Тест диагностики пограничного расстройства личности

Пограничные психические расстройства — симптомы

Синдром бордерлайна (сокращено от англоязычного названия болезни «borderline personality disorder) может иметь длинный перечень проявлений, которые не обязательно будут присутствовать в полном объеме даже у тяжело больного человека. Согласно официальным данным, у пациентов, которым диагностировали ПРЛ, зачастую наблюдаются:

повышенная тревожность;
депрессивные состояния (в тяжелом случае – психическая анестезия);
импульсивность;
потеря контроля над эмоциями;
интенсивные дисфории, сменяющиеся эйфориями;
проблемы с социальной адаптацией;
нарушения аутоидентификации;
демонстрация антисоциального поведения (до наркомании, злоупотребления алкоголем, криминальных действий).

Межличностные отношения

Проблемы с существованием в социуме в разных формах присущи людям с пограничным расстройствам личности. Зачастую здесь наблюдается невозможность прийти к консенсусу и категоричное отстаивание своего мнения, что постоянно приводит к конфронтации с окружающими. Больной с ПРЛ не видит себя виноватой стороной, а полагает, что никто не осознает его правоты и ценности. Проблемы межличностных отношений не исключены даже в семье, при этом они могут сопровождаться даже сексуальным насилием, поскольку сопряжены с неконтролируемыми эмоциями.

Страх одиночества

Для большинства форм пограничного расстройства личности характерен главный общий симптом – это боязнь остаться в одиночестве, даже когда предпосылки к этому отсутствуют. Человек может полностью отвергать чувство любви, что приводит к разрыву отношений до того, как это сделает противоположная сторона. Это провоцирует сложности во взаимоотношениях с лицом, имеющим пограничное личностное расстройство. У большинства людей (особенно у молодых женщин), испытывающих тревогу такого рода, имеются детские психологические травмы, связанные с родителями.

Категоричность мнений и суждений

При пограничном расстройстве личности человек видит мир исключительно в черно-белых тонах, что становится причиной либо чистого безумного восторга происходящим, либо уничтожающей депрессии от ситуации. Жизнь для таких людей или потрясающая, или ужасная: полутонов нет. Даже на самые мелкие неудачи у них наблюдаются серьезные проявления раздражительности. За счет такого восприятия появление суицидальных мыслей свойственно 80% лиц, имеющим пограничное личностное расстройство.

Склонность к саморазрушению

На фоне частых депрессивных состояний, которые сопутствуют внутреннему напряжению, у человека, страдающего пограничным расстройством психики, возникают суицидальные наклонности или попытки самонаказания

К самоубийству приходит только 10% больных – у остальных все оканчивается самоповреждениями, которые являются способом сбросить напряжение или привлечь внимание, выражением аутоагрессии, методом невербального общения и подавления гипервозбудимости. Проявляться это может в любых действиях, ведущих к ухудшению здоровья и повреждению своего тела

Нарушение восприятия собственной личности

Заниженная самооценка на фоне идеализации других – относительно слабый признак ПРЛ, но самый распространенный и идущий из детства. Если психическое расстройство находится в более тяжелой форме, человек может сталкиваться с постоянной сменой оценки своего характера и возможностей, а сами «переключения» не будут иметь четких предпосылок. В некоторых случаях больные даже отмечают ощущение потери собственной личности и невозможность чувствовать факт существования.

Отсутствие контроля за поведением

Наличие различного рода маний – яркий симптом пограничного личностного расстройства, при котором можно наблюдать импульсивность поведения в любых ситуациях. Человек с ПРЛ характеризуется неконтролируемыми эмоциями, поэтому он может испытывать болезненную тягу к чему угодно, расстройства пищевого поведения, сталкиваться с параноидальными мыслями, сексуальной распущенностью, алкогольной и наркотической зависимостью. Не исключены состояния внезапных изменений мыслей и действий – за хорошим настроением следуют дистимическая фаза или спонтанные вспышки гнева.

Мама постоянно жалуется

Терапия или консультирование

Терапия, в том числе DBT, CBT или семейная терапия, считается «лечением первой линии» для людей с пограничным расстройством личности, потому что она может помочь управлять деструктивными стереотипами мышления и поведением. Психотерапия проводится между пациентом и лицензированным и обученным специалистом по психическому здоровью, который может помочь выявить основные проблемы и предложить решения. Иногда члены семьи (супруги, родители или дети) или близкие друзья также могут посещать сеансы терапии для поддержки.

