Лечение

Прежде всего лечение должно быть направленно на максимальное восстановление кровоснабжения и пациента.

Современная медицина выделяет несколько основных направлений в лечении явлений резидуальной энцефалопатии:

1. Оперативное.
2. Консервативное.
3. Лечебная гимнастика и массаж.
4. Мануальная терапия и иглоукалывание.

В любом случае, лечение должно быть сочетанным и направленным на выявление и лечение причины заболевания, а затем ее симптомов.

Оперативное лечение применяют крайне редко, в основном в 3-х случаях, если заболевание вызвано травмой или развитием опухоли, удаление которой может привести к значительному улучшению состояния больного.

В медикаментозном лечении используют поливитамины и микроэлементы, кортикостероиды, препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение тканей головного мозга. Так же не стоит забывать и об этиотропном лечении.

https://youtube.com/watch?v=ulryji4WArU

ЛФК, массаж и мануальная терапия относятся к восстанавливающим методикам и применяются для того чтобы облегчить явления заболевания у пациента и в комплексе с правильно подобранными препаратами дают высокий результат лечения.

Лечение детей

Особенностью лечения детей является более длительные курсы терапии. Обменные процессы у ребенка протекают значительно быстрее, что дает более высокие шансы на положительный результат, однако только в тех случаях, когда лечение проводят своевременно.

Несмотря на то, что резидуальная энцефалопатия не имеет кода по МКБ 10, пациенты с таким заболеванием являются непригодными к воинской службе.

Прогноз

Если лечение начато на ранних стадиях, можно говорить о полном выздоровлении. В остальных случаях, как правило, стараются замедлить или хотя бы стабилизировать патологический процесс.

В тяжелых случаях и без должного лечения пациент теряет трудоспособность, а заболевание приобретает необратимый характер. Наиболее тяжелые случаи могут трансформироваться в:

• эпилепсию;
• церебральный паралич;
• мозговую дисфункцию;
• гидроцефальные нарушения.

к терапевту, педиатру, неврологу

Оцените эту статью:

• 4.4

Всего голосов: 198

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, следует учитывать причины, которые привели к развитию патологии, основные признаки и выраженность их проявления. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Существует несколько методов лечения резидуальной энцефалопатии:

• Хирургическое вмешательство.
• Лекарственная терапия.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Иглорефлексотерапия.

Лекарственное лечение применяется для улучшения обменных процессов и кровоснабжения мозга.

Оно включает использование следующих средств:

• гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты для улучшения мозгового кровотока;
• комплексы витаминов;
• противосудорожные препараты.

Оперативное вмешательство используют не слишком часто, поскольку оно предполагает дополнительную травматизацию тканей мозга. Операция проводится только в том случае, если ее риск ниже, нежели отказ от такого вмешательства.

Подобные манипуляции осуществляются при мозговых травмах с целью восстановления кровоснабжения. Иногда они показаны при развитии опухолей.

Вспомогательная терапия

Остеопатия, массажные техники, лечебная физкультура, иглоукалывание можно отнести к средствам реабилитации, однако зачастую именно эти средства играют основную роль в лечении резидуальной энцефалопатии.

Также применяются народные средства, которые позволяют облегчить состояние человека. Для улучшения кровотока и очищения сосудов применяется травяной бальзам.

Для того чтобы приготовить это средство, нужно сделать три настоя – на основе прополиса, клевера красного, кавказской диоскореи. Все эти средства смешиваются в одинаковых пропорциях и принимают после еды, разбавив водой. Данный бальзам нужно пить два месяца.

Немаловажное значение имеет психотерапия, рациональный режим отдыха, полноценный сон. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно отказаться от вредных привычек, им показаны прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории

У детей

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей проводится длительными курсами.

Применяются следующие лекарственные препараты:

• фенотропил;
• пантогам;
• стугерон;
• церебролизин;
• кавинтон;
• глютаминовая кислота;
• глицин.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура. С помощью средств фитотерапии удается устранить симптомы перинатальной формы заболевания.

