Симптомы
Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:
- патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
- отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
- повышенное потоотделение;
- одышка;
- диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
- психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
- нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
- заболевания, связанные с репродуктивной сферой.
Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h2 (рост в м). Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров. Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.
Алиментарно-конституциональное
Подобный вид заболевания наблюдается у людей с нарушенным режимом питания и незначительными физическими нагрузками или их отсутствием. Конституция всех членов семьи в подобной ситуации схожа из-за неправильного рациона и ежедневного переедания возникает лишний вес, а из-за пассивной деятельности жир не сжигается.
Чаще всего переизбыток жировой ткани диагностируется у женщин предклимактерического периода после 40 лет. В возрасте пременопаузы женская активность уменьшается и замечается энергетический дисбаланс. Так как пища энергия для человека, а вследствие неуравновешенности, расстройства питательные вещества накапливаются в виде подкожного жира.
Ожирение алиментарно-конституционального происхождения характеризуется двумя подтипами:
- Стабильный,
- Прогрессирующий.
При первом вес не отклоняется в сторону увеличения либо уменьшения, однако избавиться от излишней массы сложно. При втором больной человек на ранней стадии не ощущает дискомфорта, существенных изменений, но со временем и скоплением жировых отложений пациента мучает одышка, отеки, скачки давления, тяжесть в позвоночнике, перепады настроения, сильная сонливость.
Человек сам виноват в происхождении болезни, однако проблему получится исправить нормализацией питательного рациона и включением в режим физнагрузок.
Виды ожирения. Симптомы ожирения: виды и лечение заболевания
На сегодняшний день проблема ожирения стоит очень остро. Этим недугом страдают мужчины, женщины разных возрастов, и даже дети. Невзирая на популярность здорового образа жизни (ЗОЖ), культа фитнеса, бодибилдинга, преобладает количество людей с избыточной массой. Существует классификация симптомов ожирения по степени сложности, типу фигуры и некоторым других признакам. Выявление на ранних стадиях этого недуга по фото или другим способом поможет избежать проблем со здоровьем и приобрести тело своей мечты.
Что такое ожирение
Из медицины этиология ожирения – отложения жира в избыточном количестве в подкожной клетчатке, тканях, органах. Болезнь проявляется увеличением веса на 20% и более от нормального индекса массы тела (ИМТ). Ожирение вызывает психофизический дискомфорт, расстройства сексуального характера, заболевания суставов и позвоночника. Повышается риск развития ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета. Запущенные случаи могут обернуться инвалидностью и летальным исходом. Женщины в возрасте 30-60 лет вдвое чаще подвержены развитию болезни.
Виды ожирения
Вес контролируется с помощью коэффициента ИМТ, который представляет собой отношение массы к росту человека в квадрате. Нормальное значение коэффициента колеблется в пределах 18,5-24,9 кг/м2. Еще существует показатель Брока, который вычисляется, как рост тела в см минус 100. Значения показателя нельзя считать полностью достоверными. С помощью арифметики также вычисляют степень ожирения, как отношение должной массы к измеряемой и умноженной на 100%. Недуг имеет несколько классификаций: по механизму развития, местам локализации отложений, причине возникновения.
Классификация по механизму развития:
- гиперплазический (рост числа адипоцитов, т.е. жировых клеток);
- гипертрофический (увеличение размеров адипоцитов и содержания в них жира).
Классификация по локализации жира:
- Андроидное (по типу яблока). Жировые отложения скапливаются в области туловища (подмышечные области, живот). Чаще встречается у мужчин, поэтому называется еще по мужскому типу.
- Гиноидное (по типу груши). Жир накапливается преимущественно в области бедер, ягодиц, низа живота. Второе название – по женскому типу.
- Смешанный тип. Отложения равномерно распределяются по всему телу.
Классификация по причине возникновения:
- Первичное или алиментарно-конституциональное.
- Вторичное.
Кроме этого, вторичное ожирение делится на:
- церебральное;
- эндокринное;
- на фоне приема нейролептиков, психических заболеваний.
Симптомы
Помогут определить наличие и степень недуга характерные симптомы. Выделяют 4 основные стадии со следующими показателями ИМТ, в зависимости от возраста:
Первая стадия
Этот вид чаще встречается у детей. Характеризуется незначительным набором веса, примерно 20% от идеальной массы. Он не вызывает чувства дискомфорта. Женщины при появлении незначительных видимых проявлений начинают истощать себя диетами. Нередкие срывы оборачиваемся еще большим набором веса, психологическими травмами. Симптомы ожирения первой степени:
- повышение аппетита;
- хроническое переедание.