Существует много различных видов терапии, и для терапевтов характерно комбинировать и адаптировать элементы различных подходов. DBT популярен для лечения БЛД, потому что это был один из наиболее изученных видов терапии. В некоторых клинических исследованиях было показано, что ДБТ помогает снизить суицидальное поведение и травмы, стационарную госпитализацию и прекращение лечения лучше, чем другие варианты лечения. (10) Наиболее эффективные методы DBT включают около часа индивидуальной терапии в неделю, двухчасовую групповую тренировку навыков, сеанс общения по мере необходимости и консультации между другими врачами пациента и их терапевтом. Исследования также показали, что более короткие семинары и тренинги (продолжительностью от 90 минут до трех часов) по различным терапевтическим подходам могут быть полезны для пациентов с БЛД.

Некоторые из целей терапии для лечения БЛД включают изучение того, как лучше:

Реально продумайте представления о себе и других. Терапия помогает пациенту осознать способы мышления, которые могут быть автоматическими, но неточными и вредными. DBT и CBT полезны для опроса мыслей и понимания того, как они влияют на эмоции и поведение.
Взаимодействуйте с другими так, чтобы поддерживать здоровые отношения.
Развивайте навыки, чтобы лучше понять, как бороться со стрессом.
Эффективно выражать чувства и эмоции.
Контролировать интенсивные реакции на стрессовые ситуации.
Уменьшите саморазрушительное поведение, особенно злоупотребление психоактивными веществами и мысли о самоубийстве.
Уменьшить импульсивность и агрессию.
Лучше распознавайте предупреждающие знаки и планируйте, как предотвратить эпизод, используя стратегии выживания.
Управляйте перепадом настроения, депрессией, безнадежностью, гневом и беспокойством. Упражнения на расслабление, медитации с гидом, практики разума и тела и техники осознанности могут использоваться для контроля над реакциями, вызванными стрессом.
Развивайте навыки постановки целей, здорового питания, сна, физических упражнений и общего предотвращения самоповреждений.

Если члены семьи и / или друзья посещают сеансы терапии, это полезно для оказания эмоциональной поддержки и получения большего понимания, терпения и ободрения

Улучшение навыков взаимоотношений важно для уменьшения борьбы и беспокойства из-за того, что их отвергают или пренебрегают, что является обычной чертой для людей с БЛД

Другие виды терапии могут быть наиболее эффективными, если нужно лечить сопутствующие заболевания, такие как ПТСР, токсикомания или расстройства пищевого поведения. Например, протокол DBT плюс протокол длительного воздействия (DBT-PE), как было показано, помогает людям с ПТСР и БЛД, а трехмесячное стационарное лечение с использованием ДБТ помогает людям с расстройствами пищевого поведения плюс БЛД. Другие виды терапии, которые иногда рекомендуются для лечения пограничного расстройства личности, включают в себя лечение на основе ментализации (MBT), трансфер-ориентированную психотерапию (TFP) и схему-ориентированную терапию (SFT). (11)

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы ПРЛ сходны с проявлениями депрессии, при которой невозможны присущие пограничному расстройству положительные эмоции и оптимистический взгляд на будущее.

Симптомы ПРЛ у детей

Признаки ПРЛ у детей

Симптомы расстройства личности могут проявляться уже с четырехлетнего возраста, но зачастую воспринимаются окружающими взрослыми как простые возрастные или индивидуальные психические особенности. Вовремя не диагностированное и не леченое расстройство может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Симптоматика расстройства схожа со взрослой, но в силу раннего возраста имеет некоторые особенности:

неумение общаться с окружающими;
выражение эмоциональной боли с помощью крика;
отсутствие умения управлять эмоциональными реакциями;
постоянное конфликтование как с окружающими людьми (взрослыми и сверстниками), так и с самим собой;
тревожный сон;
боязнь отказа;
истеричность и склонность к депрессии;
нетерпимость к критике;
импульсивное поведение;
проблемы с обучением;
неровные эмоциональные привязанности;
трудности с питанием;
склонность к автотравмам;
сложности с адаптацией;
нездоровая требовательность и отсутствие границ.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляются трудности с самоидентификацией, гендерной путаницей, сложность с выстраиванием отношений и собственной линии поведения.