Конечно, целебные сборы не могут полностью вылечить патологию, однако способны свести к минимуму ее последствия для здоровья.

Для лечения заболевания активно применяют чаи из зверобоя, душицы, спорыша, мелиссы, брусники, мяты и т.д. Также с целью терапии энцефалопатии у детей используют эфирные масла. Особенно полезны масла герани, лаванды, розмарина, имбиря. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и принимать контрастный душ.

Классификация

Резидуальные изменения в головном мозге новорожденных приводят к развитию перинатальной энцефалопатии. Такая форма резидуальной энцефалопатии выявляется у детей первого года жизни, что связано с заболеваниями, перенесенными матерью в период гестации, и другими неблагоприятными воздействиями на плод (гипоксия, родовые травмы, инфекционные поражения). С учетом этиологических факторов выделяют основные формы резидуального поражения головного мозга:

1. Токсическая. Воздействие вредных веществ (соединения тяжелых металлов, яды, медикаментозные средства в повышенной концентрации) провоцирует повреждение нервной ткани.
2. Алкогольная, наркотическая. Хроническое отравление этиловым спиртом или наркотическими веществами оказывает разрушающее воздействие на мозговое вещество.
3. Дисциркуляторная. Развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения сосудов, питающих мозг, ишемических процессов и .
4. Посттравматическая. Механическое повреждение мозговой ткани приводит к возникновению нарушений в работе ЦНС.
5. Печеночная, почечная. Развивается вследствие печеночной или почечной недостаточности.
6. Глициновая. Возникает как результат нарушения метаболизма глицина.

Выделяют резидуальную энцефалопатию головного мозга у взрослых, спровоцированную гиповитаминозом (недостатком витаминов) или радиационным воздействием. Перенесенные инфаркты мозга, инсульты нередко становятся причиной возникновения энцефалопатии этого вида. К развитию подобных нарушений приводит дисплазия (недоразвитость) соединительной ткани, которая проявляется гемикранией (приступы острой боли в одной половине головы), вегетососудистой дистонией, ухудшением работоспособности, паническими атаками.

Другие виды: энцефалопатия Вернике, которая возникает вследствие дефицита витамина B₁, и болезнь Крейтцфельдта-Якоба, развивающаяся из-за проникновения в организм прионов (инфекционный агент, представленный белком аномальной структуры). В зависимости от особенностей развития клинической картины различают прогрессирующую и стабильную формы. В первом случае происходит нарастание неврологической симптоматики, во втором – характер и степень выраженности симптомов остаются неизменными.

В зависимости от преобладания патогномоничных симптомов различают основные группы расстройств: с доминирующим нарушением когнитивных функций и сознания (помрачение сознания, невозможность концентрировать внимание) или с превалирующим расстройством восприятия (галлюцинации – реалистичное восприятие в отсутствие действительных стимулов), мышления (бессвязная, бессмысленная речь), эмоций

Методы лечения и препараты

Больных энцефалопатией новорожденных лечат в родильном доме. В случае возникновения осложнений малыша переводят в специализированный лечебный центр. В восстановительный период ребенок чаще всего проходит лечение дома под наблюдением врачей поликлиники.

Гипоксическую энцефалопатию лечат в основном медикаментами, благотворно влияющими на мозговое кровообращение. К ним относятся:

Судорожный синдром устраняют диазепамом и фенобарбиталом. Применяются также мочегонные и снижающие интоксикацию лекарства. Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно, методом электрофореза, перорально или энтерально. Эффективным дополнительным средством лечения и профилактики заболевания может быть мануальная терапия.

При тяжелых формах билирубиновой энцефалопатии ребенку вводят плазму. Если это не помогает, то переливают кровь.

Заболевание требует продолжительного лечения и наблюдения у невропатолога. Ребенка с гипоксигенной либо ишемической энцефалопатией необходимо регулярно показывать нейрохирургу.