Вторая стадия
При второй степени возрастает риск нарушения функционирования, еще больше замедляется обмен веществ. Процент жира от мышечной массы тела составляет 30-50%.Ожирение на второй стадии характеризуется следующими симптомами:
- одышка;
- боли в позвоночнике;
- нарушение функционирования эндокринной системы
- неприятные ощущения в суставах;
- обильное потоотделение.
Третья степень
Ожирение переносится тяжело. Вес человека на третьей стадии превышает нормальную массу тела (НМТ) на 50% и более. НМТ – вес, который соответствует росту конкретного человека, учитывая тип его фигуры. При третьей степени человек тяжело переносит даже минимальную физическую нагрузку. Отмечают следующие симптомы:
- сонливость;
- снижение настроения;
- нервозность;
- отеки нижних конечностей;
- увеличение печени.
Кроме перечисленных симптомов третьей стадии возникают осложнения ожирения:
- артроз суставов;
- инфаркт миокарда;
- инсульты.
Механизм развития
Экзогенно-конституциональное ожирение возникает, когда калорийность потребляемой пищи значительно превышает потраченную энергию. Калории, поступающие в организм, могут просто не усваиваться в силу нарушения функций органов ЖКТ, а могут просто значительно превышать по количеству требуемые. Во втором случае речь идет об обычном переедании.
Излишки питательных веществ преобразуются в жир и накапливаются в подкожной клетчатке и образуют «прокладку» вокруг всех внутренних органов. В норме все внутренние органы и должны быть окружены прослойкой жира, но ее суммарная масса у здорового взрослого человека не должна превышать 3 кг. При ожирении вес прослойки, если ее собрать вместе, может составлять 10-15-20 и более килограммов.
При алиментарном ожирении вес повышается постепенно и прослойка жира распределяется равномерно. Жалобы на состояние здоровья возникают редко, и конституциональных изменений не касаются. Не ставят диагнозов, относительно патологий эндокринной или сердечно-сосудистой системы, не отмечают никаких органических изменений – нарушений метаболизма.
Первичный набор полноты развивается при низкой физической активности, вторичный – связан с нарушениями функции ЦНС.
Существует еще одна теория причин развития патологии – продукты, генно-модифицированные или с избыточным накоплением посторонних веществ. К сожалению, при выращивании животных и птицы производители используют гормоны и лекарственные препараты, сельскохозяйственная продукция «напичкана» удобрениями, а в морепродуктах накапливаются токсины и тяжелые металлы.
Лечение
Есть мнение, что единственное эффективное лечение морбидного ожирения — хирургическое вмешательство. Действительно, на первый взгляд может показаться, что при весе в 150 кг и больше, никакие диеты и тренажёры не помогут. Однако это в корне неверный подход. Грамотный врач порекомендует именно комплексное решение проблемы и, если нет явной угрозы для жизни, постарается обойтись на первых порах без операции. Вопрос в том, как часто это срабатывает.
Питание
Без нормализации питания любая операция даст лишь временный эффект. С пациентом должен работать профессиональный диетолог, который поможет расписать меню на каждый день в соответствии с его индивидуальными особенностями. Общие рекомендации давать сложно, потому что рацион людей, которые весят 130 и 200 кг, будет в корне отличаться. Но основные принципы здорового питания должны стать нормой для всех:
- исключение вредных продуктов из рациона: жирного, сладкого, кетчупа, майонеза, копчёностей, чипсов, алкоголя, газировки, сахара, мучного, очень солёного;
- меню должно быть сбалансированным, т. е. в нём должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
- приёмов пищи должно быть 5-6 в день;
- на завтрак лучше есть углеводные продукты (каши, макароны), во второй половине дня — белковые (нежирное мясо, рыбу, яйца);
- в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
- обильное питьё;
- из напитков отдать предпочтение зелёному чаю без сахара, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам;
- суточное потребление калорий не должно превышать 1 600;
- 2 раза в месяц (а кому-то и 1 раз в неделю) рекомендуется устраивать разгрузочные дни.