Симптоматика ПРЛ у взрослых

Признаки ПРЛ у взрослых

Боязнь потерять выстроенные отношения.
Затруднения в налаживании взаимоотношений с социумом.
Сложности с восприятием собственной личности (быстрая перемена мнения о себе от самовлюбленности до ненависти).
Склонность к импульсивным поступкам.
Причинение физического ущерба самому себе (иногда для шантажа).
Быстрая перемена противоположных эмоций.
Бесконтрольное проявление гнева.
Излишняя подозрительность.

Какими продуктами заменить спортпит?

Лучше всего усваивается молочный и яичный белок. Организм принимает протеин из этих продуктов на 97%. Белок из мясных продуктов усваивается чуть хуже, на 93%. А вот соя и рис усваиваются всего на 70%.

На основании этой информации можно составит рацион, который позволит наращивать мышечную массу без приема спортивных добавок.

Причины появления пограничного расстройства

До настоящего времени точные причины возникновения заболевания не установлены. Многие специалисты считают, что основанием для проявления недуга может стать комплекс генетических, психологических и психофизических факторов. Так, наличие кровных родственников с подобным диагнозом пятикратно увеличивает риск появления заболевания.

Психологические причины

Корни недуга чаще всего скрываются в травмах детской психики:

агрессивное или равнодушное поведение родителей;
психическое или физическое насилие;
нервозная обстановка в семье и окружающем социуме;
долгосрочные расставания со значимыми взрослыми;
утрата близкого родственника;
завышенные родительские требования;
запрет на демонстрацию эмоционального состояния.

Важно! У многих больных не выявляется каких-либо психотравмирующих факторов. В то же время среди заболевших есть большое количество выпускников детских домов или детей из неблагополучных семей

Биологические причины

К психологическим причинам, как правило, добавляются биологические:

У заболевших отмечаются некоторые перемены в строении головного мозга.
Снижается активность участков коры головного мозга, отвечающей за самоконтроль.
Уменьшается объем гиппокампа, отвечающего за процесс запоминания фактов межличностных отношений.
Нарушается процесс образования кортизола, серотонина и дофамина. Показательно, что гормон радости начинает вырабатываться в ответ на отрицательные события, а не на положительные.

Важно! Статистика показывает, что женщины страдают от данного недуга гораздо чаще, чем мужчины. Около 3% взрослого населения подвергаются ПРЛ

Подростки и молодежь до 25 лет заболевают чаще, чем взрослые, но выявленное в таком возрасте расстройство можно лечить эффективнее.

Проявления ПРЛ

Из крайности опять туда же

Особенности и причины развития пародонтоза

Характер жизни человека очень влияет на состояние его зубов. То, что человек употребляет в пищу, может изменять цвет или вообще разрушить эмаль, влияет на десны. Пародонтоз — это поражение околозубных тканей, которое вызывает оголение шеек зуба. Также не стоит путать это состояние с пародонтитом, когда образовываются карманы десны, из нее выделяется жидкость и зуб расшатывается. Это разные заболевания.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Инструкция по применению перекиси водорода

На сегодняшний день врачи и специалисты считают, что к основным причинам возникновения оголения зуба может быть:

отсутствие нагрузки на зуб и десну;
недостаток витаминов и микроэлементов;
ослабленный иммунитет.

Причины пограничного расстройства

Многие случаи пограничных расстройств личности остаются в тени большой психиатрии. Патология идет из детского возраста, поэтому они обучаются приспосабливаться и скрывать свою сущность. Причины не исследованы в полной мере из-за невозможности излечения или из-за менее выраженной остроты проявлений по сравнению с патологиями из спектра большой психиатрии.

Известна биохимическая теория развития пограничного расстройства. Считается, что нейромедиаторный дисбаланс приводит к хроническому неудовольствию и эмоциональному спаду. Это во многом и является предиктором формирования зависимого состояния. Самыми важными в нейромедиаторном плане для психических расстройств являются дофамин и серотонин, каждый со своей стороны несет влияние. И при нехватке любого из них формируются серьёзные патологии. Также низкий уровень эндорфинов сказывается на такого рода патологии, особенно при зависимом расстройстве — это знаковый признак.