Энцефалопатия у детей постарше лечится следующими медикаментами:

• пантогам;
• глютаминовая кислота;
• кавинтон;
• глицин;
• стугерон;
• фенотропил;
• церебролизин.

В дополнение к лечению лекарствами назначается физиотерапия, акупунктура, мануальная терапия, лечебная физкультура, остеопатия, фитотерапия.

Эффективность лечения зависит от правильной и своевременной постановки диагноза и точного выполнения всех предписаний врачей. В этом случае у ребенка есть шанс на выздоровление без последствий в будущем.

Что это?

Поставленный врачом диагноз энцефалопатия может ставить в тупик родителей, которые не знают, что это такое. Этот термин подразумевает целую группу заболеваний мозга ребенка, не связанных с воспалительными процессами. Это диффузное расстройство развивается под воздействием различных причин и заключается в повреждении мозговых клеток.

Энцефалопатия у детей может развиваться как внутриутробно, так и в процессе жизни. В зависимости от этого различают врожденную (перинатальную) или приобретенную формы заболевания.

Перинатальная энцефалопатия может развиваться с 28 недель беременности и до 7 суток с момента рождения ребенка (а у недоношенных детей до 28 дней). Если при обнаружении первых же признаков болезни начато грамотное комплексное лечение, в 90% случаев удается купировать абсолютно все симптомы и избежать последствий, проявляющихся во взрослом возрасте.

Вне зависимости от формы заболевания и времени, когда оно проявилось, детскую энцефалопатию лечат под контролем врача-невролога.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии будет зависеть от конкретного синдрома. Всем пациентам рекомендуется соблюдение режима сна и бодрствования, длительные прогулки на свежем воздухе. Ноотропы и нейропротекторы назначаются всегда. С этой целью необходимо обратиться к врачу неврологу.

Медикаментозная терапия

Лечение энцефалопатии головного мозга складывается из симптоматического лечения, ноотропной терапии. Ноотропы представлены следующими группами:

1. Средства, влияющие на системы нейромедиаторов. Группа включает в себя:

• холинергические средства, восполняющие недостающий ацетилхолин в мозге (Ипидакрин, Холина альфосцерат, Цитиколин);
• антиглутаматергические средства: Мемантин;
• катехоламинергические: Гуанфацин, бромокриптин, пирибедил;
• ГАМК-ергические: Аминалон, Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота, Фенибут;

1. Лекарства нейрометаболического действия включают в себя Актовегин (гидролизат телячьей крови), Глицин, Гопантеновая кислота, Ноопепт, Пирацетам, Пиритинол, Семакс, Солкосерил, Фенотропил, экстракт листьев Гинкго билоба.
2. Препараты нейротрофического действия: Кортексин, Церебролизин.
3. Препараты с вазоактивным действием: антагонисты кальция (Нимодипин, Циннаризин), препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэргокриптин, дигидроэрготоксин, нисерголин), производные ксантина (эуфиллин, ксантинола никотинат), производные алкалоидов барвинка (Винкамин, Кавинтон).
4. Комбинированные средства: Инстенон, Фезам.

Симптоматическая терапия будет зависеть от конкретного синдрома:

• цефалгии: анальгетики (метамизол, парацетамол, флупиртин), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, напроксен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб);
• вестибулопатия: бетагистин;
• приступы мигрени: триптаны;
• проявления паркинсонизма: препараты леводопы;
• нарушения эмоционального характера: Тофизопам, Афобазол, Гидроксизин;
• дисфункция вегетативная: атенолол, метопролол, Пропранолол,Сотагексал;
• повышение спастичности мышц: миорелаксанты;
• эпиприступы: противоэпилептические средства;
• средства седативные: препараты на основе валерианы, пустырника.
• депрессия: Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин, Флуоксетин, Циталопрам, Эсциталопрам, Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран
• гипертензия внутричерепная: Диакарб.

Лечение должно быть комплексным.

