Опухоль грудного отдела позвоночника: классификация, диагностика

Как появляется и развивается опухоль?

Саркома образуется из незрелых клеток соединительной ткани и может поражать и распространяться на костную, хрящевую, сосудистую структуру позвоночного столба. Злокачественная опухоль этого типа отличается быстрым ростом, агрессивным протеканием, стремительным метастазированием в другие органы и частыми рецидивами. Чаще всего заболевание диагностируется у детей в период роста. Основными причинами возникновения саркомы служат факторы, такие как:

травмы позвоночника;
наследственность;
кисты и грыжи межпозвоночных дисков;
вредные привычки;
несбалансированный рацион;
профессиональная деятельность, связанная с ядохимикатами и радиоактивным излучением;
проживание в экологически неблагоприятных районах.

Психологический портрет ребенка, подверженного психосоматическим заболеваниям

Чаще всего психосоматические болезни появляются у детей, которые имеют следующий психологический портрет:

плохо справляются со стрессовой ситуацией, поддаваясь панике, упадку сил, хандре;
замыкаются внутри себя, не рассказывая о своих проблемах друзьям, родственникам или просто знакомым людям;
находясь в стрессовой ситуации или пессимистическом настроении рисуют негативные сценарии для себя, ожидая все время подвоха или отрицательных событий;
находятся под влиянием глобального отцовского и материнского контроля, то есть лишены свободы выбора, не могут осуществить своих желаний и реализовать цели;
не умеют радоваться позитивным ситуациям и неспособны дарить радость окружающим людям;
не испытывают позитивных эмоций даже при общей радости;
всегда испытывают опаску не дотянуть до тех ожиданий, которые по отношению к ним испытывают учителя, родные, окружающие люди;
не могут выдержать заданный режим дня, включая ночной или дневной сон и приемы пищи;
поддаются чужому влиянию или слишком высоко ставят чужое мнение и все время пытаются ему соответствовать;
плохо приживаются в новой ситуации, болезненно реагируют на новых друзей, новое место жительства, даже на новые игрушки;
не расстаются со старым и прошлым – начиная от ситуаций, заканчивая обычными игрушками;
имеют депрессивное настроение.

Конечно, рассматривая список вышеприведенных состояний не только ребенка, но и взрослого человека, стоит отметить, что все это может быть у любого человека. Не так страшно появление одного из состояний

Важно, чтобы оно не было длительным или постоянным. Именно монотонное, перманентное депрессивное состояние человека вызывает сбои в физическом теле

Эмоциональная составляющая

Для того, чтобы избежать возникновения несбалансированного психоэмоционального состояния, необходимо контролировать следующий эмоции:

страх;
гнев;
радость;
интерес;
грусть.

Помимо этого, известные мировые психосоматы-специалисты, такие как Луиза Хей, Лиз Бурбо советуют контролировать три ипостаси:

самооценку – то, как он воспринимает себя в окружающем мире среди своих сверстников и взрослых людей;
восприятие окружающего мира, событий, явлений, основных ценностей;
контакты с окружающим миром, а именно со взрослыми людьми и детьми – возникают ли конфликты или общение происходит гладко и эмоционально ровно.

Анализируя эти ипостаси должно выявить у своего наследника, в ходе доверительной беседы, что его огорчает и вводит в состояние депрессии. Попытаться выяснить, что он любит, а что вызывает у него раздражение. Если такая задача для семьи становится непосильной, и все же продолжает наблюдаться неустойчивое психоэмоциональное состояние, то необходимо обратиться к специалисту. Психолог или врач-психотерапевт смогут не только проанализировать и установить эмоциональный статус, но и выявить страхи и неудовлетворенности маленького человека.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

Наличие капсулы.
Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
Рост опухоли происходит обычно медленно.
Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

Не имеют капсулы.
Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
Опухоль быстро растет.
Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

Фото: остеома на снимке

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.