В пограничных расстройствах личности наследственность часто решающий признак. Считается, что биологически предрешено наличие или отсутствие возможности испытывать эмпатию, сопереживать и быть человечным. При этих расстройствах мозг в принципе не способен на такие чувства. Этому невозможно научить, индивид неизменно станет социопатом и манипулятором. Как не прискорбно это звучит, но в самом ДНК коде заложено, будет ли у персоны устойчивая психика и как она будет смотреть на мир — глазами психопата или взглядом твердого уверенного в себе индивида. Заметно, что у таких персон близкие родные также имеют пограничное расстройство личности или другую патологию, сродни психиатрической.

Особенности взращивания ребенка могут напрямую повлиять на формирование личности, тогда это расстройство будет приобретенным, а не врожденным. Имеется утверждение, что с ним легче бороться. «Нежеланность» ребенка всегда им ощущается и оставляет след на его психике. Также смерть близкого, особенно значимого для ребенка. Многие дети вообще с трудом переносят такие состояния, как смерть родных, поскольку само чувство и понятие смерти для них чуждо

Важно подготовить ребенка к пониманию этого состояния. Жизнь ребенка под тяжелым гнетом насилия также сильно влияет на состояние маленького индивидуума, он подвержен излишней стрессовости, что в последующем вырабатывает неверные поведенческие паттерны

В условиях современных информационных нагрузок на детей, риск развития и прогрессирования таких расстройств увеличивается.

Помимо важности самой семьи, важно отношение к ребенку и его воспитание. Имеются патологические типы воспитания, которые формируют у ребенка патологические черты и в последующем пограничные расстройства личности

В целом на формирование личности очень большое влияние оказывают родные, они по сути базовый стержень, который дает индивидууму возможность дальше развиваться, базируясь на основах. Родительская забота дает осознание добрым качествам, а строгость одновременно развивает самодисциплину. Но излишняя требовательность и строгость при которых ребенок, как в капкане — не пойдет на пользу, а тем более на пользу не пойдет избиение и неадекватные наказания ребенка. Излишняя гиперопека и отношения, как к кумиру с все позволением также может сыграть злую шутку с характером ребенка. Такой ребенок часто становится демонстративным.

Виды расстройства

Тревожное расстройство личности

Различают несколько видов ПРЛ:

Низкофункционирующая пограничная личность – самый яркий пример заболевания, который характеризуется:

частыми перепадами настроения;
желанием всем сказать «правду»;
тяжелыми депрессиями и суицидальными наклонностями;
наличием разного рода зависимостей;
склочностью и склонностью к хулиганским выходкам.

Высокофункционирующий пограничный тип личности – менее тяжелая стадия заболевания, при которой больной может выполнять профессиональные и социальные функции. Перепады настроения, склочность и неуживчивость воспринимаются как индивидуальные особенности характера.
Экстравертная пограничная личность – больной постоянно выплескивает на окружающих бурный фонтан эмоций, отражающих отношение индивида к произошедшим событиям, жаждет получать одобрение и симпатии социума.
Интровертная пограничная личность – все эмоции копятся внутри человека, личные переживания не проявляются для окружающих людей. Скрывая бурный эмоциональный внутренний мир, больной чувствует опустошение и одиночество. Нездоровая мнительность видит мнимую недоброжелательность и зло окружающих людей. Данный тип заболевания часто приводит к суицидальным поступкам, совершенно неожиданным для близкого окружения.
Прозрачная пограничная личность имеет высокую степень контроля за эмоциями. Чаще всего в профессиональной обстановке это милый, немного самовлюбленный человек, но весь накопленный негатив интенсивно выплескивается на близкое окружение, чаще всего семью.

Важно! ПРЛ определить непросто, потому как многие его признаки не считаются в обществе аномальными

Признаки ПРЛ у детей

Пограничные расстройства личности очень тяжело диагностировать. Процесс осложняется, если дело приходится иметь с ребёнком. В основном все отклонения от нормы в этом возрасте списывают на трудность характера.

Первые симптомы можно обнаружить уже в 4-5 лет:

Плохо коммуницируют с детьми своего возраста и с людьми постарше.
Пытаются получить то, чего хотят исключительно криком.
Всегда спорят со всеми окружающими.
Умело манипулируют людьми вокруг.