Симптоматика

Резидуально-органическая энцефалопатия проявляется стойким неврологическим дефицитом, вызванным заболеванием или неблагоприятным внешним воздействием. Нередко РЭ сочетается с другими синдромами и заболеваниями нервной системы, что затрудняет постановку дифференцированного диагноза. Симптомы резидуальной энцефалопатии у взрослых:

1. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
2. Боль в зоне головы.
3. Головокружение, трудности при удержании равновесия.
4. Депрессивные, невротические расстройства.
5. Раздражительность, эмоциональная лабильность.
6. Повышенная утомляемость.

Признаки резидуальной энцефалопатии включают пирамидную недостаточность рефлекторного типа (нарушение сложных, тонких произвольных движений), парезы, помрачение сознания, вегетососудистую дистонию (болезненные ощущения в области сердца, ощущение нехватки воздуха, одышка, ускоренное сердцебиение, парестезии в зоне конечностей, нарушение сна, обмороки).

РЭ может проявляться судорожными приступами миоклонического типа – генерализованные приступы, чаще кратковременные, характеризующиеся короткими, непроизвольными подергиваниями, сокращениями мышц в области всего тела или его частей (конечности, голова). Резидуальная энцефалопатия чаще сопровождается гидроцефальным, гипертензионным синдромом и иммунологическими нарушениями. Основные синдромы, которые наблюдаются при РЭ у детей:

• Эпилептический.
• Психовегетативный.
• Очаговой неврологической симптоматики.

Патология чаще манифестирует общемозговыми симптомами, которые у детей включают боль в зоне головы, головокружение, тошноту, сопровождающуюся приступами рвоты. Цефалгия на начальных этапах развития болезни носит приступообразный характер, позже – постоянный. Цефалгия чаще локализуется в лобной, лобно-височной, лобно-теменной, затылочной зонах.

Тошнота и рвота чаще возникают на пике гипертензионно-гидроцефального криза. Приступы рвоты в некоторых случаях приносят облегчение больному, в других – носят многократный характер без признаков улучшения самочувствия. Головокружение может сопровождаться шумом в ушах и спонтанным нистагмом (частые, непроизвольные, колебательные движения глазных яблок). Неврастенические нарушения:

Частые смены настроения.
Невозможность концентрировать внимание.
Сужение круга интересов.
Апатия, равнодушие к окружающей действительности.

Резидуальная энцефалопатия – это такая патология, которая в остром периоде течения может проявляться слабо выраженными менингеальными признаками (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), что свидетельствует о раздражении мозговых оболочек. Очаговая симптоматика:

1. Стволовая. Парез III-глазодвигательного нерва, нарушение зрительного восприятия (цветного и сумеречного зрения), нистагм.
2. Мозжечковая. Нарушение двигательной координации – шаткость походки, адиадохокинез (невозможность поочередно совершать противоположные по направлению движения в быстром темпе), неустойчивость тела в позе Ромберга, асинергия (нарушение способности совершать сочетанные движения).
3. Полушарная. Пирамидная недостаточность (асимметрия сухожильных рефлексов, патологические стопные и кистевые рефлексы – Якобсона-Ласка, Гоффмана, Бабинского, Оппенгейма, судорожный синдром, сопровождающийся нарушением восприятия и расстройством автоматической двигательной активности), парезы черепных нервов (VII-лицевой, XII-подъязычный), зрительная, слуховая дисфункция.

Поражение нервных окончаний, иннервирующих речевой аппарат, приводит к нарушению формирования речи, что указывает на резидуальную энцефалопатию с полушарной очаговой симптоматикой.

ЧМТ – одна из распространенных причин инвалидности, летального исхода и развития посттравматической РЭ. Неврологические симптомы обусловлены атрофическими, рубцовыми, дегенеративными изменениями, которые произошли в мозговом веществе вследствие травмы. Симптомы включают цереброваскулярные нарушения. Снижение объема мозгового кровотока приводит к дисбалансу между потребностями мозга и количеством поступающего кислорода, что провоцирует развитие оксидантного стресса. Другие признаки:

1. Астения (слабость, снижение работоспособности).
2. Посттравматическая эпилепсия.
3. Расстройство ликвородинамики.
4. Психические и поведенческие расстройства.