Фото: остеохондрома

Остеоид-остеома

Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.

Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.

Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.

Фото: остеоид-остеома позвонка

При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.

Гемангиомы

Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.

Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.

Фото: гемангиома позвонка на снимке

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.

Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.

Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.

Хондрома

Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.

Рис.: гистологический рисунок хондромы

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.

Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.

Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга

Остеосаркома

Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.

Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.

Фото: остеосаркома поясничного позвонка

Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.

Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.

Прогноз выздоровления и выживаемость

В целом, если опухоль небольшая, растет небыстро и не дает метастазов, после лечения ремиссия наступает практически у 70% пациентов. Если лечение проходит успешно, выживаемость после диагностики саркомы позвоночника является высокой, и почти половина пациентов могут прожить до 7 лет. Порядка 30% людей, у которых была диагностирована саркома, выздоравливают после химиотерапии и пересадки костного мозга.

Причины, провоцирующие рак почки

Этот орган обеспечивает избавление от ядовитых веществ, накопленных в организме.

У рака почки психосоматика связана с негативными эмоциями, которые, как токсины, наносят вред жизни и самочувствию больного. Это может быть сильный страх, грусть, которую человек старается скрыть и сдержать. Также патологии почек означают, что человек не может отпустить обиду или неприятную ситуацию, не находит в себе силы жить, не вспоминая об отрицательных переживаниях. Иногда такими болезнями страдают люди, которые из-за своей эмоциональности слишком сильно сочувствуют окружающим, но не способны позаботиться о себе, сделать правильный выбор или принять взвешенное решение. Они рассчитывают на что угодно, только не на свои силы.

Основные психологические причины болезней

Психологи считают позвоночник символом опоры в жизни. Он является внутренним стержнем, отвечающим за движение человека и его энергию. Психосоматика болей в спине развивается из-за сильных страхов, агрессии, скрытых обид. Негативно влияет на здоровье организма, развитие болезни регулярный стресс, тревожность, невозможность принять себя и окружающую среду.

Зачастую пациенты с диагностированной болезнью ощущают себя бессильными и мучаются от безвыходности в сложившейся ситуации. Им не хватает сил, способностей и навыков для того, чтобы преодолеть препятствия.

Психологические факторы:

Ощущение «загнанной лошади». Человек взвалил на себя слишком много и не может сказать окружающим «нет».
Он чувствует себя ненужным и недостойным любви. Больной испытывает агрессию из-за того, что его не понимают и не воспринимают другие люди. Пациент винит во всем происходящем себя или окружающих.
Зацикливание на прошлых ошибках и невозможность смотреть в будущее. Человек либо корит себя за неправильные поступки, либо все время думает о произошедшей психологической травме.
Пациент не дает себе проявлять любые чувства. Он ставит блок на эмоции и постоянно их подавляет. Часто у таких людей низкая самооценка.
Пациент взвалил на себя слишком много и не может с этим справиться. Он чувствует себя обязанным всем и старается угодить всем, быть полезным

Необходимость ощущать себя нужным вытекает из желания заслужить любовь и внимание.
Человек привыкает ощущать себя в роли жертвы. Пациент пытается манипулировать окружающими, вызвав жалость к себе, подталкивая окружающих на нужные ему поступки (дать в долг денег, помочь в чем-то, получить поддержку и сочувствие).
Страх будущего

Люди боятся нестабильности в будущем. У них возникает страх потерять работу, должность, жилье, сбережения, семью и т. д.

Что говорят психологи

Психологи считают, с дискомфортом в спине начинается, когда человек в чем-то сомневается, колеблется и не чувствует, что его любят. Болезнь может развиваться из-за усталости, вследствие длительной работы без отдыха или страха одиночества. Часто эта проблема преследует людей, которые ставят перед собой невыполнимые задачи.