Пока ребёнок ещё не повзрослел его легче научить управлять своими эмоциями.

В разы сложнее это сделать, когда он уже в подростковом возрасте, так как к существующим симптомам прибавляется ещё:

Разочарование в своих друзьях путём их идеализации.
Нерегулируемая эмоциональная привязанность.
Большой страх перед отказами.
Снижение скорости обучения.
Нежелание принимать решения.
Отсутствие умения делать правильные выводы из рассуждений.
Плохое отношение к критике в свой адрес.

Сначала может показаться, что эти симптомы никак не уживаются между собой, но на самом деле они усиливают и дополняют друг друга.

Структурное интервью Кернберга (для постановки структурного диагноза)

Структурная организация (невротическая, пограничная, психотическая) выполняет функции стабилизации психического аппарата.

Концентрация внимания на основных конфликтах пациента создает необходимое напряжение, которое дает проявиться его основной защитной и структурной организации психических функций. Терапевт стремится к тому, чтобы пациент проявил патологию организации функций Эго.

Прояснение есть исследование вместе с пациентом всего неопределенного, неясного, загадочного, противоречивого или незавершенного в представленной им информации.

Конфронтация открывает перед пациентом такие сведения, которые кажутся противоречивыми или непоследовательными. Там, где несоответствия — там работают защитные механизмы, присутствуют противоречащие друг другу Я и объект-репрезентации + снижено осознание реальности. В этот момент происходит сопоставление частей, которые пациент переживает как несвязанные друг с другом.

Интерпретация. С помощью нее исследуется происхождение конфликтов между диссоциированными состояниями эго, природа и мотивы действующих защитных механизмов, а также защитный отказ от тестирования реальности

1) Уровня организации идентичности

Недостаток интеграции идентичности (диффузная идентичность) проявляется в том, что у пациента есть противоречия в восприятии самого себя, сочетающееся с бедным, скудным и плоским восприятием других + пациент не способен донести свои значимые взаимодействия с другими до терапевта. При этом слушая его у терапевта возникают значительные трудности с тем, чтобы представить пациента одним целостным человеком.

Качество объектных отношений

Качество объектных отношений определяется стабильностью и глубиной взаимоотношений со значимыми другими, а также способностью переносить фрустрацию и конфликты в отношениях, при этом сохраняя их.

+ отдельно рассматривается степень интегрированности суперэго (важно для прогноза). Невротики — жесткое, но интегрированное суперэго, пограничники и психотики — нарушения организации суперэго

2) Уровня функционирования защитных механизмов.

Защитные механизмы пограничного пациента защищают его от интрапсихического конфликта, но за счет ослабления функционирования Эго, тем самым снижая эффективность адаптации и гибкость. Пограничные пациенты и психотики используют одни и те же защитные механизмы, но они выполняют различные функции. Интерпретация примитивных защитных механизмов временно увеличивает уровень функционирования. А у психотиков приводит к дезорганизации.

Расщепление. Резкие постоянные колебания между противоречивыми Я-концепциями.

Примитивная идеализация. «Хорошесть» или «плохость» патологически и искусственно усиливается.

Примитивная проекция

тенденция продолжать испытывать тот самый импульс, который проецируется на другого
страх перед этим другим под влиянием спроецированного импульса
потребность контролировать того человека, на кот. спроецирован импульс.

3) Наличие тестирования реальности

Способность различать Я и не Я, отличать внутрипсихическое от внешнего источника восприятия + сп-ть оценивать свои аффекты, поведение и мысли с точки зрения социальных норм обычного человека.

Выражается в способности пациента переживать эмпатию к тому, как терапевт воспринимает неадекватные вления при взаимодействии с пациентом, т.е. к психической реальности другого человека.

Лечение

Основная опасность расстройства пограничного типа – высокий риск суицида. Практически 80% пациентов задумываются о том, чтобы покончить жизнь самоубийством. В общении с окружающими люди с ПРЛ проявляют агрессию, при этом не всегда ограничиваются только психологическим воздействием.

Часто у людей наблюдаются различные зависимости, наиболее распространенные из которых – алкогольная и наркотическая.

Лечение проявлений патологии заключается в обучении пациента навыкам контроля своих эмоций, в повышении уровня его социализации, в нивелировании симптоматики.