Меню для строгой диеты
Меню для щадящей диеты
Варианты разгрузочных дней:
- молочный — разрешается съесть за день до 1,5 кг молочных продуктов, жирность которых не превышает 1,5%;
- яблочный — 1,5 кг фруктов;
- овощной — 1 кг однотипных овощей.
Без остальных способов лечения диеты могут оказаться совершенно бесполезными.
Дополнительные мероприятия
Людям, страдающим морбидным ожирением, очень трудно изменить свой образ жизни. Это связано, прежде всего, с их внутренними комплексами. Раньше большую часть свободного времени они провели, сидя на любимом диване, а тут им надо вставать и выходить в люди. А в обществе, как известно, осуждается такая конституция тела. И всё-таки без спорта и элементарных прогулок не обойтись. Надо хотя бы постараться встать на путь изменений:
- по утрам делать зарядку;
- заниматься плаванием с постоянным контролем пульса и давления;
- как можно больше ходить, отказавшись от автомобиля;
- спать не менее 8 часов;
- постоянно проветривать помещения;
- лечить стрессовые состояния;
- отказаться от вредных привычек.
На данном этапе пациентам приходится много работать с психологами. Регулярные консультации позволяют избавиться от внутренних комплексов и не обращать внимания не людей, которые любят поиздеваться над теми, кто страдает от избыточного веса.
Ожирение 2 степени: как лечить заболевание
Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие мужчины и женщины не всегда замечают переход от полноты до ожирения. Когда вес человека больше на 30% от нормальной величины – это уже не недостаток фигуры, а диагноз. Ожирение второй степени может спровоцировать тяжелые болезни сосудов, сердца, почек, печени.
Что такое 2 степень ожирения
Клиническое проявление избыточного веса называется ожирением. Когда масса тела превышает показатели на 30% и более – это 2 степень патологии. Определить норму можно по формуле ИМТ (индекс массы тела): вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Нормальные показатели – от 18,5 до 25 кг/м2.
Распространенность 2 степени ожирения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Опасность избыточного веса
Излишек жира вызывает множество опасных осложнений. Список возможных последствий ожирения второй степени:
- панкреатит;
- геморрой;
- желчекаменная болезнь;
- жировой гепатоз;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- заболевания костно-мышечной системы (остеоартроз, сколиоз и другие);
- варикоз вен нижних конечностей;
- тромбообразование в сосудах;
- синдром гиповентиляции легких.
Признаки патологической полноты
Необязательно проходить комплексную диагностику для определения степени ожирения. Помимо расчета массы тела по ИМТ, вторую стадию можно распознать по общим признакам:
- лишний вес (мешает социальной, физической, сексуальной жизни);
- одышка при ходьбе;
- отечность конечностей в летнее время;
- быстрая утомляемость;
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- постоянно плохое самочувствие.
Ожирение 2 степени у женщин
Прекрасной половине человечества более свойственна концентрация жира на ягодицах, нижней части живота, голенях и бедрах (геноидный тип). Такой вид ожирения связан с нарушением работы гормонального фона. Помимо гипертонии, под тяжестью жировых отложений геноидного типа происходит нарушение функций репродуктивной системы, повышается риск бесплодия.
Особенно опасно ожирение второй степени при беременности. У женщины с таким диагнозом вероятность появления гестоза и связанных с ним рисков для плода в 2 раза выше, чем у беременной с нормальным весом. Основная опасность лишних килограммов при беременности – невынашивание ребенка. Выкидыш нередко происходит на позднем сроке.
Избыточные жировые отложения у мужчин
У сильной половины человечества лишние килограммы откладываются в области груди, живота, спины, талии и поясницы (андроидный тип). Ожирение 2 степени у мужчин приводит к нарушению работы щитовидной железы, низкому уровню либидо, половому бессилию. Появление этих состояний сопровождается и психологическими проблемами. По степени клинической значимости (опасности осложнений) ожирение у мужчин выше, чем у женщин.
Причины развития патологии
Болезнь развивается, если не проводилось лечение 1 стадии. Другие причины ожирения 2 степени:
- высококалорийное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- регулярные стрессы;
- гормональные сбои;
- наследственная предрасположенность.
Провоцирующие факторы излишней полноты:
- с возрастом замедленный метаболизм;
- нарушение сна;
- малая физическая активность;
- поражение гипоталамуса из-за травмы или инфекции.