Они всегда стремятся держаться определенного уровня и предъявляют завышенные требования к окружающим. Пациенты, с проблемами со спиной, не готовы мириться с мнением людей, непохожим на их личное. Они не всегда согласны с явлениями индивидуальности и уникальности супруга, родителей, коллег, детей.

Дискомфорт в пояснице возникает из-за страха не получить необходимые блага. Обычно дело касается денег, семьи (если человек не женат), отдыха. Нередко это связано с неприятием своей работы, должности или страхом быть уволенным. Человек себя чувствует неуверенно и на этом фоне испытывает регулярные отрицательные эмоции.

Признаки онкологии

Многие симптомы общие для иных заболеваний. Рекомендуется обращение к врачу и обследование при появлении любого из признаков:

нарушения стула, болезненное мочеиспускание, появление крови в кале, моче;
раны, которые долго не заживают, кровоточащие язвы;
длительный сухой кашель, отхаркивание крови, охриплость голоса;
уплотнения, прощупываемые через кожу в разных частях тела, груди, выделения из сосков;
изменение цвета и размера родинок, бородавок, появление новых;
резкое похудение;
синдром постоянной слабости, повышенная температура;
болевые ощущения.

У мужчин один из первых признаков рака простаты – нарушение мочеиспускания, болезненные позывы, недержание.

Классификация

Название рака происходит от органа, в котором появился. Есть разделение по клеткам организма, в которых он возник. Существует несколько разновидностей рака:

карцинома – эпителиальные клетки;
саркома – опухоли мягких тканей, костей;
лейкоз, миелома – плазматические клетки (кровь);
лимфоны – лимфатические узлы, желудок, селезенка;
смешанные.

Назначаемая схема лечения зависит от местонахождения, вида опухоли. В современных стандартах предлагается использование нескольких методов. Это позволяет добиться лучшего результата, чем при применении только одного из них.

Классификация остеогенной саркомы

По рентгенологической картине остеогенные саркомы делят на:

остеолитическую. Это веретенообразная, перистая опухоль. При разрезе кровоточит. Остеолитическая остеосаркома приводит к истончению стенок кости;
остеопластическую. Это образование с четкими краями. У него плотная консистенция, цвет – светлый. Остеопластическая форма остеосаркомы растет равномерно по длине и ширине кости, приводя к разрушению костной ткани;
смешанную (сочетает признаки двух предыдущих видов).

ВОЗ — классификация остеосаркомы

Классическая:

Остеобластическая;
Хондробластическая;
Фибробластическая;
Телеангиэктатическая;
Мелкоклеточная;
Низкозлокачественная центральная;
Вторичная;
Параоссальная как правило, низкая;
Периостальная промежуточная;
Высокозлокачественная поверхностная высокая.

Более подробно узнать о классификации можно в статье: Остеогенная саркома: причины, симптомы и лечение.

Отличаются они по гистологическому строению. От вида опухоли зависит прогноз жизни для больного. Менее агрессивными считаются высокодифференцированная и периостальная остеосаркома. Высокая степень злокачественности у вторичной, мелкоклеточной, низкодифференцированной и классической остеогенной саркомы. Последний вид выявляют у 90% юных больных. Остальные встречаются редко.

Как найти истинную причину и выздороветь?

Если у ребенка или взрослого обнаружились заболевания позвоночника, или время от времени стартуют боли, которые не находят объяснения по результатам медицинского обследования (не связанные с объективными медицинскими причинами), следует поинтересоваться у себя, что делается не так.

Помочь найти причину искривления или смещения межпозвонкового диска помогут методики, разработанные Луизой Хей, Лиз Бурбо, Валерием Синельниковым. Если их таблицы не дают ответа или самостоятельно распознать причину не удается, следует обратиться к психологу, психотерапевту или специалисту-психосомату. Эти люди с учетом личности больного и его личных обстоятельств помогут найти «проблемное» звено и мягко устранить его.

