны. К ним относятся Амизон, Арбидол, Ремантадин, Циклоферон, Озельтамивир и другие. При тяжёлых формах вирусной инфекции вводят человеческий иммуноглобулин.

При кашле вместо медикаментозных средств рекомендованы отвары корня алтея, солодки, микстура из термопсиса. С целью снижения температуры из медикаментозных средств можно использовать только Парацетамол. При рините у беременных назначают Оксолиновую мазь, Нафтизин. Если развились осложнения, применяется антибактериальная терапия (макролиди, цефалоспорины ІІ–ІІІ поколения, защищённые аминопенициллины).

Хотя аденовирусной инфекцией болеют преимущественно дети дошкольного возраста, достаточно часто она наблюдается и у грудничков. Особенностью инфекции у них является стёртость клинической картины и высокий риск бактериальных осложнений.

У детей первого года жизни обязательным является назначение антибиотиков. В остальном лечение аденовирусной инфекции у детей проводится по общим принципам.

Аденовирусная инфекция кажется совсем простым заболеванием, и пациенты медлят с обращением к врачу, занимаясь самолечением. Но следует помнить, что аденовирусы могут стать причиной таких серьёзных осложнений, как отит, пневмония, кератоконъюнктивит, и только правильно назначенная терапия поможет избежать их.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Проявления уреоплазмоза

Уреоплазмоз, как и другие венерологические заболевания, имеет свой инкубационный период. Когда организм больного ослаблен, то первые симптомы появляются уже на 4 день, если более крепкий – то через месяц.

• легкие боли в области уретры в начале и окончании процесса мочеиспускания;
• головка полового органа краснеет, особенно в районе отверстия уретры, может присоединяться жжение и зуд;
• из половых органов идут прозрачные выделения без запаха;
• если заражение произошло посредством орального секса, то характерным симптомом является ангина.

В запущенной форме уреоплазмоза развивается воспаление органов мочеполовой системы, что провоцирует бесплодие и простатит в будущем.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности

При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными

Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Лечение заболевания препаратами: названия средств, схема приема

Остальным пациентам, врачи дают следующие рекомендации:

• Строгое соблюдение постельного режима;
• Соблюдение правил личной гигиены, в частности полости рта (в частности, рекомендованы полоскания содовым раствором);
• Обильное питье (в день необходимо давать выпить больному около 1.5-2 л воды);
• Правильное питание или диета, назначенная доктором.

Для предупреждения осложнений на мозге, назначаются препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения и улучшающие кровоток: Актовегин или Трентал. При угрозе поражения половых желез могут назначаться кортикостероиды в самом начале лечения.

Так как препаратов против паротита не существует, зачастую проводится противовирусная терапия и назначается курс антибиотиков. Среди назначенных препаратов могу быть: Интерферон, Изопринозин, Амоксицеллин, Виферон и другие.

Для уменьшения патологических реакций на медикаменты или внешние факторы (например, яркий свет) назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин.

Применение средств нетрадиционной медицины должно основываться на соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Больному рекомендуется в это время особо тщательно следить за питанием, исключая продукты:

• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Острая, жареная, слишком соленая пища.
• Копчености.
• Жирные молочные продукты.
• Выпечка.
• Цитрусовые соки и кислые напитки.
• Алкоголь, кофе.

Свинка – болезнь (симптомы у взрослых часто выражены в острой форме), которая предполагает обязательный прием медицинских препаратов. В домашних условиях с разрешения лечащего врача можно воспользоваться средствами, эффект от применения которых проверен временем.

Они такие:

• 100 гр. семени льна заливают крутым кипятком (100 мл). Состав следует варить на медленном огне до образования густой кашицы. После ее остывания к заваренной каше добавляют 1 ст.л. натурального меда. Для хранения состава следует использовать стеклянную посуду, которую можно плотно закрывать крышкой. Полученная смесь может быть использована в качестве небольших компрессов, которые будут прикладываться к припухлостям.
• Во время болезни следует тщательно следить за чистотой полости рта. Для полоскания можно использовать отвар аптечной травы шалфея. Заварив и процедив измельченную траву, полоскание можно проводить несколько раз в день.
• Заваренные ягоды шиповника в виде свежего компота следует пить в качестве средства для повышения иммунитета.
• Для полоскания рта и горла можно использовать отвар ромашки, предварительно заваренный и процеженный.

Теплые компрессы не рекомендуется накладывать на опухшие воспаленные части, поскольку это может привести к образованию гнойных масс и значительному ухудшению состояния.

Признаки на коже при ЗППП

Некоторые половые инфекции могут проявляться симптомами на участках кожи, отдаленных от гениталий.

В числе таких заболеваний:

• сифилис;
• герпес;
• ВПЧ;
• ВИЧ;
• контагиозный моллюск.

При герпесе, контагиозном моллюске, папилломавирусной инфекции симптоматика та же.

Разница лишь в том, что признаки заболевания обнаруживаются вдали от гениталий.

Герпетические высыпания чаще всего формируются на коже губ.

Это результат инфицирования при оральном половом акте.

Папилломы могут возникать практически на любых участках кожи.

То же самое касается контагиозного моллюска.

Сифилис проявляется сыпью во вторичном периоде.

Она может приобретать различные формы.

Чаще всего это мелкие пятна, папулы, реже – пустулы, эрозии.

Элементы сыпи содержат бактерий, поэтому в этот период человек очень заразен.

Он может инфицировать партнера не только при половых, но и при бытовых контактах.

Высыпаниями на коже может сопровождаться ВИЧ в острую фазу инфекции.

Вскоре после заражения появляется ряд признаков, напоминающих грипп.

Одновременно увеличиваются лимфоузлы и появляются высыпания на коже.

Признаком ВИЧ может быть пятнисто-папулезная сыпь.