Алиментарное ожирение 2 степени
Развивается вследствие нарушенного обмена веществ, которое провоцируется систематическим перееданием. Этот вид тучности носит еще название конституционный. Основная причина – человек потребляет больше калорий, чем тратит. Преобладание жирных и мучных блюд в рационе, частое употребление пищи приводит к отложению в подкожно-жировой слой большого количества липидов.
Висцеральное
Характеризуется жировыми отложениями на внутренних органах. При висцеральном (абдоминальном) ожирении в некоторых случаях внешних признаков нет. Первыми страдают печень и сердце. Потом жировой атаке подвергаются остальные внутренние органы. Разрастание липидной ткани сжимает их в кольцо. Органы не в состоянии в полную силу функционировать, что приводит к тяжелым осложнениям, а иногда – к летальному исходу.
Синдром Аспергера – что это такое
Виды и стадии патологии
Медики выделяют несколько разновидностей патологии:
- висцеральное ожирение. Эта категория самый опасный вид заболевания с накоплением жира около внутренних органов. При висцеральной разновидности патологии сложно сбросить лишние килограммы, часто развивается диабет,
- экзогенное ожирение. Прогрессирующий тип заболевания развивается на фоне гиподинамии, неправильного питания в сочетании с перееданием. Генетическая склонность к полноте отсутствует. Чаще всего экзогенное ожирение медики выявляют у домохозяек, любителей фаст фуда и еды на ходу, офисных работников, вынужденных долгое время просиживать почти без движения,
- алиментарно-конституционное ожирение. Причины патологии: переедание, нерегулярное питание, дефицит физической активности. Основная категория члены одной семьи при устоявшихся неправильных традициях приема пищи. В большинстве случаев та или иная степень патологии развивается у взрослых и детей в семье. У женщин после 40 лет метаболизм менее активен, избыток жира, неизрасходованные калории оседают на талии, животе, бедрах. Патология алиментарно-конституционного происхождения бывает стабильной и прогрессирующей,
- гинодическое ожирение. Этот вид патологии развивается у лиц женского пола. Отложения жира накапливаются на специфических зонах: бедрах, ягодицах, животе. Постепенно фигура приобретает женственные очертания, напоминает грушу. При соблюдении принципов правильного питания, физических нагрузках можно привести вес в норму, сохранить женственность, но без излишков жира в проблемных зонах.
Важно знать, много ли лишних килограммов накопилось. Степени ожирения:
- первая. Вес выше допустимых значений на 2030 %,
- вторая. Масса тела превышает оптимальную на 4050 %,
- третья. Избыточный вес значительно усложняет жизнь, жировые отложения хорошо заметны: вес больше нормы на 60100 %.
Ожирение у взрослых
Специфика возникновения и развития заболевания у взрослых людей незначительно отличается от аналогичного процесса в детском организме. Полностью сформированный организм, в зависимости от половой принадлежности больного, своеобразно распределяет жировую ткань и имеет ряд особенностей.
Ожирение у женщин
Врачи для постановки рассматриваемого диагноза женщинам первоначально рассчитывают ИМТ пациентки по стандартной формуле с использованием замеров веса, возраста и роста больной. В зависимости от количества единиц, находящихся «сверх» нормального показателя (20 – 25 единиц), диагностируется степень заболевания.
Такой тип ожирения специалисты называют гиноидным. Основная сложность в корректировке фигуры при таком виде заболевания заключается в том, что даже при условии достаточной физической активности и соблюдений рекомендаций врачей, похудение в первую очередь будет происходить в не проблемных зонах.
Видео: Морбидное ожирение
Видео: Подростковое ожирение становится настоящей эпидемией мирового масштаба.
Согласно официальной классификации патологии по месту локализации жировой прослойки в женском организме, различают:
|
Тип |
Краткая характеристика |
| Первый (абдоминальный) |
|
| Второй (глютеофеморальный) |
|
Вышеприведенная классификация ожирения и выявление его особенностей важна для врачей тем, что позволяет своевременно диагностировать второстепенные заболевания у пациентки и назначить корректную схему лечения текущей дисфункции.
Ожирение у мужчин
Ожирение у мужчин определяется врачами аналогичным образом: с помощью нахождения ИМТ (вес в кг разделить на рост в м, возведенный в квадрат) и подсчета количества превышающих норму единиц. Для мужчин характерным считается андроидный тип ожирения, при котором основная часть жировой ткани откладывается в верхней области брюшины («пивной живот»). Реже представители сильной половины человечества жалуются на отложения в ногах и ягодицах.