Основной метод воздействия – психотерапия. На вопрос о том, можно ли вылечить ПРЛ, можно сказать, что можно добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека

Как помочь самому себе

Полноценное лечение будет включать психотерапию в сочетании с медикаментозным воздействием.

Пациенты должны знать, как помочь самому себе. В первую очередь им необходимо научиться отделять реально существующий мир от выдуманного. С этой целью используют медитации, упражнения по развитию осознанности.

Больные анализируют собственные мысли, что позволяет сверять адекватность поведения с реальностью.

Можно ли вылечить в домашних условиях

При наличии ПРЛ речь не идет о том, как вылечить патологию полностью. Эта особенность личности характеризуется постоянством. Благодаря психологическому и медикаментозному воздействию можно лишь сгладить симптомы.

Лечение в домашних условиях может проводиться только после консультации со специалистом. Даже при несложных формах расстройства желательно обратиться за помощью к специалистам. Если речь идет о серьёзных формах, то отказ от профессиональной помощи опасен для жизни пациента.

Освоение техник самоуспокоения поможет выровнять эмоциональный фон. С этой целью используют медитации, ароматерапию, йогу, дыхательные техники. При лёгких формах расстройства, не требующих приёма сильных медикаментов, применяют отвары успокаивающих трав.

Хорошие результаты даёт коллективная медитация

Как лечить правильно

Перед тем как лечить расстройство, специалист определяет степень его выраженности. В ходе лечения пациент усваивает оптимальные паттерны поведения в обществе. Для этого используют методы когнитивно-поведенческой или диалектической терапии. Пациент учится адаптироваться и адекватно реагировать на неприятные для него ситуации.

Диалектико-поведенческая терапия направлена на избавление от вредных привычек, изменение поведения, отказ от неоправданных рисков. Суть воздействия заключается в замене существующих негативных паттернов поведения на позитивные.

Когнитивно-аналитический метод позволяет пациенту закрепить модель поведения, при которой не демонстрируются проявления ПРЛ. Человек обучается купировать приступы агрессии, анализировать происходящее, развивать самоконтроль.

При медикаментозном воздействии используют такие виды препаратов, как нейролептики и антидепрессанты.

Действие препаратов из первой группы направлено на снижение импульсивности, сглаживание проявлений гнева. Наиболее распространенными на сегодняшний день средствами являются Рисперидон или Оланзапин.

Прием антидепрессантов позволяет улучшить эмоциональный фон, избавиться от подавленного состояния. Назначают Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин.

Схема лечения антидепрессантами определяется индивидуально для каждого пациента. Они имеют широкий список побочных эффектов и могут приниматься только с разрешения специалиста.

Еще одна группа препаратов, действие которых направлено на нормализацию эмоционального фона при психических расстройствах – нормотимики. Это средства, которые рекомендуется принимать с самого начала заболевания. Они не вызывают привыкания и могут использоваться продолжительное время.

Классификация нормотимиков

Тест на пограничное расстройство личности

Имеется большое количество психо-опросников, которые ориентированы на выявление таких пограничных радикалов. Но все же наилучший тест в таких случаях – это жизненные ситуации и длительное наблюдения. Самые действенные это опросник по Лычко, который выявляет отдельный подтип. Также неплохо подходит опросник ММПИ, который имеет большое количество вопросов и в последствии демонстрирует большое количество шкал, которые могут говорить об определенных отклонениях разного уровня выраженности.

Психиатры для своего диагностирования используют критерии диагностики по МКБ, естественно учитывая поведение персоны, отзывы мед. персонала, если пациент стационарный и отзывы родных, которые могут дать относительно достоверный взгляд со стороны

Нельзя не забывать, что родственники могут преследовать собственные цели, поэтому важно проверять по возможности их сведения

Для психоаналитика является важным выделение типа внутреннего переживания, при этом персона имеет свои характерные черты, которые профессионал может выявить. Когнитивная сфера может проявляться в некоторых особых характеристиках, особенно знаковым является разделения мира на «я» и остальные. Некоего рода ранняя эгоцентрическая позиция. Проявления несколько неадекватной эмоциональности, не доходящий все же к аффективным расстройствам.