Она наблюдается у 70% пациентов.

Самая частая локализация – туловище и лицо.

Реже встречается сыпь при ВИЧ на конечностях.

В таком случае она может возникнуть на ладонях и подошвах.

Уретрит

Рассматривая урологические болезни у мужчин, нельзя обойти вниманием и уретрит. Это одна из частых патологий, для которой характерно воспаление мочеиспускательного канала

Болезнь может иметь инфекционную форму и неинфекционную. Передается уретрит либо при незащищенном половом контакте (первичный уретрит), либо попадает в мочеиспускательный канал с кровью и лимфой от соседних воспаленных органов (вторичная патология). Симптомами болезни являются:

• Частые позывы по малой нужде;
• Ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
• Наличие небольшого количества крови в сперме и/или в моче;
• Ощущение зуда в паховой области.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей, выполняя посев выделений (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Мазок на микрофлору делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный). Материал – выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам ПЦР, что означает «полимеразная цепная реакция» или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения скрытых либо хронических инфекций. При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

Определение специфических антител (материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Диагностика

В некоторых случаях первые признаки венерических заболеваний угасают спустя короткое время после появления. Но это означает, что инфекция перешла в латентную форму и продолжает развиваться в организме.

При наличии любых подозрительных симптомов со стороны половых органов нельзя заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, женщинам – к гинекологу, мужчинам – к урологу или венерологу.

Схема диагностики ЗППП:

1. Опрос. Врач собирает анамнез заболевания у пациента, спрашивает о жалобах, симптомах, сроках их появления и выраженности. Как правило, у больного, который обратился к врачу, уже имеются разного рода проявления (сыпь, эрозии, язвы) на кожных покровах и слизистых половых органов (зуд, жжение, боли при мочеиспускании). Мужчине проводят урологический осмотр, женщине – гинекологический, во время которого специалист обнаруживает признаки, характерные для ЗППП. При необходимости возможна консультация дерматовенеролога.
2. Лабораторные исследования. Этот способ диагностики является основным и подтверждает предполагаемый диагноз. Обследование на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, предполагает исследование крови и иных биологических жидкостей пациента.

Для этого используют следующие способы:

• мазок на ЗППП. Это обследование включает в себя мазки из шейки матки, уретры и спермы;
• культуральное исследование. Предусматривает помещение биоматериала на некоторое время в питательную среду, в которой можно выявить возбудителя ЗППП. Также данный метод позволяет установить чувствительность инфекционных агентов к антибактериальным препаратам;
• серологические. К ним относят анализы ИФА и ПИФ;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР). Является максимально точным диагностическим методом, который основан на обнаружение фрагментов ДНК в биологических жидкостях.

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения существуют даже в случае применения презерватива.

А эффективность дезинфекции как профилактики не внушает сто процентной уверенности.

Поэтому визит к специалисту очень желателен.

Разумеется, зная сроки инкубации разных вензаболеваний, можно подождать, не появятся ли первые симптомы после заражения.

• Гонорея по истечении 3-7 дней дает гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождаемые болями при мочеиспусканиях.
• Для хламидиоза инкубация длится порядка двух недель, может укорачиваться до семи или растягиваться до двадцати одного дня. По окончании этого периода могут появляться слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и боли в нижней части живота у женщин.
• Уреаплазмоз, как и микоплазмоз, дает инкубационный период длиной в месяц. Проявляется аналогично хламидийным урогенитальным поражениям.
• Сифилитическая инкубация имеет протяженность две-четыре недели, иногда растягивается до трех месяцев. Первичные проявления 0 безболезненная язва (шанкр) и местная реакция лимфоузлов.
• При трихомониазе инкубационный период составит 3-30 дней. Мужчины выдают клинику уретрита (жжение при мочеотделении, белые или желтоватые выделения, налипающие на головке). Для женщин характерны обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеотделении, половых актах.
• Для генитального герпеса скрытый период обычно не превышает пары дней. По его истечении образуется пузырьковая зудящая сыпь. Пузырьки вскрываются, эрозируя кожу или слизистую, и заживают с образованием корочки без рубцевания. Нередко повышается температура тела.
• Для вируса папилломы человека период инкубации нередко затягивается до трех месяцев. После этого под действием вируса на коже появляются кондиломы или папилломы. Такие же выросты могут поражать слизистые оболочки.
• Венерический лимфогранулематоз проявляет себя не ранее, чем через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
• Такое бактериальное заболевание, как мягкий шанкр, появится не ранее, чем через пять-десять суток и будет похож на красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, для мужчин наиболее частым дебютом половых инфекций становится уретрит или кожные изменения, для женщин – вульвовагинит.

Однако большой процент случаев половых инфекций имеет скрытое течение или ограничивается носительством возбудителя.

Без специальной лабораторной диагностики такие случаи выявляются плохо или вовсе пропускаются пациентом.

Поэтому только отсутствие явных симптомов не может давать гарантированную безопасность.

Нередко хроническое венерическое заболевание проявляется уже своими осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у лиц обоего пола.

Какой врач поможет правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить лечение?

Венеролог, уролог или гинеколог для женщин отлично справятся с задачей первичного приема.

В поликлинике в системе ОМС после первичного похода к врачу, вероятнее всего, за более детальным обследованием придется обращаться в КВД.

А большинство частных специализированных клиник готовы предложить и первичный прием.

И обследование, и последующее лечение и наблюдение пациента в одном лечебном учреждении у одного специалиста.

У человека всегда имеется выбор, куда обращаться за медицинской помощью.

Главное, чтобы не было упущено время на экстренную специализированную медикаментозную профилактику.

Она помогает предотвратить затяжное и дорогостоящее лечение уже развившегося или даже запущенного венерического заболевания.

При подозрении на половую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.