С момента обнаружения причины, когда станет понятно, что привело к болезни позвоночника, начинается процесс исцеления, избавления от заболевания. Больной взрослого возраста должен четко понимать, что создал свою проблему сам, и долго «не слышал» сигналов организма о том, что он взвалил на себя слишком многое или не хочет отпустить чувство вины.

Психосоматическая медицина ни в коем случае не призывает людей отказаться от традиционного лечения. Если кто-то, представляясь психосоматом, говорит, что ничего принимать и делать не надо, достаточно только думать позитивно и операция не потребуется, то знайте — перед вами шарлатан.

Психосоматический подход необходим для того, чтобы выздоровление было более быстрым и успешным, рекомендации лечащего врача должны соблюдаться неукоснительно. Знание и понимание механизма развития заболеваний позвоночника в тесной взаимосвязи с психикой поможет не допустить рецидива и будет отличной профилактикой. Традиционное лечение и одновременная психокоррекция причины болезни — лучший способ быстро избавиться от заболевания и больше о нем не вспоминать.

Симптомы

Рост новообразования сопровождается появлением общих и местных симптомов. Общие проявления – следствие того, что атипичная ткань воспринимается организмом как чужеродная, и активирует иммунную систему. Также клетки выделяют продукты обмена, вызывая интоксикацию.

Общие симптомы:

потливость;
бессонница;
похудение при неизменном рационе;
небольшое, но стойкое повышение температуры;
утомляемость;
пониженный эмоциональный фон;
тошнота, потеря аппетита;
запор;
увеличение паховых, подколенных лимфоузлов;
онемение в ногах;
понижение уровня сывороточного гемоглобина;
повышение уровня кальция в крови.

Местные симптомы развиваются из-за непосредственного воздействия на окружающие ткани. Они страдают от механического сдавления, от нехватки питательных веществ и выделяемых раковыми клетками токсинов.

Проявления болезни на разных стадиях

Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.

Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.

Опухоль тазобедренного сустава

Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.

О чем говорит расположение опухоли?

Каждый орган и часть тела имеют свое психосоматические значение

Исходя из этого, для психотерапевта будет важно, где именно развивается злокачественное новообразование

Рак груди – женская или материнская нереализованность, чувство вины перед детьми, чувство сильного стыда за детей, отчаяние, депрессия из-за невозможности контролировать детей или близких, потеря мужа. Часто развивается у женщин, которые выполняют сразу несколько ролей в семье: они и матери, и жены, и кухарки, и медсестры, и основные добытчики денег. Обида развивается на близких за то, что они, по мнению самой женщины, не умеют быть достаточно благодарными за ее самопожертвование, ведь собственные интересы она давно не учитывает.
Рак желудка, кишечника – тупиковый вариант, при котором человек не может «переваривать» ситуации, других людей, информацию. Он обычно отказывается от помощи близких, закрывает плотно собственные переживания. Обида и аутоагрессия направляются внутрь, не имея выхода, – развивается онкология органов пищеварения. Рак прямой кишки развивается часто у патологически жадных людей, не умеющих что-либо отдавать.
Рак головного мозга – большое упрямство, косность, отказ менять свои старые модели поведения на новые, неприятие нового, страх будущего. Часто развивается у людей-эгоистов, которые очень сильно концентрируются на себе и обижаются на других за отсутствие должного внимания к их персоне.
Рак печени – дефицит любви, заботы, финансов, признания, общения. Обида на тех, у кого это есть, копится долго. Развивается чаще всего у людей завистливых.
Опухоль легких – обида на родных из-за их черствости или равнодушия. Развивается у сильно разочарованных людей, которые не хотят больше принимать что-то новое из мира внешнего, не хотят «вдыхать» саму жизнь.