Врачи классифицируют ожирение у мужчин на 3 основных типа:
|
Тип ожирения |
Краткое описание |
| Абдоминальный |
|
| Висцеральный |
|
| Гиноидный |
|
Корректно определив тип ожирения у мужчины, врач не только сможет предотвратить дальнейшее развитие смежных патологий, но и выявить возможные причины первоначального развития ожирения.
Сюжетная линия драматического боевика Бессонница
Причины
Если человек не принимает фармацевтические средства, способствующие набору веса, не страдает нарушением обмена веществ, эндокринными патологиями, нервными расстройствами, лишняя масса тела связана с образом жизни. Такие люди предпочитают высококалорийные продукты, сладости, жирные блюда, «быструю» пищу. Множество людей ограничены в движениях ввиду специфической «сидячей» работы в офисах.
В самом термине «экзогенно-конституциональное» ожирение просматриваются причины заболевания. Подразумевается наличие экзогенных (внешних) факторов, как образа жизни, и конституциональных (связанных с телом) внутренних факторов.
Экзогенные причины:
- Постоянное переедание, когда количество поступивших калорий значительно превышает затраченные.
- Употребление высококалорийной пищи, быстрых углеводов, продуктов с большим количеством искусственных красителей, которые влияют на обмен веществ и работу пищеварительной системы.
- Еда на ночь. Для переработки углеводов нужен инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Поджелудочная «отдыхает» после 19.00, вот почему последний прием пищи должен быть не позже 6–7 часов вечера. Желудочные ферменты ночью не вырабатываются или синтезируются в недостаточном количестве для полноценной переработки пищи. Еда, поглощенная на ночь, «заставляет» работать органы ЖКТ и эндокринной системы с большими перегрузками, что приводит к быстрому изнашиванию системы. Если в молодом возрасте включаются компенсаторные механизмы, у взрослых это приводит к настоящей катастрофе. Большая часть еды просто не переваривается за ночь и находится в желудке до утра в неизменном виде. Это еще одна из причин не только лишнего веса, но и плохого сна, когда человек встает утром не отдохнувшим.
- Отсутствует режим и культура питания, что служит причиной появления неправильных пищевых привычек.
- Отсутствие физических нагрузок или малоактивный образ жизни. Организму для нормального функционирования требуется намного меньше калорий в сутки.
Эндогенные причины:
- Нарушение гормонального фона. Физиологический гормональный дисбаланс встречается в подростковом периоде при интенсивном половом созревании, у беременных женщин и кормящих матерей, в период менопаузы, у мужчин с возрастом при уменьшении выработки тестостерона. Гормональный сбой наблюдается при множестве заболеваний, в том числе при ожирении.
- Патологии желез внутренней секреции (дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, сахарный диабет, гипофизарные опухоли, новообразования и воспаления яичников у женщин и яичек у мужчин, генетические аномалии, другие).
- Психические расстройства.
- Регулярные стрессы, в результате которых выработалась привычка «заедать» неприятные ситуации. В таких случаях человек обычно не отдает себе отчет, что и когда ест.
Алиментарное ожирение диагностируется чаще у женщин (75 %), чем у мужчин.
Алиментарное ожирение как фактор риска
Причина алиментарного ожирения у детей чаще всего наследственный фактор, когда один или оба родителя страдают от избытка веса. Вероятность развития патологии у ребенка составляет 50 %, если ожирением страдает только мать, 38 % — если только отец, 80 % — оба родителя.
На втором месте по причинам стоит энергетический дисбаланс, связанный с несоответствием потребляемых и расходуемых калорий, отсутствием двигательной активности, привычкой кушать высококалорийную пищу, питаться около телевизора или компьютера, игнорирование уроков физкультуры в учебных заведениях. Дети, проводящие в школе полдня в сидячем положении, привыкли перекусывать на переменах булочками, бутербродами, калории от которых не успевают перерабатываться и усваиваться организмом в течение дня.
В группе риска находятся младенцы, рожденные с весом более 4 кг и дети на искусственном вскармливании. Обычно мамы «жалеют» деток, кормят высококалорийными детскими смесями, нарушают правила прикармливания.
Нередко ожирение у детей возникает как ответ организма на стрессовую ситуацию. Например, при поступлении в школу или переводе в другое учебное заведение, переезде в другой город или страну, где нет привычного окружения, после смерти близкого человека.
Загрузка...