Очень часто родные обратят внимание на особенности влечений, индивид делает то, что хочет, а все остальное никак. Это очень важные критерии, поскольку у персон с пограничным расстройством всегда есть проблемы с волей

Контроль влечений и потребностей нарушен вплоть до полного не контролирования себя. Причем степень этого уже зависит только от самой персоны и от рамок, которые перед ним выставляют. Ведь есть семьи, где невозможно нарушить эту грань, как бы он не старался. Оценка отношений к другим также важна, поскольку демонстрирует межличностные проблемы.

Данное отклонение не вызвано определенной ситуацией и не проявляется в одной сфере. Особенность этого расстройства – тотальное поражение всех сфер. Оно не может проявляться только в чем-то одном, это тогда акцентуация или последствия психотравмы, но не пограничное расстройство.

Нередко наблюдается наличие личностного дискомфорта или же жалоб со стороны социума. Если персона никому не мешает, то вряд ли это пограничное расстройство. Наличие данных о стабильности и длительности течения расстройства, идеально с началом в детском возрастном периоде.

Это патология — исключение и не может быть выставлена, если отклонение вызвано другого рода психиатрической патологией

Важно, чтобы эти симптомы не были последствием чего-то другого. Пограничное расстройство личности у женщин, особенно по демонстративному типу, всегда имеет последствия для семейных отношений и может вести к расстройствам интимного плана

Частым является симптом невозможности испытывать эмоции, но за длительное время жизни они обучаются их наигрывать и манипулируют людьми таким образом. Импульсивность – очень знаковый симптом, не выявляется органического нарушения при этом, то есть физически, по крайней мере на макроскопическом уровне персона здорова.

Все критерии относительны и требуют тщательного изучения состояния пациента, поскольку можно перепутать некоторые расстройства и причинить психике человека вред.

Способы борьбы с биполярным аффективным расстройством

Медикаментозное лечение

Атипические нейролептики. Чаще всего используют Оланзапин и Кветиапин. Эти средства рекомендованы для применения во время эпизодов мании и депрессии, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. При этом эффективность лечения выше, если препараты назначены после первого случая биполярного аффективного расстройства. Кроме того, нейролептики могут применяться в стадии разгара мании как средство борьбы с психическим возбуждением. Также с их помощью купируют возможные психотические проявления данного заболевания.
Препараты лития. Эти средства представляют собой новое слово в лечении подобных расстройств. Исследования показывают, что снижение концентрации этого элемента в крови вызывает импульсивность, агрессию и другие симптомы. Длительный прием препаратов лития как поддерживающее лечение биполярного аффективного расстройства имеет высокую эффективность предупреждения развития очередных эпизодов.
Противоэпилептические средства. Сюда относят Карбамазепин, Ламотриджин и Вальпроаты. Эти средства также называют нормотимиками (нормализаторы настроения). С помощью таких фармакологических препаратов достигается нормализация фона настроения с минимизацией его колебаний на протяжении дня. Средства снижают общую тревогу и способны улучшать самочувствие пациента при длительном приема. Их также используют в качестве поддерживающего лечения при ремиссии.
Антидепрессанты. Эта группа препаратов используется при депрессивных эпизодах биполярного аффективного расстройства. Выбор конкретного представителя должен осуществлять лечащий врач, так как большой ассортимент средств позволяет влиять на различные сферы психической деятельности. Кроме того, назначение антидепрессантной терапии требует постепенного наращивания суточной дозировки, которое может сделать только лечащий врач.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия. Это направление в психотерапии считается одним из наиболее распространенным. Психотерапевт помогает пациенту определить самые главные проблемные ситуации в своей жизни, сформулировать невысказанные чувства. Затем вырабатывается определенная модель поведения, что становится правильным шаблоном действий в различных жизненных ситуациях. Разбираются личные взаимоотношения в окружении пациента, которые он считает неблагоприятными или же напряженными. Опытный специалист помогает направить человека на новый уровень жизни вместе с расстройством, научит сосуществовать без конфликтных ситуаций.
Семейная психотерапия. Люди с биполярным аффективным расстройством тяжело переживают свое отличие от здоровых. Наличие эпизодов мании или депрессии значительно усложняет жизнь, провоцирует межличностные конфликты, внутренние психологические комплексы. Человек тяжело воспринимает то, что какой-то период времени он становится не совсем собой. Именно поэтому семейная психотерапия создана для интеграции такого пациента в круг родных и близких. С помощью различных методик специалист адаптирует человека к обычным условиям жизни, старается выработать механизмы поведения, что позволят социализироваться в реальных условиях.
Групповая психотерапия. Важную роль в терапии биполярного аффективного расстройства играет также поддержка людей с подобными заболеваниями. На сегодняшний день созданы многие группы, члены которых страдают такими расстройствами. Понимание и поддержка тех, проблемы которых идентичны, восстанавливают благоприятный фон, устраняют чувство одиночества в своей беде. Человек понимает, что болезнь коснулась не только его, видит примеры различных вариантов адаптации и для себя выбирает подходящий.