Интоксикация нейротоксикантами проявляется нарушением сенсорных, двигательных, высших корковых функций, а также изменением эмоционального статуса. Нейротоксиканты преимущественно влияют на активность нейромедиаторов и синаптическую передачу нервных импульсов.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов данной патологии и их комбинации зависят:

• от возраста ребенка и степени созревания нервной системы;
• от локализации и объема поражения ткани мозга и его глиальных структур;
• от причинного фактора и длительности его воздействия на клетки мозга;
• от наличия сопутствующих заболеваний, способных отягощать патологическое действие главных этиологических факторов (интоксикации, метаболические или сосудистые нарушения).

Общими признаками и симптомами энцефалопатии у детей являются:

• частые головные боли, беспокойство, капризность, постоянный крик (у детей раннего возраста);
• гиперактивность, неуправляемость, расторможенность, навязчивые состояния;
• нарушения сна, которые проявляются сонливостью днем и бессонницей ночью;
• неврозы в виде нарушения поведения или фобии в виде панической боязни каких-либо объектов явных или придуманных, а также явлений окружающей среды;
• снижение памяти (чаще нарушения краткосрочной памяти по запоминанию слов,  цифр или названий предметов), познавательной активности и интеллекта ребенка;
• нарушения слуха и зрения;
• развитие гидроцефального синдрома (у детей первого года жизни).

В этом случае симптомы приобретают постоянный характер с усугублением признаков энцефалопатии и у детей, отмечаются:

• частые обмороки;
• головокружения;
• астения;
• ухудшение внимания и памяти;
• изменения координации движений;
• нарушения движений (вялые параличи, парезы);
• психические и вегетативные нарушения;
• значительное снижение интеллекта;
• расстройства поведения;
• задержка развития.

 Дисциркуляторная или токсическая

При этой форме заболевания органические изменения в нейронах развиваются в связи с развитием и прогрессированием сосудистых заболеваний, врожденных аномалий церебральных сосудов или токсического воздействия на нейроны ядов, токсинов микроорганизмов, лекарственных или химических средств.

Эту патологию может спровоцировать воздействие на головной мозг ребенка следующих факторов:

• системные или инфекционные васкулиты, эмболии, наследственные ангиопатии, стойкая гипотония, аритмии;
• врожденные аномалии церебральных сосудов (аневризмы, атриовенозные мальформации, врожденные стенозы);
• заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, нарушения свертывания);
• вирусные и инфекционные заболевания со стойким и длительным нейротоксикозом, осложненные септическими процессами;
• прогрессирующие соматические и эндокринные патологии, вызывающие стойкие изменения сосудов микроангиопатии (сахарный диабет, патология надпочечников и щитовидной железы);
• злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими и токсическими лекарственными препаратами (матерью в период беременности или в подростковом возрасте).

 Эпилептическая

Эпилептическая энцефалопатия развивается на фоне учащения судорожных или бессудорожных припадков, приводящих к прогрессирующей гибели нервных клеток в очаге, формировании новых очагов эпилептифомной активности и в нарушении связей между нейронами.

Нарушение функции головного мозга проявляется в прогрессирующих когнитивных расстройствах, снижении памяти и интеллекта, расстройствах поведения, выраженной астении, нарушениях сна.

Выделяют две формы эпилептической энцефалопатии:

• эпилептическая энцефалопатия I или разрушительная эпилептическая энцефалопатия —  развивается на фоне прогрессирующей установленной эпилепсии у ребенка при частых, длительных припадках, повторяющихся эпилептических статусах;
• эпилептформная энцефалопатия II проявляется типичными психическими нарушениями, изменениями поведения, социальной дезадаптацией и когнитивными расстройствами, характерными для разрушительной эпилептической энцефалопатии при полном отсутствии характерных эпиприступов.