Рак кожи – обида и злоба на весь мир и всех людей в нем, поскольку они кажутся пациенту источником опасности. Ему кажется, что все вокруг ему угрожает, он беззащитен. Развивается в основном у подозрительных людей с тревожным расстройством психики, тяжелыми «детскими» установками об агрессии мира, которые привили родители.
Онкологические заболевания крови – следствие глубокой тотальной депрессии, отсутствия радости, тяжелых проблем в семье с родными и близкими. Часто развивается у тех, кто сильно обижен на родных.
Онкология щитовидной железы – болезнь обиженных, но очень добрых и беззащитных людей, которые не понимают, почему окружающие не оценили их доброты и доверчивости, почему их обманули или предали.
Злокачественные гинекологические процессы – признак отрицания женщиной своего женского начала, обида на мужчин, неудовлетворенность своей сексуальной жизнью (рак шейки матки, самой матки, яичников – часто следствие ненависти к себе, к партнеру, неприятие своей сексуальности, брезгливость).
Рак предстательной железы – следствие мужских неудач с женщинами, добровольный внутренний отказ от близких отношений по причине недоверия, неприязни. Нередко этот вид онкологии называют болезнью «рогоносцев» (обида на измену женщины, на ее уход и злость вместе с чувством собственной неполноценности).

Место расположения опухоли подскажет специалисту, в какой сфере жизни человека нужно искать первопричину, столь пагубно подавившую его иммунитет.

Как и чем лечить заболевание?

Остеогенная сакрома у детей: причины

От чего возникает рак костей? Согласно различным теориям, на его развитие могут повлиять такие факторы:

ионизирующее радиоактивное излучение. Существует мнение, что лечение облучением во многих случаях становится причиной остеосаркомы у детей;
канцерогены и химические вещества (в частности бериллий);
генетическая предрасположенность;
болезни костей (костно-хрящевые экзостазы, фиброзная дисплазия, болезнь Паджета);
воспалительные заболевания.

Эти факторы запускают механизм опухолевого роста, который начинается с нарушения внутриклеточных процессов деления и роста. Они приводят к появлению атипичных клеток, которые не контролируются организмом. Таким образом возникают новообразования.

Возможно, распространенность болезни среди подростков связана с тем, что скелет в это время растет и развивается. Чрезмерные физические нагрузки могут сыграть отрицательную роль.

Также обсуждается роль травматического фактора, так как часто именно после переломов или ушибов проявлялись симптомы рака. В итоге врачи пришли к выводу, что травма служит лишь катализатором появления боли, но не является причиной саркомы. Наоборот, патологические изменения в костях приводят к переломам.

Наши медицинские центры

Северное отделение (МРТ и КТ)

Удельная

Развернуть

м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)

Фрунзенская

Развернуть

м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)

Фрунзенская

Развернуть

м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)

Ленинский проспект

Развернуть

м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

ПН, СР, ЧТ, ВС: с 8.00 до 22.00ВТ, ПТ, СБ: с 8.00 до 6.00

МРТ и КТ

Стадии развития

Любая опухоль, вне зависимости от того, какого она типа, проходит определенные стадии своего развития. Все они отличаются по признакам, однако по клиническим проявлениям практически одинаковы.

На данный момент медицинские работники придерживаются следующей классификации стадий:

Первая – диагностируются небольшие единичные образования, которые не выходят за границы позвоночного столба. Лимфатические узлы не затрагиваются, метастазы отсутствуют.
Вторая – новообразования постепенно выходят за границы позвоночника, могут распространяться на близлежащие ткани. Из-за этого происходит сдавление нервов, что приводит к негативным симптомам. Метастазирования не наблюдается.
Третья – характеризуется возникновением первичных метастаз, в лимфатических узлах присутствуют раковые клетки. Из-за этого опухоли могут распространяться на другие внутренние органы.
Четвертая – опухоль значительно увеличена в размерах, ее можно рассмотреть при визуальном контроле. Она давит на нервные окончания и кровеносные сосуды, из-за чего нарушается работа всего организма.