Чем чистить зубы при пародонтите?

Народные целители рекомендуют пользоваться такими средствами для чистки зубов.

Если нет зубной пасты — можно нанести на щётку масло чайного дерева. Достаточно 1 капли, чтобы избавиться от налёта и уничтожить бактерии, скопившиеся в нём.
Пищевая сода. Если чистить зубы с применением небольшого количества соды, это снизит вероятность развития кариеса и заболевания десен.
Противовоспалительный и обеззараживающий эффекты окажет использование смеси из клюквенного и лимонного сока. Для более сильного лечебного эффекта рекомендуется добавлять немного морской соли. Чистить такой пастой зубы нужно 2 раза в день в течение 1 месяца.
Чистить зубы при пародонтите можно смесью из порошка бадана, лапчатки (по 1/2 чайной ложки каждого), 6 шт. гвоздики. Продукты смешиваются и добавляются к порошку для чистки зубов. Курс лечения – 2 недели. Проводить процедуру нужно каждый день – утром и вечером.
Растворите в жидком натуральном мёде (2 ч. л.) 1 ч. л. мелкой соли. Нанесите смесь на щётку и почистите зубы. Манипуляция проводится 2 раза в день.
В стакане воды растворите 2 ч. л. морской соли и окуните щётку в жидкость. Осуществляйте чистку зубов после каждого приёма пищи.
Для следующего средства понадобится 3 ст. л. берёзового дёгтя, 1 ч. л. морской соли и 2 ч. л. пищевой соды. Ингредиенты перемешиваются. Чистка зубов осуществляется через день. Продолжительность лечения – 2 недели.

Использование зубной нити

При пародонтите народные целители рекомендуют прикладывать к зубам аппликации. Самые эффективные методы подробно описаны в таблице.

Таблица. Эффективные аппликации для лечения пародонтита.

Ингредиенты для аппликации	Какие симптомы снимает средство	Продолжительность и периодичность лечения, как приготовить
Мёд	Очень хорошо помогает манипуляция при боли и воспалении.	Осуществлять процедуру можно до 5 раз в день. Курс лечения – 2 недели.
Масло на основе облепихи	Устраняет боль, обеззараживает, снимает воспаление.	Марля смачивается в средстве и прикладывается к зубам и деснам на 15 минут. Продолжается лечение до устранения симптоматики пародонтита.
Воск пчелиный (1 ст. л.), 2 листика подорожника (измельчить), персиковое масло (1,5 ст. л.)	Снимает болевые ощущения, успокаивает воспалённые десны, укрепляет их, устраняет кровоточивость.	Раз в день смоченный в средстве тампон прикладывается к зубам и деснам на 20 минут. Лечиться нужно, пока не исчезнут симптомы.
Берёзовый дёготь	Устраняет боль, снимает воспаление, убивает бактерии, предотвращает инфицирование.	Смазывать зубы и десны нужно на ночь. Наносить только на болящие места до полного устранения симптомов. Снимать аппликацию нужно через 20 минут.
Календула, мать-и-мачеха, зверобой (1:1:2)	Снимает болевые ощущения, укрепляет десны, успокаивает воспалённые участки, устраняет кровоточивость.	Залить (1 ст. л.) измельчённые сухие растения стаканом кипятка, настоять 45 минут. Прикладывать смоченную в настое марлю к зубам и деснам на ночь на 40 минут.
Сок каланхоэ	Снимает воспаление, боль, противостоит инфицированию.	Натирается на тёрке, отжимается сок, в котором смачивается марля. Прикладывается к деснам и зубам на ночь на 20 минут ежедневно.