Перинатальная или резидуальная энцефалопатия перинатально обусловленная

Эта форма заболевания — от латинского резидуальный – значит «остаточный».

Таким образом, данный вид энцефалопатии может быть остаточным явлением перенесенных ранее патологических процессов в головном мозге.

Достаточно часто это заболевание наблюдается после перинатальной энцефалопатии.

Подробнее об этой патологии можно прочитать в этой статье:

Резидуальная энцефалопатия может никак себя не проявлять на протяжении долгого времени, чаще всего до 3-5 лет и только спустя этого периода начинают появляться симптомы.
Эффективность лечения детской энцефалопатии при ранней диагностике, полном и комплексном лечении, выполнении всех рекомендаций специалистов в большинстве случаев полностью излечивается до года и практически не имеет последствий во взрослой жизни.

Методы лечения

Метод лечения данного заболевания выбирают исходя из причины, которая его вызвала. Чаще всего назначают симптоматические лекарственные препараты, которые помогают улучшить мозговое кровообращение. Кроме того, нередко выписывают необходимые витаминные комплексы.

Также в зависимости от симптомов могут назначатьсямедикаментозные средства, имеющие мочегонное или противосудорожное действие. При наличии рефлекторной и нервной возбудимости и легких проявлений нарушения двигательной активности используют сеансы детского массажа, педагогическую коррекцию, курсы фитотерапии, комплекс лечебной физкультуры и различные физиотерапевтические методы.

Стоит отметить, что пациентам с таким диагнозом очень полезны прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, полноценный отдых и сон.

Что касается сопутствующих методов лечения, то в данном случае используются всевозможные народные средства, которые помогают облегчить протекание этого заболевания. К примеру, очень широкое распространение получил особенный травяной бальзам. Данное средство помогает уменьшить головокружения, улучшить кровообращение, очистить сосуды головного мозга.

Чтобы приготовить этот бальзам, нужно сделать три настойки. Чтобы получить настойку красного клевера, нужно взять 45 грамм цветков этого растения и залить 500 мл 40 % спирта. Для приготовления настойки из кавказской диоскореи, необходимо взять 55 грамм корней этого растения и добавить пол-литра 40 % спирта. И, наконец, настойка прополиса – для ее приготовления нужно взять 100 грамм прополиса и добавить к ней литр 70 % спирта. Чтобы приготовить травяной бальзам, нужно взять все три настойки и соединить их в одинаковых пропорциях.

Для улучшения своего состояния бальзам нужно принимать по чайной ложке, разбавляя в 50 граммах воды, три раза в день. Делать это нужно после еды. Данный курс необходимо продолжать в течение двух месяцев, после чего следует сделать перерыв на две недели. При комплексном лечении и адекватном подходе заболевание можно полностью излечить – вероятность успешного результата составляет 20-30 %.

Симптомы и основные синдромы заболевания

Резидуальная энцефалопатия характеризуется такими признаками:

• Ухудшение памяти и нарушения сознания.
• Головные боли, который связаны с внутричерепной гипертензией, сопровождающей энцефалопатию.
• Расстройство работы опорно-двигательного аппарата.
• Нестабильность психики.
• Эмоциональные нарушения.
• Рвота.
• Ухудшение интеллектуальных способностей.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Обмороки.
• Повышенная усталость.
• Депрессивные состояния, апатия.

Если возник какой-то из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу, который сможет поставить правильный диагноз.

Как правило, для резидуальной энцефалопатии характерно медленное развитие. Однако при этом наблюдается устойчивый неврологический дефицит.

При остром протекании заболевания симптомы нарастают стремительно. Человек постоянно пребывает в беспокойном состоянии, жалуется на сильные головные боли, тошноту, снижение зрения.

В некоторых случаях немеет язык, нос, губы, руки и ноги. Может нарушаться формирование речи или координация движений.

Последующее течение заболевания характеризуется заторможенностью, вялостью, спутанностью сознания. По мере прогрессирования болезни все признаки усиливаются.

На поздних стадиях могут развиваться такие синдромы:

• Гипертензионный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления.
• Эписиндром – состояние, которое клинически напоминает эпилепсию.
• Псевдобульбарный синдром – неврологическая патология, которая вызвана двусторонним прерыванием корково-ядерных путей.
• Паркинсонический синдром – неврологическое нарушение, которое вызвано прогрессирующей гибелью нейронов.

Энцефалопатия — прогноз

Энцефалопатия относится к широкому кругу заболеваний, которые влияют на функцию мозга, включая повреждение головного мозга. Основным симптомом является изменение психического статуса. Врачи зачастую выявляют и лечат энцефалопатию, и многие люди полностью выздоравливают. При лечении нарушенная функция мозга может быть обращена вспять. Тем не менее, некоторые виды энцефалопатии опасны для жизни. Инфекционная энцефалопатия, вызванная прионным заболеванием, является тому примером. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), прионные заболевания встречаются редко, но они всегда приводят к гибели людей. Исследования в области лечения продолжаются. Все виды энцефалопатии могут быть опасными для жизни в зависимости от их тяжести. У некоторых людей с тяжелой энцефалопатией может развиться постоянное повреждение головного мозга. Если это произойдет, врач поддержит человека и его семью и поможет им справиться с этим заболеванием. Врач может предоставить подробную информацию о мировоззрении человека. В некоторых случаях члены семьи могут проконсультироваться с врачом.

Авторы другого исследования утверждают, что гипоксически-ишемическая — энцефалопатия ведущая причина неонатальных судорог.

Что такое резидуальная энцефалопатия

Слово «резидуальный» с латыни переводится как остаточный. Энцефалопатия резидуальная свидетельствует, что патологические процессы в головном мозге, оставшиеся после лечения других болезней привели к развитию серьезного осложнения. В некоторых случаях после предыдущего заболевания проходит несколько лет, прежде чем человеку ставится диагноз энцефалопатия.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 энцефалопатия резидуальная имеет шифр G93.4. Если осложнение возникло после травмы головы, то используют кодировку Т90.5 или Т90.8. Когда врач ставит диагноз и указывает код болезни, нужно в скобках уточнить, по какой причине она возникла, степень поражения мозга и симптомы, которые беспокоят больного.

Признаки энцефалопатии резидуальной проявляются на первоначальной стадии незначительно. Характер нарушений может быть разнообразным. При энцефалопатии страдает нервная, сердечно-сосудистая системы, возникает ослабление памяти, внимания, расстройство координации. Человек должен обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

• бессонница;
• частая головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• повышенная возбудимость;
• постоянная утомляемость;
• тревожность.

При осложнениях пациент быстро утомляется, происходят судороги, частичный или полный паралич. Нередки случаи, когда при энцефалопатии резидуальной пострадавший впадает в кому. Снижение умственных способностей напрямую связано с нарушением кровообращения в головном мозге. Если оставить резидуальные явления без внимания, то процесс может стать необратимым.

Принято делить причины, вызвавшие резидуальный характер изменения головного мозга, на приобретенные и врожденные. Это связано с тем, что факторы и особенности повреждения мозга, полученные в детском возрасте или во взрослый период, различны. В числе причин, способных привести к возникновению остаточной энцефалопатии, доктора называют:

• травмирование, приведшее к сотрясению и гибели клеток мозга;
• перенесенные операции по удалению злокачественной опухоли мозга;
• менингит;
• клещевой энцефалит;
• инсульт;
• вредные привычки – употребление алкоголя, психотропных, наркотических веществ;
• воздействие ионизирующего излучения;
• сахарный диабет;
• тяжелая беременность и роды.

На возникновение резидуальной энцефалопатии могут влиять нарушения деятельности почек и печени, которые способствуют повышению в крови уровня мочевины. Вещество действует разрушительно на клетки мозга. Еще одной частой причиной развития энцефалопатии резидуальной становится атеросклероз сосудов, приводящий к прекращению снабжения кислородом.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Признаки пepинaтaльнoй энцефалопатии у детей вызваны последствиями внутриутробных нарушений, которые имеют врожденный характер. Причиной может стать:

• гипоксия плода;
• внутриутробная инфекция;
• негативная наследственность;
• родовые травмы;
• образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

При своевременной диагностике энцефалопатии есть возможность вылечить ребенка без последствий. Приобретенный вид у детей может вызвать:

• головная травма;
• вирусная инфекция;
• воздействие радиации.

Ребенок в отличие от взрослого не может рассказать о своих проблемах, поэтому нужно внимательно следить за его поведением, чтобы предотвратить последствия пepинaтaльнoй энцефалопатии, пока они стали необратимы. Если это не сделать вовремя, болезнь грозит перейти в гидроцефалию, олигофрению или ДЦП. Поводом для беспокойства родителей может стать частый беспричинный плач, раздражительность, отсутствие нормального сна у ребенка.

Диагностика

Диагноз РЭ ставят на основании собранного анамнеза и клинических проявлений, которые отражают неврологический дефицит. В ходе офтальмологического осмотра выявляются застойные диски основания зрительных нервов и нарушение функции зрения. Инструментальные методы диагностики:

• КТ, МРТ. Определяют характер, локализацию очагов поражения мозговой ткани.
• Электроэнцефалография. Определяют биоэлектрическую активность мозга, наличие очагов эпилептической активности.
• Дуплексное сканирование, ангиография. Исследование состояния церебральных сосудов.

Комплексная диагностика предполагает выполнение анализа крови с определением концентрации глюкозы, липидных фракций, холестерина и других веществ, влияющих на функции мозга, после чего назначают препараты для коррекции нарушений. Коагулограмма показывает активность тромбоцитов, скорость свертывания и другие характеристики крови.

Как не пропустить тревожные сигналы

В случае влияния на плод или новорожденного хотя бы одного из перечисленных факторов, росту и развитию малыша уделяют особое внимание. Отслеживая особенности состояния ребенка, можно вовремя обнаружить признаки негативных изменений в организме

Своевременное начало профильной терапии при резидуальной энцефалопатии позволяет минимизировать негативное воздействие раздражителей и максимально повысить шансы пациента на выздоровление.

Особенности клинической картины зависят от возраста малыша и степени поражения головного мозга:

• новорожденные – тремор подбородка и конечностей, слабый крик. Малыш тихий, но непривычно беспокойный. Грудничок вяло ест и плохо засыпает;
• дети до 1 года – проблемы со сном сохраняются и усиливаются. Ребенок постоянно капризничает, временами издает пронзительный крик. Такие дети поздно начинают гулить и заметно отстают в развитии от своих сверстников, часто срыгивают. Из-за повышенного внутричерепного давления родничок набухает и выступает над костями. В тяжелых случаях проявляются такие менингеальные признаки, как ригидность мышц шеи и запрокидывание головки назад, подтягивание ножек к себе при захвате подмышками;
• дошкольники – расстройства головного мозга усугубляются и проявляются в виде неустойчивой психики. Детки с резидуальной энцефалопатией капризные, отличаются перепадами настроения. Нередко присутствуют признаки головных болей. Высока вероятность гиперактивности, проблем с запоминанием новой информации, изучением слов и последовательности действий в играх. Ребенок быстро утомляется, но при этом не может дольше нескольких минут сидеть на одном месте. Малыш редко спит днем, отстает в развитии речи и моторики, предпочитает одиночество;
• школьники – стандартная нагрузка в начальных классах оказывается чрезмерной, ребенок быстро устает. Он может жаловаться на головокружения, головные боли, потемнение в глазах. Некоторые дети часто падают в обморок. Переутомление способно привести к истерике или нервному срыву, появлению хронических заболеваний. В подростковом возрасте последствия резидуальной энцефалопатии приводят к ВСД, хронической цефалгии, агрессии или депрессии.